鑄造全口基托流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02.取模階段04.基托設(shè)計(jì)05.鑄造過(guò)程01.03.模型制作06.后期處理準(zhǔn)備工作01準(zhǔn)備工作PART口腔狀況評(píng)估牙槽嵴形態(tài)分析通過(guò)臨床檢查和模型觀察，評(píng)估牙槽嵴的高度、寬度及吸收程度，確定基托的支撐范圍和受力分布。黏膜健康檢查檢查口腔黏膜有無(wú)炎癥、潰瘍或異常增生，確保基托佩戴后不會(huì)對(duì)軟組織造成壓迫或刺激。頜位關(guān)系確認(rèn)記錄患者的頜間距離、垂直距離及正中關(guān)系，為后續(xù)基托設(shè)計(jì)提供準(zhǔn)確的咬合參考依據(jù)。剩余牙體評(píng)估若存在殘根或殘冠，需評(píng)估其保留價(jià)值及對(duì)基托穩(wěn)定性的影響，必要時(shí)建議拔除以避免干擾修復(fù)效果。選用高精度硅橡膠或藻酸鹽印模材料，確保能夠清晰復(fù)制口腔解剖細(xì)節(jié)，為模型制作提供可靠基礎(chǔ)。印模材料準(zhǔn)備提前消毒托盤(pán)、調(diào)拌刀等器械，并檢查真空攪拌機(jī)、光固化燈等設(shè)備是否正常運(yùn)行，避免操作中斷。器械消毒與調(diào)試01020304根據(jù)患者需求選擇熱凝樹(shù)脂、彈性樹(shù)脂或金屬基托材料，確保其生物相容性、強(qiáng)度及美觀性符合臨床要求。基托材料選擇準(zhǔn)備蠟片、分離劑、人工牙等耗材，確?；兄谱鬟^(guò)程中各環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接。輔助耗材備齊材料與設(shè)備準(zhǔn)備患者信息記錄向患者說(shuō)明治療流程、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保其理解并簽署書(shū)面同意文件。知情同意書(shū)簽署收集患者過(guò)往義齒使用情況，包括不適癥狀或失敗原因，為本次修復(fù)方案優(yōu)化提供參考。既往修復(fù)史整理詢(xún)問(wèn)患者是否有糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病，評(píng)估其對(duì)基托適應(yīng)性和愈合能力的影響。全身健康狀況備案詳細(xì)記錄患者對(duì)基托顏色、舒適度及功能的特殊要求，如對(duì)金屬過(guò)敏史或美觀偏好等關(guān)鍵信息。個(gè)性化需求溝通02取模階段PART初步印象取模選擇合適的托盤(pán)根據(jù)患者牙弓形態(tài)和大小選擇金屬或塑料托盤(pán)，確保托盤(pán)邊緣覆蓋全牙列及周?chē)浗M織，避免因尺寸不當(dāng)導(dǎo)致取模失敗。操作手法規(guī)范托盤(pán)放入口腔時(shí)需輕壓后部先就位，前部緩?fù)浦练€(wěn)定，避免材料溢出或變形，同時(shí)指導(dǎo)患者保持自然咬合狀態(tài)。調(diào)拌印模材料使用藻酸鹽或硅橡膠印模材料，嚴(yán)格按比例調(diào)拌至均勻無(wú)氣泡，材料流動(dòng)性需適應(yīng)口腔內(nèi)復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。功能性邊緣整塑檢查印模是否完整呈現(xiàn)牙槽嵴、系帶及腭穹隆等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，必要時(shí)局部添加材料補(bǔ)足缺陷，保證模型精確性。細(xì)節(jié)復(fù)核與修正材料選擇優(yōu)化高精度硅橡膠或聚醚橡膠用于最終印模，其尺寸穩(wěn)定性和抗撕裂性?xún)?yōu)于藻酸鹽，適合復(fù)雜病例的長(zhǎng)期修復(fù)需求。通過(guò)患者唇頰舌運(yùn)動(dòng)或醫(yī)師手法修整印模邊緣，確?；醒由旆秶c肌肉活動(dòng)協(xié)調(diào)，避免戴入后壓痛或脫落。最終印象校正咬合關(guān)系記錄在暫基托上制作蠟堤，高度需恢復(fù)患者面部下1/3垂直距離，并標(biāo)記中線、口角線等參考線，確保咬合關(guān)系與美學(xué)要求匹配。蠟堤制作與調(diào)整引導(dǎo)患者做前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)，觀察蠟堤接觸點(diǎn)是否均勻，避免早接觸或干擾，必要時(shí)用咬合紙輔助調(diào)整。動(dòng)態(tài)咬合驗(yàn)證使用面弓轉(zhuǎn)移上頜與顳下頜關(guān)節(jié)位置關(guān)系，配合咬合記錄將模型固定于半可調(diào)咬合架，模擬真實(shí)口腔運(yùn)動(dòng)軌跡。轉(zhuǎn)移至咬合架01020303模型制作PART模型灌注成型材料選擇與調(diào)拌選用高強(qiáng)度石膏或超硬石膏，按精確水粉比例調(diào)拌至無(wú)氣泡狀態(tài)，確保流動(dòng)性滿足細(xì)節(jié)復(fù)制需求。分步灌注技術(shù)在恒溫恒濕環(huán)境中靜置固化，避免快速干燥導(dǎo)致應(yīng)力裂紋，確保模型機(jī)械強(qiáng)度達(dá)標(biāo)。先少量灌注至印模牙冠區(qū)域，輕振排除氣泡，再分層灌注至完整覆蓋，避免模型變形或斷層。固化環(huán)境控制模型修整定型基準(zhǔn)平面打磨使用模型修整機(jī)將底座打磨至與牙合平面平行，誤差控制在0.1mm內(nèi)，為后續(xù)頜位關(guān)系記錄提供穩(wěn)定基礎(chǔ)。邊緣精細(xì)修整采用鎢鋼車(chē)針修整模型邊緣至2-3mm厚度，保留關(guān)鍵解剖標(biāo)志（如磨牙后墊、唇系帶），同時(shí)去除多余飛邊。表面硬化處理噴涂模型封閉劑或浸蠟處理，增強(qiáng)表面抗磨損性，防止后續(xù)操作中石膏顆粒脫落影響精度。模型精度驗(yàn)證三維掃描比對(duì)通過(guò)口腔掃描儀獲取數(shù)字化模型，與原始印模數(shù)據(jù)進(jìn)行偏差分析，確保關(guān)鍵區(qū)域誤差小于50μm。01咬合關(guān)系校驗(yàn)使用硅橡膠咬合記錄材料驗(yàn)證上下頜模型對(duì)位關(guān)系，檢查正中頜與非正中頜運(yùn)動(dòng)時(shí)的間隙均勻性。02解剖標(biāo)志復(fù)核對(duì)照臨床照片確認(rèn)腭皺襞、牙齦邊際等解剖結(jié)構(gòu)的再現(xiàn)度，必要時(shí)局部補(bǔ)蠟修正。0304基托設(shè)計(jì)PART根據(jù)患者口腔解剖特點(diǎn)設(shè)計(jì)支撐框架，確保咬合力均勻分布，避免局部應(yīng)力集中導(dǎo)致基托斷裂或變形。力學(xué)分布優(yōu)化精確設(shè)計(jì)大連接體與小連接體的形態(tài)及位置，保證其與剩余牙槽嵴貼合，同時(shí)兼顧舌體活動(dòng)空間和舒適度。連接體形態(tài)匹配針對(duì)缺牙區(qū)設(shè)計(jì)彈性卡環(huán)或剛性卡環(huán)，需考慮固位力、穩(wěn)定性和對(duì)基牙的保護(hù)，避免過(guò)度磨損天然牙。卡環(huán)功能性布局框架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)解剖形態(tài)精準(zhǔn)復(fù)制在蠟型階段使用咬合記錄材料模擬功能運(yùn)動(dòng)，調(diào)整基托厚度以避免干擾正常頜位關(guān)系。咬合關(guān)系模擬驗(yàn)證表面光潔度處理采用火焰拋光或?qū)Ｓ霉ぞ咝拚炐捅砻?，消除氣泡和毛刺，為后續(xù)包埋鑄造提供平滑過(guò)渡基礎(chǔ)。通過(guò)蠟型再現(xiàn)患者牙齦輪廓及腭穹隆形態(tài)，確?；羞吘壝芎闲?，減少食物嵌塞和黏膜壓痛風(fēng)險(xiǎn)。蠟型制作優(yōu)化鑄造前預(yù)備處理包埋材料選擇焙燒溫度曲線控制鑄道系統(tǒng)設(shè)計(jì)根據(jù)合金熔點(diǎn)選用磷酸鹽或硅酸鹽包埋料，控制膨脹系數(shù)以補(bǔ)償金屬冷卻收縮，保證鑄造精度。合理布置主鑄道、分鑄道及排氣道，確保金屬液流動(dòng)順暢并避免冷隔或氣孔缺陷。分階段升溫去除蠟殘留并燒結(jié)包埋料，最終維持高溫使型腔充分預(yù)熱，減少金屬凝固缺陷。05鑄造過(guò)程PART溫度精確調(diào)控熔煉過(guò)程中需嚴(yán)格控制金屬液溫度，確保其流動(dòng)性適中且避免過(guò)熱導(dǎo)致成分燒損，通常采用高頻感應(yīng)爐配合紅外測(cè)溫儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。合金成分配比根據(jù)基托性能要求精確稱(chēng)量金屬元素（如鈷、鉻、鉬等），通過(guò)光譜分析儀驗(yàn)證配比準(zhǔn)確性，確保最終鑄件機(jī)械強(qiáng)度和生物相容性達(dá)標(biāo)。熔煉環(huán)境控制在惰性氣體保護(hù)下進(jìn)行熔煉，防止金屬氧化和雜質(zhì)混入，同時(shí)定期清理坩堝殘留物以保障熔液純凈度。金屬熔煉控制鑄造操作執(zhí)行將熔融金屬注入預(yù)熱后的鑄型后，立即啟動(dòng)離心機(jī)以高速旋轉(zhuǎn)，利用離心力填充細(xì)微結(jié)構(gòu)，減少氣孔和縮松缺陷。根據(jù)鑄件厚度調(diào)整鑄造壓力（通常0.4-0.6MPa）和保壓時(shí)間，確保金屬液充分充型并補(bǔ)償凝固收縮。使用三維定位系統(tǒng)確保鑄型與澆注口對(duì)位準(zhǔn)確，避免金屬液偏流導(dǎo)致的尺寸偏差或輪廓不清晰。離心鑄造技術(shù)應(yīng)用壓力鑄造參數(shù)優(yōu)化鑄型定位精度校準(zhǔn)冷卻與清理鑄件脫模后置于專(zhuān)用冷卻箱實(shí)施分段降溫，先以風(fēng)冷快速通過(guò)脆性溫度區(qū)間，再轉(zhuǎn)為緩冷減少內(nèi)應(yīng)力集中。梯度冷卻方案采用氧化鋁或玻璃珠介質(zhì)對(duì)鑄件表面進(jìn)行噴砂清理，去除氧化皮和殘留包埋料，同時(shí)形成均勻粗糙度以增強(qiáng)后續(xù)結(jié)合力。噴砂精細(xì)處理將鑄件置于超聲清洗機(jī)中，配合堿性溶液清除內(nèi)部毛細(xì)孔道殘留物，必要時(shí)輔以真空脫氣處理提升清潔效果。超聲深度清潔06后期處理PART使用專(zhuān)用打磨器械對(duì)基托邊緣進(jìn)行精細(xì)化修整，確保與患者口腔黏膜緊密貼合，避免壓迫或空隙，同時(shí)消除銳利棱角以減少對(duì)軟組織的刺激?；芯拚{(diào)整邊緣修整與適配通過(guò)咬合紙檢查基托與對(duì)頜牙的接觸點(diǎn)，精準(zhǔn)調(diào)磨高點(diǎn)，確保雙側(cè)平衡咬合，避免因受力不均導(dǎo)致基托變形或患者不適。咬合關(guān)系調(diào)整根據(jù)功能性印模的反饋，調(diào)整基托組織面的凹凸結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)吸附力和穩(wěn)定性，尤其注意腭穹隆和牙槽嵴區(qū)域的形態(tài)匹配。組織面形態(tài)優(yōu)化123表面拋光處理機(jī)械拋光流程依次使用粗、中、細(xì)粒度拋光輪對(duì)基托表面進(jìn)行階梯式打磨，去除鑄造殘留的毛刺和劃痕，最終達(dá)到鏡面效果以減少菌斑附著和口腔摩擦?；瘜W(xué)拋光輔助針對(duì)復(fù)雜曲面或機(jī)械拋光難以觸及的區(qū)域，采用化學(xué)拋光液浸泡處理，溶解微觀不平整，同時(shí)保持基托材料的理化性能穩(wěn)定?？咕繉犹幚碓趻伖馔瓿珊髧娡可锵嗳菪钥咕鷮?，降低基托表面細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于免疫力較低或易患口腔感染的患者群體。臨床試戴驗(yàn)證就位與穩(wěn)定性測(cè)試在患者口腔內(nèi)驗(yàn)證基托就位是否順暢