2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)知識(shí)試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人二尖瓣口面積為（）A.1-2cm2B.2-3cm2C.4-6cm2D.6-8cm2答案：C2.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是（）A.K?B.Na?C.Ca2?D.Mg2?答案：B3.下列哪種藥物屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥（）A.胺碘酮B.利多卡因C.美托洛爾D.維拉帕米答案：B4.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酒精中毒C.高脂血癥D.暴飲暴食答案：A5.成人正常顱內(nèi)壓為（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.150-300mmH?OD.200-400mmH?O答案：B6.燒傷深度判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特征是（）A.僅傷及表皮淺層，紅斑狀、干燥B.傷及真皮淺層，水皰大、基底紅潤(rùn)C(jī).傷及真皮深層，水皰小、基底紅白相間D.傷及皮膚全層，焦痂形成答案：B7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C8.下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失+無(wú)自主呼吸B.意識(shí)模糊+呼吸急促C.血壓下降+心率加快D.胸痛+大汗答案：A9.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A10.急性上消化道出血首選的檢查方法是（）A.X線(xiàn)鋇餐造影B.胃鏡檢查C.腹部CTD.糞便隱血試驗(yàn)答案：B11.成人竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍是（）A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.>250次/分答案：B12.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性反應(yīng)的硬結(jié)直徑是（）A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm答案：C（注：≥20mm或伴水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性）13.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C14.新生兒Apgar評(píng)分不包括以下哪項(xiàng)（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C15.下列哪種抗生素屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物（）A.左氧氟沙星B.萬(wàn)古霉素C.頭孢曲松D.阿米卡星答案：C16.閉合性氣胸肺壓縮<30%時(shí)的處理原則是（）A.立即胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.觀察，無(wú)需特殊處理D.開(kāi)胸手術(shù)答案：C17.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.臨床表現(xiàn)B.胃鏡檢查+活檢C.X線(xiàn)鋇餐D.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)答案：B18.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上速答案：A19.糖尿病患者理想的空腹血糖控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.<8.0mmol/LD.<10.0mmol/L答案：B20.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥答案：A21.成人氣管插管的深度（門(mén)齒至氣管導(dǎo)管尖端）為（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：C22.下列哪種疾病不屬于乙類(lèi)傳染病（）A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.艾滋病D.病毒性肝炎答案：B23.骨折專(zhuān)有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.局部腫脹答案：D24.下列哪項(xiàng)是新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C25.高血壓危象首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B26.下列哪種情況需做特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.術(shù)后2天患者C.昏迷患者D.普通感冒患者答案：C27.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C28.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A29.下列哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)（）A.晨僵B.游走性關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：A30.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于休克早期表現(xiàn)的有（）A.血壓下降B.脈壓減小C.尿量減少D.皮膚濕冷E.意識(shí)模糊答案：BCD2.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型C.血液種類(lèi)、劑量D.交叉配血結(jié)果E.獻(xiàn)血者姓名答案：ABCD3.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒E.高滲高血糖綜合征答案：ABC4.下列哪些屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌包潮濕后重新滅菌E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE5.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿(mǎn)布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫答案：ABC6.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.感染B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.血壓降低E.消化性潰瘍答案：ABCE7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE8.下列哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生（）A.患者突然意識(shí)喪失B.血壓220/130mmHgC.尿量30ml/hD.體溫38.5℃E.血氧飽和度85%答案：ABE9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.左側(cè)臥位C.高流量吸氧D.頭低足高位E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCDE10.下列哪些屬于乙類(lèi)傳染病（）A.霍亂B.新冠病毒感染C.梅毒D.狂犬病E.流行性腮腺炎答案：BCD（注：新冠病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類(lèi)乙管）三、判斷題（每題1分，共20題）1.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。（）答案：√2.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者可采用脫敏注射法。（）答案：×（注：陽(yáng)性者禁用）3.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√4.空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷糖尿病。（）答案：√（需重復(fù)確認(rèn)）5.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，前15分鐘輸注速度不超過(guò)20滴/分。（）答案：√6.意識(shí)障礙按程度分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。（）答案：√7.急性闌尾炎的典型體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。（）答案：√8.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（）答案：√9.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低。（）答案：×（注：過(guò)窄會(huì)偏高）11.無(wú)菌容器打開(kāi)后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（）答案：×（注：蓋內(nèi)面應(yīng)朝下）12.高熱患者降溫后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。（）答案：√13.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：×（注：低流量吸氧）14.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）答案：√15.洋地黃中毒時(shí)應(yīng)立即停用洋地黃和排鉀利尿劑。（）答案：√16.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，十二指腸潰瘍是饑餓痛。（）答案：√17.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度不超過(guò)0.3%，速度不超過(guò)60滴/分。（）答案：√18.腦出血最常見(jiàn)的部位是內(nèi)囊。（）答案：√19.破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在安靜、光線(xiàn)充足的病房。（）答案：×（注：光線(xiàn)宜暗）20.過(guò)敏性休克的首選藥物是地塞米松。（）答案：×（注：腎上腺素）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述休克的急救原則。答案：①迅速去除病因；②補(bǔ)充血容量（首要措施）；③糾正酸堿平衡失調(diào)；④應(yīng)用血管活性藥物；⑤治療DIC改善微循環(huán)；⑥處理重要器官功能障礙；⑦激素的應(yīng)用。2.列出5項(xiàng)手衛(wèi)生的指征。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)。答案：①胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)30分鐘以上，含服硝酸甘油不緩解；②伴大汗、惡心、嘔吐；③心律失常（以室性期前收縮最常見(jiàn)）；④低血壓或休克；⑤心力衰竭。4.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液；④定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天更換）；⑤觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能（間歇性?shī)A管）。5.簡(jiǎn)述糖尿病飲食治療的原則。答案：①控制總熱量（根據(jù)理想體重和活動(dòng)量計(jì)算）；②合理分配碳水化合物（50-60%）、蛋白質(zhì)（15-20%）、脂肪（20-30%）；③高纖維飲食（每日25-30g）；④少食多餐（3-6餐/日）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽食物；⑥個(gè)體化調(diào)整（結(jié)合血糖、并發(fā)癥等）。6.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)。答案：①能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)（收縮壓≥60mmHg）；②面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③散大的瞳孔縮??；④出現(xiàn)自主呼吸；⑤意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟等）。7.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)；③監(jiān)測(cè)生命體征；④對(duì)癥處理（寒戰(zhàn)時(shí)保暖，高熱時(shí)物理降溫）；⑤遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素；⑥記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理經(jīng)過(guò)。8.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案：①合理飲食（低鹽<6g/d、低脂、低膽固醇）；②規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周5-7次，每次30分鐘中等強(qiáng)度）；③戒煙限酒；④心理調(diào)節(jié)（避免情緒激動(dòng)）；⑤遵醫(yī)囑服藥（不可自行增減或停藥）；⑥定期監(jiān)測(cè)血壓（每日2次，記錄）；⑦識(shí)別并發(fā)癥（頭痛、胸悶、視力模糊等及時(shí)就醫(yī)）。9.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌操作的基本原則。答案：①明確無(wú)菌與非無(wú)菌區(qū)域；②手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下、肩部以上為非無(wú)菌區(qū)；③無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可放回?zé)o菌容器；④傳遞無(wú)菌物品時(shí)不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑤術(shù)中如無(wú)菌物品疑有污染或已污染，應(yīng)立即更換；⑥同側(cè)人員調(diào)換位置時(shí)應(yīng)背對(duì)背移動(dòng)；⑦手術(shù)臺(tái)邊緣以下為非無(wú)菌區(qū)，物品不可下垂至臺(tái)面以下。10.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類(lèi)及特點(diǎn)。答案：①生理性黃疸：生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒28天內(nèi)消退；血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L；一般情況良好。②病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：BP200/120mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理措施。答案：1.診斷：高血壓腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床，頭抬高15-30°，保持安靜；②監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)血壓、意識(shí)、瞳孔），每15-30分鐘1次；③控制血壓（目標(biāo)160/90mmHg左右，避免過(guò)低）；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰或氣管插管；⑤降低顱內(nèi)壓（遵醫(yī)囑使用20%甘露醇快速靜滴）；⑥觀察嘔吐情況（防止誤吸），記錄出入量；⑦肢體功能位擺放，被動(dòng)活動(dòng)左側(cè)肢體；⑧心理護(hù)理（安撫患者及家屬）；⑨預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染、尿路感染）。案例2：患者女性，32歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)全，胎頭S+3，胎心140次/分。突然產(chǎn)婦訴胸悶、呼吸困難，繼而出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓80/50mmHg，心率120次/分，血氧飽和度85%。問(wèn)題：1.