第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神科護(hù)理學(xué)分章節(jié)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神科護(hù)理中，對于躁狂癥患者的安全管理，以下哪項措施最為關(guān)鍵？

（）A.保持環(huán)境絕對安靜

（）B.限制患者外出活動

（）C.加強(qiáng)巡視，預(yù)防沖動行為

（）D.立即使用約束帶控制患者

2.護(hù)理抑郁癥患者時，以下哪項溝通技巧最有助于建立信任關(guān)系？

（）A.避免與患者進(jìn)行長時間交流

（）B.采用命令式口吻指導(dǎo)患者

（）C.耐心傾聽并確認(rèn)患者感受

（）D.過度關(guān)注患者負(fù)面情緒以示關(guān)心

3.精神科藥物管理中，以下哪項操作最符合“雙人核對”制度要求？

（）A.護(hù)士獨立完成發(fā)藥全流程

（）B.護(hù)士自行核對藥物后簽收

（）C.兩位護(hù)士分別核對藥物名稱與劑量

（）D.僅核對患者身份信息即可

4.對于存在自殺風(fēng)險的精神科患者，以下哪項護(hù)理措施屬于“安全隔離”策略？

（）A.安撫患者情緒并陪伴其活動

（）B.禁止患者接觸尖銳物品

（）C.鼓勵患者與家屬視頻通話

（）D.提供安全剪刀以分散注意力

5.精神科患者病情觀察中，以下哪項體征變化最可能提示藥物不良反應(yīng)？

（）A.體溫輕微波動

（）B.食欲略有下降

（）C.嗜睡程度加重

（）D.呼吸頻率增快

6.護(hù)理意識障礙精神科患者時，以下哪項操作最符合無菌技術(shù)要求？

（）A.使用同一塊紗布擦拭患者口鼻

（）B.戴手套前先洗手并消毒指尖

（）C.直接用體溫計測量患者口腔溫度

（）D.擦拭患者身體時忽略會陰部位

7.精神科小組活動設(shè)計時，以下哪項目標(biāo)最符合“社會技能訓(xùn)練”原則？

（）A.組織患者集體觀看電影

（）B.引導(dǎo)患者輪流分享家庭經(jīng)歷

（）C.指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)烹飪技巧

（）D.安排患者進(jìn)行體能比賽

8.護(hù)理精神分裂癥患者時，以下哪項行為最可能引發(fā)“病理性認(rèn)同”現(xiàn)象？

（）A.與患者討論其幻覺內(nèi)容

（）B.強(qiáng)調(diào)幻覺并非真實存在

（）C.避免提及患者妄想主題

（）D.引導(dǎo)患者記錄幻覺發(fā)生時間

9.精神科緊急情況處理中，以下哪項措施屬于“危機(jī)干預(yù)”范疇？

（）A.立即通知家屬前來探視

（）B.將患者轉(zhuǎn)移至單人病房

（）C.使用約束帶控制患者行為

（）D.向患者解釋病情以緩解焦慮

10.長期使用抗精神病藥物的患者，以下哪項檢查屬于“常規(guī)監(jiān)測”項目？

（）A.心電圖監(jiān)測

（）B.肝功能檢查

（）C.體重指數(shù)測量

（）D.以上均是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于“非暴力溝通”的核心要素？

（）A.表達(dá)個人感受而非指責(zé)

（）B.清晰描述具體行為

（）C.提出明確需求而非要求

（）D.強(qiáng)調(diào)對方錯誤以示警告

12.護(hù)理軀體疾病合并精神障礙患者時，以下哪些措施有助于減少藥物相互作用？

（）A.同時使用多種鎮(zhèn)靜藥物

（）B.避免在早晨服用降壓藥

（）C.指導(dǎo)患者錯峰服用抗精神病藥

（）D.定期評估患者肝腎功能

13.精神科患者出院準(zhǔn)備中，以下哪些內(nèi)容屬于“康復(fù)計劃”的組成部分？

（）A.社區(qū)支持資源介紹

（）B.藥物管理指導(dǎo)手冊

（）C.家庭成員護(hù)理培訓(xùn)

（）D.就業(yè)技能訓(xùn)練課程

14.護(hù)理老年精神科患者時，以下哪些屬于“跌倒風(fēng)險評估”的關(guān)鍵指標(biāo)？

（）A.視力模糊程度

（）B.患者獨居情況

（）C.藥物副作用影響

（）D.環(huán)境地面濕滑情況

15.精神科護(hù)理文件記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于“客觀信息”？

（）A.患者自述“聽到有人指揮”

（）B.患者拒絕進(jìn)食晚餐

（）C.護(hù)士觀察到患者胡言亂語

（）D.家屬轉(zhuǎn)述患者夜間行為

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.精神科患者入院后24小時內(nèi)必須完成首次病情評估。

17.護(hù)士可以自行調(diào)整患者藥物劑量以緩解其不適癥狀。

18.護(hù)理精神科患者時，可以使用刺激性語言以糾正其錯誤認(rèn)知。

19.患者有權(quán)拒絕治療但必須承擔(dān)相應(yīng)后果。

20.精神科約束帶使用時間超過1小時需要重新評估。

21.護(hù)士可以代患者簽署知情同意書。

22.精神科患者病情好轉(zhuǎn)后可以立即出院。

23.護(hù)理藥物依賴患者時，可以隱瞞其戒斷癥狀以避免沖突。

24.精神科患者病情波動時，家屬應(yīng)完全依賴護(hù)士照顧。

25.護(hù)士記錄患者自殺意念時必須使用專業(yè)術(shù)語。

四、填空題（共10空，每空1分）

26.精神科護(hù)理中，________是評估患者病情變化的基礎(chǔ)方法。

27.護(hù)理躁狂癥患者時，需特別注意________風(fēng)險的防范。

28.藥物管理“雙人核對”制度要求核對者必須________。

29.護(hù)理意識障礙患者時，________檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

30.精神科小組活動中，________是促進(jìn)患者社會功能恢復(fù)的有效手段。

31.護(hù)理分裂癥患者時，________是避免病理性認(rèn)同的關(guān)鍵措施。

32.危機(jī)干預(yù)中，________是建立治療性關(guān)系的第一步。

33.長期用藥患者需定期監(jiān)測________以預(yù)防代謝綜合征。

34.護(hù)理文件記錄中，________要求客觀陳述事實而非主觀判斷。

35.精神科患者出院后，________是維持病情穩(wěn)定的保障措施。

五、簡答題（共30分）

36.簡述精神科護(hù)理中“安全隔離”策略的具體措施及適用場景。（6分）

37.結(jié)合實際案例，分析精神科藥物不良反應(yīng)的常見類型及處理原則。（8分）

38.針對精神科患者康復(fù)訓(xùn)練，如何設(shè)計符合個體化的活動方案？（8分）

39.精神科護(hù)理中，如何有效執(zhí)行“非暴力溝通”技巧？（8分）

六、案例分析題（共25分）

40.案例背景：

患者李女士，65歲，診斷為阿爾茨海默病合并抑郁癥，近期出現(xiàn)夜間游走、幻覺等癥狀。家屬反映患者白天服用抗抑郁藥物后嗜睡明顯，夜間不配合測量生命體征，護(hù)士嘗試引導(dǎo)時患者情緒激動并推開護(hù)士。

問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題及潛在風(fēng)險。（6分）

（2）提出針對性的護(hù)理措施及家屬指導(dǎo)方案。（10分）

（3）總結(jié)該案例中值得反思的護(hù)理管理要點。（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：躁狂癥患者核心問題在于沖動行為，因此加強(qiáng)巡視、預(yù)防沖突是關(guān)鍵措施。A選項錯誤，躁狂癥患者需適當(dāng)活動而非絕對安靜；B選項錯誤，限制外出可能加劇患者躁動；D選項錯誤，約束帶僅用于緊急情況且需嚴(yán)格遵循“最小化原則”。

2.C

解析：建立信任需通過共情溝通，耐心傾聽并確認(rèn)患者感受能有效緩解其孤獨感。A選項錯誤，回避交流不利于關(guān)系建立；B選項錯誤，命令式口吻可能觸發(fā)對抗；D選項錯誤，過度關(guān)注負(fù)面情緒易強(qiáng)化患者消極認(rèn)知。

3.C

解析：“雙人核對”要求不同人員分別核對藥物信息以減少錯誤。A選項錯誤，獨立操作無法實現(xiàn)交叉驗證；B選項錯誤，自行簽收缺乏監(jiān)督機(jī)制；D選項錯誤，僅核對身份無法確保用藥安全。

4.B

解析：安全隔離策略需消除或限制危險因素。A選項錯誤，陪伴可能觸發(fā)患者躁動；C選項錯誤，視頻通話仍存在自殺風(fēng)險；D選項錯誤，提供危險物品違背安全原則。

5.C

解析：嗜睡加重可能提示藥物過量或中樞抑制。A選項錯誤，體溫波動需結(jié)合其他癥狀判斷；B選項錯誤，食欲下降多與疾病本身相關(guān)；D選項錯誤，呼吸頻率增快多見于應(yīng)激狀態(tài)。

6.B

解析：戴手套前必須先清潔手部。A選項錯誤，共用紗布傳播感染風(fēng)險高；C選項錯誤，直接測量易導(dǎo)致感染；D選項錯誤，會陰部位需重點消毒。

7.B

解析：社會技能訓(xùn)練核心是促進(jìn)人際交往能力。A選項錯誤，電影觀賞屬于被動活動；C選項錯誤，烹飪技能訓(xùn)練偏向生活技能；D選項錯誤，體能比賽未直接訓(xùn)練社交互動。

8.A

解析：與患者討論幻覺內(nèi)容可能強(qiáng)化其病理性認(rèn)知。B選項正確，強(qiáng)調(diào)非真實性需謹(jǐn)慎；C選項正確，回避主題避免沖突；D選項正確，記錄時間有助于分析規(guī)律。

9.B

解析：危機(jī)干預(yù)需優(yōu)先控制環(huán)境風(fēng)險。A選項錯誤，通知家屬可能加劇患者焦慮；C選項錯誤，約束帶使用需嚴(yán)格時限；D選項錯誤，解釋病情可能引發(fā)爭論。

10.D

解析：長期用藥患者需全面監(jiān)測。A選項錯誤，心電圖主要用于心律失常評估；B選項錯誤，肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)藥物肝毒性；C選項錯誤，體重監(jiān)測需結(jié)合BMI計算。

二、多選題

11.ABC

解析：非暴力溝通四要素包括觀察、感受、需求、請求。D選項錯誤，指責(zé)性語言易引發(fā)對抗。

12.BCD

解析：藥物相互作用需避免聯(lián)用增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用的藥物。A選項錯誤，聯(lián)用鎮(zhèn)靜藥易導(dǎo)致過度抑制；B選項正確，錯峰服藥可減少影響；C選項正確，個體化方案能減少沖突；D選項正確，監(jiān)測肝腎功能可及早期發(fā)現(xiàn)異常。

13.ABCD

解析：康復(fù)計劃需覆蓋社會、職業(yè)、心理等多維度。

14.ABCD

解析：跌倒風(fēng)險因素包括生理、環(huán)境、藥物等多方面因素。

15.BC

解析：客觀信息需可量化或第三方可驗證。A選項錯誤，主觀感受需注明來源；D選項錯誤，家屬轉(zhuǎn)述屬于間接信息。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：藥物調(diào)整需由醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

18.×

解析：應(yīng)使用溫和語言促進(jìn)認(rèn)知重建。

19.√

20.√

21.×

解析：患者有權(quán)自主決定治療。

22.×

解析：需綜合評估病情及康復(fù)條件。

23.×

解析：需如實記錄以便制定干預(yù)方案。

24.×

解析：家屬需承擔(dān)共同護(hù)理責(zé)任。

25.×

解析：可使用通俗語言解釋病情。

四、填空題

26.系統(tǒng)性評估

27.自傷

28.無分歧

29.生命體征

30.社會技能訓(xùn)練

31.避免病理性認(rèn)同

32.建立信任關(guān)系

33.體重指數(shù)

34.客觀性

35.社區(qū)支持系統(tǒng)

五、簡答題

36.答案要點：

①環(huán)境控制：移除危險物品（刀剪、電線等）、確保通道暢通、安裝防跌倒設(shè)施

②行為限制：必要時使用約束帶但需嚴(yán)格遵循“5分鐘原則”，優(yōu)先采用非約束性措施

③監(jiān)測管理：對高風(fēng)險患者實施一對一看護(hù)，記錄異常行為發(fā)生時間

適用場景：暴力沖動患者、自殺風(fēng)險極高患者、失定向患者

解析：本題考查精神科核心安全措施，需結(jié)合《精神科護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中關(guān)于“安全環(huán)境管理”的要點展開。

37.答案要點：

常見類型：

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（嗜睡、震顫等）

②代謝異常（體重增加、血糖升高）

③肝腎功能損害

處理原則：

①立即停藥或減量（需遵醫(yī)囑）

②密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)（血常規(guī)、肝腎功能等）

③對癥支持治療

④及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案

解析：本題需結(jié)合《精神科藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中關(guān)于不良反應(yīng)管理的要點，并強(qiáng)調(diào)個體化原則。

38.答案要點：

①評估：通過量表（如ADL量表）評估患者能力水平

②目標(biāo)設(shè)定：基于患者恢復(fù)潛力制定短期及長期目標(biāo)

③方案設(shè)計：結(jié)合興趣愛好（如園藝、手工），安排同伴支持小組

④逐步強(qiáng)化：從簡單任務(wù)開始，逐步增加難度

⑤反饋調(diào)整：定期評估效果并優(yōu)化方案

解析：本題需體現(xiàn)“以患者為中心”的康復(fù)理念，參考《康復(fù)醫(yī)學(xué)原理》中關(guān)于作業(yè)治療的應(yīng)用。

39.答案要點：

①觀察確認(rèn)：先觀察患者非語言行為

②使用“我”句式：如“我注意到您好像很緊張”

③描述行為：具體說明事件而非評價性質(zhì)

④提出需求：如“您需要喝口水嗎？”

⑤提供選擇：如“您想先吃飯還是先散步？”

解析：本題需結(jié)合《非暴力溝通》一書的核心原則，強(qiáng)調(diào)同理心表達(dá)。

六、案例分析題

40.答案要點：

（1）護(hù)理問題及風(fēng)險：

①風(fēng)險：夜間跌