第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基考試題庫前五章及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是（）

A.降低醫(yī)療成本

B.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

C.減少護(hù)患糾紛

D.增加護(hù)理人員數(shù)量

2.采集血常規(guī)標(biāo)本時，采血部位首選（）

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.足背靜脈

D.指尖靜脈

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

4.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.因人施教

B.形式多樣

C.強(qiáng)制執(zhí)行

D.反復(fù)強(qiáng)調(diào)

5.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)（）

A.完整、客觀

B.主觀、詳細(xì)

C.簡潔、模糊

D.積極正面

6.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.輸液過快

C.液體滲出

D.血管痙攣

7.患者意識障礙分級中，最嚴(yán)重的意識狀態(tài)是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

8.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次喂食前抽吸胃液

C.喂食后立即拔出胃管

D.喂食量應(yīng)少量多次

9.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是（）

A.愛崗敬業(yè)

B.誠實(shí)守信

C.服務(wù)患者

D.勤奮學(xué)習(xí)

10.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

11.患者發(fā)熱時，體溫過高應(yīng)采取的物理降溫措施是（）

A.按摩降溫

B.酒精擦浴

C.口服退熱藥

D.蓋厚被子

12.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）

A.洗手液

B.氯己定溶液

C.75%乙醇

D.以上都是

13.患者自述“我感覺頭暈”，護(hù)理人員的正確回應(yīng)是（）

A.“是不是沒睡好？”

B.“頭暈有多久了？”

C.“要不要喝點(diǎn)水？”

D.“可能是心理問題。”

14.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時（）

A.向醫(yī)生匯報(bào)

B.自行處理

C.等待患者呼叫

D.向同事詢問

15.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的操作是（）

A.常規(guī)消毒皮膚

B.捏起肌肉注射部位

C.與皮膚呈45°進(jìn)針

D.快速推注藥液

16.患者出院時，護(hù)理人員進(jìn)行健康指導(dǎo)的依據(jù)是（）

A.患者家屬要求

B.醫(yī)生指示

C.護(hù)理規(guī)范

D.患者病情

17.護(hù)理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的描述應(yīng)（）

A.完整、準(zhǔn)確

B.主觀、隨意

C.簡潔、模糊

D.積極正面

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）

A.用生理鹽水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

C.清潔舌苔

D.用棉簽擦拭牙齦

19.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，正確的測量順序是（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.脈搏、呼吸、體溫、血壓

C.血壓、脈搏、呼吸、體溫

D.呼吸、體溫、脈搏、血壓

20.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.尊重患者

B.理解患者

C.強(qiáng)制改變

D.溝通技巧

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化道反應(yīng)

D.藥物不良反應(yīng)

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）

A.體溫升高

B.寒戰(zhàn)

C.頭痛

D.血壓下降

23.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括（）

A.講解

B.演示

C.提問

D.指導(dǎo)實(shí)踐

24.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，錯誤的操作包括（）

A.手臂保持伸直

B.說話大聲

C.暴露無菌物品

D.用無菌巾擦手

25.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括（）

A.常規(guī)消毒皮膚

B.捏起肌肉注射部位

C.與皮膚呈90°進(jìn)針

D.緩慢推注藥液

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用的溶液包括（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘

C.朵貝爾溶液

D.0.1%呋喃西林

27.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，血壓測量的注意事項(xiàng)包括（）

A.袖帶松緊合適

B.肱動脈與心臟齊平

C.血壓計(jì)垂直放置

D.測量時間不少于1分鐘

28.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）

A.患者的情緒狀態(tài)

B.患者的心理需求

C.患者的家庭支持

D.患者的文化背景

29.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡預(yù)防時，正確的措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

30.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，錯誤的操作包括（）

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次喂食前抽吸胃液

C.喂食后立即拔出胃管

D.喂食量應(yīng)一次性完成

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

32.采集血常規(guī)標(biāo)本時，采血部位首選肘正中靜脈。

33.芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

34.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循因人施教的原則。

35.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)完整、客觀。

36.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

37.患者意識障礙分級中，最嚴(yán)重的意識狀態(tài)是深昏迷。

38.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是喂食后立即拔出胃管。

39.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是服務(wù)患者。

40.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身。

41.患者發(fā)熱時，體溫過高應(yīng)采取的物理降溫措施是酒精擦浴。

42.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇。

43.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的操作是與皮膚呈45°進(jìn)針。

44.患者出院時，護(hù)理人員進(jìn)行健康指導(dǎo)的依據(jù)是護(hù)理規(guī)范。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是用棉簽擦拭牙齦。

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是_________________________。

47.采集血常規(guī)標(biāo)本時，采血部位首選_________________________。

48.芬太尼屬于_________________________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循_________________________原則。

50.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)_________________________。

51.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮_________________________。

52.患者意識障礙分級中，最嚴(yán)重的意識狀態(tài)是_________________________。

53.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是_________________________。

54.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是_________________________。

55.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_________________________。

56.患者發(fā)熱時，體溫過高應(yīng)采取的物理降溫措施是_________________________。

57.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用_________________________。

58.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的操作是與皮膚呈_________________________進(jìn)針。

59.患者出院時，護(hù)理人員進(jìn)行健康指導(dǎo)的依據(jù)是_________________________。

60.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是用_________________________擦拭牙齦。

五、簡答題（共20分，每題5分）

61.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容。

62.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)及處理措施。

63.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時常用的方法。

64.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時錯誤的操作有哪些。

六、案例分析題（共20分）

65.案例背景：患者張某，男，65歲，因“腦出血”入院。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題：

（1）小王在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些病情觀察內(nèi)容？

（2）若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，小王應(yīng)如何處理？

（3）小王在患者出院時，應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？

一、單選題（共20分）

1.B解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，降低醫(yī)療成本只是目標(biāo)之一；C選項(xiàng)錯誤，減少護(hù)患糾紛是具體措施；D選項(xiàng)錯誤，增加護(hù)理人員數(shù)量是資源投入，而非核心目標(biāo)。

2.B解析：采集血常規(guī)標(biāo)本時，采血部位首選腕部靜脈，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，肘正中靜脈通常用于靜脈輸液；C選項(xiàng)錯誤，足背靜脈通常用于新生兒采血；D選項(xiàng)錯誤，指尖靜脈通常用于血糖監(jiān)測。

3.B解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；C選項(xiàng)錯誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥；D選項(xiàng)錯誤，對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循因人施教、形式多樣、反復(fù)強(qiáng)調(diào)的原則，但不應(yīng)強(qiáng)制執(zhí)行，因此C選項(xiàng)錯誤。

5.A解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)完整、客觀，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，主觀描述易導(dǎo)致偏差；C選項(xiàng)錯誤，模糊描述不利于病情評估；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)客觀記錄，而非積極正面。

6.A解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，輸液過快可能導(dǎo)致頭暈、惡心，但不會導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、腫脹；C選項(xiàng)錯誤，液體滲出會導(dǎo)致局部腫脹，但通常不會發(fā)紅；D選項(xiàng)錯誤，血管痙攣通常導(dǎo)致局部發(fā)涼、疼痛，但不會發(fā)紅、腫脹。

7.D解析：患者意識障礙分級中，最嚴(yán)重的意識狀態(tài)是深昏迷，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)；B選項(xiàng)錯誤，昏睡是意識障礙的中期表現(xiàn)；C選項(xiàng)錯誤，淺昏迷是意識障礙的晚期表現(xiàn)。

8.C解析：給予患者鼻飼時，錯誤的操作是喂食后立即拔出胃管，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，檢查胃管是否在胃內(nèi)是常規(guī)操作；B選項(xiàng)錯誤，每次喂食前抽吸胃液是防止誤吸的措施；D選項(xiàng)錯誤，喂食量應(yīng)少量多次是防止嘔吐的措施。

9.C解析：護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是服務(wù)患者，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，愛崗敬業(yè)是職業(yè)道德的一部分，但不是核心；B選項(xiàng)錯誤，誠實(shí)守信是職業(yè)道德的一部分，但不是核心；D選項(xiàng)錯誤，勤奮學(xué)習(xí)是職業(yè)道德的一部分，但不是核心。

10.D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，定期翻身是重要措施，但不是唯一；B選項(xiàng)錯誤，使用氣墊床是重要措施，但不是唯一；C選項(xiàng)錯誤，保持皮膚清潔是重要措施，但不是唯一。

11.B解析：患者發(fā)熱時，體溫過高應(yīng)采取的物理降溫措施是酒精擦浴，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，按摩降溫?zé)o效；C選項(xiàng)錯誤，口服退熱藥是化學(xué)降溫；D選項(xiàng)錯誤，蓋厚被子會加重發(fā)熱。

12.D解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用洗手液、氯己定溶液、75%乙醇，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，洗手液只是其中一種；B選項(xiàng)錯誤，氯己定溶液只是其中一種；C選項(xiàng)錯誤，75%乙醇只是其中一種。

13.B解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自述“我感覺頭暈”，正確的回應(yīng)是“頭暈有多久了？”，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，直接詢問原因可能導(dǎo)致患者緊張；C選項(xiàng)錯誤，建議喝點(diǎn)水與頭暈無關(guān)；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先評估病情，而非直接下結(jié)論。

14.A解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報(bào)，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，自行處理可能延誤病情；C選項(xiàng)錯誤，等待患者呼叫可能延誤病情；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先評估病情，而非直接向同事詢問。

15.D解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的操作是快速推注藥液，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，常規(guī)消毒皮膚是必要步驟；B選項(xiàng)錯誤，捏起肌肉注射部位是必要步驟；C選項(xiàng)錯誤，與皮膚呈90°進(jìn)針是正確操作。

16.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康指導(dǎo)的依據(jù)是護(hù)理規(guī)范，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，患者家屬要求不是依據(jù)；B選項(xiàng)錯誤，醫(yī)生指示是具體指導(dǎo)，但不是依據(jù)；D選項(xiàng)錯誤，患者病情是評估依據(jù)，但不是指導(dǎo)依據(jù)。

17.A解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的描述應(yīng)完整、準(zhǔn)確，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，主觀描述易導(dǎo)致偏差；C選項(xiàng)錯誤，模糊描述不利于病情評估；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)客觀記錄，而非積極正面。

18.D解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是用棉簽擦拭牙齦，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯誤，用生理鹽水漱口是常規(guī)操作；B選項(xiàng)錯誤，清潔牙齒內(nèi)外側(cè)是常規(guī)操作；C選項(xiàng)錯誤，清潔舌苔是常規(guī)操作。

19.A解析：護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，正確的測量順序是體溫、脈搏、呼吸、血壓，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，順序錯誤；C選項(xiàng)錯誤，順序錯誤；D選項(xiàng)錯誤，順序錯誤。

20.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)遵循尊重患者、理解患者、溝通技巧的原則，不應(yīng)強(qiáng)制改變，因此C選項(xiàng)錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化道反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

22.ABC解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括體溫升高、寒戰(zhàn)、頭痛，因此ABC選項(xiàng)均正確。D選項(xiàng)錯誤，發(fā)熱反應(yīng)通常不會導(dǎo)致血壓下降。

23.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括講解、演示、提問、指導(dǎo)實(shí)踐，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

24.BCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，錯誤的操作包括說話大聲、暴露無菌物品、用無菌巾擦手，因此BCD選項(xiàng)均正確。A選項(xiàng)錯誤，手臂保持伸直是正確操作。

25.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括常規(guī)消毒皮膚、捏起肌肉注射部位、與皮膚呈90°進(jìn)針、緩慢推注藥液，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

26.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用的溶液包括生理鹽水、聚維酮碘、朵貝爾溶液、0.1%呋喃西林，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

27.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，血壓測量的注意事項(xiàng)包括袖帶松緊合適、肱動脈與心臟齊平、血壓計(jì)垂直放置、測量時間不少于1分鐘，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

28.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括患者的情緒狀態(tài)、心理需求、家庭支持、文化背景，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

29.ABC解析：護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡預(yù)防時，正確的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床，因此ABC選項(xiàng)均正確。D選項(xiàng)錯誤，按摩受壓部位可能導(dǎo)致皮膚損傷。

30.CD解析：護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，錯誤的操作包括喂食后立即拔出胃管、喂食量應(yīng)一次性完成，因此CD選項(xiàng)均正確。A選項(xiàng)錯誤，檢查胃管是否在胃內(nèi)是常規(guī)操作；B選項(xiàng)錯誤，每次喂食前抽吸胃液是防止誤吸的措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.×解析：患者發(fā)熱時，體溫過高應(yīng)采取的