2025年江蘇省吳縣市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（共15題，每題1.5分）1.2024年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的通知》，明確提出到2025年實(shí)現(xiàn)“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名（）執(zhí)業(yè)醫(yī)師”的目標(biāo)。A.全科B.內(nèi)科C.外科D.兒科答案：A解析：《通知》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)基層全科人才配備，旨在提升常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力，故正確答案為A。2.根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)的表述，正確的是（）。A.允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特需醫(yī)療服務(wù)，但比例不超過(guò)10%B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向社會(huì)資本開(kāi)放合作C.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均需完全免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)答案：C解析：該法規(guī)定，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（第三十九條），特需醫(yī)療服務(wù)比例由省級(jí)政府規(guī)定（第四十條），故C正確。3.吳縣市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生張某在診療中發(fā)現(xiàn)患者李某可能患有肺結(jié)核，根據(jù)《傳染病防治法》，張某應(yīng)在（）內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：肺結(jié)核屬于乙類(lèi)傳染病，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；但2020年修訂后統(tǒng)一為24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，故D正確。4.下列不屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“護(hù)士行為規(guī)范”的是（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通B.尊重患者隱私，保護(hù)患者信息安全C.參與危急重癥患者的搶救，正確執(zhí)行治療措施D.參與臨床路徑設(shè)計(jì)，優(yōu)化診療流程答案：D解析：臨床路徑設(shè)計(jì)主要由醫(yī)師和管理人員負(fù)責(zé)，護(hù)士行為規(guī)范側(cè)重執(zhí)行、溝通與護(hù)理操作，故D不屬于。5.2024年江蘇省政府工作報(bào)告提出“深入實(shí)施健康江蘇行動(dòng)”，其中重點(diǎn)任務(wù)不包括（）。A.推進(jìn)縣域醫(yī)共體全覆蓋B.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)5個(gè)C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比提升至65%D.建設(shè)100個(gè)省級(jí)社區(qū)醫(yī)院答案：B解析：托位數(shù)屬于“一老一小”服務(wù)體系，歸屬于民政部門(mén)，非健康江蘇行動(dòng)核心醫(yī)療任務(wù)，故B不包括。二、臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)（共20題，其中單選10題，多選5題，案例分析5題）（一）單選題（每題2分）6.患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是（）。A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：B解析：長(zhǎng)期咳嗽咳痰史、桶狀胸、過(guò)清音符合COPD表現(xiàn)，急性加重期伴氣促加重，故B正確。7.患者女性，32歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛，以右上腹為著，肝濁音界縮小。最可能的輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果是（）。A.血淀粉酶升高B.腹部X線平片見(jiàn)膈下游離氣體C.腹部B超示膽囊結(jié)石D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常答案：B解析：突發(fā)上腹痛、腹膜刺激征、肝濁音界縮小提示空腔臟器穿孔（如胃十二指腸潰瘍穿孔），X線膈下游離氣體為典型表現(xiàn)，故B正確。8.高血壓患者合并糖尿病，血壓控制目標(biāo)為（）。A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：B解析：《中國(guó)高血壓防治指南2023》規(guī)定，合并糖尿病的高血壓患者血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg，以減少靶器官損害，故B正確。9.下列抗菌藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌有效的是（）。A.頭孢呋辛B.阿奇霉素C.亞胺培南D.克林霉素答案：C解析：亞胺培南（碳青霉烯類(lèi)）對(duì)包括銅綠假單胞菌在內(nèi)的革蘭陰性桿菌有強(qiáng)抗菌活性；頭孢呋辛（二代頭孢）、阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）、克林霉素（林可酰胺類(lèi)）對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，故C正確。10.患者男性，45歲，因“胸痛30分鐘”入院，心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首選的治療措施是（）。A.靜脈注射胺碘酮B.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.口服美托洛爾D.靜脈滴注硝酸甘油答案：B解析：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首要治療是盡早開(kāi)通梗死相關(guān)血管，急診PCI是首選再灌注治療，故B正確。（二）多選題（每題3分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）11.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）。A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：AB解析：急性并發(fā)癥包括DKA、HHS、低血糖；慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變等，故AB正確。12.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是（）。A.起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)B.咳鐵銹色痰C.肺部實(shí)變體征（語(yǔ)顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音）D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低答案：ABC解析：肺炎鏈球菌肺炎為細(xì)菌感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常升高，故D錯(cuò)誤；ABC均為典型表現(xiàn)。13.下列情況需緊急剖宮產(chǎn)的是（）。A.胎兒窘迫（胎心持續(xù)＜100次/分）B.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.完全性前置胎盤(pán)伴活動(dòng)性出血D.頭盆不稱(chēng)答案：ACD解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力可先嘗試縮宮素加強(qiáng)宮縮；胎兒窘迫、完全性前置胎盤(pán)出血、頭盆不稱(chēng)均需緊急剖宮產(chǎn)，故ACD正確。14.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）。A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD解析：四大并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變（十二指腸潰瘍極少癌變），故全選。15.關(guān)于新生兒黃疸的處理，正確的是（）。A.生理性黃疸無(wú)需特殊治療B.病理性黃疸需光療或換血C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、拒乳答案：ABD解析：母乳性黃疸一般無(wú)需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素，故C錯(cuò)誤；ABD正確。（三）案例分析題（每題4分）患者女性，68歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭部CT未見(jiàn)高密度影。16.最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：急性起病、局灶性神經(jīng)功能缺損（左側(cè)肢體無(wú)力）、CT無(wú)高密度影（排除腦出血），符合腦梗死表現(xiàn)，故B正確。17.若患者發(fā)病時(shí)間為4.5小時(shí)內(nèi)，首選的治療是（）。A.靜脈溶栓（rtPA）B.降血壓至140/90mmHg以下C.甘露醇脫水D.抗血小板聚集（阿司匹林）答案：A解析：急性缺血性卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)符合溶栓指征，rtPA靜脈溶栓是首選再灌注治療，故A正確。18.患者溶栓后24小時(shí)內(nèi)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）。A.神經(jīng)功能狀態(tài)B.血壓C.血糖D.凝血功能答案：C解析：溶栓后需監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能（有無(wú)出血加重）、血壓（避免過(guò)高誘發(fā)出血）、凝血功能（觀察溶栓效果及出血風(fēng)險(xiǎn)）；血糖非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，故C不包括。19.患者病情穩(wěn)定后，二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）。A.長(zhǎng)期口服華法林B.控制血壓＜140/90mmHgC.戒煙限酒D.他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊答案：BCD解析：腦梗死二級(jí)預(yù)防包括控制血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg）、抗血小板（如阿司匹林）、他汀調(diào)脂、生活方式干預(yù)；華法林用于心源性栓塞（如房顫），本例無(wú)房顫證據(jù)，故BCD正確。20.若患者治療期間出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)模糊，復(fù)查CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的原因是（）。A.腦出血B.腦梗死擴(kuò)大C.腦水腫D.腦疝答案：A解析：溶栓后出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙，CT高密度影提示顱內(nèi)出血（溶栓并發(fā)癥），故A正確。三、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)（共15題，其中單選10題，多選5題）（一）單選題（每題2分）21.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。A.頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故D錯(cuò)誤。22.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）。A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，加快滴速B.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/22/3C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管D.更換輸液器答案：B解析：液面過(guò)高時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/22/3時(shí)再掛回，故B正確。23.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）。A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：A解析：袖帶過(guò)窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高，故A正確。24.下列屬于一級(jí)護(hù)理的是（）。A.病情穩(wěn)定的慢性病患者B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者D.臨終患者答案：C解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者等；大手術(shù)后穩(wěn)定者為二級(jí)護(hù)理，故C正確。25.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是（）。A.清洗后高壓蒸汽滅菌B.浸泡于含氯消毒液中30分鐘C.焚燒D.日光暴曬6小時(shí)答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌具有傳染性，污染敷料需嚴(yán)格消毒，焚燒是最徹底的方法，故C正確。（二）多選題（每題3分）26.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的措施是（）。A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC解析：已出現(xiàn)壓紅的部位禁止按摩，以免加重組織損傷，故D錯(cuò)誤；ABC正確。27.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)是（）。A.呼吸淺快或間斷B.肌張力喪失C.反射減弱D.心跳、呼吸停止答案：ABC解析：心跳、呼吸停止屬于臨床死亡期，瀕死期表現(xiàn)為各系統(tǒng)功能?chē)?yán)重障礙，故ABC正確。28.靜脈輸血的注意事項(xiàng)包括（）。A.輸血前雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢（20滴/分）C.血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)答案：ABD解析：血液內(nèi)不可加入任何藥物（包括生理鹽水以外的液體），故C錯(cuò)誤；ABD正確。29.關(guān)于新生兒暖箱的使用，正確的是（）。A.箱溫根據(jù)新生兒體重和日齡設(shè)