2025年社會工作者職業(yè)水平考試中級實務(wù)模擬試卷：社會工作心理輔導(dǎo)案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一題李女士，55歲，退休教師，近期因女兒結(jié)婚搬家，獨自居住在老城區(qū)。她感到非常孤獨，對生活失去興趣，經(jīng)常一個人悶在屋里，食欲不振，睡眠質(zhì)量差，已持續(xù)三個月。她曾經(jīng)是一位受人尊敬的老師，但在丈夫去世后，她的社交圈子逐漸縮小。女兒婚后雖然每周會來看望她一次，但總覺得母女間的話題越來越少，溝通不暢。李女士嘗試過報名老年大學，但覺得課程不適合自己，也難以結(jié)識新朋友。她向社區(qū)求助，表達希望有人能經(jīng)常陪她說說話，關(guān)心她的生活。作為一名社會工作者，你接到李女士的求助，并決定對她進行個案管理。請結(jié)合你的理解，回答以下問題：1.在接案初期，你將如何與李女士建立專業(yè)關(guān)系？請闡述你將運用的主要技巧及其目的。2.請運用心理社會評估模型，分析李女士目前面臨的主要問題、優(yōu)勢資源和潛在風險。3.基于你的評估，請制定一個初步的服務(wù)計劃，明確服務(wù)目標（至少列出三個）、主要介入策略和預(yù)期達成的改變。4.在服務(wù)過程中，你發(fā)現(xiàn)李女士對與你交流內(nèi)心感受存在顧慮，擔心“給子女添麻煩”。你將如何運用溝通技巧引導(dǎo)她敞開心扉？同時，如何體現(xiàn)專業(yè)倫理？第二題小張，28歲，未婚，某IT公司程序員，因長期工作壓力巨大、作息不規(guī)律，出現(xiàn)焦慮、失眠、易怒等癥狀，已嚴重影響其工作表現(xiàn)和日常生活。他自述在工作中經(jīng)常感到不堪重負，擔心出錯，甚至出現(xiàn)強迫性行為（如反復(fù)檢查代碼）。為了緩解壓力，他開始頻繁飲用咖啡和功能性飲料，并有時在工作之余沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲以逃避現(xiàn)實。他與家人關(guān)系緊張，母親經(jīng)常打電話催促他找對象、結(jié)婚，父親則沉默寡言，很少表達關(guān)心。他嘗試過自我調(diào)節(jié)，但效果不佳，最近開始擔心自己是否得了抑郁癥，情緒低落，對未來感到迷茫。你作為社會工作者，受小張所在公司EAP（員工援助計劃）項目邀請，對他提供心理輔導(dǎo)支持。請回答以下問題：1.根據(jù)小張的描述，他面臨哪些主要的心理社會問題？請簡述認知行為理論如何解釋這些問題的產(chǎn)生。2.在與小張建立輔導(dǎo)關(guān)系時，你認為哪些因素可能影響關(guān)系的建立？你將如何應(yīng)對這些潛在挑戰(zhàn)？3.請設(shè)計一個小組介入方案，幫助小張及其同事應(yīng)對工作壓力。方案應(yīng)包括小組目標、活動設(shè)計思路（至少兩個具體活動）、預(yù)期效果以及需要注意的倫理問題。4.在輔導(dǎo)后期，小張表示愿意嘗試改變生活習慣，但擔心改變過程會很痛苦且難以堅持。你將如何運用動機式訪談的技巧，協(xié)助他增強改變的動機？第三題王先生，40歲，單身，是一名自由職業(yè)者。他因為長期與父親關(guān)系緊張而與家人斷絕聯(lián)系。其父酗酒，且經(jīng)常在言語上對王先生進行貶低和指責，導(dǎo)致王先生內(nèi)心積壓了強烈的憤怒和怨恨。王先生性格內(nèi)向，不擅長表達情緒，傾向于將負面情緒壓抑在內(nèi)心，導(dǎo)致他容易感到焦慮和抑郁。近年來，他開始出現(xiàn)社交回避行為，朋友越來越少，工作狀態(tài)也受到情緒影響，效率下降。在一次社區(qū)活動中，他偶然遇到了一位與自己經(jīng)歷類似的李女士，兩人相談甚歡，但之后并未有進一步聯(lián)系。王先生表示，他渴望改變現(xiàn)狀，修復(fù)與家人的關(guān)系，尤其是與父親的關(guān)系，但不知從何做起，也害怕再次受到傷害。你通過社區(qū)資源鏈接接觸到王先生，并表達愿意提供支持。請結(jié)合社會工作和相關(guān)心理學理論，回答以下問題：1.王先生的主要問題源于哪些層面（個人、家庭、社會）？請運用系統(tǒng)理論視角進行分析。2.如果決定對王先生進行家庭輔導(dǎo)，請說明你將如何評估家庭系統(tǒng)運作模式，以及可能遇到的挑戰(zhàn)和應(yīng)對策略。3.除了家庭輔導(dǎo)，請?zhí)岢銎渌麕追N可能的介入策略，并說明選擇這些策略的理由。4.在介入過程中，如果王先生要求你扮演“中間人”去調(diào)解他與父親的關(guān)系，你將如何回應(yīng)？請闡述你的理由，并說明你會采取什么專業(yè)行動。試卷答案第一題1.建立專業(yè)關(guān)系技巧：運用傾聽技巧，全神貫注地聽李女士講述，讓她感受到被理解和尊重；運用共情技巧，嘗試理解她的孤獨感和失落感，并用適當?shù)恼Z言表達出來（如“失去丈夫和熟悉的鄰居，您一定非常難過”）；運用澄清技巧，對李女士模糊的表述進行確認，確保準確理解她的需求和期望（如“您說希望有人能經(jīng)常陪您說說話，具體是指哪種陪伴呢？”）；運用積極反饋技巧，肯定李女士的積極面和嘗試改變的意愿（如“您愿意嘗試參與老年大學，這是一個積極的開始”）。目的在于建立信任、促進溝通、評估需求、確立專業(yè)界限。2.心理社會評估：*問題：孤獨感、生活失意、社交退縮、食欲睡眠問題、與子女溝通不暢。*優(yōu)勢資源：曾是受人尊敬的教師（社會功能、個人能力）、有女兒定期探望（社會支持）、有嘗試參與社區(qū)活動的意愿（行動力）、具有一定的文化基礎(chǔ)。*潛在風險：孤獨感加劇導(dǎo)致抑郁風險、健康狀況惡化、社會隔離加深、因溝通不暢加劇與子女關(guān)系緊張。3.服務(wù)計劃：*目標：1.緩解李女士的孤獨感和負面情緒，改善食欲和睡眠。2.幫助李女士重新建立或拓展社交網(wǎng)絡(luò)，增加生活樂趣。3.改善李女士與女兒之間的溝通，增進家庭關(guān)系。*介入策略：1.情緒支持與心理疏導(dǎo)：定期進行個別會談，運用傾聽、共情等技巧，幫助她表達和疏導(dǎo)情緒，提升自我效能感。2.資源鏈接與利用：幫助她了解并利用社區(qū)資源，如日間照料中心、老年活動室、興趣小組等，鼓勵她參與適合的活動，拓展社交圈。3.家庭溝通輔導(dǎo)：邀請女兒參與部分會談，運用溝通技巧，協(xié)助母女雙方理解彼此的處境和感受，學習有效的溝通方式。4.健康促進：提供健康生活方式指導(dǎo)，鼓勵適度運動和規(guī)律作息。4.溝通技巧與倫理：運用傾聽和共情技巧，表達理解（“我理解您擔心給女兒添麻煩，很多老人都有類似的顧慮”），鼓勵她分享（“您的感受很重要，不妨多和我說說，也許我能幫您找到一些應(yīng)對的方法”）。體現(xiàn)專業(yè)倫理：尊重案主的自決權(quán)，保護其隱私和保密性，在介入前明確告知服務(wù)內(nèi)容、目的、限制及權(quán)利義務(wù)，確保服務(wù)過程公平無歧視。第二題1.問題：工作壓力過大導(dǎo)致的焦慮、失眠、易怒、強迫行為；生活失衡（作息不規(guī)律、飲咖啡、游戲成癮）；家庭關(guān)系緊張；對自身健康狀況的擔憂（懷疑抑郁）、對未來感到迷茫。*認知行為理論解釋：CBT認為情緒和行為受個體認知（想法、信念、解釋）的影響。小張對工作壓力的認知可能偏向負面（如“我必須完美”、“我無法應(yīng)對”），這些負面認知導(dǎo)致焦慮情緒和回避行為（如沉迷游戲）。長期的負面認知和行為模式相互作用，形成惡性循環(huán)，并影響生理功能（失眠、食欲改變）。他對家庭關(guān)系的負面認知（如“家人不理解我”）加劇了家庭緊張關(guān)系。對自身健康狀況的負面認知（“我可能生病了”）導(dǎo)致?lián)鷳n和迷茫。2.影響關(guān)系建立的因素與應(yīng)對：*因素：案主的不信任、對專業(yè)人士的防備、情緒困擾（焦慮、低落）、對自身問題的羞恥感、工作環(huán)境壓力。*應(yīng)對：建立真誠、穩(wěn)定的在場；保持耐心和共情，理解其痛苦；清晰說明輔導(dǎo)角色、目標和方法，管理期望；運用放松技巧幫助其穩(wěn)定情緒；尊重其自主決定權(quán)；必要時鏈接醫(yī)療資源。3.小組介入方案：*目標：減輕組員工作壓力和焦慮情緒；提升應(yīng)對壓力的技能；增強組員的社會支持感和歸屬感；改善溝通技巧。*活動設(shè)計思路：1.“壓力源大搜查”活動：通過匿名問卷或小組討論，讓成員分享工作中的壓力來源，增加對共同困境的認識，減少孤立感。2.“放松技巧工作坊”：教授并練習簡單的放松技巧，如深呼吸、漸進式肌肉放松、正念練習，幫助成員在壓力當下找到快速緩解的方法。*預(yù)期效果：組員感到被理解和支持，掌握至少一種放松技巧，能夠更客觀地看待壓力，改善部分溝通行為。*倫理問題：確保小組的保密性；關(guān)注組員間的互動，及時處理可能出現(xiàn)的沖突或歧視言行；明確小組目標和不適合參與的情況；獲得參與者的知情同意。4.動機式訪談技巧：*技巧運用：1.引發(fā)自我探索：“您提到想改變但又擔心困難，能多說說您擔心的是什么嗎？”（傾聽并引向深入思考）。2.肯定現(xiàn)狀中的改變動機：“您已經(jīng)開始思考改變，這本身就是一種積極的信號，說明您重視自己的狀態(tài)?！保◤娀e極面）。3.澄清矛盾：“您既想改變，又害怕困難，這兩種想法在一起，讓您感到很矛盾，是嗎？”（幫助案主認識到內(nèi)在沖突）。4.反映感受與價值觀：“聽起來，改變對您很重要，但同時您也很害怕失敗帶來的痛苦，這反映了您對工作表現(xiàn)和健康的重視。”（連接行為與深層價值觀）。5.提出假設(shè)：“如果嘗試改變，哪怕只是很小的一步，可能會有什么不同的感覺？”（探索改變的可能性）。*目的：協(xié)助小張?zhí)剿鞑娀涓淖兊膬?nèi)在動機，識別并解決其矛盾心理，最終提升其改變的意愿和信心。第三題1.系統(tǒng)理論分析：*個人層面：王先生內(nèi)向、不擅長表達情緒、壓抑負面情緒、形成負面認知模式（如“家庭都是負面的”）。*家庭層面：與父親存在持續(xù)的負面互動模式（權(quán)力不平衡、情感貶低），溝通不暢；與母親關(guān)系也可能因父親問題而受影響；家庭系統(tǒng)缺乏有效解決沖突和情感支持的功能。*社會層面：社交圈子狹窄，缺乏社會支持網(wǎng)絡(luò)；社會隔離加劇了孤獨感和問題。*問題：核心是家庭系統(tǒng)（尤其是與父親的關(guān)系）的失衡和溝通障礙，導(dǎo)致個人情緒困擾和社會適應(yīng)問題。2.家庭輔導(dǎo)評估與挑戰(zhàn)：*評估：運用家庭系統(tǒng)理論視角，評估家庭成員的角色、溝通模式（是否表達、如何表達、傾聽情況）、權(quán)力結(jié)構(gòu)、情感氛圍、邊界狀況；評估家庭對王先生問題的反應(yīng)和支持系統(tǒng)；識別家庭中可能的“同盟”或“反對者”。*挑戰(zhàn)與應(yīng)對：*挑戰(zhàn)1：家庭成員（尤其是父親）可能拒絕改變或不愿參與。應(yīng)對：解釋家庭輔導(dǎo)的益處，強調(diào)保密性，從最小的改變開始嘗試，尋找家庭內(nèi)部的支持者。*挑戰(zhàn)2：溝通模式根深蒂固，難以改變。應(yīng)對：運用溝通訓(xùn)練技巧，耐心引導(dǎo)，示范新的溝通方式，不期望立即見效。*挑戰(zhàn)3：情緒激烈，可能引發(fā)家庭沖突。應(yīng)對：設(shè)定清晰的界限和規(guī)則，保持中立，教授情緒管理技巧，必要時暫停輔導(dǎo)。3.其他介入策略：*1.個別心理輔導(dǎo)：深入探索王先生的個人經(jīng)歷、情感模式和認知扭曲，運用心理動力學或認知行為療法，幫助其處理內(nèi)心沖突、學習情緒表達和管理技巧、提升自我認識。這是基礎(chǔ)且必要的介入。*2.社區(qū)資源鏈接與支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建：幫助王先生鏈接社區(qū)興趣小組、志愿者組織或支持團體，拓展社交圈，獲得同伴支持，減少社會孤立感。*3.邊緣性家庭介入（如與母親）：如果母親較為開放，可以嘗試與母親進行個別會談，了解她對王先生的態(tài)度和期望，改善母女關(guān)系，爭取母親作為支持資源。4.回應(yīng)扮演“中間人”與專業(yè)行動：*回應(yīng)：“王先生，我理解您希望修復(fù)與父親的關(guān)系，也很高興您愿意嘗試。但是，作為您的社會工作者，我的角色是支持您個人成長和應(yīng)對問題，而不是扮演調(diào)解員或傳話筒。這樣做可能違背我的專業(yè)倫理，也無法保證公正地處理您父親可能存在的偏見或傷害。我可以為您提供