社區(qū)健康管理師崗位社區(qū)重點人群健康管理考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪類屬于社區(qū)重點人群？A.普通上班族B.青少年C.孕婦D.健康成年人2.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求的體檢頻次是？A.半年1次B.1年1次C.2年1次D.3年1次3.高血壓患者隨訪不包括以下哪項內(nèi)容？A.測量血壓B.詢問癥狀C.調(diào)整用藥D.心理治療4.糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般是？A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%5.對0-6歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)是？A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.三甲醫(yī)院C.私人診所D.疾病預(yù)防控制中心6.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在？A.孕12周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕24周前7.重性精神疾病患者管理不包括？A.隨訪評估B.分類干預(yù)C.應(yīng)急處置D.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)8.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容是？A.體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)B.針灸推拿C.中藥調(diào)理D.艾灸指導(dǎo)9.以下哪種不屬于慢性??？A.冠心病B.流感C.高血壓D.糖尿病10.社區(qū)居民健康檔案建立的重點人群不包括？A.殘疾人B.慢性病患者C.兒童D.健康老年人二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)重點人群包括（）A.老年人B.兒童C.孕產(chǎn)婦D.慢性病患者E.重性精神疾病患者2.老年人健康體檢項目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.心電圖3.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（）A.篩查B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢E.健康教育4.糖尿病患者自我管理內(nèi)容包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.血糖監(jiān)測D.藥物治療E.并發(fā)癥防治5.0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容有（）A.新生兒家庭訪視B.兒童生長發(fā)育監(jiān)測C.預(yù)防接種D.健康指導(dǎo)E.口腔保健指導(dǎo)6.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.產(chǎn)后訪視E.產(chǎn)后42天健康檢查7.重性精神疾病患者管理措施有（）A.信息管理B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.應(yīng)急處置E.康復(fù)指導(dǎo)8.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中體質(zhì)類型有（）A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陽虛質(zhì)D.陰虛質(zhì)E.痰濕質(zhì)9.慢性病的特點包括（）A.病因復(fù)雜B.病程長C.致殘率高D.死亡率高E.可預(yù)防10.社區(qū)居民健康檔案的內(nèi)容有（）A.個人基本信息B.健康體檢C.重點人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄E.家庭收入情況三、判斷題（每題2分，共10題）1.社區(qū)健康管理只針對重點人群。（）2.老年人健康管理服務(wù)中，體檢項目必須全部檢查。（）3.高血壓患者隨訪時血壓控制滿意就不用調(diào)整治療方案。（）4.糖尿病患者只要藥物治療，無需運(yùn)動和飲食控制。（）5.0-6歲兒童健康管理不需要家長參與。（）6.孕產(chǎn)婦健康管理從孕中期開始。（）7.重性精神疾病患者管理不需要家屬配合。（）8.老年人中醫(yī)藥健康管理體質(zhì)辨識可以隨便填寫。（）9.慢性病可以通過健康管理有效控制。（）10.社區(qū)居民健康檔案建立后不需要更新。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述老年人健康管理服務(wù)的意義。答：有助于早期發(fā)現(xiàn)老年人健康問題，如慢性病等。通過定期體檢、健康指導(dǎo)，提高老年人健康意識，改善生活方式，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。2.高血壓患者隨訪的目的是什么？答：監(jiān)測血壓變化，了解患者癥狀、用藥等情況，評估病情控制效果。根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整治療方案，指導(dǎo)患者合理用藥、飲食、運(yùn)動等，提高患者治療依從性，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。3.簡述孕產(chǎn)婦健康管理的內(nèi)容要點。答：涵蓋孕早期、中期、晚期健康管理，包括首次產(chǎn)前檢查、孕期檢查、指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)等。產(chǎn)后進(jìn)行訪視，了解產(chǎn)婦和新生兒情況，產(chǎn)后42天進(jìn)行健康檢查，保障母嬰健康。4.社區(qū)居民健康檔案建立的作用有哪些？答：為居民健康管理提供依據(jù)，方便醫(yī)護(hù)人員了解居民健康狀況。有助于疾病診斷、治療和預(yù)防，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，為衛(wèi)生決策提供數(shù)據(jù)支持。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高社區(qū)重點人群對健康管理服務(wù)的依從性？答：加強(qiáng)健康教育，用通俗易懂方式宣傳健康知識和管理服務(wù)重要性。建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員耐心溝通。提供便捷服務(wù)，如上門訪視、優(yōu)化預(yù)約流程。鼓勵家屬參與，共同督促重點人群接受服務(wù)。2.社區(qū)健康管理師在慢性病管理中應(yīng)發(fā)揮怎樣的作用？答：承擔(dān)慢性病篩查工作，發(fā)現(xiàn)潛在患者。對患者進(jìn)行隨訪評估，監(jiān)測病情。為患者制定個性化健康管理方案，包括飲食、運(yùn)動等指導(dǎo)。開展健康教育，提高患者自我管理能力，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診等醫(yī)療資源。3.怎樣做好0-6歲兒童健康管理與家長的溝通？答：態(tài)度親切和藹，使用溫和語言交流。用簡單易懂方式向家長講解兒童生長發(fā)育知識、健康管理內(nèi)容和意義。傾聽家長疑問和擔(dān)憂，耐心解答。定期組織家長課堂，分享經(jīng)驗，增強(qiáng)家長信任和配合度。4.談?wù)勚匦跃窦膊』颊呱鐓^(qū)管理面臨的困難及解決措施。答：困難有患者及家屬對疾病認(rèn)識不足、配合度低，社會歧視導(dǎo)致患者康復(fù)環(huán)境不佳等。措施包括加強(qiáng)宣傳消除歧視，對患者和家屬進(jìn)行疾病知識教育。建立多部門協(xié)作機(jī)制，提供綜合服務(wù)，定期隨訪督促治療。答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.C5.A6.A7.D8.A9.B10.D二