2025年傳染病科防控突發(fā)傳染病考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某地區(qū)突發(fā)新型呼吸道傳染病，首例患者為海鮮市場(chǎng)銷(xiāo)售人員，潛伏期3-7天，臨床以發(fā)熱、干咳、乏力為主，部分患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示新型冠狀病毒變異株（命名為X-23）RNA陽(yáng)性。以下關(guān)于該變異株傳播特性的描述，正確的是：A.僅通過(guò)飛沫傳播，氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)極低B.潛伏期傳染性弱于發(fā)病期C.奧密克戎分支變異株，刺突蛋白受體結(jié)合域（RBD）有3個(gè)新突變D.中和抗體對(duì)其完全無(wú)效答案：C解析：新型冠狀病毒變異株的分類需結(jié)合系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)分析，X-23若為奧密克戎分支，其刺突蛋白R(shí)BD區(qū)域的突變是關(guān)鍵特征（如XBB系列變異株常見(jiàn)RBD突變）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因呼吸道病毒通常存在飛沫、氣溶膠及接觸傳播；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，近年研究證實(shí)部分變異株（如奧密克戎）潛伏期后期（接近發(fā)病時(shí)）傳染性已較強(qiáng)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，中和抗體可能因突變出現(xiàn)保護(hù)力下降，但“完全無(wú)效”表述絕對(duì)，不符合實(shí)際。2.某縣報(bào)告1例輸入性登革熱病例，當(dāng)?shù)丶部刂行膯?dòng)應(yīng)急響應(yīng)。以下防控措施中，優(yōu)先級(jí)別最低的是：A.病例所在社區(qū)布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測(cè)B.對(duì)病例同住家屬進(jìn)行登革熱抗體檢測(cè)C.病例發(fā)病前14天活動(dòng)軌跡的流行病學(xué)調(diào)查D.社區(qū)大范圍噴灑長(zhǎng)效殺蟲(chóng)劑滅成蚊答案：B解析：登革熱防控核心是切斷傳播鏈（滅蚊）和阻斷擴(kuò)散（病例管理、媒介監(jiān)測(cè)）。選項(xiàng)A（BI監(jiān)測(cè)）用于評(píng)估伊蚊密度，是關(guān)鍵預(yù)警指標(biāo)；選項(xiàng)C（流調(diào)）可識(shí)別潛在暴露人群和疫點(diǎn)；選項(xiàng)D（滅成蚊）是快速降低傳播風(fēng)險(xiǎn)的措施；選項(xiàng)B（家屬抗體檢測(cè)）對(duì)急性期病例意義有限（登革熱抗體IgM在發(fā)病3-5天后才出現(xiàn)），且家屬若未被叮咬，檢測(cè)陽(yáng)性率低，故優(yōu)先級(jí)別最低。3.某醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診接診1名發(fā)熱伴出血癥狀患者，血常規(guī)提示血小板30×10?/L，凝血功能異常（PT22秒），流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過(guò)野生動(dòng)物。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需優(yōu)先進(jìn)行的是：A.新冠病毒核酸檢測(cè)B.腎綜合征出血熱IgM抗體檢測(cè)C.埃博拉病毒核酸檢測(cè)（熒光RT-PCR）D.登革熱NS1抗原檢測(cè)答案：B解析：患者臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、出血、血小板減少、凝血異常）符合腎綜合征出血熱（HFRS）典型癥狀，且有野生動(dòng)物接觸史（鼠類為主要宿主），需優(yōu)先排查。選項(xiàng)A（新冠）以呼吸道癥狀為主，出血表現(xiàn)罕見(jiàn)；選項(xiàng)C（埃博拉）雖有出血癥狀，但國(guó)內(nèi)屬于輸入性罕見(jiàn)病例，需在排除本土常見(jiàn)病原后再考慮；選項(xiàng)D（登革熱）多見(jiàn)于熱帶地區(qū)，且出血多為皮膚瘀點(diǎn)，血小板減少程度較輕（多＞20×10?/L）。4.某高校出現(xiàn)5例聚集性諾如病毒胃腸炎病例，以下處置措施中錯(cuò)誤的是：A.對(duì)患者嘔吐物用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）覆蓋消毒30分鐘B.暫停校內(nèi)集體用餐，改用分餐制C.對(duì)病例所在宿舍進(jìn)行紫外線空氣消毒（30分鐘/次，每日2次）D.要求痊愈后72小時(shí)方可返校答案：C解析：諾如病毒對(duì)紫外線不敏感（需長(zhǎng)時(shí)間高劑量照射），且空氣傳播非主要途徑（主要為糞口傳播、接觸傳播），故紫外線空氣消毒效果有限。正確消毒方式應(yīng)為含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）擦拭物體表面及嘔吐物污染區(qū)（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B（分餐制）可減少交叉污染；選項(xiàng)D（痊愈后72小時(shí)）符合諾如病毒排毒期管理要求（排毒持續(xù)至癥狀消失后2-3天）。5.某社區(qū)暴發(fā)霍亂疫情，首發(fā)病例為海鮮攤主，糞便培養(yǎng)分離出O139群霍亂弧菌。以下關(guān)于疫情處置的描述，錯(cuò)誤的是：A.病例應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）B.密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天，每日糞便培養(yǎng)C.疫點(diǎn)內(nèi)所有居民預(yù)防性服用多西環(huán)素D.對(duì)社區(qū)外環(huán)境（如污水排放口）采集樣本進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)答案：C解析：霍亂密切接觸者的預(yù)防措施以醫(yī)學(xué)觀察和衛(wèi)生教育為主，預(yù)防性服藥（如多西環(huán)素）僅用于高風(fēng)險(xiǎn)人群（如集體單位、密切接觸者中免疫力低下者），而非“所有居民”，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。選項(xiàng)A（隔離標(biāo)準(zhǔn)）符合《霍亂診療指南》；選項(xiàng)B（醫(yī)學(xué)觀察5天）因霍亂潛伏期多為1-3天，最長(zhǎng)7天，觀察5天可覆蓋大多數(shù)病例；選項(xiàng)D（外環(huán)境檢測(cè)）可識(shí)別潛在污染來(lái)源（如被污染的水源）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.某省啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，需采取的核心措施包括：A.限制或者停止集市、影劇院演出等人群聚集活動(dòng)B.對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫C.向社會(huì)發(fā)布疫情信息，開(kāi)展健康教育D.調(diào)用省級(jí)儲(chǔ)備物資，必要時(shí)征用社會(huì)物資答案：ABCD解析：Ⅱ級(jí)響應(yīng)為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如在一個(gè)省域內(nèi)多個(gè)市（地）發(fā)生，或疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)），需采取的措施包括：限制聚集活動(dòng)（A）、實(shí)施衛(wèi)生檢疫（B）、信息發(fā)布與健康教育（C）、物資調(diào)配與征用（D）。以上均為《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》明確的Ⅱ級(jí)響應(yīng)措施。2.關(guān)于新型冠狀病毒感染重癥高危人群的識(shí)別，以下正確的是：A.年齡≥65歲且未全程接種疫苗者B.慢性阻塞性肺疾?。‵EV1/FVC＜70%）C.糖尿?。崭寡浅掷m(xù)＞10mmol/L）D.惡性腫瘤放化療后1年內(nèi)答案：ABCD解析：2023年《新型冠狀病毒感染重癥診療方案》明確，重癥高危因素包括：年齡≥65歲（尤其未接種疫苗）（A）、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ鏑OPD，肺功能?chē)?yán)重下降）（B）、未控制的糖尿?。ㄑ浅掷m(xù)升高提示代謝紊亂）（C）、惡性腫瘤（尤其放化療后免疫抑制期）（D）。3.某實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行高致病性病原微生物（如埃博拉病毒）檢測(cè)時(shí)，需遵守的生物安全規(guī)范包括：A.實(shí)驗(yàn)人員需穿戴正壓防護(hù)裝備（PPE）B.樣本運(yùn)輸使用A類包裝（UN2814）C.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，廢棄物經(jīng)高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）后按醫(yī)療廢物處理D.操作區(qū)域每日進(jìn)行甲醛熏蒸消毒答案：AB解析：高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)需在BSL-3或BSL-4實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。選項(xiàng)A（正壓PPE）是BSL-4實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)；選項(xiàng)B（A類包裝）用于感染性物質(zhì)（UN2814），正確；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）僅適用于部分病原（如細(xì)菌），病毒（如埃博拉）需更高溫度或化學(xué)消毒（如過(guò)氧乙酸）；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，甲醛熏蒸因殘留毒性已逐步被過(guò)氧化氫汽化消毒替代。4.關(guān)于不明原因肺炎病例的定義（2025年版），以下符合的是：A.發(fā)熱（體溫≥38℃）B.具有肺炎影像學(xué)特征（如肺部浸潤(rùn)影）C.發(fā)病前14天無(wú)明確流行病學(xué)史（如無(wú)傳染病患者接觸史）D.經(jīng)規(guī)范抗菌治療3天病情無(wú)明顯改善答案：ABD解析：2025年《不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》定義為：發(fā)熱（≥38℃）（A）、具有肺炎影像學(xué)特征（B）、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、經(jīng)規(guī)范抗菌治療3天（72小時(shí)）病情無(wú)明顯改善（D）。流行病學(xué)史非必要條件（C錯(cuò)誤，因部分新發(fā)傳染病可能無(wú)已知接觸史）。5.某縣發(fā)生人感染H5N6禽流感疫情，以下防控措施中正確的是：A.關(guān)閉疫情發(fā)生地3公里內(nèi)活禽交易市場(chǎng)B.對(duì)病例密切接觸者（如家屬、接診醫(yī)護(hù)）進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察C.對(duì)疫點(diǎn)周?chē)?公里內(nèi)家禽進(jìn)行撲殺并無(wú)害化處理D.向公眾發(fā)布“避免接觸活禽”的健康提示答案：ABD解析：人感染H5N6禽流感防控核心是控制禽類宿主。選項(xiàng)A（關(guān)閉3公里內(nèi)活禽市場(chǎng)）可減少暴露風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)B（7天醫(yī)學(xué)觀察）因潛伏期多為1-7天，符合要求；選項(xiàng)D（健康提示）是公眾教育關(guān)鍵；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，禽流感疫點(diǎn)撲殺范圍通常為疫點(diǎn)周?chē)?公里內(nèi)家禽（而非1公里）。三、案例分析題（共40分）案例背景：2025年7月，某市疾控中心接到轄區(qū)人民醫(yī)院7月10日，呼吸科收治2名發(fā)熱伴呼吸困難患者（病例1：男，55歲，海鮮市場(chǎng)攤主；病例2：女，48歲，病例1妻子，家庭主婦），體溫分別為39.2℃、38.8℃，胸部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4.2×10?/L（正常4-10×10?/L），淋巴細(xì)胞0.8×10?/L（正常1-3×10?/L），C反應(yīng)蛋白（CRP）56mg/L（正常＜10mg/L）。7月11日，醫(yī)院報(bào)告新增1例類似病例（病例3：男，32歲，海鮮市場(chǎng)搬運(yùn)工）。問(wèn)題1：作為疾控中心應(yīng)急處置組組長(zhǎng)，你需立即開(kāi)展哪些核心工作？（10分）答案及解析：（1）核實(shí)病例信息：確認(rèn)3例病例的臨床癥狀（如是否有干咳、乏力）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如新冠、流感、支原體等常見(jiàn)病原檢測(cè)結(jié)果）、影像學(xué)特征是否符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；核對(duì)報(bào)告醫(yī)院的診斷依據(jù)及是否排除已知傳染?。ㄈ缧鹿凇⑷饲萘鞲械龋?。（2）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：-病例三間分布（時(shí)間、空間、人群）：3例均為7月5日后發(fā)病，集中于海鮮市場(chǎng)相關(guān)人員（攤主、搬運(yùn)工、家屬），提示可能存在共同暴露源（如市場(chǎng)環(huán)境、冷鏈產(chǎn)品）。-暴露史調(diào)查：重點(diǎn)詢問(wèn)病例發(fā)病前14天內(nèi)接觸史（如活禽、冷凍海鮮、野生動(dòng)物、其他發(fā)熱患者）、市場(chǎng)內(nèi)工作區(qū)域（是否接觸污水、動(dòng)物分泌物）、個(gè)人防護(hù)情況（如是否戴口罩、手套）。-密切接觸者判定：包括病例的家屬（共同居?。?、同市場(chǎng)工作人員（病例1、3的同事）、接診醫(yī)護(hù)人員等，需登記姓名、聯(lián)系方式、接觸時(shí)間及方式。（3）啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：-采集病例呼吸道標(biāo)本（鼻咽拭子、肺泡灌洗液）及血清，送省級(jí)疾控中心進(jìn)行高通量測(cè)序（mNGS）和常見(jiàn)呼吸道病原（新冠、流感A/B、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）檢測(cè)，排查已知病原；-采集海鮮市場(chǎng)環(huán)境樣本（如攤位表面、冷凍設(shè)備、污水），檢測(cè)是否存在未知病毒或細(xì)菌；-若懷疑動(dòng)物源性，采集市場(chǎng)內(nèi)動(dòng)物（如魚(yú)類、貝類、家禽）樣本進(jìn)行病原檢測(cè)。（4）實(shí)施應(yīng)急防控措施：-對(duì)3例病例進(jìn)行隔離治療（若排除已知傳染病，需安置在負(fù)壓病房）；-對(duì)海鮮市場(chǎng)采取臨時(shí)管控（如限制人員進(jìn)出、暫停營(yíng)業(yè)），開(kāi)展終末消毒（含氯消毒液擦拭表面、紫外線照射密閉區(qū)域）；-對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察（每日測(cè)量體溫、詢問(wèn)癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱立即隔離排查）；-向市衛(wèi)健委和上級(jí)疾控中心報(bào)告疫情，申請(qǐng)專家支援。問(wèn)題2：7月12日，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)：3例病例呼吸道標(biāo)本mNGS檢測(cè)到一種新型副粘病毒（命名為M-25），基因序列與亨德拉病毒（Hendravirus）同源性78%，與尼帕病毒（Nipahvirus）同源性72%。此時(shí)需補(bǔ)充哪些關(guān)鍵調(diào)查？（15分）答案及解析：（1）病毒傳播特性調(diào)查：-人間傳播證據(jù)：分析病例間傳播鏈（如病例2為病例1妻子，是否存在家庭內(nèi)傳播；病例3與病例1是否有直接接觸），計(jì)算基本再生數(shù)（R0）初步估計(jì)值（如3例病例在1周內(nèi)出現(xiàn)，R0可能＞1）；-動(dòng)物宿主溯源：重點(diǎn)調(diào)查海鮮市場(chǎng)內(nèi)是否存在蝙蝠（副粘病毒常見(jiàn)宿主）、果蝠活動(dòng)痕跡（如糞便、巢穴），或是否有蝙蝠接觸過(guò)的水果、飼料被帶入市場(chǎng)；-環(huán)境傳播途徑：檢測(cè)市場(chǎng)內(nèi)蝙蝠可能接觸的區(qū)域（如頂棚、排水管道）是否存在M-25病毒，分析病毒在環(huán)境中的存活能力（如溫度、濕度對(duì)病毒存活的影響）。（2）臨床特征分析：-補(bǔ)充病例臨床表現(xiàn)細(xì)節(jié)：是否有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、嗜睡，尼帕病毒常侵犯中樞神經(jīng)）、是否有咳嗽咳痰（副粘病毒多引起呼吸道癥狀）；-病程進(jìn)展評(píng)估：記錄病例氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）、是否需要機(jī)械通氣，分析重癥風(fēng)險(xiǎn)因素（如年齡、基礎(chǔ)疾病）；-實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化：監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）等，判斷炎癥反應(yīng)程度及是否存在多器官損傷。（3）暴露風(fēng)險(xiǎn)人群擴(kuò)大排查：-海鮮市場(chǎng)所有工作人員（攤主、搬運(yùn)工、清潔人員）：開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)（體溫、癥狀）和血清學(xué)檢測(cè)（IgM/IgG抗體），識(shí)別亞臨床感染或隱性感染者；-市場(chǎng)周邊居民（如1公里內(nèi)）：通過(guò)社區(qū)排查，詢問(wèn)是否有發(fā)熱、咳嗽癥狀，是否接觸過(guò)市場(chǎng)環(huán)境或人員；-病例就診醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員及同病房患者：評(píng)估醫(yī)院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，若存在防護(hù)不足（如未戴N95口罩），需將其列為高風(fēng)險(xiǎn)接觸者。（4）病毒生物學(xué)特性研究：-委托國(guó)家級(jí)病毒研究所進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，觀察細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE），確定病毒復(fù)制周期；-檢測(cè)病毒對(duì)常用消毒劑的敏感性（如75%乙醇、含氯消毒液、過(guò)氧乙酸），為消毒方案提供依據(jù)；-分析病毒刺突蛋白受體結(jié)合域（RBD），預(yù)測(cè)其可能的宿主受體（如是否利用ACE2、Ephrin-B2等），評(píng)估跨物種傳播能力。問(wèn)題3：7月15日，疫情進(jìn)一步發(fā)展：全市累計(jì)報(bào)告12例病例（均與海鮮市場(chǎng)相關(guān)），其中3例重癥（需機(jī)械通氣），1例死亡。市指揮部決定啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。此時(shí)需重點(diǎn)落實(shí)哪些防控措施？（15分）答案及解析：（1）強(qiáng)化傳染源控制：-對(duì)所有確診病例（包括輕癥和無(wú)癥狀感染者）實(shí)施集中隔離治療（安置在定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)壓病房），重癥病例轉(zhuǎn)至ICU，確?！皯?yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”；-對(duì)死亡病例進(jìn)行規(guī)范處置：尸體用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）擦拭后雙層裹尸袋密封，由專用車(chē)輛轉(zhuǎn)運(yùn)至指定殯儀館，全程禁止家屬接觸，火化前無(wú)需解剖（除非需病原學(xué)研究）。（2）切斷傳播途徑：-劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：以海鮮市場(chǎng)為中心，結(jié)合病例活動(dòng)軌跡，劃分封控區(qū)（如市場(chǎng)周邊500米內(nèi)）、管控區(qū)（500-2000米）、防范區(qū)（2000米外），實(shí)施“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門(mén)”（封控區(qū)）、“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”（管控區(qū)）等措施；-環(huán)境消毒與衛(wèi)生治理：對(duì)封控區(qū)內(nèi)所有公共場(chǎng)所（市場(chǎng)、居民樓、電梯）、病例居住場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒（使用過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧或過(guò)氧化氫汽化消毒），重點(diǎn)處理高頻接觸物體表面（門(mén)把手、電梯按鈕）；-暫停公共交通：封控區(qū)內(nèi)公交、地鐵停運(yùn)，限制私家車(chē)出行（僅保留應(yīng)急車(chē)輛），減少人員流動(dòng)。（3）保護(hù)易感人群：-開(kāi)展重點(diǎn)人群疫苗應(yīng)急接種：若M-25病毒疫苗已完成緊急研發(fā)（假設(shè)條件），優(yōu)先為一線醫(yī)護(hù)、疾控人員、封控區(qū)居民接種，接種后監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)；-發(fā)放個(gè)人防護(hù)物資：向封控區(qū)居民發(fā)放N95口罩、一次性手套、免洗手消毒劑，指導(dǎo)正確佩戴口罩（如鼻夾壓實(shí)、覆蓋口鼻）、手衛(wèi)生（接觸公共物品后消毒）；-心理干預(yù)：通過(guò)社區(qū)工作人員、心理熱線為隔離人員提供心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒（如因封控產(chǎn)生的恐慌、孤獨(dú)感）。（4）多部門(mén)協(xié)同與信息公開(kāi)：-交通部門(mén)：保障生活物資（米面油、蔬菜）和醫(yī)療物資（防護(hù)服、檢測(cè)試劑）的運(yùn)輸，設(shè)置專用通道，確?！白詈笠还铩迸渌停?教育部門(mén)：封控區(qū)內(nèi)學(xué)校暫停線下教學(xué)，轉(zhuǎn)為線上授課，對(duì)居家學(xué)生提供學(xué)習(xí)支持（如網(wǎng)絡(luò)設(shè)備補(bǔ)助）；-信息發(fā)布：每日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)新增病例數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域調(diào)整、物資保障情況，回應(yīng)公眾關(guān)切（如“何時(shí)解封”“疫苗安全性”），避免謠言傳播。（5）疫情評(píng)估與動(dòng)態(tài)調(diào)整：-每日分析疫情數(shù)據(jù)（發(fā)病率、重癥率、死亡率），繪制傳播鏈圖，評(píng)估防控措施效果（如封控后新增病例是否下降）；-若連續(xù)7天無(wú)新增病例，經(jīng)專家評(píng)估后逐步解除封控（先防范區(qū)、管控區(qū)，最后封控區(qū)），解除后繼續(xù)監(jiān)測(cè)2周；-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：形成《M-25病毒疫情處置報(bào)告》，分析暴露的問(wèn)題（如市場(chǎng)監(jiān)管漏洞、早期監(jiān)測(cè)預(yù)警滯后），提出改進(jìn)建議（如加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)野生動(dòng)物交易監(jiān)管、完善多病原監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)）。四、簡(jiǎn)答題（共25分）1.簡(jiǎn)述突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系的核心構(gòu)成及2025年技術(shù)升級(jí)要點(diǎn)。（10分）答案及解析：核心構(gòu)成：（1）監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)（發(fā)熱門(mén)診、急診）、疾控中心（實(shí)驗(yàn)室）、哨點(diǎn)醫(yī)院、動(dòng)物疫源監(jiān)測(cè)點(diǎn)（如養(yǎng)殖場(chǎng)、野生動(dòng)物棲息地），覆蓋“人-動(dòng)物-環(huán)境”三元監(jiān)測(cè)。（2）數(shù)據(jù)采集：通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)（大疫情網(wǎng)）實(shí)時(shí)收集病例信息（癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）、環(huán)境樣本檢測(cè)數(shù)據(jù)（如污水中病毒核酸）、動(dòng)物疫情數(shù)據(jù)（如家禽死亡率）。（3）智能預(yù)警：利用大數(shù)據(jù)分析（如時(shí)空聚類分析）、機(jī)器學(xué)習(xí)模型（如LSTM預(yù)測(cè)模型）識(shí)別異常信號(hào)（如某區(qū)域發(fā)熱病例數(shù)超基線2倍），結(jié)合專家評(píng)估（流行病學(xué)、病毒學(xué)專家）確認(rèn)預(yù)警等級(jí)（藍(lán)色/黃色/紅色）。2025年技術(shù)升級(jí)要點(diǎn)：（1）多病原快速檢測(cè)：推廣使用微流控芯片（可同時(shí)檢測(cè)50種以上病原）、便攜式測(cè)序儀（如OxfordNanopore），縮短檢測(cè)時(shí)間（從48小時(shí)降至6小時(shí)）；（2）環(huán)境監(jiān)測(cè)強(qiáng)化：在重點(diǎn)場(chǎng)所（農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、學(xué)校）設(shè)置污水監(jiān)測(cè)點(diǎn)，通過(guò)宏基因組測(cè)序（mNGS）檢測(cè)污水中病毒核酸，早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者；（3）AI輔助預(yù)警：開(kāi)發(fā)基