第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁創(chuàng)傷病人的護理外科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.創(chuàng)傷病人入院后，首要的護理評估內(nèi)容是（）。

A.生命體征監(jiān)測

B.皮膚完整性檢查

C.神經(jīng)系統(tǒng)功能評估

D.心理狀態(tài)觀察

（________）

2.對于開放性骨折病人，清創(chuàng)手術的最佳時間是傷后（）。

A.2小時內(nèi)

B.4-6小時內(nèi)

C.8-12小時內(nèi)

D.12小時后

（________）

3.創(chuàng)傷性失血性休克病人，快速補液首選的液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.全血制品

D.平衡鹽溶液

（________）

4.使用呼吸機輔助呼吸的病人，護理時需重點監(jiān)測（）。

A.血壓波動

B.呼吸機參數(shù)設置

C.皮膚完整性

D.心率變化

（________）

5.顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動不安時，首選的處理措施是（）。

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.加強約束

C.保持環(huán)境安靜，減少刺激

D.檢查尿量

（________）

6.長期臥床的創(chuàng)傷病人，預防壓瘡最有效的措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

（________）

7.創(chuàng)傷病人發(fā)生深靜脈血栓時，以下哪種處理措施是禁忌的（）。

A.抬高患肢

B.抗凝治療

C.擠壓患肢

D.穿彈力襪

（________）

8.頸部創(chuàng)傷病人出現(xiàn)呼吸困難時，最可能的原因是（）。

A.肺部感染

B.喉頭水腫

C.胸腔積液

D.氣管塌陷

（________）

9.創(chuàng)傷病人疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

A.嗎啡

B.芬太尼

C.對乙酰氨基酚

D.以上都是

（________）

10.骨盆骨折病人搬運時，錯誤的做法是（）。

A.使用硬質擔架

B.保持頭頸軀干一致

C.用枕頭墊高患側

D.兩人以上協(xié)同搬運

（________）

11.創(chuàng)傷病人留置導尿管期間，每日膀胱沖洗的頻率一般是（）。

A.1次

B.2-3次

C.4-6次

D.根據(jù)尿量決定

（________）

12.心肺復蘇過程中，按壓與通氣的比例是（）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:2

（________）

13.創(chuàng)傷病人發(fā)生應激性潰瘍時，首選的治療藥物是（）。

A.H2受體拮抗劑

B.質子泵抑制劑

C.生長抑素

D.以上都是

（________）

14.開放性氣胸病人急救時，首要措施是（）。

A.給氧

B.安撫病人情緒

C.閉式胸腔引流

D.封閉胸壁傷口

（________）

15.顱底骨折病人出現(xiàn)腦脊液漏時，正確的護理措施是（）。

A.用棉花填塞傷口

B.保持半臥位

C.多喝水

D.使用抗生素

（________）

16.創(chuàng)傷病人發(fā)生休克的早期表現(xiàn)不包括（）。

A.皮膚濕冷

B.血壓下降

C.呼吸急促

D.煩躁不安

（________）

17.使用呼吸機的病人，出現(xiàn)人機對抗的原因可能是（）。

A.呼吸機參數(shù)設置不當

B.氣道分泌物過多

C.肺部感染

D.以上都是

（________）

18.創(chuàng)傷病人皮下出血（瘀斑）的護理重點是（）。

A.局部冷敷

B.按摩瘀斑部位

C.使用止血藥

D.保持患肢抬高

（________）

19.骨折病人石膏固定后，以下哪種情況需要立即復診（）。

A.石膏過緊

B.患肢麻木

C.石膏滲濕

D.以上都是

（________）

20.創(chuàng)傷病人心理護理中，最重要的是（）。

A.安撫情緒

B.告知治療進展

C.鼓勵家屬陪伴

D.以上都是

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.創(chuàng)傷病人生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

（________）

22.頸椎損傷病人搬運時，應注意（）。

A.保持頭頸中立位

B.兩人以上協(xié)同操作

C.用枕頭墊高頭部

D.輕柔拖拽移動

E.保持頭頸軀干一致

（________）

23.創(chuàng)傷病人預防深靜脈血栓的措施包括（）。

A.按摩患肢

B.使用彈力襪

C.定時翻身

D.抗凝治療

E.保持患肢抬高

（________）

24.創(chuàng)傷性腦損傷病人的護理措施包括（）。

A.保持呼吸道通暢

B.監(jiān)測瞳孔變化

C.控制液體入量

D.預防壓瘡

E.使用鎮(zhèn)靜藥物

（________）

25.開放性骨折病人清創(chuàng)手術的目的是（）。

A.清除壞死組織

B.控制感染

C.恢復骨折對位

D.促進骨愈合

E.預防畸形

（________）

26.創(chuàng)傷病人疼痛評估的常用工具包括（）。

A.數(shù)字評分法

B.面部表情評分法

C.視覺模擬評分法

D.體格檢查

E.心電圖監(jiān)測

（________）

27.創(chuàng)傷病人使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.呼吸機相關性肺炎

B.呼吸肌疲勞

C.氣道阻塞

D.呼吸性酸中毒

E.心律失常

（________）

28.顱腦損傷病人的監(jiān)護內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.瞳孔變化

C.神經(jīng)系統(tǒng)功能

D.腦脊液漏

E.心電圖變化

（________）

29.創(chuàng)傷病人留置導尿管的護理要點包括（）。

A.定期更換尿袋

B.保持會陰部清潔

C.監(jiān)測尿量

D.預防尿路感染

E.每日膀胱沖洗

（________）

30.骨盆骨折病人的并發(fā)癥包括（）。

A.大出血

B.尿道損傷

C.膀胱損傷

D.骨折畸形

E.壓瘡

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.創(chuàng)傷病人入院后，應首先進行生命體征監(jiān)測。（）

32.開放性骨折病人傷口出血時，應直接用布條壓迫止血。（）

33.創(chuàng)傷性失血性休克病人，補液速度應先快后慢。（）

34.使用呼吸機的病人，每日需進行口腔護理。（）

35.顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動不安時，應立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（）

36.長期臥床的創(chuàng)傷病人，預防壓瘡的最佳方法是使用氣墊床。（）

37.創(chuàng)傷病人發(fā)生深靜脈血栓時，應立即按摩患肢促進血液回流。（）

38.頸部創(chuàng)傷病人出現(xiàn)呼吸困難時，應立即進行氣管插管。（）

39.創(chuàng)傷病人疼痛護理中，應優(yōu)先使用非甾體抗炎藥。（）

40.骨盆骨折病人搬運時，可用一人拖拽的方式移動。（）

（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.創(chuàng)傷病人入院后，首要的護理評估內(nèi)容是________。（________）

42.開放性骨折病人清創(chuàng)手術的最佳時間是傷后________小時內(nèi)。（________）

43.創(chuàng)傷性失血性休克病人，快速補液首選的液體是________。（________）

44.使用呼吸機輔助呼吸的病人，護理時需重點監(jiān)測________。（________）

45.顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動不安時，首選的處理措施是________。（________）

46.長期臥床的創(chuàng)傷病人，預防壓瘡最有效的措施是________。（________）

47.創(chuàng)傷病人發(fā)生深靜脈血栓時，禁忌的處理措施是________。（________）

48.頸部創(chuàng)傷病人出現(xiàn)呼吸困難時，最可能的原因是________。（________）

49.創(chuàng)傷病人疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是________。（________）

50.骨盆骨折病人搬運時，錯誤的做法是________。（________）

（________）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述創(chuàng)傷病人入院后的初步護理措施。

（________）

52.創(chuàng)傷病人預防壓瘡的護理措施有哪些？

（________）

53.創(chuàng)傷病人使用呼吸機時，如何判斷人機對抗？

（________）

54.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦脊液漏時，如何進行護理？

（________）

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因車禍導致左脛骨開放性骨折，合并失血性休克，入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，左小腿有明顯畸形和出血。請分析該病例的護理要點，并提出相應的處理措施。

（________）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：創(chuàng)傷病人入院后，首要的護理評估內(nèi)容是生命體征監(jiān)測，以判斷病情危重程度。B選項在后續(xù)評估中也可進行，但非首要；C選項適用于顱腦損傷病人；D選項可在病情穩(wěn)定后進行。

2.B

解析：根據(jù)《外科學》教材，開放性骨折清創(chuàng)手術的最佳時間是傷后4-6小時內(nèi)，此時感染擴散風險較低。

3.D

解析：創(chuàng)傷性失血性休克病人，快速補液首選平衡鹽溶液，以補充血容量。A選項用于高滲性脫水；B選項用于低滲性脫水；C選項需根據(jù)血型及庫存情況決定。

4.B

解析：使用呼吸機輔助呼吸的病人，護理時需重點監(jiān)測呼吸機參數(shù)設置，確保通氣效果。A選項是常規(guī)監(jiān)測，但非重點；C選項是環(huán)境管理；D選項是心血管監(jiān)測。

5.C

解析：顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動不安時，首選的處理措施是保持環(huán)境安靜，減少刺激，避免加重腦損傷。A選項可能抑制意識；B選項可能導致皮膚損傷；D選項需結合其他體征判斷。

6.D

解析：長期臥床的創(chuàng)傷病人，預防壓瘡最有效的措施是定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，以上措施均需實施。

7.C

解析：創(chuàng)傷病人發(fā)生深靜脈血栓時，禁忌按摩患肢，以免血栓脫落導致肺栓塞。A選項有助于血流；B選項是治療手段；D選項可預防腫脹。

8.B

解析：頸部創(chuàng)傷病人出現(xiàn)呼吸困難時，最可能的原因是喉頭水腫或氣道阻塞。A選項需結合感染癥狀判斷；C選項需影像學檢查確診；D選項較少見。

9.C

解析：創(chuàng)傷病人疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是對乙酰氨基酚，因其副作用較小。A選項適用于中度疼痛；B選項適用于重度疼痛；D選項需結合具體情況。

10.C

解析：骨盆骨折病人搬運時，錯誤的做法是使用枕頭墊高患側，這可能導致骨折移位。A、B、D選項是正確做法。

11.D

解析：創(chuàng)傷病人留置導尿管期間，每日膀胱沖洗的頻率需根據(jù)尿量及感染情況決定，通常不固定。

12.A

解析：心肺復蘇過程中，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后通氣2次。

13.B

解析：創(chuàng)傷病人發(fā)生應激性潰瘍時，首選的治療藥物是質子泵抑制劑，以抑制胃酸分泌。A選項效果較弱；C選項用于重癥；D選項需綜合應用。

14.D

解析：開放性氣胸病人急救時，首要措施是封閉胸壁傷口，恢復胸腔負壓。A選項可緩解缺氧；B選項可穩(wěn)定情緒；C選項是后續(xù)治療。

15.B

解析：顱底骨折病人出現(xiàn)腦脊液漏時，正確的護理措施是保持半臥位，減少腦脊液流失。A選項可能污染傷口；C選項增加顱內(nèi)壓；D選項需醫(yī)生處理。

16.D

解析：創(chuàng)傷病人發(fā)生休克的早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、呼吸急促，煩躁不安可能是晚期表現(xiàn)。

17.D

解析：使用呼吸機的病人，出現(xiàn)人機對抗的原因可能是呼吸機參數(shù)設置不當、氣道分泌物過多、肺部感染等，以上均需排查。

18.B

解析：創(chuàng)傷病人皮下出血（瘀斑）的護理重點是按摩瘀斑部位，促進血液循環(huán)吸收。A選項適用于早期；C選項無效；D選項需結合抬高。

19.D

解析：骨盆骨折病人石膏固定后，石膏過緊、患肢麻木、石膏滲濕均需立即復診。

20.D

解析：創(chuàng)傷病人心理護理中，最重要的是綜合運用安撫情緒、告知治療進展、鼓勵家屬陪伴等措施。

二、多選題

21.ABCDE

解析：創(chuàng)傷病人生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。

22.ABDE

解析：頸椎損傷病人搬運時，應注意保持頭頸中立位、兩人以上協(xié)同操作、保持頭頸軀干一致、輕柔拖拽移動。C選項錯誤，枕頭墊高頭部可能導致畸形。

23.BCE

解析：創(chuàng)傷病人預防深靜脈血栓的措施包括定時翻身、使用彈力襪、保持患肢抬高。A選項禁忌；D選項是治療手段。

24.ABCD

解析：創(chuàng)傷性腦損傷病人的護理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測瞳孔變化、控制液體入量、預防壓瘡。E選項需謹慎使用。

25.ABC

解析：開放性骨折病人清創(chuàng)手術的目的是清除壞死組織、控制感染、恢復骨折對位。D、E選項是愈合后的目標。

26.ABC

解析：創(chuàng)傷病人疼痛評估的常用工具包括數(shù)字評分法、面部表情評分法、視覺模擬評分法。D選項是體格檢查；E選項是心血管監(jiān)測。

27.ABCDE

解析：創(chuàng)傷病人使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥包括呼吸機相關性肺炎、呼吸肌疲勞、氣道阻塞、呼吸性酸中毒、心律失常。

28.ABCD

解析：顱腦損傷病人的監(jiān)護內(nèi)容包括生命體征、瞳孔變化、神經(jīng)系統(tǒng)功能、腦脊液漏。E選項是心血管監(jiān)測。

29.ABCDE

解析：創(chuàng)傷病人留置導尿管的護理要點包括定期更換尿袋、保持會陰部清潔、監(jiān)測尿量、預防尿路感染、每日膀胱沖洗。

30.ABC

解析：骨盆骨折病人的并發(fā)癥包括大出血、尿道損傷、膀胱損傷。D選項是愈合后的問題；E選項是長期臥床并發(fā)癥。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：開放性骨折病人傷口出血時，應先止血后清創(chuàng)，避免感染。

33.√

解析：創(chuàng)傷性失血性休克病人，補液速度應先快后慢，逐步糾正休克。

34.√

解析：使用呼吸機的病人，每日需進行口腔護理，預防感染。

35.×

解析：顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動不安時，應先排查原因，避免盲目使用鎮(zhèn)靜藥物。

36.×

解析：長期臥床的創(chuàng)傷病人，預防壓瘡的最佳方法是定時翻身和皮膚護理，氣墊床僅輔助作用。

37.×

解析：創(chuàng)傷病人發(fā)生深靜脈血栓時，禁忌按摩患肢，以免血栓脫落。

38.×

解析：頸部創(chuàng)傷病人出現(xiàn)呼吸困難時，應先評估氣道情況，必要時才進行氣管插管。

39.×

解析：創(chuàng)傷病人疼痛護理中，應根據(jù)疼痛程度選擇藥物，非甾體抗炎藥僅適用于輕度疼痛。

40.×

解析：骨盆骨折病人搬運時，嚴禁拖拽移動，應使用擔架或多人協(xié)同操作。

四、填空題

41.生命體征監(jiān)測

42.4-6

43.平衡鹽溶液

44.呼吸機參數(shù)設置

45.保持環(huán)境安靜，減少刺激

46.定時翻身

47.