2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識健康促進團隊建設與協(xié)作試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健工作中，對孕婦進行高危篩查的重點內(nèi)容不包括以下哪項？A.血壓監(jiān)測與妊娠期高血壓篩查B.血常規(guī)檢查與貧血篩查C.體重指數(shù)（BMI）計算與營養(yǎng)狀況評估D.精神心理狀態(tài)評估與產(chǎn)后抑郁風險初步識別2.對于農(nóng)村散居的純母乳喂養(yǎng)新生兒，鄉(xiāng)村醫(yī)生進行產(chǎn)后訪視時，建議母親進行母乳喂養(yǎng)評估和指導的時間通常是？A.產(chǎn)后12小時B.產(chǎn)后24-48小時C.產(chǎn)后3-5天D.產(chǎn)后7-10天3.在農(nóng)村地區(qū)推廣兒童免疫規(guī)劃，針對漏種兒童進行補種時，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應做的工作是？A.立即按照常規(guī)程序進行補種B.了解漏種原因，評估接種禁忌癥C.立即上報疫情，等待上級指示D.只需通知家長按時補種即可4.以下哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目中針對0-6歲兒童提供的服務內(nèi)容？A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)不良篩查與干預指導C.乙肝疫苗全程接種D.兒童常見病防治技術培訓5.農(nóng)村地區(qū)常見的孕產(chǎn)婦死亡原因中，以下哪項占比較高，且與鄉(xiāng)村醫(yī)生接生和處理產(chǎn)后出血能力密切相關？A.急產(chǎn)導致的軟產(chǎn)道嚴重撕裂B.產(chǎn)褥感染引發(fā)的多器官功能衰竭C.產(chǎn)后大出血未能得到及時有效的處置D.妊娠期高血壓疾病危象6.在農(nóng)村開展健康促進活動時，針對文化水平普遍不高的居民，鄉(xiāng)村醫(yī)生宜采用的健康教育方式是？A.發(fā)放大量文字詳細的健康手冊B.利用村廣播、宣傳欄進行反復宣傳C.組織專家講座，講解復雜醫(yī)學理論D.進行個別訪談，提供一對一指導7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作時，發(fā)現(xiàn)一名村民長期吸煙，并伴有咳嗽癥狀，欲進行戒煙勸導。以下哪種溝通方式可能效果最不理想？A.耐心傾聽其吸煙原因，表示理解B.直接批評其行為危害健康，施加壓力C.提供關于吸煙危害和戒煙方法的資料D.鼓勵其設定戒煙目標和尋求支持8.根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生在團隊中通常扮演的角色是？A.獨立完成所有診療和保健任務B.作為村衛(wèi)生室的業(yè)務核心和技術負責人C.作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村民之間的橋梁和紐帶D.僅負責基本醫(yī)療，不參與公共衛(wèi)生工作9.鄉(xiāng)村醫(yī)生團隊在處理某位村民的慢性病管理問題時，發(fā)現(xiàn)其同時存在多種健康問題，且家庭支持系統(tǒng)薄弱。團隊協(xié)作的關鍵在于？A.各自負責自己擅長的領域，避免交叉B.定期召開團隊會議，共同制定和調(diào)整管理計劃C.僅由經(jīng)驗最豐富的醫(yī)生制定最終方案D.將所有問題都上報給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理10.在農(nóng)村醫(yī)療實踐中，醫(yī)患溝通中經(jīng)常遇到的一個挑戰(zhàn)是村民對醫(yī)學知識的誤解。鄉(xiāng)村醫(yī)生有效處理這種情況的方式通常是？A.用更專業(yè)的術語解釋，證明自己水平B.堅持己見，要求村民必須聽從C.耐心解釋，使用通俗易懂的語言，并結合實例D.避免解釋，以免引起更多疑問和糾紛二、填空題（請將正確答案填在橫線上）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查時，常規(guī)需要測量血壓、體重，并聽胎心，這些屬于基本的______評估內(nèi)容。2.根據(jù)國家免疫規(guī)劃，8月齡嬰兒需要接種的疫苗包括乙肝疫苗第______劑和脊髓灰質(zhì)炎疫苗。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測時，常用的生長指標包括身高、體重、頭圍，以及______（請?zhí)顚懸豁棾Ｓ幂o助指標）。4.為了有效預防農(nóng)村兒童佝僂病，鄉(xiāng)村醫(yī)生應向家長重點強調(diào)保證______的攝入。5.在農(nóng)村組織健康促進活動時，利用地方性文化習俗和______資源，可以增強活動的吸引力和效果。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生團隊內(nèi)部有效協(xié)作的基礎是建立清晰的______和相互信任。7.當遇到村民的健康問題超出自身能力范圍時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應遵循______原則，及時轉診。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生處理醫(yī)療糾紛時，應首先注重______，及時與患者或家屬溝通，了解情況。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到產(chǎn)后出血緊急情況時的初步處理步驟。2.針對農(nóng)村老年人常見的慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以開展哪些形式的健康促進活動？3.請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在團隊中與村衛(wèi)生員或其他協(xié)助人員有效協(xié)作的關鍵點。四、案例分析題某村村民李某某，女，30歲，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮10小時”來村衛(wèi)生室。自述孕期有高血壓，未規(guī)律產(chǎn)檢。鄉(xiāng)村醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)患者宮口開大緩慢，胎心監(jiān)護示胎心率基線150次/分，有變異，患者精神緊張，疼痛明顯。村衛(wèi)生室僅有基礎產(chǎn)檢設備和常用藥品，無新生兒復蘇設備。請分析鄉(xiāng)村醫(yī)生在此情境下應采取哪些措施，并說明理由。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.D5.C6.B7.B8.C9.B10.C二、填空題1.體格2.二3.血壓4.維生素D5.群眾6.溝通機制7.專業(yè)對口8.溝通三、簡答題1.初步處理步驟：*立即評估患者生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫），快速判斷出血量及失血狀況。*讓患者采取平臥位，雙下肢抬高，以增加回心血量。*立即給予縮宮素（如麥角新堿，需確認無禁忌癥）肌注，促進子宮收縮，減少出血。*密切監(jiān)測胎心變化，評估胎兒狀況。*盡可能建立靜脈通路，準備輸液、輸血（若條件允許或有轉運準備）。*保持患者安靜，給予心理安慰。*迅速判斷是否需要以及能否在村衛(wèi)生室進行刮宮等處理，或立即決定并準備轉診至上級醫(yī)療機構。2.可開展的健康促進活動形式：*利用村廣播、宣傳欄定期發(fā)布健康知識（如血壓/血糖控制目標、合理膳食、運動建議、用藥注意事項）。*組織健康講座或咨詢活動，邀請鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或邀請鄉(xiāng)村醫(yī)生講解常見慢性病防治知識。*印發(fā)簡單明了的健康提示卡或手冊，方便老年人隨時查閱。*在進行健康體檢或隨訪時，結合實際情況進行個體化健康指導。*結合傳統(tǒng)節(jié)日或農(nóng)閑時節(jié)，開展健康知識競賽、健康義診等活動。*鼓勵成立老年健康興趣小組，在活動中融入健康知識。3.有效協(xié)作的關鍵點：*明確分工與職責：根據(jù)個人能力和特長，以及工作流程，清晰界定各自負責的任務。*建立暢通溝通渠道：定期召開工作例會，或通過電話、微信群等方式保持經(jīng)常性信息交流，及時溝通工作進展和遇到的問題。*相互信任與支持：尊重彼此的專業(yè)能力，在工作中相互支持，形成合力。*資源共享與互補：共享信息、資料、設備等資源，在能力不足時主動尋求幫助或進行協(xié)作。*共同目標導向：確保團隊成員都圍繞提升村民健康水平這一共同目標開展工作。*遵循規(guī)范流程：共同遵守醫(yī)療保健工作的規(guī)章制度和操作流程。四、案例分析題應采取的措施及理由：1.立即加強監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測宮縮頻率、強度、胎心（至少每15分鐘一次，必要時增加頻率），并記錄。理由：評估產(chǎn)程進展和胎兒宮內(nèi)狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常。2.積極對癥處理：給予強效鎮(zhèn)痛藥物（如地西泮或嗎啡，需評估禁忌癥），并繼續(xù)使用縮宮素促進宮縮。理由：緩解患者疼痛，使其能更好地配合；加強宮縮，促進產(chǎn)程。3.評估分娩條件：鄉(xiāng)村醫(yī)生需盡快判斷是否能在家順利分娩（如宮口開全、胎位正常、無頭盆不稱等）。理由：決定后續(xù)處理方案是繼續(xù)觀察還是需要緊急轉診。4.準備緊急轉診：若判斷無法在家順利分娩，或胎心監(jiān)護出現(xiàn)持續(xù)異常，或患者情況惡化，必須立即啟動轉診程序。理由：及時將患者轉至具備更好產(chǎn)力和新生兒復蘇條件的醫(yī)療機構，是保障母嬰安全的關鍵。5.穩(wěn)定患者情緒：繼續(xù)給予患者語言安慰和精神支持，爭取其配合。理由：患者緊