第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高級工護理員考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細速等癥狀，護士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即報告醫(yī)生并準備急救藥物

（B）協(xié)助患者更換體位，保持舒適

（C）測量生命體征并記錄

（D）給予患者保暖并觀察反應(yīng)

2.長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護士應(yīng)重點關(guān)注的部位是（______）。

（A）背部肩胛部

（B）臀部髖部

（C）腳踝小腿

（D）前臂腕部

3.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，局部腫脹，護士應(yīng)首先考慮（______）。

（A）輸液速度過快

（B）針頭移位或脫落

（C）患者對輸液液體的過敏反應(yīng)

（D）輸液器具質(zhì)量問題

4.面對情緒激動的患者家屬，護士應(yīng)采取的最佳溝通方式是（______）。

（A）保持沉默，等待家屬冷靜

（B）直接反駁家屬的觀點

（C）先傾聽，再解釋，最后提供解決方案

（D）要求家屬離開，避免沖突

5.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（______）

（A）用漱口水協(xié)助清潔牙齒

（B）用紗布擦拭舌苔

（C）用棉簽清潔口腔黏膜

（D）清潔完畢后用溫水漱口

6.護理昏迷患者時，為防止呼吸道阻塞，應(yīng)采取的體位是（______）。

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）側(cè)臥位

（D）頭高腳低位

7.長期使用激素類藥物的患者，護士應(yīng)重點觀察（______）。

（A）血糖水平

（B）血壓變化

（C）感染跡象

（D）皮膚完整性

8.老年患者在翻身時，護士應(yīng)首先注意（______）。

（A）患者的舒適度

（B）患者的心率變化

（C）患者的肢體位置是否正確

（D）床鋪是否平整

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）咨詢醫(yī)生后執(zhí)行

（C）拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（D）先執(zhí)行觀察，再報告醫(yī)生

10.護理患者時，以下哪項行為違反了職業(yè)道德？（______）

（A）保護患者隱私

（B）對患者態(tài)度冷淡

（C）耐心解答患者疑問

（D）認真執(zhí)行護理操作

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.患者跌倒的風(fēng)險評估中，以下哪些因素會增加跌倒風(fēng)險？（______）

（A）視力障礙

（B）使用鎮(zhèn)靜藥物

（C）地面濕滑

（D）穿著合適的鞋子

（E）意識清醒

22.護理留置導(dǎo)尿管的患者時，應(yīng)注意（______）。

（A）保持會陰部清潔干燥

（B）每日更換尿袋

（C）鼓勵患者多飲水

（D）定期檢查尿管是否通暢

（E）無需觀察尿液顏色

23.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些方法可以緩解疼痛？（______）

（A）藥物止痛

（B）冷敷

（C）放松訓(xùn)練

（D）按摩疼痛部位

（E）忽略疼痛

24.護士在進行皮膚護理時，以下哪些操作是正確的？（______）

（A）用溫水清潔皮膚

（B）避免使用刺激性強的清潔劑

（C）對長期臥床患者定期翻身

（D）使用防褥瘡床墊

（E）忽視皮膚干燥問題

25.護理精神科患者時，以下哪些行為可能導(dǎo)致患者病情加重？（______）

（A）與患者保持眼神接觸

（B）突然移動患者的物品

（C）耐心傾聽患者訴求

（D）對患者進行體罰

（E）保持環(huán)境安靜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在護理過程中，可以隨意談?wù)摶颊叩牟∏?。（______）

27.患者進食時，護士應(yīng)協(xié)助其保持正確姿勢。（______）

28.靜脈輸液時，液體滴速越快越好。（______）

29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（______）

30.護理患者時，應(yīng)始終面帶微笑。（______）

31.患者臥床時，應(yīng)每2小時翻身一次。（______）

32.護士在護理過程中，可以隨意使用患者的手機。（______）

33.長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)減少翻身次數(shù)。（______）

34.護士在溝通時，應(yīng)使用患者能夠理解的語言。（______）

35.護理患者時，應(yīng)始終保持專業(yè)態(tài)度。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士在護理過程中，應(yīng)始終遵守________原則，保護患者的隱私。

37.護理患者時，應(yīng)關(guān)注患者的________和________，及時調(diào)整護理方案。

38.靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的________和________，避免液體外滲。

39.護理長期臥床患者時，應(yīng)重點預(yù)防________的發(fā)生。

40.護士在溝通時，應(yīng)使用________語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護理患者時，如何進行有效的溝通？（5分）

42.長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，請簡述預(yù)防壓瘡的要點。（5分）

43.護理患者時，如何進行跌倒風(fēng)險評估？（5分）

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

45.護理精神科患者時，應(yīng)注意哪些特殊問題？（5分）

六、案例分析題（共20分）

46.案例背景：患者王先生，78歲，因腦梗死后臥床，右側(cè)肢體活動不便，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫，伴有硬結(jié)。

問題：

（1）請分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

（2）請?zhí)岢鲱A(yù)防壓瘡的措施。（5分）

（3）請簡述對該患者的護理要點。（5分）

（4）總結(jié)建議：針對該案例，如何改進護理工作？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.B

3.B

4.C

5.D

6.C

7.C

8.B

9.B

10.B

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.BD

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.×

30.×

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題

36.隱私

37.病情變化、心理狀態(tài)

38.靜脈針頭、輸液管路

39.壓瘡

40.通俗易懂

五、簡答題

41.答：

①保持耐心，傾聽患者訴求；

②使用簡潔明了的語言；

③注意患者的非語言表達；

④尊重患者的隱私；

⑤及時解答患者的疑問。

42.答：

①定期翻身，保持皮膚清潔干燥；

②使用防褥瘡床墊；

③按摩受壓部位；

④注意營養(yǎng)攝入；

⑤避免長時間受壓。

43.答：

①觀察患者的視力、步態(tài)；

②評估患者的用藥情況；

③檢查地面是否濕滑；

④評估患者的認知能力；

⑤提供輔助工具（如拐杖）。

44.答：

①核對醫(yī)囑信息；

②確認患者身份；

③注意用藥劑量；

④觀察患者反應(yīng)；

⑤記錄執(zhí)行情況。

45.答：

①保持環(huán)境安靜，避免刺激；

②注意患者的安全，防止自傷；

③耐心傾聽患者訴求；

④避免使用強制措施；

⑤定期評估患者病情。

六、案例分析題

（1）答：

①長期臥床導(dǎo)致右側(cè)臀部受壓；

②皮膚清潔不到位；

③營養(yǎng)攝入不足；

④活動不便導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。

（2）答：

①每2小時翻身一次；

②保持臀部清潔干燥；

③補充蛋白質(zhì)；

④使用防褥瘡床墊；

⑤定期按摩受壓部位。

（3）答：

①定期評估皮膚狀況；

②保持呼吸道通暢；

③注意飲食營養(yǎng)；

④提供心理支持；

⑤記錄護理情況。

（4）總結(jié)建議：

①加強護理人員的培訓(xùn)，提高專業(yè)技能；

②建立壓瘡預(yù)防機制，定期檢查；

③引入智能監(jiān)測設(shè)備，實時監(jiān)測患者情況；

④加強家屬健康教育，提高預(yù)防意識。

解析

一、單選題

1.A（解析：患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細速等癥狀，可能是休克早期表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生并準備急救藥物，其他選項均不是首要措施。）

B（錯誤，因為協(xié)助更換體位不能解決生命體征異常問題。）

C（錯誤，測量生命體征是必要的，但不是首要措施。）

D（錯誤，保暖可以緩解癥狀，但不能解決根本問題。）

2.B（解析：臀部髖部是長期臥床患者受壓嚴重的部位，容易發(fā)生壓瘡。）

A（錯誤，肩胛部雖然受壓，但不如臀部嚴重。）

C（錯誤，腳踝小腿受壓相對較輕。）

D（錯誤，前臂腕部受壓與臥床關(guān)系不大。）

3.B（解析：針頭移位或脫落會導(dǎo)致輸液不暢，引起疼痛和腫脹。）

A（錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，但不會直接引起局部腫脹。）

C（錯誤，過敏反應(yīng)通常伴隨皮疹、呼吸困難等癥狀。）

D（錯誤，輸液器具質(zhì)量問題可能導(dǎo)致輸液不暢，但不會立即引起疼痛。）

4.C（解析：先傾聽可以了解家屬訴求，再解釋可以消除誤解，最后提供解決方案可以化解沖突。）

A（錯誤，沉默可能導(dǎo)致家屬情緒進一步激化。）

B（錯誤，直接反駁會加劇矛盾。）

D（錯誤，要求家屬離開不能解決問題。）

5.D（解析：清潔完畢后用溫水漱口是為了清潔口腔，而不是口腔護理的一部分。）

A（正確，用漱口水清潔牙齒是口腔護理的常用方法。）

B（正確，用紗布擦拭舌苔可以清除舌苔。）

C（正確，用棉簽清潔口腔黏膜可以清除分泌物。）

6.C（解析：側(cè)臥位可以防止嘔吐物誤吸，防止呼吸道阻塞。）

A（錯誤，平臥位容易導(dǎo)致嘔吐物誤吸。）

B（錯誤，半臥位有一定幫助，但不如側(cè)臥位有效。）

D（錯誤，頭高腳低位主要用于腦水腫患者。）

7.C（解析：長期使用激素類藥物會抑制免疫，容易發(fā)生感染。）

A（錯誤，激素類藥物可能導(dǎo)致血糖升高，但不是主要風(fēng)險。）

B（錯誤，血壓變化不是主要風(fēng)險。）

D（錯誤，皮膚完整性可能受損，但感染風(fēng)險更高。）

8.B（解析：翻身時注意心率變化可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。）

A（錯誤，舒適度重要，但不是首要關(guān)注點。）

C（錯誤，肢體位置重要，但不如生命體征。）

D（錯誤，床鋪平整是基礎(chǔ)，但不是翻身時的首要關(guān)注點。）

9.B（解析：護士應(yīng)咨詢醫(yī)生，確認醫(yī)囑是否正確，再執(zhí)行。）

A（錯誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致錯誤。）

C（錯誤，護士無權(quán)拒絕醫(yī)囑。）

D（錯誤，先執(zhí)行觀察不能解決根本問題。）

10.B（解析：對患者態(tài)度冷淡違反了職業(yè)道德。）

A（正確，保護隱私是職業(yè)道德。）

C（正確，耐心解答是職業(yè)道德。）

D（正確，認真執(zhí)行是職業(yè)道德。）

二、多選題

21.ABC（解析：視力障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物、地面濕滑都會增加跌倒風(fēng)險。）

D（錯誤，穿著合適的鞋子可以減少跌倒風(fēng)險。）

E（錯誤，意識清醒可以減少跌倒風(fēng)險。）

22.ABCD（解析：保持會陰部清潔干燥、每日更換尿袋、鼓勵患者多飲水、定期檢查尿管是否通暢都是護理留置導(dǎo)尿管的重要措施。）

E（錯誤，需要觀察尿液顏色，及時發(fā)現(xiàn)異常。）

23.ABCD（解析：藥物止痛、冷敷、放松訓(xùn)練、按摩疼痛部位都可以緩解疼痛。）

E（錯誤，忽略疼痛會導(dǎo)致病情加重。）

24.ABCD（解析：用溫水清潔皮膚、避免使用刺激性強的清潔劑、對長期臥床患者定期翻身、使用防褥瘡床墊都是正確的皮膚護理方法。）

E（錯誤，忽視皮膚干燥問題會導(dǎo)致皮膚受損。）

25.BD（解析：突然移動患者的物品、對患者進行體罰都會加重患者病情。）

A（正確，與患者保持眼神接觸可以建立信任。）

C（正確，耐心傾聽可以緩解患者情緒。）

E（正確，保持環(huán)境安靜可以減少刺激。）

三、判斷題

26.×（解析：護士在護理過程中，應(yīng)保護患者隱私，不得隨意談?wù)摬∏?。?/p>

27.√（解析：患者進食時，應(yīng)協(xié)助其保持正確姿勢，防止嗆咳。）

28.×（解析：靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整滴速，過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。）

29.×（解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，無權(quán)自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。）

30.×（解析：護士在護理過程中，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整表情，不能始終面帶微笑。）

31.√（解析：患者臥床時，應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。）

32.×（解析：護士在護理過程中，不得隨意使用患者的手機。）

33.×（解析：長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)。）

34.√（解析：護士在溝通時，應(yīng)使用患者能夠理解的語言。）

35.√（解析：護士在護理過程中，應(yīng)始終保持專業(yè)態(tài)度。）

四、填空題

36.隱私（解析：護士在護理過程中，應(yīng)始終遵守隱私原則，保護患者的隱私。）

37.病情變化、心理狀態(tài)（解析：護理患者時，應(yīng)關(guān)注患者的病情變化和心理狀態(tài)，及時調(diào)整護理方案。）

38.靜脈針頭、輸液管路（解析：靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈針頭和輸液管路，避免液體外滲。）

39.壓瘡（解析：護理長期臥床患者時，應(yīng)重點預(yù)防壓瘡的發(fā)生。）

40.通俗易懂（解析：護士在溝通時，應(yīng)使用通俗易懂語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。）

五、簡答題

41.答：

①保持耐心，傾聽患者訴求；

②使用簡潔明了的語言；

③注意患者的非語言表達；

④尊重患者的隱私；

⑤及時解答患者的疑問。

解析：有效溝通需要護士保持耐心，傾聽患者訴求，使用簡潔明了的語言，注意患者的非語言表達，尊重患者的隱私，及時解答患者的疑問。

42.答：

①定期翻身，保持皮膚清潔干燥；

②使用防褥瘡床墊；

③按摩受壓部位；

④注意營養(yǎng)攝入；

⑤避免長時間受壓。

解析：預(yù)防壓瘡需要定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用防褥瘡床墊，按摩受壓部位，注意營養(yǎng)攝入，避免長時間受壓。

43.答：

①觀察患者的視力、步態(tài)；

②評估患者的用藥情況；

③檢查地面是否濕滑；

④評估患者的認知能力；

⑤提供輔助工具（如拐杖）。

解析：跌倒風(fēng)險評估需要觀察患者的視力、步態(tài)，評估患者的用藥情況，檢查地面是否濕滑，評估患者的認知能力，提供輔助工具（如拐杖）。

44.答：

①核對醫(yī)囑信息；

②確認患者身份；

③注意用藥劑量；

④觀察患者反應(yīng)；

⑤記錄執(zhí)行情況。

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時需要核對醫(yī)囑信息，確認患者身份，注意用藥劑量，觀察患者反應(yīng)，記錄執(zhí)行情況。