2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫：醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用專項(xiàng)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提出的主要目標(biāo)？A.建立全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療保障信息平臺(tái)B.實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享C.構(gòu)建覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系D.提升醫(yī)保信息化服務(wù)水平2.醫(yī)保信息系統(tǒng)中，用于存儲(chǔ)和管理醫(yī)保數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫屬于哪種類型的軟件？A.操作系統(tǒng)B.應(yīng)用軟件C.數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)D.客戶端軟件3.在醫(yī)保信息系統(tǒng)中，用于實(shí)現(xiàn)用戶身份認(rèn)證和權(quán)限控制的技術(shù)是？A.數(shù)據(jù)加密技術(shù)B.訪問控制技術(shù)C.虛擬化技術(shù)D.大數(shù)據(jù)分析技術(shù)4.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)保信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)制度中的安全等級(jí)？A.第一級(jí)B.第二級(jí)C.第三級(jí)D.第四級(jí)5.醫(yī)保結(jié)算中的“漫游結(jié)算”是指？A.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，只需在本地醫(yī)保部門辦理備案手續(xù)即可享受醫(yī)保待遇B.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門辦理結(jié)算手續(xù)C.醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)支持跨區(qū)域、跨統(tǒng)籌區(qū)的結(jié)算業(yè)務(wù)D.醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)支持多種支付方式6.以下哪項(xiàng)技術(shù)最適合用于構(gòu)建醫(yī)保支付結(jié)算系統(tǒng)？A.人工智能B.區(qū)塊鏈C.虛擬現(xiàn)實(shí)D.增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)7.醫(yī)保信息化建設(shè)中，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是指？A.對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和整理B.制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范C.對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析D.對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行加密保護(hù)8.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)保信息化建設(shè)帶來的好處？A.提高醫(yī)?；鹗褂眯蔅.提升醫(yī)保服務(wù)水平C.增加醫(yī)保管理成本D.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升9.醫(yī)保信息系統(tǒng)的架構(gòu)通常采用？A.單體架構(gòu)B.分布式架構(gòu)C.云計(jì)算架構(gòu)D.以上都是10.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)保信息化應(yīng)用場(chǎng)景？A.在線醫(yī)療服務(wù)B.醫(yī)保智能審核C.醫(yī)療費(fèi)用預(yù)結(jié)算D.醫(yī)療廣告發(fā)布二、多選題1.醫(yī)保信息化建設(shè)需要遵循哪些原則？A.統(tǒng)一規(guī)劃B.分步實(shí)施C.安全可靠D.互聯(lián)互通E.重度依賴2.以下哪些技術(shù)可以應(yīng)用于醫(yī)保信息化建設(shè)？A.大數(shù)據(jù)B.云計(jì)算C.人工智能D.物聯(lián)網(wǎng)E.生物識(shí)別3.醫(yī)保數(shù)據(jù)安全包括哪些方面？A.數(shù)據(jù)保密B.數(shù)據(jù)完整C.數(shù)據(jù)可用D.數(shù)據(jù)可追溯E.數(shù)據(jù)可共享4.醫(yī)保信息系統(tǒng)的功能模塊主要包括哪些？A.參保管理B.醫(yī)療服務(wù)管理C.醫(yī)保結(jié)算管理D.基金監(jiān)管管理E.系統(tǒng)管理5.醫(yī)保信息化可以帶來哪些社會(huì)效益？A.提高醫(yī)療服務(wù)效率B.提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平C.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平D.降低醫(yī)療費(fèi)用E.增加社會(huì)就業(yè)三、判斷題1.醫(yī)保信息化建設(shè)是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要舉措。()2.所有醫(yī)保信息系統(tǒng)都必須實(shí)現(xiàn)在線支付功能。()3.醫(yī)保數(shù)據(jù)安全是醫(yī)保信息化建設(shè)的重中之重。()4.醫(yī)保信息化可以完全取代人工服務(wù)。()5.醫(yī)保信息化建設(shè)是一個(gè)持續(xù)的過程，需要不斷更新和完善。()6.醫(yī)保信息系統(tǒng)的用戶只需要關(guān)注系統(tǒng)的使用，不需要了解系統(tǒng)的技術(shù)原理。()7.醫(yī)保信息化可以促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。()8.醫(yī)保信息化建設(shè)可以減少醫(yī)保基金流失。()9.醫(yī)保信息化建設(shè)需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等多方共同參與。()10.醫(yī)保信息化建設(shè)可以提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。()試卷答案一、單選題1.C解析思路：選項(xiàng)A、B、D均屬于《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提出的主要目標(biāo)，而選項(xiàng)C屬于構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，不屬于醫(yī)保信息化建設(shè)目標(biāo)。2.C解析思路：醫(yī)保信息系統(tǒng)中，用于存儲(chǔ)和管理醫(yī)保數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫屬于數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，它負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)建、更新、查詢、維護(hù)等操作。3.B解析思路：訪問控制技術(shù)用于實(shí)現(xiàn)用戶身份認(rèn)證和權(quán)限控制，確保只有授權(quán)用戶才能訪問系統(tǒng)資源。數(shù)據(jù)加密技術(shù)用于保護(hù)數(shù)據(jù)的安全，虛擬化技術(shù)用于創(chuàng)建虛擬資源，大數(shù)據(jù)分析技術(shù)用于處理和分析海量數(shù)據(jù)。4.A解析思路：中國(guó)的信息安全等級(jí)保護(hù)制度分為五級(jí)，從低到高依次為第一級(jí)到第五級(jí)，選項(xiàng)A不屬于該等級(jí)。5.C解析思路：“漫游結(jié)算”是指醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)支持跨區(qū)域、跨統(tǒng)籌區(qū)的結(jié)算業(yè)務(wù)，參保人員可以在異地就醫(yī)時(shí)享受醫(yī)保待遇，無需辦理復(fù)雜的結(jié)算手續(xù)。6.B解析思路：區(qū)塊鏈技術(shù)具有去中心化、不可篡改、可追溯等特點(diǎn)，適合用于構(gòu)建醫(yī)保支付結(jié)算系統(tǒng)，提高結(jié)算效率和安全性。人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)等技術(shù)在這些方面的應(yīng)用相對(duì)較少。7.B解析思路：數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是指制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)可以互聯(lián)互通和共享。8.C解析思路：醫(yī)保信息化建設(shè)可以帶來多方面的好處，包括提高醫(yī)?；鹗褂眯省⑻嵘t(yī)保服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升等，而不會(huì)增加醫(yī)保管理成本。9.D解析思路：醫(yī)保信息系統(tǒng)的架構(gòu)通常采用分布式架構(gòu)、云計(jì)算架構(gòu)或兩者的結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)高可用性、高擴(kuò)展性和高安全性。單體架構(gòu)在處理復(fù)雜業(yè)務(wù)時(shí)容易成為瓶頸。10.D解析思路：醫(yī)保信息化應(yīng)用場(chǎng)景包括在線醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保智能審核、醫(yī)療費(fèi)用預(yù)結(jié)算等，而醫(yī)療廣告發(fā)布與醫(yī)保信息化無關(guān)。二、多選題1.A,B,C,D解析思路：醫(yī)保信息化建設(shè)需要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、安全可靠、互聯(lián)互通的原則，以確保建設(shè)效果和可持續(xù)發(fā)展。過度依賴單一技術(shù)或方案是不合適的。2.A,B,C,D,E解析思路：大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、生物識(shí)別等技術(shù)都可以應(yīng)用于醫(yī)保信息化建設(shè)，以提升系統(tǒng)功能和服務(wù)水平。3.A,B,C,D,E解析思路：醫(yī)保數(shù)據(jù)安全包括數(shù)據(jù)保密、數(shù)據(jù)完整、數(shù)據(jù)可用、數(shù)據(jù)可追溯、數(shù)據(jù)可共享等多個(gè)方面，需要全面保障數(shù)據(jù)的安全。4.A,B,C,D,E解析思路：醫(yī)保信息系統(tǒng)的功能模塊通常包括參保管理、醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)保結(jié)算管理、基金監(jiān)管管理、系統(tǒng)管理等，以覆蓋醫(yī)保管理的各個(gè)方面。5.A,B,C,D,E解析思路：醫(yī)保信息化可以帶來多方面的社會(huì)效益，包括提高醫(yī)療服務(wù)效率、提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平、降低醫(yī)療費(fèi)用、增加社會(huì)就業(yè)等。三、判斷題1.√解析思路：醫(yī)保信息化建設(shè)是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要舉措，可以提升醫(yī)保服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，增進(jìn)人民健康福祉。2.×解析思路：醫(yī)保信息系統(tǒng)是否需要實(shí)現(xiàn)在線支付功能，取決于具體的系統(tǒng)設(shè)計(jì)和應(yīng)用場(chǎng)景，并非所有系統(tǒng)都必須具備此功能。3.√解析思路：醫(yī)保數(shù)據(jù)安全是醫(yī)保信息化建設(shè)的重中之重，需要采取多種措施保障數(shù)據(jù)的安全，防止數(shù)據(jù)泄露和濫用。4.×解析思路：醫(yī)保信息化可以輔助人工服務(wù)，提高效率，但不能完全取代人工服務(wù)，尤其是在涉及復(fù)雜情況和人性化服務(wù)時(shí)。5.√解析思路：醫(yī)保信息化建設(shè)是一個(gè)持續(xù)的過程，需要不斷更新和完善，以適應(yīng)不斷變化的業(yè)務(wù)需求和技術(shù)發(fā)展。6.×解析思路：醫(yī)保信息系統(tǒng)的用戶需要了解系統(tǒng)的基本使用方法，同時(shí)，了解系統(tǒng)的技術(shù)原理有助于更好地使用和維護(hù)系統(tǒng)。7.√解析思路：醫(yī)保信息化可以促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，通過信息共享和數(shù)據(jù)分析，可以更好地了解醫(yī)療資源的使用情況，提高資源利用效率。8