第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理畢業(yè)考試題庫主觀題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，對患者進行病情觀察時，以下哪項不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.神經(jīng)反射、瞳孔變化

C.皮膚顏色與濕度

D.尿量與排泄情況

2.護理患者時，執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)首先確認(rèn)什么？（）

A.醫(yī)囑的合法性

B.患者的身份

C.藥品的有效期

D.以上都是

3.對于意識模糊的老年患者，進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽輕輕擦拭舌苔

C.每日至少清潔2次

D.操作前需評估患者的吞咽反射

4.護理跌倒風(fēng)險較高的患者時，以下哪項措施不屬于預(yù)防措施？（）

A.床旁放置防跌倒警示牌

B.患者穿防滑鞋

C.每小時協(xié)助患者起床活動

D.保持地面干燥無障礙

5.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.胸悶、呼吸困難

B.面色蒼白、心率加快

C.輸液部位疼痛

D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

6.護理糖尿病患者時，以下哪項指標(biāo)不屬于血糖監(jiān)測的范疇？（）

A.空腹血糖

B.餐后2小時血糖

C.隨機血糖

D.血氧飽和度

7.護理術(shù)后患者時，以下哪項屬于異常的傷口愈合表現(xiàn)？（）

A.傷口邊緣愈合整齊

B.創(chuàng)面有少量滲血

C.傷口周圍紅腫熱痛

D.傷口愈合處出現(xiàn)輕微瘙癢

8.護理留置導(dǎo)尿管的患者時，以下哪項操作不符合無菌原則？（）

A.手衛(wèi)生后戴無菌手套

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.導(dǎo)尿管定期消毒

D.保持會陰部清潔干燥

9.護理心力衰竭患者時，以下哪項措施有助于減輕心臟負(fù)荷？（）

A.限制液體入量

B.指導(dǎo)患者進行深呼吸運動

C.臥床休息

D.以上都是

10.護理腫瘤患者時，以下哪項屬于化療藥物的常見不良反應(yīng)？（）

A.骨髓抑制

B.皮膚干燥

C.惡心嘔吐

D.以上都是

11.護理妊娠期婦女時，以下哪項屬于妊娠期高血壓的表現(xiàn)？（）

A.血壓≥140/90mmHg

B.蛋白尿

C.水腫

D.以上都是

12.護理新生兒時，以下哪項屬于正常生理現(xiàn)象？（）

A.生理性黃疸

B.乳房腫大

C.皮膚出現(xiàn)粟粒疹

D.以上都是

13.護理老年人時，以下哪項措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪項是首要處理措施？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.測量生命體征

C.保持呼吸道通暢

D.以上都是

15.護理患者時，以下哪項屬于隱私保護的內(nèi)容？（）

A.患者的病歷資料

B.患者的過敏史

C.患者的家庭住址

D.以上都是

16.護理患者時，以下哪項屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.患者的主訴

B.患者的生命體征

C.患者的心理狀態(tài)

D.以上都是

17.護理患者時，以下哪項屬于護理計劃的步驟？（）

A.評估患者需求

B.制定護理目標(biāo)

C.實施護理措施

D.以上都是

18.護理患者時，以下哪項屬于護理記錄的內(nèi)容？（）

A.患者的治療反應(yīng)

B.患者的護理措施

C.患者的病情變化

D.以上都是

19.護理患者時，以下哪項屬于護理溝通的技巧？（）

A.傾聽患者的主訴

B.使用非語言溝通

C.及時反饋信息

D.以上都是

20.護理患者時，以下哪項屬于護理倫理的內(nèi)容？（）

A.尊重患者的自主權(quán)

B.保護患者的隱私

C.不傷害患者

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理患者時，以下哪些屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.神經(jīng)反射

22.護理患者時，以下哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.患者的主訴

B.患者的生命體征

C.患者的心理狀態(tài)

D.患者的社會支持系統(tǒng)

E.患者的既往病史

23.護理患者時，以下哪些屬于護理計劃的步驟？（）

A.評估患者需求

B.制定護理目標(biāo)

C.實施護理措施

D.評價護理效果

E.記錄護理過程

24.護理患者時，以下哪些屬于護理記錄的內(nèi)容？（）

A.患者的治療反應(yīng)

B.患者的護理措施

C.患者的病情變化

D.患者的心理狀態(tài)

E.患者的社會支持系統(tǒng)

25.護理患者時，以下哪些屬于護理溝通的技巧？（）

A.傾聽患者的主訴

B.使用非語言溝通

C.及時反饋信息

D.尊重患者的文化背景

E.避免使用專業(yè)術(shù)語

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理患者時，執(zhí)行醫(yī)囑前無需確認(rèn)醫(yī)囑的合法性。（×）

27.護理意識模糊的老年患者時，無需評估患者的吞咽反射。（×）

28.護理跌倒風(fēng)險較高的患者時，無需保持地面干燥無障礙。（×）

29.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難。（√）

30.護理糖尿病患者時，空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖均屬于血糖監(jiān)測的范疇。（√）

31.護理術(shù)后患者時，傷口周圍紅腫熱痛屬于正常愈合表現(xiàn)。（×）

32.護理留置導(dǎo)尿管的患者時，無需保持會陰部清潔干燥。（×）

33.護理心力衰竭患者時，無需限制液體入量。（×）

34.護理腫瘤患者時，骨髓抑制、皮膚干燥、惡心嘔吐均屬于化療藥物的常見不良反應(yīng)。（√）

35.護理妊娠期婦女時，血壓≥140/90mmHg、蛋白尿、水腫均屬于妊娠期高血壓的表現(xiàn)。（√）

36.護理新生兒時，生理性黃疸、乳房腫大、皮膚出現(xiàn)粟粒疹均屬于正常生理現(xiàn)象。（√）

37.護理老年人時，無需定時翻身。（×）

38.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，無需保持呼吸道通暢。（×）

39.護理患者時，無需保護患者的隱私。（×）

40.護理患者時，無需評估患者的心理狀態(tài)。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理患者時，執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)醫(yī)囑的________和________。（合法性、有效性）

42.護理意識模糊的老年患者時，口腔護理前需評估患者的________。（吞咽反射）

43.護理跌倒風(fēng)險較高的患者時，床旁放置________可預(yù)防跌倒。（防跌倒警示牌）

44.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。（胸悶、呼吸困難）

45.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的指標(biāo)包括________、________和________。（空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖）

46.護理術(shù)后患者時，傷口愈合處出現(xiàn)輕微瘙癢可能是________的表現(xiàn)。（正常愈合）

47.護理留置導(dǎo)尿管的患者時，需保持會陰部________和________。（清潔、干燥）

48.護理心力衰竭患者時，有助于減輕心臟負(fù)荷的措施包括________、________和________。（限制液體入量、指導(dǎo)患者進行深呼吸運動、臥床休息）

49.護理腫瘤患者時，化療藥物的常見不良反應(yīng)包括________、________和________。（骨髓抑制、皮膚干燥、惡心嘔吐）

50.護理妊娠期婦女時，妊娠期高血壓的表現(xiàn)包括________、________和________。（血壓≥140/90mmHg、蛋白尿、水腫）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的步驟及其重要性。（5分）

答：護理評估的步驟包括收集資料、分析資料、形成初步診斷。重要性在于為制定護理計劃提供依據(jù)，確保護理措施的科學(xué)性和針對性。

52.簡述護理計劃的步驟及其重要性。（5分）

答：護理計劃的步驟包括確定護理診斷、制定護理目標(biāo)、制定護理措施、評價護理效果。重要性在于確保護理工作的系統(tǒng)性和有效性，提高護理質(zhì)量。

53.簡述護理記錄的步驟及其重要性。（5分）

答：護理記錄的步驟包括記錄內(nèi)容、記錄方式、記錄時間。重要性在于為患者提供連續(xù)性護理，為醫(yī)療糾紛提供證據(jù)。

54.簡述護理溝通的技巧及其重要性。（5分）

答：護理溝通的技巧包括傾聽患者的主訴、使用非語言溝通、及時反饋信息、尊重患者的文化背景、避免使用專業(yè)術(shù)語。重要性在于建立良好的護患關(guān)系，提高患者的滿意度。

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者張女士，65歲，因心力衰竭入院治療?；颊咧髟V乏力、呼吸困難，生命體征為：體溫37.2℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對治療缺乏信心。

問題：（1）分析患者的主要護理問題有哪些？（6分）

（2）提出相應(yīng)的護理措施有哪些？（6分）

（3）總結(jié)建議。（8分）

答：（1）患者的主要護理問題包括：①心力衰竭的護理問題（乏力、呼吸困難）；②心理護理問題（情緒低落、對治療缺乏信心）。

（2）相應(yīng)的護理措施包括：①心力衰竭的護理措施：限制液體入量，指導(dǎo)患者進行深呼吸運動，臥床休息，監(jiān)測生命體征；②心理護理措施：傾聽患者的主訴，給予心理支持，鼓勵患者參與治療，提高患者的信心。

（3）總結(jié)建議：在護理心力衰竭患者時，需全面評估患者的生理和心理需求，制定針對性的護理計劃，加強護患溝通，提高患者的治療依從性。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，神經(jīng)反射、瞳孔變化屬于病情觀察的內(nèi)容，不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容。

2.D

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)醫(yī)囑的合法性、患者的身份、藥品的有效期，確保醫(yī)囑的合理性和安全性。

3.C

解析：意識模糊的老年患者進行口腔護理時，每日至少清潔2次是錯誤的，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況調(diào)整清潔頻率，避免過度清潔導(dǎo)致口腔黏膜損傷。

4.C

解析：預(yù)防跌倒的措施包括床旁放置防跌倒警示牌、患者穿防滑鞋、保持地面干燥無障礙，每小時協(xié)助患者起床活動會增加跌倒風(fēng)險。

5.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。

6.D

解析：血糖監(jiān)測的指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖，血氧飽和度屬于血氧監(jiān)測的范疇。

7.C

解析：傷口愈合處出現(xiàn)紅腫熱痛屬于異常表現(xiàn)，可能是感染的表現(xiàn)，需及時處理。

8.D

解析：護理留置導(dǎo)尿管的患者時，需保持會陰部清潔干燥，避免尿路感染。

9.D

解析：護理心力衰竭患者時，限制液體入量、指導(dǎo)患者進行深呼吸運動、臥床休息均有助于減輕心臟負(fù)荷。

10.D

解析：化療藥物的常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、皮膚干燥、惡心嘔吐，以上都是化療藥物的常見不良反應(yīng)。

11.D

解析：妊娠期高血壓的表現(xiàn)包括血壓≥140/90mmHg、蛋白尿、水腫，以上都是妊娠期高血壓的表現(xiàn)。

12.D

解析：新生兒生理性黃疸、乳房腫大、皮膚出現(xiàn)粟粒疹均屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。

13.D

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，以上都是預(yù)防壓瘡的有效措施。

14.D

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，需立即通知醫(yī)生、測量生命體征、保持呼吸道通暢，以上都是首要處理措施。

15.D

解析：患者的病歷資料、過敏史、家庭住址均屬于隱私保護的內(nèi)容，需嚴(yán)格保密。

16.D

解析：護理評估的內(nèi)容包括患者的主訴、生命體征、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、既往病史，以上都是護理評估的內(nèi)容。

17.D

解析：護理計劃的步驟包括評估患者需求、制定護理目標(biāo)、制定護理措施、評價護理效果，以上都是護理計劃的步驟。

18.D

解析：護理記錄的內(nèi)容包括患者的治療反應(yīng)、護理措施、病情變化、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)，以上都是護理記錄的內(nèi)容。

19.D

解析：護理溝通的技巧包括傾聽患者的主訴、使用非語言溝通、及時反饋信息、尊重患者的文化背景、避免使用專業(yè)術(shù)語，以上都是護理溝通的技巧。

20.D

解析：護理倫理的內(nèi)容包括尊重患者的自主權(quán)、保護患者的隱私、不傷害患者，以上都是護理倫理的內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理患者時，生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，神經(jīng)反射不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容。

22.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括患者的主訴、生命體征、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、既往病史，以上都是護理評估的內(nèi)容。

23.ABCD

解析：護理計劃的步驟包括評估患者需求、制定護理目標(biāo)、制定護理措施、評價護理效果，以上都是護理計劃的步驟。

24.ABCD

解析：護理記錄的內(nèi)容包括患者的治療反應(yīng)、護理措施、病情變化、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)，以上都是護理記錄的內(nèi)容。

25.ABCD

解析：護理溝通的技巧包括傾聽患者的主訴、使用非語言溝通、及時反饋信息、尊重患者的文化背景、避免使用專業(yè)術(shù)語，以上都是護理溝通的技巧。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護理患者時，執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)醫(yī)囑的合法性，確保醫(yī)囑的合理性和安全性。

27.×

解析：護理意識模糊的老年患者時，需評估患者的吞咽反射，避免誤吸。

28.×

解析：護理跌倒風(fēng)險較高的患者時，需保持地面干燥無障礙，避免滑倒。

29.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。

30.√

解析：護理糖尿病患者時，空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖均屬于血糖監(jiān)測的范疇。

31.×

解析：護理術(shù)后患者時，傷口周圍紅腫熱痛屬于異常愈合表現(xiàn)，可能是感染的表現(xiàn)，需及時處理。

32.×

解析：護理留置導(dǎo)尿管的患者時，需保持會陰部清潔干燥，避免尿路感染。

33.×

解析：護理心力衰竭患者時，需限制液體入量，避免加重心臟負(fù)荷。

34.√

解析：護理腫瘤患者時，骨髓抑制、皮膚干燥、惡心嘔吐均屬于化療藥物的常見不良反應(yīng)。

35.√

解析：護理妊娠期婦女時，血壓≥140/90mmHg、蛋白尿、水腫均屬于妊娠期高血壓的表現(xiàn)。

36.√

解析：護理新生兒時，生理性黃疸、乳房腫大、皮膚出現(xiàn)粟粒疹均屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。

37.×

解析：護理老年人時，需定時翻身，避免壓瘡。

38.×

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，需立即保持呼吸道通暢，避免窒息。

39.×

解析：護理患者時，需保護患者的隱私，避免泄露患者信息。

40.×

解析：護理患者時，需評估患者的心理狀態(tài)，提供心理支持。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.合法性、有效性

解析：護理患者時，執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)醫(yī)囑的合法性和有效性，確保醫(yī)囑的合理性和安全性。

42.吞咽反射

解析：護理意識模糊的老年患者時，口腔護理前需評估患者的吞咽反射，避免誤吸。

43.防跌倒警示牌

解析：護理跌倒風(fēng)險較高的患者時，床旁放置防跌倒警示牌可預(yù)防跌倒。

44.胸悶、呼吸困難

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難。

45.空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖

解析：護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖。

46.正常愈合

解析：護理術(shù)后患者時，傷口愈合處出現(xiàn)輕微瘙癢可能是正常愈合的表現(xiàn)。

47.清潔、干燥

解析：護理留置導(dǎo)尿管的患者時，需保持會陰部清潔干燥，避免尿路感染。

48.限制液體入量、指導(dǎo)患者進行深呼吸運動、臥床休息

解析：護理心力衰竭患者時，有助于減輕心臟負(fù)荷的措施包括限制液體入量、指導(dǎo)患者進行深呼吸運動、臥床休息。

49.骨髓抑制、皮膚干燥、惡心嘔吐

解析：護理腫瘤患者時，化療藥物的常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、皮膚干燥、惡心嘔吐。

50.血壓≥140/90mmHg、蛋白尿、水腫

解析：護理妊娠期婦女時，妊娠期高血壓的表現(xiàn)包括血壓≥140/90mmHg、蛋白尿、水腫。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的步驟及其重要性。（5分）