2025年麻疹、百日咳等疫苗相關(guān)疾病培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.麻疹病毒的主要傳播途徑是？A.糞口傳播B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B2.百日咳桿菌的主要致病物質(zhì)是？A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛答案：B3.我國兒童麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是？A.8月齡初種，18月齡加強B.6月齡初種，12月齡加強C.12月齡初種，24月齡加強D.出生時初種，6月齡加強答案：A4.百日咳最易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的人群是？A.5歲以上兒童B.6月齡以下嬰兒C.青少年D.成人答案：B5.麻疹典型皮疹的出疹順序是？A.面部→軀干→四肢B.四肢→軀干→面部C.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢D.軀干→面部→四肢答案：C6.百日咳痙咳期的特征性表現(xiàn)是？A.持續(xù)低熱B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲C.大量膿痰D.胸痛答案：B7.麻疹疑似病例的實驗室確診依據(jù)是？A.血常規(guī)白細胞升高B.血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性C.胸部X線片顯示肺炎D.咽拭子培養(yǎng)出麻疹病毒答案：B8.百白破疫苗（無細胞）的組成不包括？A.百日咳抗原B.白喉類毒素C.破傷風類毒素D.麻疹減毒活病毒答案：D9.麻疹患者的隔離期應持續(xù)至？A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.癥狀完全消失答案：B10.百日咳的潛伏期通常為？A.1-3天B.7-14天C.21-28天D.1個月以上答案：B11.麻疹疫苗接種后產(chǎn)生保護性抗體的時間約為？A.接種后1周B.接種后2-4周C.接種后2個月D.接種后6個月答案：B12.百日咳暴發(fā)疫情的定義是？A.1周內(nèi)同一集體單位出現(xiàn)2例及以上病例B.1個月內(nèi)同一集體單位出現(xiàn)3例及以上病例C.2周內(nèi)同一集體單位出現(xiàn)5例及以上病例D.3天內(nèi)同一家庭出現(xiàn)2例病例答案：B13.麻疹的特異性前驅(qū)期表現(xiàn)是？A.高熱B.咳嗽、流涕C.科氏斑（口腔麻疹黏膜斑）D.結(jié)膜炎答案：C14.百日咳卡他期的主要癥狀類似？A.普通感冒B.肺炎C.支氣管炎D.哮喘答案：A15.以下哪種情況屬于麻疹疫苗接種禁忌？A.接種前1天輕微腹瀉B.對雞蛋輕度過敏C.患嚴重免疫缺陷病D.近期接種過流感疫苗答案：C16.百日咳的主要實驗室診斷方法是？A.血培養(yǎng)B.鼻咽拭子PCR檢測C.尿常規(guī)D.便常規(guī)答案：B17.麻疹的常見并發(fā)癥不包括？A.肺炎B.腦炎C.中耳炎D.心肌炎答案：D18.百白破疫苗的接種部位通常為？A.臀部肌肉B.上臂三角肌皮下C.上臂三角肌肌肉D.大腿前外側(cè)皮下答案：C19.麻疹病毒的特性不包括？A.對熱敏感B.耐低溫C.易變異D.體外存活時間短答案：C20.百日咳患者使用抗生素的最佳時機是？A.痙咳期B.恢復期C.卡他期D.任何階段效果相同答案：C21.我國麻疹消除目標要求的人群免疫覆蓋率是？A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D22.百日咳疫苗（無細胞）相比全細胞疫苗的優(yōu)勢是？A.保護效果更強B.不良反應更少C.接種次數(shù)更少D.適用年齡更廣答案：B23.麻疹出疹期的體溫變化特點是？A.體溫下降B.體溫持續(xù)升高C.體溫波動大D.體溫正常答案：B24.百日咳痙咳期持續(xù)時間通常為？A.1-2天B.1-2周C.2-4周D.1-2個月答案：C25.麻疹疫苗與風疹疫苗同時接種時，應？A.分開注射部位B.混合注射C.間隔28天D.僅接種其中一種答案：A26.百日咳的預防措施中，最關(guān)鍵的是？A.戴口罩B.接種疫苗C.室內(nèi)通風D.服用抗生素答案：B27.麻疹疑似病例報告的時限是？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B28.百日咳的主要死亡原因是？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腦炎D.脫水答案：A29.麻疹病毒的宿主范圍是？A.僅人類B.人類和哺乳動物C.人類和鳥類D.所有溫血動物答案：A30.百白破疫苗接種后常見的局部反應是？A.化膿B.紅腫、硬結(jié)C.水皰D.壞死答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題，每題至少2個正確選項）1.麻疹的流行病學特征包括？A.冬春季節(jié)高發(fā)B.人群普遍易感C.病后獲得持久免疫力D.主要通過接觸傳播答案：ABC2.百日咳的臨床表現(xiàn)分期包括？A.卡他期B.痙咳期C.出疹期D.恢復期答案：ABD3.麻疹疫苗接種的注意事項包括？A.接種前檢查疫苗是否在2-8℃保存B.有雞蛋嚴重過敏史者禁忌接種C.接種后留觀30分鐘D.與其他減毒活疫苗需間隔14天答案：ABC4.百日咳的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.百日咳腦病C.疝氣D.中耳炎答案：ABCD5.麻疹疑似病例的定義包括？A.發(fā)熱伴皮疹B.發(fā)熱伴咳嗽、流涕、結(jié)膜炎C.無明確麻疹疫苗接種史D.與麻疹患者有接觸史答案：ABCD6.百白破疫苗的接種禁忌包括？A.患腦病未愈者B.接種前1天有低熱C.對疫苗成分過敏者D.上次接種后出現(xiàn)嚴重不良反應答案：ACD7.麻疹的防控措施包括？A.及時隔離患者B.對密切接觸者應急接種疫苗C.加強病例監(jiān)測報告D.對環(huán)境進行終末消毒答案：ABCD8.百日咳的實驗室診斷方法有？A.細菌培養(yǎng)B.血清學檢測（IgM）C.PCR檢測D.尿常規(guī)答案：ABC9.影響麻疹疫苗接種成功率的因素包括？A.疫苗儲存溫度不當B.接種時劑量不足C.受種者免疫功能低下D.接種后立即洗澡答案：ABC10.百日咳的公共衛(wèi)生干預措施包括？A.對患者家庭成員進行藥物預防B.開展疫苗查漏補種C.停課、停工隔離D.加強健康教育答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.麻疹病毒在陽光下可快速滅活。（）答案：√2.百日咳患者在痙咳期傳染性最強。（）答案：×（卡他期傳染性最強）3.麻疹疫苗可以與乙肝疫苗同時接種。（）答案：√4.百日咳無細胞疫苗的保護期可達終身。（）答案：×（保護期約5-10年）5.科氏斑出現(xiàn)在麻疹出疹后的2-3天。（）答案：×（出疹前1-2天）6.百日咳患者使用抗生素可縮短病程但不能消除傳染性。（）答案：×（早期使用可減少排菌）7.麻疹的發(fā)病率與人群疫苗接種率呈負相關(guān)。（）答案：√8.百日咳在成人中多表現(xiàn)為輕微咳嗽，易被忽視。（）答案：√9.麻疹疫苗接種后發(fā)熱超過38.5℃需立即使用抗生素。（）答案：×（對癥處理，無需抗生素）10.百日咳暴發(fā)疫情中，所有密切接觸者均需接種疫苗。（）答案：×（需評估接種史和免疫狀態(tài)）11.麻疹患者出疹后5天即可解除隔離，合并肺炎者延長至10天。（）答案：√12.百日咳桿菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感。（）答案：√13.麻疹的潛伏期為2-5天。（）答案：×（6-21天，平均10天）14.百白破疫苗的接種劑次為3劑基礎(chǔ)免疫，1劑加強免疫。（）答案：√（3、4、5月齡基礎(chǔ)，18月齡加強）15.麻疹病毒屬于副黏液病毒科。（）答案：√16.百日咳的卡他期持續(xù)1-2周，癥狀類似感冒。（）答案：√17.麻疹疫苗接種后出現(xiàn)的皮疹多為過敏反應，需立即就醫(yī)。（）答案：×（多為疫苗反應，可自行消退）18.百日咳的診斷中，血清學檢測IgG抗體陽性可作為近期感染依據(jù)。（）答案：×（IgM陽性為近期感染）19.麻疹的防控核心是提高人群免疫力和及時處置疫情。（）答案：√20.百日咳疫苗接種后無需進行加強免疫。（）答案：×（需加強接種）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述麻疹的臨床分期及各期主要表現(xiàn)。答案：麻疹臨床分為三期：①前驅(qū)期（3-4天）：發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎，出現(xiàn)科氏斑（口腔麻疹黏膜斑）；②出疹期（3-5天）：發(fā)熱達高峰，皮疹按耳后→發(fā)際→面部→軀干→四肢順序出現(xiàn)，為紅色斑丘疹；③恢復期（1-2周）：皮疹消退，遺留色素沉著及脫屑，體溫下降，癥狀緩解。2.百日咳痙咳期的典型表現(xiàn)及可能的并發(fā)癥有哪些？答案：痙咳期表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳后出現(xiàn)深長的雞鳴樣吸氣性吼聲，夜間加重，可伴嘔吐。并發(fā)癥包括肺炎、百日咳腦病（抽搐、意識障礙）、疝氣、肋骨骨折、結(jié)膜下出血等。3.簡述麻疹疫苗的免疫程序及加強接種的意義。答案：我國麻疹疫苗免疫程序為8月齡初種，18月齡加強（含麻疹成分疫苗）。加強接種可彌補初種后部分人群未產(chǎn)生足夠抗體的情況，提高群體免疫水平，防止免疫水平隨時間下降導致的突破病例。4.百日咳疫苗（無細胞）相比全細胞疫苗的改進點有哪些？答案：無細胞疫苗提取百日咳桿菌的保護性抗原（如百日咳毒素、絲狀血凝素等），去除了全細胞疫苗中的內(nèi)毒素等致熱原，降低了接種后發(fā)熱、局部紅腫等不良反應的發(fā)生率，同時保持了良好的免疫原性。5.麻疹疑似病例的定義及實驗室確診標準是什么？答案：疑似病例定義：發(fā)熱（≥38℃）伴皮疹，且有咳嗽、流涕、結(jié)膜炎中至少一項；或無皮疹但與麻疹確診病例有明確接觸史。實驗室確診標準：血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性；或恢復期血清IgG抗體滴度較急性期≥4倍升高；或檢測到麻疹病毒核酸；或分離到麻疹病毒。6.百日咳暴發(fā)疫情的處置流程包括哪些步驟？答案：①核實病例：通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢測確認病例；②開展流行病學調(diào)查：確定傳播范圍、密切接觸者；③隔離患者：對病例進行居家或住院隔離（卡他期至痙咳后3周）；④應急接種：對未接種或接種史不詳?shù)拿芮薪佑|者進行疫苗補種；⑤藥物預防：對嬰幼兒等高危接觸者使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；⑥健康教育：指導家庭護理、咳嗽禮儀等；⑦監(jiān)測與評估：持續(xù)跟蹤疫情進展，評估措施效果。7.疫苗接種后常見不良反應的分類及處理原則。答案：不良反應分為一般反應和異常反應。一般反應包括接種部位紅腫、硬結(jié)（直徑＜3cm）、低熱（＜38.5℃），通常無需特殊處理，1-3天自行消退；高熱（≥38.5℃）或局部反應嚴重（直徑≥3cm）可對癥使用退熱藥、冷敷。異常反應如過敏性休克、急性播散性腦脊髓炎等，需立即搶救（如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素），并上報不良反應監(jiān)測系統(tǒng)。8.影響疫苗接種率的主要因素及改進措施。答案：主要因素：家長對疫苗安全性的擔憂；接種點服務時間不足；流動人口管理困難；宣傳教育不到位。改進措施：加強疫苗知識科普（如通過社區(qū)講座、新媒體）；優(yōu)化接種服務（延長接種時間、設(shè)立流動接種點）；建立完善的接種信息管理系統(tǒng)（追蹤漏種兒童）；將接種率納入基層衛(wèi)生考核指標。9.麻疹和百日咳的公共衛(wèi)生意義是什么？答案：兩者均為高傳染性、可預防的疫苗針對疾病。麻疹傳染性極強（基本再生數(shù)R0約12-18），易在低免疫人群中暴發(fā)；百日咳對嬰幼兒危害大，可導致死亡。通過高覆蓋率的疫苗接種可有效控制甚至消除麻疹（如我國已實現(xiàn)消除目標），降低百日咳發(fā)病率，減少疾病負擔和社會經(jīng)濟損失。10.接種前健康詢問的重點內(nèi)容有哪些？答案：重點詢問：①過敏史：是否對疫苗成分（如雞蛋、抗生素）或以往接種疫苗有過敏反應；②近期健康狀況：是否有發(fā)熱、急性感染性疾病、慢性疾病急性發(fā)作；③免疫狀態(tài)：是否患免疫缺陷病、正在使用免疫抑制劑；④接種史：近期是否接種過其他疫苗（尤其是減毒活疫苗）；⑤其他：如妊娠期（避免接種減毒活疫苗）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某幼兒園（共50名兒童）2周內(nèi)先后出現(xiàn)3例發(fā)熱、皮疹患兒，均有咳嗽、流涕癥狀，其中1例口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)白色斑點。經(jīng)實驗室檢測，3例患兒麻疹I(lǐng)gM抗體均為陽性。問題：1.該事件是否構(gòu)成麻疹暴發(fā)疫情？依據(jù)是什么？2.應采取哪些應急防控措施？答案：1.構(gòu)成暴發(fā)疫情。依據(jù)：麻疹暴發(fā)疫情定義為10日內(nèi)同一集體單位（如托幼機構(gòu)、學校）出現(xiàn)2例及以上麻疹病例。本例中2周內(nèi)出現(xiàn)3例確診病例，符合暴發(fā)標準。2.應急措施：①隔離患者：立即居家或住院隔離，至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）；②流調(diào)與密切接觸者管理：排查所有50名兒童及教職工作為密切接觸者，登記接種史；③應急接種：對未接種或接種史不詳?shù)膬和ㄓ绕涫?月齡-14歲未免疫者）立即接種麻疹疫苗（無禁忌證者），接種后2周內(nèi)避免與患者接觸；④醫(yī)學觀察：密切接觸者觀察21天（麻疹最長潛伏期），每日監(jiān)測體溫及癥狀；⑤環(huán)境消毒：對教室、玩具等進行通風和擦拭消毒（麻疹病毒對紫外線、含氯消毒劑敏感）；⑥健康教育：向家長說明麻疹傳播途徑及防護措施，避免帶兒童去人群