2025院感相關(guān)理論知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生，下列哪項(xiàng)操作符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前未戴手套，僅用速干手消毒劑揉搓B.接觸患者黏膜后，使用流動(dòng)水洗手+皂液清洗C.為患者測(cè)血壓后，發(fā)現(xiàn)手部無可見污染，未進(jìn)行手衛(wèi)生D.戴手套為患者換藥后，直接接觸其他患者物品答案：B2.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.呼吸機(jī)螺紋管C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C3.空氣傳播疾病患者的隔離病房，其空氣凈化應(yīng)優(yōu)先選擇：A.自然通風(fēng)B.紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)C.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)（無空氣凈化裝置）D.負(fù)壓病房答案：D4.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（帶針頭）應(yīng)放入：A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.黃色銳器盒答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元的日常清潔消毒，應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C6.關(guān)于無菌操作原則，錯(cuò)誤的是：A.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌容器B.鋪好的無菌盤有效時(shí)間不超過4小時(shí)C.無菌持物鉗不可夾取油紗布D.戴無菌手套時(shí)，手不可觸及手套外側(cè)面答案：A7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限要求是：發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同源感染）后，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A8.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒C.每48小時(shí)更換水槽內(nèi)水，每周徹底消毒1次D.接觸患兒后立即用75%乙醇擦拭，每周終末消毒答案：B9.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮首選不損傷皮膚的剪毛C.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)靜脈輸注預(yù)防用抗生素D.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，無需追加抗生素答案：D10.內(nèi)鏡診療后，軟式內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)遵循的流程是：A.初洗→酶洗→終末漂洗→消毒/滅菌→干燥B.酶洗→初洗→終末漂洗→消毒/滅菌→干燥C.初洗→終末漂洗→酶洗→消毒/滅菌→干燥D.消毒/滅菌→初洗→酶洗→終末漂洗→干燥答案：A11.關(guān)于環(huán)境表面消毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）應(yīng)每日清潔消毒2次B.多重耐藥菌感染患者接觸的表面，應(yīng)增加消毒頻次至每日3次C.使用含氯消毒液時(shí)，作用時(shí)間應(yīng)≥30分鐘D.清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”“由上到下”的順序答案：B（應(yīng)增加至每日2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒）12.關(guān)于血液透析室醫(yī)院感染防控，錯(cuò)誤的是：A.透析機(jī)表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.透析管路使用后按感染性廢物處理C.乙肝、丙肝患者可在同一透析區(qū)域分區(qū)透析D.透析用水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL答案：C（乙肝、丙肝患者應(yīng)分區(qū)分機(jī)透析）13.關(guān)于醫(yī)療污水處置，正確的是：A.采用氯消毒時(shí)，接觸時(shí)間≥1小時(shí)，總余氯≥6.5mg/LB.結(jié)核桿菌污染的污水，接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，總余氯≥10mg/LC.醫(yī)療污水可直接排入市政下水道D.污水檢測(cè)頻率為每季度1次答案：A14.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是：A.接觸經(jīng)空氣傳播的患者應(yīng)佩戴N95口罩B.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜，鼻夾塑形C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.摘口罩時(shí)可直接拉拽系帶，無需注意污染面答案：D15.關(guān)于新生兒科醫(yī)院感染防控，錯(cuò)誤的是：A.工作人員進(jìn)入新生兒室前應(yīng)更換專用工作服、鞋B.奶具應(yīng)一人一用一滅菌，煮沸消毒時(shí)間≥15分鐘C.暖箱內(nèi)濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水D.接觸不同患兒時(shí)，可僅更換手套而不洗手答案：D（更換手套后仍需手衛(wèi)生）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液體液后答案：ABCDE2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.腹腔鏡B.活檢鉗C.導(dǎo)尿管D.壓舌板E.手術(shù)縫合線答案：ABCE3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE4.多重耐藥菌防控的“四早”措施是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU、手術(shù)部位等）答案：ABCDE6.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的有：A.接觸隔離使用藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)B.空氣隔離使用黃色隔離標(biāo)識(shí)C.飛沫隔離使用粉色隔離標(biāo)識(shí)D.空氣隔離病房應(yīng)保持正壓E.飛沫隔離患者外出時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩答案：ABCE（空氣隔離病房為負(fù)壓）7.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.使用后的一次性帽子D.病理標(biāo)本E.透析器答案：AC（B為藥物性廢物，D為病理性廢物，E為感染性廢物但需特殊標(biāo)識(shí)）8.關(guān)于紫外線消毒，正確的有：A.消毒有效距離≤2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.燈管表面應(yīng)每周用75%乙醇擦拭D.監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度時(shí)，需在開燈5分鐘后測(cè)量E.紫外線消毒適用于有人環(huán)境答案：ABCD（紫外線消毒時(shí)人員應(yīng)離開）9.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括：A.患者高齡、糖尿病B.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)C.術(shù)中失血量＞1500mLD.術(shù)前住院時(shí)間＞24小時(shí)E.未規(guī)范使用預(yù)防用抗生素答案：ABCDE10.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，正確的有：A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.口腔護(hù)理每日2次，使用氯己定D.冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，避免倒流入氣道E.重復(fù)使用的呼吸回路應(yīng)一人一用一滅菌答案：ABCD（呼吸回路一人一用一消毒）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手消毒可以代替洗手，當(dāng)手部無可見污染時(shí)，可用速干手消毒劑替代流動(dòng)水洗手。（√）2.無菌物品與非無菌物品可同柜存放，但需有明顯標(biāo)識(shí)。（×）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口，銳器盒達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)更換。（√）4.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時(shí)，應(yīng)佩戴N95口罩并保持1米以上距離。（×）（應(yīng)佩戴外科口罩）5.新生兒暖箱內(nèi)的溫濕度監(jiān)測(cè)應(yīng)每日記錄，終末消毒后需空載運(yùn)行30分鐘方可使用。（√）6.血液透析室復(fù)用透析器時(shí)，需使用專用的復(fù)用設(shè)備，且一人一用一復(fù)用。（×）（禁止復(fù)用）7.環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)先消毒后清潔，避免污染擴(kuò)散。（×）（先清潔后消毒）8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（√）9.結(jié)核患者的痰液應(yīng)使用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后處理。（√）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端擠血，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻及手衛(wèi)生的正確步驟。答案：5個(gè)時(shí)刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。步驟：濕手→取皂液→揉搓（掌心、指縫、手背、拇指、指背、指尖、腕部）→沖洗→干燥（共15秒以上）。2.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別及常用方法。答案：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化；滅菌是殺滅或清除一切微生物（包括芽孢）。消毒方法：熱力消毒（煮沸、巴氏消毒）、化學(xué)消毒（含氯消毒液、戊二醛）、紫外線等。滅菌方法：壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌等。3.列出接觸隔離的具體措施（至少5項(xiàng)）。答案：①患者安置單間或同病種同室；②接觸患者及周圍環(huán)境時(shí)戴手套，脫手套后洗手；③可能污染時(shí)穿隔離衣；④患者物品專用，需帶出時(shí)應(yīng)消毒；⑤環(huán)境表面每日2次消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩，減少接觸他人；⑦床頭懸掛藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)。4.醫(yī)療廢物分類管理的要求有哪些？答案：①分類收集：感染性（黃色袋）、病理性（黃色袋）、損傷性（銳器盒）、藥物性（專用容器）、化學(xué)性（專用容器）；②禁止混合收集，感染性廢物與病理性廢物可同袋（但病理性廢物需標(biāo)注）；③收集容器有警示標(biāo)識(shí)，防滲漏、防刺破；④暫存時(shí)間不超過48小時(shí)，交接時(shí)登記（種類、重量、時(shí)間、交接人）；⑤醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至有資質(zhì)的處理單位。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容及意義。答案：內(nèi)容：①病例監(jiān)測(cè)（發(fā)病率、部位、病原體）；②消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（滅菌物品、消毒液濃度）；③環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手）；④目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU、手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)感染）；⑤抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)（使用率、耐藥率）。意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患，指導(dǎo)防控措施，降低感染率，保障患者安全。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，均為氣管插管機(jī)械通氣患者，且分離菌株同源。問題1：作為院感科人員，應(yīng)立即采取哪些防控措施？（10分）答案：①確認(rèn)暴發(fā)：復(fù)核病例診斷、病原學(xué)結(jié)果，確認(rèn)同源性；②隔離患者：將3例患者單間隔離，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③加強(qiáng)手衛(wèi)生：對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行；④環(huán)境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭患者床單元、儀器表面，作用30分鐘；⑤設(shè)備管理：呼吸機(jī)回路、吸痰管等一人一用一滅菌，重復(fù)使用物品嚴(yán)格消毒；⑥人員管控：限制無關(guān)人員進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套；⑦監(jiān)測(cè)溯源：對(duì)ICU環(huán)境（如水龍頭、呼吸機(jī)管路）、其他患者進(jìn)行主動(dòng)篩查，查找感染源；⑧報(bào)告上級(jí)：2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；⑨抗菌藥物管理：指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，避免濫用；⑩效果評(píng)價(jià)：連續(xù)監(jiān)測(cè)2周，無新發(fā)病例則解除暴發(fā)狀態(tài)。問題2