2025年護理三基試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.地高辛答案：B4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/4答案：B5.導尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序應為（）A.尿道口→小陰唇→大陰唇B.大陰唇→小陰唇→尿道口C.小陰唇→大陰唇→尿道口D.尿道口→大陰唇→小陰唇答案：B6.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.全層皮膚缺失伴骨暴露答案：C7.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.測量空腹血糖的最佳時間是（）A.餐前1小時B.餐后2小時C.晨起未進食前D.睡前答案：C9.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應，首先應（）A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.靜脈注射腎上腺素D.通知醫(yī)生答案：B10.屬于嚴密隔離的疾病是（）A.肺結(jié)核B.霍亂C.麻疹D.流行性感冒答案：B11.新生兒Apgar評分中，正常呼吸評分標準為（）A.無呼吸B.慢且不規(guī)則C.哭聲弱D.哭聲響亮答案：D12.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B13.為昏迷患者插胃管時，應采取的體位是（）A.坐位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.去枕平臥位，頭稍后仰答案：D14.氧氣霧化吸入時，氧流量應調(diào)節(jié)為（）A.12L/minB.24L/minC.68L/minD.810L/min答案：C15.下列哪項不屬于壓瘡的高危人群（）A.肥胖患者B.長期臥床患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：D16.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是（）A.增加氧氣濕度B.降低肺泡表面張力C.消毒濕化瓶D.減少氧氣刺激答案：B17.留置導尿患者每日尿道口消毒次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B18.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是（）A.36.037.0℃B.36.337.2℃C.36.537.5℃D.36.237.3℃答案：B19.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A20.屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理評估的內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.實驗室檢查結(jié)果答案：ABCD2.下列哪些藥物需避光保存（）A.硝普鈉B.維生素CC.腎上腺素D.氨茶堿答案：ACD3.急救物品管理的“五定”原則包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE4.壓瘡預防措施包括（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD5.輸液反應包括（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD6.糖尿病患者飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.多吃膳食纖維D.避免高糖食物答案：ABCD7.新生兒保暖措施包括（）A.暖箱保暖B.輻射臺保暖C.戴絨布帽D.母體皮膚接觸答案：ABCD8.輸血前需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號B.血型C.血袋號D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD9.高熱患者的護理措施包括（）A.物理降溫B.補充水分C.觀察生命體征D.保持口腔清潔答案：ABCD10.臨終關懷的原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)為以支持為主B.尊重患者權(quán)利C.提高生存質(zhì)量D.注重心理護理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測量血壓時，袖帶應平整纏于上臂中部，下緣距肘窩23cm。（）答案：√3.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√4.導尿術(shù)操作中，男性患者消毒順序為尿道口→龜頭→冠狀溝。（）答案：×（正確順序為尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖體）5.壓瘡淺度潰瘍期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可深及皮下組織和筋膜。（）答案：√6.心肺復蘇時，胸外按壓的深度為56cm。（）答案：√7.靜脈輸液時，成人輸液速度一般為4060滴/分。（）答案：√8.測量血糖時，采血部位首選無名指指腹。（）答案：√9.輸血反應中，過敏反應的典型表現(xiàn)是蕁麻疹和呼吸困難。（）答案：√10.穿隔離衣時，隔離衣的內(nèi)面為清潔面，外面為污染面。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共8題）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑有污染立即更換；⑤一份無菌物品僅供一位患者使用。2.靜脈輸液的目的有哪些？答案：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補充營養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾?。虎茉黾友萘?，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫。3.壓瘡分為哪幾期？各期的主要表現(xiàn)是什么？答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可深及皮下組織和筋膜，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，深達骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。4.簡述心肺復蘇的步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識：輕拍雙肩，呼喚患者；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸：觀察胸廓起伏510秒；⑤胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松比例1:1；⑥開放氣道：仰頭提頦法；⑦人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑧盡早除顫；⑨持續(xù)復蘇至患者恢復自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。5.糖尿病患者健康教育的主要內(nèi)容有哪些？答案：①飲食指導：控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，避免高糖食物；②運動指導：選擇低至中等強度運動，如散步、慢跑，餐后1小時進行，每次30分鐘；③用藥指導：胰島素注射方法、劑量調(diào)整、低血糖預防及處理；④血糖監(jiān)測：自我監(jiān)測血糖的時間、方法及記錄；⑤并發(fā)癥預防：足部護理（每日檢查，避免受傷）、口腔護理、定期眼底檢查；⑥心理支持：保持情緒穩(wěn)定，積極面對疾病。6.導尿術(shù)的注意事項有哪些？答案：①嚴格無菌操作，預防感染；②選擇合適的導尿管（成人1618號，兒童810號）；③女性患者導尿時，若誤插入陰道，應更換導尿管重新插入；④男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，以利尿道恥骨前彎消失；⑤對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過1000ml，以免引起虛脫或血尿；⑥留置導尿患者應每日清潔尿道口，定期更換導尿管和集尿袋，訓練膀胱反射功能。7.高熱患者的護理措施有哪些？答案：①病情觀察：每4小時測量體溫、脈搏、呼吸，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫超過39℃選用冰袋冷敷頭部，超過39.5℃選用乙醇擦浴或溫水擦?。ㄗ⒁庑那皡^(qū)、腹部、足底禁忌）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱劑，注意觀察療效和副作用；④補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上）；⑤保持清潔：及時更換汗?jié)竦囊卤唬龊每谇蛔o理（每日23次）；⑥心理護理：關心患者，緩解焦慮情緒。8.輸血反應的處理流程是什么？答案：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②報告醫(yī)生，通知輸血科；③核對患者信息、血袋標簽、交叉配血記錄；④監(jiān)測生命體征，觀察反應癥狀（如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等）；⑤采集患者血樣送輸血科復查血型、交叉配血及做血培養(yǎng)；⑥按醫(yī)囑處理：發(fā)熱反應給予解熱藥，過敏反應給予抗組胺藥或激素，溶血反應給予堿化尿液、利尿，嚴重者行血液透析；⑦記錄反應經(jīng)過及處理措施，填寫輸血反應回報單送輸血科；⑧安慰患者及家屬，做好心理護理。五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，切口敷料可見少量滲血。問題：（1）該患者目前存在的主要護理問題有哪些？（2）針對體溫升高應采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理問題：①急性疼痛：與手術(shù)切口有關；②體溫過高：與術(shù)后吸收熱或感染有關；③潛在并發(fā)癥：切口感染、出血。（2）體溫升高的護理措施：①每4小時測量體溫并記錄；②物理降溫：溫水擦?。ū荛_切口部位），冰袋冷敷前額；③鼓勵多飲水（每日20003000ml）；④保持病室溫度1822℃，濕度50%60%；⑤觀察切口有無紅腫、滲液，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素；⑥給予清淡易消化的高熱量飲食（如粥、面條、雞蛋羹）。案例2：患者，女，48歲，糖尿病病史10年，因“意識模糊2小時”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓85/50mmHg，皮膚濕冷，血糖2.1mmol/L。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）急救護理措施有哪些？答案：（1）最可能發(fā)生低血糖昏迷。（2）急救護理措施：①立即監(jiān)測血糖（已測為2.1mmol/L）；②快速補充糖分：意識清醒者口服1520g葡萄糖（如含糖飲料、餅干），意識模糊者靜脈注射50%葡萄糖4060ml；③監(jiān)測生命體征：每15分鐘測血糖一次，直至血糖穩(wěn)定在4mmol/L以上；④查找低血糖原因：詢問飲食、運動及胰島素使用情況；⑤預防再次發(fā)生：指導患者規(guī)律飲食，隨身攜帶含糖食品，教會家屬識別低血糖癥狀；⑥記錄搶救過程及患者反應。案例3：患者，男，72歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”入院。既往有高血壓病史15年。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率130次/分，可聞及奔馬律，血壓180/110mmHg。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）急救護理措施包括哪些？答案：（1）最可能診斷為急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）急救護理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，降低肺泡表面張力；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥：利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉需避光）、正性肌力藥（毛花苷丙）；④監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察呼吸頻率、節(jié)律，血氧飽和度；⑤心理護理：安慰患者，減輕焦慮；⑥記錄24小時出入量，嚴格控制輸液速度（2030滴/分）。案例4：患者，女，55歲，因“腦出血”昏迷1周，留置鼻飼管、導尿管。查體：體溫38.9℃，呼吸28次/分，雙肺底可聞及濕啰音，口腔內(nèi)有大量分泌物。問題：（1）該患者目前存在哪些護理問題？（2）針對昏迷患者的護理要點有哪些？答案：（1）護理問題：①清理呼吸道無效：與昏迷、咳嗽反射減弱有關；②體溫過高：與肺部感染有關；③有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關；④潛在并發(fā)癥：尿路感染、口腔感染。（2）昏迷患者護理要點：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時吸痰（每次吸痰不超過15秒），定期翻身拍背；②口腔護理：每日23次，選擇生理鹽水或朵貝爾溶液，防止口腔感染；③眼部護理：用生理鹽水紗布覆蓋雙眼，防止角膜干燥；④皮膚護理：每2小時翻身一次，使用氣墊床，保持床單位清潔干燥，骨隆突處墊軟枕；⑤管路護理：鼻飼管每日更換膠布，保持通暢（鼻飼前回抽胃液，確認位置），導尿管定期更換（每4周一次），集尿袋低于膀胱水平；⑥營養(yǎng)支持：鼻飼高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食（如牛奶、豆?jié){、肉湯），每次200300ml，間隔2小時以上；⑦病情觀察：監(jiān)測生命體征、瞳孔變化、肢體活動，記錄出入量。案例5：患者，女，32歲，因“乳腺癌”行化療，輸液過程中主訴注射部位疼