第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科外科護理綜合題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者因急性闌尾炎入院，護士在進行術(shù)前準備時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）。

（）A.建立靜脈通路

（）B.備皮并清潔腹部

（）C.行胃腸減壓

（）D.給予抗生素預防感染

答：________

2.心電圖顯示室性心動過速，患者出現(xiàn)心悸、氣短，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.立即給予吸氧

（）B.準備搶救藥物并報告醫(yī)生

（）C.協(xié)助患者絕對臥床休息

（）D.監(jiān)測血壓并記錄生命體征

答：________

3.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，護士應重點觀察的指標是（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.神經(jīng)反射

（）C.皮膚顏色

（）D.血壓變化

答：________

4.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在監(jiān)測血糖時發(fā)現(xiàn)血糖值高達18mmol/L，此時最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.低血糖

（）B.高滲性昏迷

（）C.脫水

（）D.腎功能衰竭

答：________

5.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護士在協(xié)助患者翻身時，應注意（）。

（）A.強行移動患肢以促進血液循環(huán)

（）B.保持患肢功能位防止關(guān)節(jié)僵硬

（）C.使用約束帶固定患肢

（）D.避免壓迫患側(cè)肢體

答：________

6.護士在為患者進行靜脈注射時，出現(xiàn)注射部位腫脹、疼痛，患者主訴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.過敏反應

答：________

7.患者因骨折入院，護士在進行石膏固定時，應注意（）。

（）A.石膏應完全覆蓋創(chuàng)面

（）B.石膏干固前應抬高患肢

（）C.石膏內(nèi)應塞入棉花以吸汗

（）D.石膏干固后應立即拆除

答：________

8.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，應首先考慮（）。

（）A.肺部感染

（）B.胸膜撕裂

（）C.引流管堵塞

（）D.心力衰竭

答：________

9.患者因心力衰竭入院，護士在遵醫(yī)囑給予利尿劑后，應重點觀察（）。

（）A.尿量

（）B.皮膚彈性

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓變化

答：________

10.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

答：________

11.患者因車禍導致多處骨折，護士在搬運患者時，應注意（）。

（）A.用一人搬運法

（）B.保持頭頸軀干一體移動

（）C.快速搬運以縮短治療時間

（）D.用軟枕墊高患肢

答：________

12.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先考慮（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿道損傷

（）C.膀胱結(jié)石

（）D.尿道狹窄

答：________

13.患者因腦水腫入院，護士在遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療后，應重點觀察（）。

（）A.尿量

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓變化

（）D.神經(jīng)反射

答：________

14.護士在為患者進行心肺復蘇時，按壓頻率應為（）。

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

答：________

15.患者因肝硬化入院，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)肝掌，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肝性腦病

（）B.門脈高壓

（）C.肝癌

（）D.脾功能亢進

答：________

16.護士在為患者進行灌腸時，應選擇的溶液溫度是（）。

（）A.39℃

（）B.40℃

（）C.41℃

（）D.42℃

答：________

17.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中應注意（）。

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.靜脈輸液

（）D.以上都是

答：________

18.護士在為患者進行氣管插管時，應注意（）。

（）A.患者頭部后仰

（）B.保持氣道通暢

（）C.使用喉鏡暴露聲門

（）D.以上都是

答：________

19.患者因腎衰竭入院，護士在護理過程中應注意（）。

（）A.嚴格記錄出入量

（）B.避免使用腎毒性藥物

（）C.定期監(jiān)測腎功能

（）D.以上都是

答：________

20.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者主訴穿刺部位疼痛，護士應首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.過敏反應

（）D.針頭位置不當

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.患者因腦出血入院，護士在護理過程中應注意（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.預防壓瘡

（）C.控制血壓

（）D.觀察神經(jīng)功能變化

（）E.鼓勵患者早期活動

答：________

22.護士在為患者進行肌肉注射時，應注意（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚呈45°角進針

（）D.回抽無回血方可推藥

（）E.注射后用干棉簽按壓針眼

答：________

23.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應注意（）。

（）A.監(jiān)測心率、心律

（）B.控制液體入量

（）C.觀察水腫變化

（）D.遵醫(yī)囑使用利尿劑

（）E.鼓勵患者進行劇烈運動

答：________

24.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應注意（）。

（）A.保持引流管通暢

（）B.觀察引流液顏色、性質(zhì)

（）C.記錄引流液量

（）D.預防感染

（）E.拔管時需夾閉引流管

答：________

25.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中應注意（）。

（）A.監(jiān)測血糖

（）B.遵醫(yī)囑補液

（）C.觀察呼吸變化

（）D.預防感染

（）E.鼓勵患者進食

答：________

26.護士在為患者進行導尿時，應注意（）。

（）A.常規(guī)消毒外陰

（）B.使用無菌操作

（）C.插入導尿管時輕柔

（）D.導尿后留置導尿管

（）E.定期更換導尿管

答：________

27.患者因骨折入院，護士在護理過程中應注意（）。

（）A.保持患肢功能位

（）B.預防壓瘡

（）C.觀察患肢血運

（）D.鼓勵患者早期活動

（）E.定期檢查石膏松緊度

答：________

28.護士在為患者進行心肺復蘇時，應注意（）。

（）A.按壓深度5-6cm

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.按壓與通氣比例為30:2

（）D.使用除顫儀

（）E.保持呼吸道通暢

答：________

29.患者因肝硬化入院，護士在護理過程中應注意（）。

（）A.預防上消化道出血

（）B.控制腹水

（）C.觀察肝性腦病的前兆

（）D.避免使用腎毒性藥物

（）E.鼓勵患者多飲酒

答：________

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意（）。

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚呈15°角進針

（）D.回抽無回血方可推藥

（）E.定期巡視患者

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者進行靜脈注射時，出現(xiàn)注射部位腫脹、疼痛，患者主訴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

答：________

32.患者因骨折入院，護士在進行石膏固定時，應注意石膏干固后應立即拆除。

答：________

33.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，應首先考慮胸膜撕裂。

答：________

34.患者因心力衰竭入院，護士在遵醫(yī)囑給予利尿劑后，應重點觀察血壓變化。

答：________

35.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是股外側(cè)肌。

答：________

36.患者因車禍導致多處骨折，護士在搬運患者時，應注意保持頭頸軀干一體移動。

答：________

37.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先考慮尿路感染。

答：________

38.患者因腦水腫入院，護士在遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療后，應重點觀察神經(jīng)反射。

答：________

39.護士在為患者進行心肺復蘇時，按壓頻率應為100次/分鐘。

答：________

40.患者因肝硬化入院，護士在護理過程中應注意預防上消化道出血。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.患者因急性闌尾炎入院，護士在進行術(shù)前準備時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是________。

答：________

42.心電圖顯示室性心動過速，患者出現(xiàn)心悸、氣短，護士應首先采取的措施是________。

答：________

43.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，護士應重點觀察的指標是________。

答：________

44.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在監(jiān)測血糖時發(fā)現(xiàn)血糖值高達18mmol/L，此時最可能的并發(fā)癥是________。

答：________

45.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護士在協(xié)助患者翻身時，應注意________。

答：________

五、簡答題（共25分）

46.簡述急性闌尾炎患者的術(shù)前準備要點。

答：________

47.簡述心力衰竭患者的護理要點。

答：________

48.簡述腦出血患者的護理要點。

答：________

49.簡述骨折患者的護理要點。

答：________

50.簡述胸腔閉式引流患者的護理要點。

答：________

六、案例分析題（共10分）

某患者因車禍導致多處骨折，入院后護士進行護理評估，發(fā)現(xiàn)患者右下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，活動受限。請結(jié)合案例，分析護士應注意哪些問題，并給出相應的護理措施。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

答：A。急性闌尾炎術(shù)前準備的首要措施是建立靜脈通路，以便術(shù)中補液和給藥。

解析：備皮、清潔腹部、胃腸減壓和抗生素預防感染都是術(shù)前準備的重要措施，但建立靜脈通路是首要的，因為其他措施都需要通過靜脈通路進行藥物和液體支持。

2.B

答：B。室性心動過速患者出現(xiàn)心悸、氣短，應立即準備搶救藥物并報告醫(yī)生，因為室性心動過速可能危及生命。

解析：A選項錯誤，吸氧雖然有助于緩解缺氧，但不是首要措施；C選項錯誤，患者需要絕對臥床休息，但不是首要措施；D選項錯誤，監(jiān)測血壓和生命體征是必要的，但不是首要措施。

3.A

答：A。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應重點觀察呼吸頻率，因為呼吸頻率是反映呼吸功能的重要指標。

解析：B選項錯誤，神經(jīng)反射與呼吸衰竭關(guān)系不大；C選項錯誤，皮膚顏色雖然可以反映缺氧情況，但不是重點觀察指標；D選項錯誤，血壓變化雖然重要，但不是重點觀察指標。

4.B

答：B。糖尿病酮癥酸中毒患者血糖值高達18mmol/L，最可能的并發(fā)癥是高滲性昏迷，因為高血糖會導致滲透性利尿，引起脫水和意識障礙。

解析：A選項錯誤，低血糖與該病例不符；C選項錯誤，脫水是并發(fā)癥之一，但不是最可能的；D選項錯誤，腎功能衰竭是慢性并發(fā)癥，不是最可能的。

5.B

答：B。腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保持患肢功能位防止關(guān)節(jié)僵硬。

解析：A選項錯誤，強行移動患肢會加重損傷；C選項錯誤，約束帶會限制患者活動，不利于康復；D選項錯誤，避免壓迫健側(cè)肢體，而不是患側(cè)肢體。

6.A

答：A。靜脈注射部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，患者主訴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，因為靜脈炎會導致局部紅腫、疼痛和發(fā)熱。

解析：B選項錯誤，氣胸通常表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難；C選項錯誤，血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體缺血；D選項錯誤，過敏反應通常表現(xiàn)為皮疹和呼吸困難。

7.B

答：B。骨折患者進行石膏固定時，應注意石膏干固前應抬高患肢，以促進血液循環(huán)，防止腫脹。

解析：A選項錯誤，石膏不需要完全覆蓋創(chuàng)面；C選項錯誤，石膏內(nèi)不需要塞入棉花；D選項錯誤，石膏干固后應保持一段時間，而不是立即拆除。

8.B

答：B。胸腔閉式引流時，引流液突然增多且呈鮮紅色，應首先考慮胸膜撕裂，因為鮮紅色血液提示活動性出血。

解析：A選項錯誤，肺部感染通常表現(xiàn)為膿性引流液；C選項錯誤，引流管堵塞會導致引流液減少；D選項錯誤，心力衰竭不會導致引流液顏色變化。

9.A

答：A。心力衰竭患者遵醫(yī)囑給予利尿劑后，應重點觀察尿量，因為尿量是反映治療效果的重要指標。

解析：B選項錯誤，皮膚彈性雖然重要，但不是重點觀察指標；C選項錯誤，呼吸頻率是重要指標，但不是重點；D選項錯誤，血壓變化是重要指標，但不是重點。

10.C

答：C。肌肉注射應選擇的注射部位是股外側(cè)肌，因為該部位肌肉豐富，血管較少，適合多次注射。

解析：A選項錯誤，三角肌適合小劑量注射；B選項錯誤，肱二頭肌適合小劑量注射；D選項錯誤，梨狀肌不適合肌肉注射。

11.B

答：B。車禍導致多處骨折患者，護士在搬運時，應注意保持頭頸軀干一體移動，以防止二次損傷。

解析：A選項錯誤，一人搬運法不適合多處骨折患者；C選項錯誤，快速搬運會增加損傷風險；D選項錯誤，軟枕墊高患肢會導致畸形。

12.A

答：A。導尿時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先考慮尿路感染，因為渾濁尿液通常提示有細菌感染。

解析：B選項錯誤，尿道損傷通常表現(xiàn)為血尿；C選項錯誤，膀胱結(jié)石通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；D選項錯誤，尿道狹窄通常表現(xiàn)為排尿困難。

13.A

答：A。腦水腫患者遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療后，應重點觀察尿量，因為甘露醇會增加尿量，需要監(jiān)測腎功能。

解析：B選項錯誤，呼吸頻率雖然重要，但不是重點；C選項錯誤，血壓變化是重要指標，但不是重點；D選項錯誤，神經(jīng)反射是重要指標，但不是重點。

14.C

答：C。心肺復蘇時，按壓頻率應為120次/分鐘，因為這是指南推薦的標準頻率。

解析：A選項錯誤，60次/分鐘是人工呼吸頻率；B選項錯誤，100次/分鐘是心臟按壓頻率，但不是標準頻率；D選項錯誤，150次/分鐘過高。

15.B

答：B。肝硬化患者出現(xiàn)肝掌，最可能的并發(fā)癥是門脈高壓，因為肝掌是門脈高壓的典型表現(xiàn)。

解析：A選項錯誤，肝性腦病通常表現(xiàn)為意識障礙；C選項錯誤，肝癌通常表現(xiàn)為肝臟腫大；D選項錯誤，脾功能亢進通常表現(xiàn)為脾臟腫大。

16.C

答：C。灌腸時，應選擇的溶液溫度是41℃，因為該溫度最接近人體溫度，最舒適。

解析：A選項錯誤，39℃溫度過低；B選項錯誤，40℃溫度過低；D選項錯誤，42℃溫度過高。

17.D

答：D。急性胰腺炎患者，護士在護理過程中應注意以上都是，因為禁食水、胃腸減壓和靜脈輸液都是重要措施。

解析：A、B、C選項都是急性胰腺炎的重要護理措施。

18.D

答：D。氣管插管時，應注意患者頭部后仰、保持氣道通暢、使用喉鏡暴露聲門，以上都是重要措施。

解析：A、B、C選項都是氣管插管的重要操作要點。

19.D

答：D。腎衰竭患者，護士在護理過程中應注意以上都是，因為嚴格記錄出入量、避免使用腎毒性藥物和定期監(jiān)測腎功能都是重要措施。

解析：A、B、C選項都是腎衰竭的重要護理措施。

20.D

答：D。靜脈輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，應首先考慮針頭位置不當，因為針頭位置不當會導致疼痛。

解析：A選項錯誤，靜脈炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛；B選項錯誤，血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體缺血；C選項錯誤，過敏反應通常表現(xiàn)為皮疹和呼吸困難。

二、多選題

21.ABCD

答：A、B、C、D。腦出血患者，護士應注意保持呼吸道通暢、預防壓瘡、控制血壓和觀察神經(jīng)功能變化。

解析：E選項錯誤，腦出血患者需要臥床休息，不宜早期活動。

22.ABCD

答：A、B、C、D。肌肉注射時，護士應注意選擇合適的注射部位、常規(guī)消毒皮膚、針頭與皮膚呈45°角進針和回抽無回血方可推藥。

解析：E選項錯誤，注射后應用無菌棉簽按壓針眼。

23.ABCD

答：A、B、C、D。心力衰竭患者，護士應注意監(jiān)測心率、心律、控制液體入量、遵醫(yī)囑使用利尿劑。

解析：E選項錯誤，心力衰竭患者需要臥床休息，不宜劇烈運動。

24.ABCDE

答：A、B、C、D、E。胸腔閉式引流時，護士應注意保持引流管通暢、觀察引流液顏色、性質(zhì)、記錄引流液量、預防感染和拔管時需夾閉引流管。

25.ABCD

答：A、B、C、D。糖尿病酮癥酸中毒患者，護士應注意監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑補液、觀察呼吸變化和預防感染。

解析：E選項錯誤，酮癥酸中毒患者需要禁食水。

26.ABC

答：A、B、C。導尿時，護士應注意常規(guī)消毒外陰、使用無菌操作和插入導尿管時輕柔。

解析：D選項錯誤，導尿是否留置導尿管需根據(jù)醫(yī)囑決定；E選項錯誤，導尿管是否更換需根據(jù)醫(yī)囑決定。

27.ABCDE

答：A、B、C、D、E。骨折患者，護士應注意保持患肢功能位、預防壓瘡、觀察患肢血運、鼓勵患者早期活動和定期檢查石膏松緊度。

28.ABC

答：A、B、C。心肺復蘇時，護士應注意按壓深度5-6cm、按壓頻率100-120次/分鐘和按壓與通氣比例為30:2。

解析：D選項錯誤，除顫儀用于電除顫，不是心肺復蘇的基本操作；E選項錯誤，保持呼吸道通暢是心肺復蘇的基本操作，但不是按壓要點。

29.ABC

答：A、B、C。肝硬化患者，護士應注意預防上消化道出血、控制腹水和觀察肝性腦病的前兆。

解析：D選項錯誤，避免使用腎毒性藥物是正確的，但不是重點；E選項錯誤，肝硬化患者需要戒酒，不宜多飲酒。

30.ABCDE

答：A、B、C、D、E。靜脈輸液時，護士應注意選擇合適的穿刺部位、常規(guī)消毒皮膚、針頭與皮膚呈15°角進針、回抽無回血方可推藥和定期巡視患者。

三、判斷題

31.√

答：正確。靜脈注射部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，患者主訴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

32.×

答：錯誤。骨折患者進行石膏固定時，應注意石膏干固后應保持一段時間，而不是立即拆除。

33.√

答：正確。胸腔閉式引流時，引流液突然增多且呈鮮紅色，應首先考慮胸膜撕裂。

34.√

答：正確。心力衰竭患者遵醫(yī)囑給予利尿劑后，應重點觀察血壓變化。

35.√

答：正確。護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是股外側(cè)肌。

36.√

答：正確。車禍導致多處骨折患者，護士在搬運時，應注意保持頭頸軀干一體移動。

37.√

答：正確。導尿時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先考慮尿路感染。

38.√

答：正確。腦水腫患者遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療后，應重點觀察神經(jīng)反射。

39.√

答：正確。護士在為患者進行心肺復蘇時，按壓頻率應為100-120次/分鐘。

40.√

答：正確。肝硬化患者，護士在護理過程中應注意預防上消化道出血。

四、填空題

41.建立靜脈通路

答：建立靜脈通路。急性闌尾炎術(shù)前準備的首要措施是建立靜脈通路，以便術(shù)中補液和給藥。

42.準備搶救藥物并報告醫(yī)生

答：準備搶救藥物并報告醫(yī)生。室性心動過速患者出現(xiàn)心悸、氣短，應立即準備搶救藥物并報告醫(yī)生，因為室性心動過速可能危及生命。

43.呼吸頻率

答：呼吸頻率。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，護士應重點觀察的指標是呼吸頻率，因為呼吸頻率是反映呼吸功能的重要指標。

44.高滲性昏迷

答：高滲性昏迷。糖尿病酮癥酸中毒患者血糖值高達18mmol/L，此時最可能的并發(fā)癥是高滲性昏迷，因為高血糖會導致滲透