第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)皮瓣術(shù)后護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.皮瓣術(shù)后早期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是首要的？

（）A.保持皮瓣區(qū)域持續(xù)加壓

（）B.定時(shí)觀察皮瓣顏色和溫度

（）C.立即進(jìn)行皮瓣活動(dòng)以促進(jìn)循環(huán)

（）D.禁食以減少胃腸負(fù)擔(dān)

2.以下哪種情況提示皮瓣可能發(fā)生缺血壞死？

（）A.皮瓣輕微腫脹

（）B.皮下滲血增多

（）C.皮瓣顏色逐漸變暗

（）D.創(chuàng)面有少量黃色滲液

3.皮瓣術(shù)后抬高患肢的最佳角度是？

（）A.30°～45°

（）B.45°～60°

（）C.60°～90°

（）D.90°～120°

4.術(shù)后第1天，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

（）A.用生理鹽水濕敷皮瓣

（）B.每2小時(shí)檢查一次皮瓣血運(yùn)

（）C.保持創(chuàng)面敷料清潔干燥

（）D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行患肢主動(dòng)活動(dòng)

5.皮瓣術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.阿司匹林

（）D.曲馬多

6.術(shù)后3天，患者主訴皮瓣區(qū)域麻木感加重，可能的并發(fā)癥是？

（）A.血腫形成

（）B.感染

（）C.神經(jīng)損傷

（）D.血管栓塞

7.皮瓣術(shù)后創(chuàng)面換藥的頻率通常是？

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每4小時(shí)一次

（）C.每12小時(shí)一次

（）D.根據(jù)滲出情況調(diào)整

8.以下哪種飲食建議對(duì)皮瓣術(shù)后患者最有益？

（）A.高鹽高蛋白飲食

（）B.低脂低蛋白飲食

（）C.高維生素易消化飲食

（）D.嚴(yán)格禁食

9.皮瓣術(shù)后預(yù)防血栓形成，以下哪項(xiàng)措施效果最差？

（）A.患肢主動(dòng)活動(dòng)

（）B.靜脈泵促循環(huán)

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.靜脈注射抗凝藥物

10.判斷皮瓣存活的關(guān)鍵指標(biāo)是？

（）A.創(chuàng)面滲液量

（）B.皮瓣溫度

（）C.皮瓣彈性

（）D.患者疼痛程度

11.皮瓣術(shù)后感染最常見的表現(xiàn)是？

（）A.皮瓣顏色發(fā)藍(lán)

（）B.創(chuàng)面有惡臭滲液

（）C.皮瓣腫脹消退

（）D.體溫正常

12.術(shù)后5天，皮瓣邊緣出現(xiàn)壞死區(qū)域，處理方法是？

（）A.立即擴(kuò)大清創(chuàng)范圍

（）B.持續(xù)觀察暫不處理

（）C.局部使用抗生素

（）D.加強(qiáng)溫敷促進(jìn)愈合

13.皮瓣術(shù)后心理護(hù)理中，最重要的是？

（）A.強(qiáng)調(diào)手術(shù)成功率

（）B.避免提及并發(fā)癥

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮

（）D.要求患者保持樂觀

14.以下哪項(xiàng)是皮瓣術(shù)后早期活動(dòng)的主要禁忌？

（）A.袖部輕微外展

（）B.手指被動(dòng)屈伸

（）C.患肢負(fù)重行走

（）D.肘關(guān)節(jié)輕柔屈伸

15.創(chuàng)面負(fù)壓引流的護(hù)理要點(diǎn)不包括？

（）A.保持引流管通暢

（）B.定時(shí)記錄引流量

（）C.每日更換負(fù)壓瓶

（）D.用力擠壓引流管

16.皮瓣術(shù)后水腫的常見原因是？

（）A.患肢活動(dòng)過度

（）B.抬高患肢不足

（）C.創(chuàng)面滲液過多

（）D.藥物副作用

17.術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是？

（）A.血腫形成

（）B.感染

（）C.肌肉拉傷

（）D.血管栓塞

18.皮瓣術(shù)后拆線的時(shí)機(jī)通常是？

（）A.術(shù)后24小時(shí)

（）B.術(shù)后48小時(shí)

（）C.術(shù)后7～10天

（）D.術(shù)后14天

19.以下哪項(xiàng)是皮瓣術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容？

（）A.強(qiáng)制性關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）B.患肢肌肉等長(zhǎng)收縮

（）C.大幅度肩關(guān)節(jié)外展

（）D.長(zhǎng)時(shí)間患肢下垂

20.皮瓣術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，最重要的是？

（）A.復(fù)診時(shí)間

（）B.換藥方法

（）C.活動(dòng)限制

（）D.藥物使用

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.皮瓣術(shù)后早期并發(fā)癥包括？

（）A.血腫形成

（）B.感染

（）C.神經(jīng)損傷

（）D.血管栓塞

（）E.創(chuàng)面愈合良好

22.創(chuàng)面換藥的注意事項(xiàng)包括？

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.用力擦拭創(chuàng)面

（）C.保持敷料清潔干燥

（）D.記錄創(chuàng)面情況

（）E.每日更換敷料

23.皮瓣術(shù)后疼痛管理的方法包括？

（）A.藥物鎮(zhèn)痛

（）B.冷敷

（）C.患肢固定

（）D.放松訓(xùn)練

（）E.避免患肢活動(dòng)

24.術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的目的包括？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

（）C.防止肌肉萎縮

（）D.盡快恢復(fù)負(fù)重

（）E.減輕疼痛

25.皮瓣術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施包括？

（）A.患肢主動(dòng)活動(dòng)

（）B.靜脈泵促循環(huán)

（）C.患肢制動(dòng)

（）D.抗凝藥物

（）E.抬高患肢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.皮瓣術(shù)后早期應(yīng)持續(xù)加壓包扎以促進(jìn)循環(huán)。

27.創(chuàng)面有少量黃色滲液是正常現(xiàn)象，無(wú)需處理。

28.皮瓣術(shù)后抬高患肢的最佳角度是45°～60°。

29.術(shù)后3天患者可進(jìn)行患肢主動(dòng)活動(dòng)。

30.皮瓣術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥。

31.創(chuàng)面負(fù)壓引流管脫出時(shí)應(yīng)立即用無(wú)菌紗布?jí)浩取?/p>

32.皮瓣術(shù)后水腫是正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。

33.術(shù)后發(fā)熱可能是感染或血腫形成的跡象。

34.皮瓣術(shù)后拆線后可立即恢復(fù)日?；顒?dòng)。

35.皮瓣術(shù)后心理護(hù)理對(duì)恢復(fù)無(wú)顯著影響。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.皮瓣術(shù)后早期護(hù)理的首要任務(wù)是維持皮瓣的______和______。

37.創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)使用______消毒創(chuàng)面周圍皮膚。

38.皮瓣術(shù)后抬高患肢可防止______形成，促進(jìn)______回流。

39.術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物類別是______。

40.創(chuàng)面負(fù)壓引流的主要作用是______和______。

41.皮瓣術(shù)后預(yù)防血栓形成，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行______和______。

42.術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容是______和______。

43.皮瓣術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，最重要的是告知______和______。

44.判斷皮瓣存活的關(guān)鍵指標(biāo)是______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述皮瓣術(shù)后早期觀察皮瓣血運(yùn)的要點(diǎn)。

46.皮瓣術(shù)后創(chuàng)面感染常見的表現(xiàn)及處理措施有哪些？

47.簡(jiǎn)述皮瓣術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

48.皮瓣術(shù)后患者常見的心理問題及護(hù)理措施有哪些？

49.簡(jiǎn)述創(chuàng)面負(fù)壓引流的護(hù)理要點(diǎn)。

50.皮瓣術(shù)后患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容有哪些？

六、案例分析題（共15分）

某患者因手指外傷行皮瓣移植術(shù)，術(shù)后第3天主訴皮瓣區(qū)域麻木感加重，創(chuàng)面有輕微滲液，顏色暗淡。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹明顯，皮瓣彈性差。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。

（2）提出相應(yīng)的處理措施及依據(jù)。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.D

5.B

6.C

7.C

8.C

9.C

10.B

11.B

12.A

13.C

14.C

15.D

16.B

17.B

18.C

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ACD

23.ABCD

24.ABC

25.ABD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.√

34.×

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.血運(yùn)，溫度

37.碘伏

38.血腫，淋巴

39.非甾體抗炎藥

40.引流滲液，減壓

41.主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)

42.肌肉等長(zhǎng)收縮，關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

43.復(fù)診時(shí)間，換藥方法

44.顏色，溫度，彈性

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.答：

①觀察皮瓣顏色（正常為紅潤(rùn)，暗紫提示缺血）；

②觸摸皮瓣溫度（正常與周圍皮膚溫度一致）；

③檢查皮瓣彈性（正常有彈性，變硬提示壞死）；

④觀察創(chuàng)面滲液（正常為少量漿液，增多或變臭提示感染）；

⑤聽患者主訴（麻木、疼痛加重提示神經(jīng)損傷）。

46.答：

表現(xiàn)：創(chuàng)面有惡臭滲液、皮瓣顏色發(fā)暗、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；

處理：①立即更換敷料，使用抗生素；②擴(kuò)大清創(chuàng)范圍；③加強(qiáng)換藥；④必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。

47.答：

①遵醫(yī)囑進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)（如關(guān)節(jié)屈伸）；

②避免患肢負(fù)重；

③逐漸增加活動(dòng)量；

④注意觀察皮瓣情況。

48.答：

問題：焦慮、恐懼、悲觀；

護(hù)理：①告知病情及恢復(fù)過程；②鼓勵(lì)表達(dá)情緒；③提供心理支持；④制定康復(fù)計(jì)劃。

49.答：

①保持引流管通暢；②定時(shí)記錄引流量；③保持負(fù)壓；④觀察創(chuàng)面情況；⑤每日更換負(fù)壓瓶。

50.答：

①?gòu)?fù)診時(shí)間；②換藥方法；③活動(dòng)限制；④藥物使用；⑤康復(fù)訓(xùn)練；⑥飲食指導(dǎo)。

六、案例分析題（共15分）

（1）答：可能并發(fā)癥：神經(jīng)損傷、缺血壞死；

原因：