第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)考護(hù)理知識和技能題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫37.5℃

（）B.患者自述“胸痛”

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腫脹部位面積測量值

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.立即停止輸液并熱敷

（）D.更換輸液部位

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.芬必得（布洛芬）

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.氯苯那敏

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉球擦拭舌苔

（）C.用漱口水時需含服1分鐘

（）D.擦拭前后用無菌紗布包裹棉球

5.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

（）A.患者感覺“頭暈”

（）B.體溫計示數(shù)38.2℃

（）C.患者自述“食欲差”

（）D.患者情緒“煩躁”

7.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.每次喂食前抽吸胃液

（）C.食物溫度控制在40℃左右

（）D.一次喂食量不超過200ml

8.以下哪種情況屬于護(hù)理風(fēng)險？（）

（）A.患者跌倒

（）B.護(hù)士操作熟練

（）C.環(huán)境整潔

（）D.患者配合治療

9.患者長期臥床易發(fā)生（）

（）A.便秘

（）B.褥瘡

（）C.肺炎

（）D.以上都是

10.護(hù)士與患者溝通時，以下哪項技巧是錯誤的？（）

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.耐心傾聽

（）D.及時反饋

11.肌肉注射時，選擇臀部注射定位法的常用方法是（）

（）A.十字法

（）B.草莓法

（）C.腰骶部法

（）D.直角法

12.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.燃燒法

（）D.過氧乙酸浸泡

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.快速更換輸液瓶

（）B.將患者頭低腳高位

（）C.按壓輸液管根部

（）D.調(diào)整滴速

14.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（）A.地高辛

（）B.美托洛爾

（）C.呋塞米

（）D.氫氯噻嗪

15.為患者測量血壓時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.袖帶松緊合適

（）B.受檢者坐位安靜休息5分鐘

（）C.肱動脈與心臟齊平

（）D.聽診器先置于肱動脈處再充氣

16.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

（）A.洗手消毒

（）B.穿脫隔離衣

（）C.換藥操作

（）D.以上都是

17.患者自述“心前區(qū)悶痛”，護(hù)士首先應(yīng)（）

（）A.測量血壓

（）B.安撫患者情緒

（）C.心電圖檢查

（）D.給予止痛藥

18.護(hù)理文書中，屬于臨時記錄的是（）

（）A.護(hù)理計劃

（）B.輸液記錄

（）C.體溫單

（）D.出院小結(jié)

19.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

（）A.患者對治療效果不滿

（）B.護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷

（）C.患者投訴服務(wù)態(tài)度

（）D.以上都是

20.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時，以下哪項內(nèi)容屬于疾病預(yù)防？（）

（）A.高血壓飲食控制

（）B.糖尿病運動指導(dǎo)

（）C.肺癌篩查方法

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.體格檢查

22.輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸入污染液體

（）C.患者過敏體質(zhì)

（）D.輸液器具消毒不徹底

23.靜脈輸液的目的包括（）

（）A.補充體液

（）B.輸送藥物

（）C.維持電解質(zhì)平衡

（）D.預(yù)防感染

24.護(hù)理記錄的要求包括（）

（）A.及時性

（）B.真實性

（）C.完整性

（）D.書寫潦草

25.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)注意（）

（）A.尊重患者

（）B.使用非語言溝通

（）C.保持中立態(tài)度

（）D.避免使用專業(yè)術(shù)語

26.口腔護(hù)理的注意事項包括（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.注意患者舒適度

（）C.清潔舌苔時避免損傷黏膜

（）D.擦拭前后核對患者信息

27.護(hù)理風(fēng)險防范措施包括（）

（）A.加強(qiáng)巡視

（）B.提高操作技能

（）C.完善制度

（）D.患者教育

28.長期臥床患者易發(fā)生的問題包括（）

（）A.褥瘡

（）B.便秘

（）C.肺栓塞

（）D.營養(yǎng)不良

29.護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施包括（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.接種疫苗

（）D.避免交叉感染

30.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

（）A.手消毒

（）B.滅菌器械處理

（）C.無菌容器操作

（）D.穿戴無菌手套

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需關(guān)注患者的主觀感受。

32.靜脈輸液時，穿刺點應(yīng)選擇在血管豐富、彈性好的部位。

33.肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

34.口腔護(hù)理時，可用漱口水代替生理鹽水。

35.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率為12次/分。

36.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于客觀資料。

37.鼻飼時，食物溫度應(yīng)控制在50℃左右。

38.護(hù)士操作時，只需保證自身安全即可。

39.醫(yī)療糾紛只能通過訴訟解決。

40.護(hù)理健康教育只需口頭講解即可。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是_________________________。

42.靜脈輸液時，發(fā)熱反應(yīng)屬于_________________________。

43.肌肉注射時，常用的注射部位包括_________________________。

44.口腔護(hù)理時，應(yīng)重點清潔_________________________。

45.心肺復(fù)蘇時，按壓的深度為_________________________。

46.護(hù)理記錄中，客觀資料包括_________________________。

47.鼻飼時，食物的性狀應(yīng)為_________________________。

48.護(hù)士職業(yè)防護(hù)的主要目的是_________________________。

49.醫(yī)療糾紛的解決方式包括_________________________。

50.護(hù)理健康教育的形式包括_________________________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。

52.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。

53.簡述長期臥床患者易發(fā)生的問題及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因“心力衰竭”入院治療，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)：

-患者自述“夜間呼吸困難加重，需墊高枕頭”；

-體溫38.1℃，呼吸28次/分，心率120次/分，律齊；

-肺部聽診可聞及濕啰音；

-雙下肢水腫，按壓凹陷。

問題：

（1）分析該患者的病情變化及可能的原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“胸痛”；A、C、D為客觀資料。

2.C解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并熱敷，其他措施為輔助手段。

3.C解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，A、B為非甾體抗炎藥，D為抗組胺藥。

4.D解析：擦拭前后應(yīng)用無菌紗布包裹棉球，避免污染。

5.B解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。

6.B解析：體溫計示數(shù)屬于客觀記錄，A、C、D為主觀資料。

7.C解析：食物溫度應(yīng)為40℃左右，過高易燙傷。

8.A解析：患者跌倒是護(hù)理風(fēng)險，B、C、D屬于有利因素。

9.D解析：長期臥床易發(fā)生便秘、褥瘡、肺炎等。

10.B解析：溝通應(yīng)避免使用過多專業(yè)術(shù)語，應(yīng)通俗易懂。

11.A解析：臀部注射定位法常用十字法。

12.B解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品。

13.B解析：空氣栓塞時應(yīng)將患者頭低腳高位。

14.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。

15.D解析：聽診器應(yīng)先置于肱動脈處再充氣。

16.D解析：以上操作均屬于無菌技術(shù)。

17.A解析：首先應(yīng)測量血壓排除低血壓等急癥。

18.B解析：輸液記錄屬于臨時記錄，A、C、D為長期記錄。

19.B解析：護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷屬于醫(yī)療糾紛。

20.D解析：以上均屬于疾病預(yù)防措施。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、健康史、體格檢查。

22.BCD解析：輸液速度過快屬于非感染性發(fā)熱，A、B、D均可導(dǎo)致感染性發(fā)熱。

23.ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充體液、輸送藥物、維持電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染。

24.ABC解析：護(hù)理記錄要求及時、真實、完整，D錯誤。

25.ABC解析：溝通應(yīng)尊重患者、使用非語言溝通、保持中立態(tài)度，D錯誤。

26.ABCD解析：以上均為口腔護(hù)理的注意事項。

27.ABCD解析：以上均為護(hù)理風(fēng)險防范措施。

28.ABCD解析：以上均為長期臥床患者易發(fā)生的問題。

29.ABCD解析：以上均為護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施。

30.ABCD解析：以上均屬于無菌技術(shù)操作。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評估需結(jié)合主觀和客觀資料。

32.√解析：穿刺點應(yīng)選擇血管豐富、彈性好的部位。

33.√解析：避免在同一部位反復(fù)注射可預(yù)防組織損傷。

34.×解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水，避免使用漱口水。

35.×解析：人工呼吸頻率為12次/分（成人）。

36.×解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀資料。

37.×解析：鼻飼食物溫度應(yīng)為40℃左右。

38.×解析：護(hù)士操作時需保證患者安全。

39.×解析：醫(yī)療糾紛可通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等方式解決。

40.×解析：護(hù)理健康教育可采用多種形式，如口頭講解、圖文資料等。

四、填空題

41.評估患者健康狀況，制定護(hù)理計劃

42.過敏反應(yīng)

43.臀大肌、臀中肌

44.牙齦、舌苔

45.5-6cm

46.生命體征、癥狀體征

47.稀釋流質(zhì)

48.預(yù)防感染

49.協(xié)商、調(diào)解、訴訟

50.口頭講解、圖文資料

五、簡答題

51.答：

①立即停止輸液，觀察患者反應(yīng)；

②遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；

③物理降溫，如溫水擦??；

④密切監(jiān)測生命體征；

⑤做好解釋工作，緩解患者緊張情緒。

52.答：

①尊重患者，建立信任關(guān)系；

②使用通俗易懂的語言；

③傾聽并回應(yīng)患者需求；

④非語言溝通，如眼神交流；

⑤及時反饋，確認(rèn)理解。

53.答：

易發(fā)生問題：褥瘡、便秘、肺炎、營養(yǎng)不良；

預(yù)防措施：

①定時翻身拍背；

②鼓勵床上活動；

③營養(yǎng)支持；

④按時排便；

⑤呼吸訓(xùn)練。

六、案例分析題

（1）分析：

-患者夜間呼吸困難加重，提