2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)招聘面試題集錦一、專業(yè)知識問答（共5題，每題10分）題目1：簡述MRI與CT在成像原理、優(yōu)缺點及臨床應(yīng)用方面的主要區(qū)別。答案：MRI（磁共振成像）與CT（計算機(jī)斷層掃描）是兩種主流的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，其區(qū)別主要體現(xiàn)在：1.成像原理-MRI：基于原子核在強(qiáng)磁場中的共振現(xiàn)象，通過射頻脈沖激發(fā)氫質(zhì)子，再通過梯度磁場選擇特定層面，檢測信號重建圖像。無電離輻射。-CT：利用X射線穿透人體組織后的衰減差異，通過探測器接收信號并計算機(jī)重建圖像。有電離輻射。2.優(yōu)缺點-MRI：優(yōu)點：軟組織對比度高、無電離輻射、可多平面成像（任意角度）。缺點：成像時間長、對運動敏感、禁忌癥多（體內(nèi)金屬植入物等）、成本高。-CT：優(yōu)點：成像速度快、骨組織顯示清晰、對鈣化灶敏感、可進(jìn)行血管造影（CTA）。缺點：有電離輻射、軟組織分辨率不如MRI、偽影較多。3.臨床應(yīng)用-MRI：神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X腫瘤、卒中）、肌肉骨骼系統(tǒng)、心臟大血管、盆腔及乳腺等軟組織病變。-CT：急腹癥、胸部篩查（肺結(jié)節(jié)）、骨折、血管疾?。–TA）、術(shù)中引導(dǎo)等。題目2：解釋什么是彌散加權(quán)成像（DWI），并說明其在腦卒中診斷中的價值。答案：彌散加權(quán)成像（DWI）是MRI的一種序列，通過檢測水分子在組織內(nèi)的隨機(jī)運動（彌散）來成像。其原理是：在脈沖序列中施加彌散梯度場，水分子的運動會導(dǎo)致信號衰減，運動越劇烈衰減越明顯。臨床價值：1.超早期診斷：腦卒中后6小時內(nèi)即可顯示梗死區(qū)域（缺血性卒中），而CT此時可能無陽性發(fā)現(xiàn)。2.ADC值分析：通過計算表觀彌散系數(shù)（ADC），可區(qū)分水腫（ADC降低）與梗死（ADC顯著降低）。3.指導(dǎo)治療：為溶栓、取栓等治療提供決策依據(jù)。4.預(yù)后評估：梗死范圍與ADC值與神經(jīng)功能恢復(fù)相關(guān)。題目3：描述PET-CT的融合原理及其在腫瘤診斷中的主要優(yōu)勢。答案：PET-CT融合原理：1.PET成像：使用放射性示蹤劑（如FDG）標(biāo)記代謝活躍的病理組織（如腫瘤），檢測正電子湮滅產(chǎn)生的γ射線，生成功能影像。2.CT成像：提供解剖結(jié)構(gòu)參考，消除骨骼、空氣等偽影。3.融合技術(shù)：通過時間配準(zhǔn)算法將PET和CT圖像配準(zhǔn)到同一坐標(biāo)系，生成融合圖像。腫瘤診斷優(yōu)勢：1.高靈敏度：FDG可早期反映腫瘤代謝異常，發(fā)現(xiàn)CT難以察覺的小病灶。2.分期精準(zhǔn)：一次檢查完成全身評估，減少重復(fù)掃描。3.療效監(jiān)測：動態(tài)觀察腫瘤代謝變化，判斷治療反應(yīng)。4.鑒別診斷：結(jié)合解剖信息區(qū)分炎癥與腫瘤。題目4：解釋什么是圖像后處理技術(shù)中的多平面重建（MPR），并列舉其在臨床應(yīng)用中的3個場景。答案：多平面重建（MPR）是CT/PET/MRI等三維數(shù)據(jù)后處理的核心技術(shù)，通過計算機(jī)算法將任意切面（冠狀面、矢狀面、任意斜面）從原始容積數(shù)據(jù)中提取并顯示。臨床應(yīng)用場景：1.脊柱病變：重建椎管形態(tài)，評估神經(jīng)受壓程度（如椎間盤突出）。2.腫瘤評估：顯示病灶與血管、神經(jīng)的關(guān)系，規(guī)劃手術(shù)路徑。3.先天性心臟?。褐亟ㄐ呐K大血管結(jié)構(gòu)，輔助介入治療設(shè)計。題目5：簡述低劑量CT（LDCT）的輻射防護(hù)策略及其適用范圍。答案：低劑量CT（LDCT）通過優(yōu)化掃描參數(shù)（如降低管電壓、減少螺距）減少輻射劑量，同時采用迭代重建等技術(shù)提高圖像質(zhì)量。防護(hù)策略：1.自動毫安秒控制（AAS）：根據(jù)患者體型動態(tài)調(diào)整劑量。2.迭代重建算法：利用數(shù)學(xué)模型去除噪聲，在低劑量下保持信噪比。3.屏蔽技術(shù)：對非檢查部位（如甲狀腺、乳腺）加貼鉛衣。適用范圍：1.肺癌篩查（如CTC檢查）。2.骨質(zhì)疏松篩查（低劑量胸部掃描）。3.兒童及孕婦檢查（需嚴(yán)格評估必要性）。二、臨床案例分析（共3題，每題15分）題目6：患者，男性，45歲，突發(fā)右側(cè)頭痛伴惡心嘔吐3小時。急診MRI顯示：右側(cè)額葉大片異常信號，T1低信號、T2高信號，DWI顯著高信號，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化。結(jié)合臨床，初步診斷是什么？可能原因及鑒別診斷？答案：初步診斷：缺血性腦卒中（急性期）。依據(jù)：1.DWI顯著高信號：提示細(xì)胞毒性水腫，為缺血性梗死典型表現(xiàn)。2.T1低信號、T2高信號：反映早期梗死改變。3.增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化：可繼發(fā)于靜脈竇血栓或腫瘤，但結(jié)合急性起病更支持缺血?？赡茉颍?.大血管閉塞性卒中（如動脈粥樣硬化）。2.心源性栓塞（如房顫）。鑒別診斷：1.腦出血：T1高信號、CT見血腫密度。2.靜脈竇血栓：DWI高信號，但增強(qiáng)掃描見流空信號缺失。3.腫瘤伴出血：增強(qiáng)掃描強(qiáng)化模式復(fù)雜。題目7：患者，女性，68歲，乳腺癌術(shù)后1年，定期復(fù)查。PET-CT顯示：右側(cè)乳腺外上象限新發(fā)病灶，F(xiàn)DG攝取高于背景，SUV值6.5；同時肝臟多發(fā)小結(jié)節(jié)，F(xiàn)DG輕度增高。臨床懷疑復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。如何鑒別？答案：鑒別步驟：1.病灶代謝活性分級：-乳腺癌復(fù)發(fā)：SUV通?！?.0，且呈環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。-肝轉(zhuǎn)移：多發(fā)、散在分布，F(xiàn)DG攝取較原發(fā)灶低。2.結(jié)合影像特征：-乳腺病灶：對比增強(qiáng)掃描（如MRI）可顯示導(dǎo)管擴(kuò)張、皮膚增厚等復(fù)發(fā)征象。-肝結(jié)節(jié)：動態(tài)增強(qiáng)CT/PET可區(qū)分血管瘤（快廓清除）與轉(zhuǎn)移（平臺狀廓清）。3.動態(tài)PET分析：-乳腺癌復(fù)發(fā)：早期FDG攝取迅速增高（>50%SUVmax）。-肝轉(zhuǎn)移：延遲期仍保持高代謝。附加檢查：-淋巴結(jié)PET-CT：評估腋窩、縱隔是否有轉(zhuǎn)移。-骨掃描：排除骨轉(zhuǎn)移（乳腺癌高發(fā)部位）。題目8：患者，男性，30歲，車禍后腰部疼痛伴下肢麻木1周。MRI顯示：L3/4椎間盤突出，神經(jīng)根受壓，椎管狹窄。臨床建議手術(shù)。術(shù)前MRI需要哪些關(guān)鍵序列？如何評估手術(shù)風(fēng)險？答案：關(guān)鍵序列：1.軸位T2加權(quán)像：顯示椎間盤突出程度（突出類型：中央型/旁中央型/椎間孔型）。2.矢狀位T1/T2：評估神經(jīng)根管受壓范圍。3.冠狀位T2：觀察椎管狹窄是否累及雙側(cè)。4.動態(tài)MRI（屈伸位）：判斷椎間盤與神經(jīng)根的相對關(guān)系，預(yù)測術(shù)后穩(wěn)定性。5.MR神經(jīng)根成像（MRN）：增強(qiáng)掃描顯示神經(jīng)根走行及水腫。手術(shù)風(fēng)險評估：1.神經(jīng)功能分級（Frankel分級）：C級或D級需謹(jǐn)慎手術(shù)。2.馬尾綜合征篩查（如括約肌功能障礙）：若存在則需緊急手術(shù)。3.影像學(xué)參數(shù)：椎管殘留率（剩余椎管面積/總面積）<25%提示高風(fēng)險。4.影像學(xué)特殊表現(xiàn)：如Schmorl結(jié)節(jié)、椎體滑脫等增加手術(shù)復(fù)雜性。三、操作技能考核題（共2題，每題20分）題目9：描述CT平掃時調(diào)節(jié)窗寬窗位的基本原則，并舉例說明在胸部檢查中如何應(yīng)用。答案：窗寬窗位調(diào)節(jié)原則：1.窗寬（WW）：反映圖像對比度范圍，單位為亨氏單位（HU）。-窄窗寬：顯示細(xì)微密度差異（如肺紋理）。-寬窗寬：掩蓋細(xì)微差異，突出整體結(jié)構(gòu)（如骨骼）。2.窗位（WL）：設(shè)定顯示中心密度值，單位為HU。-高窗位：顯示高密度區(qū)域（如肺實質(zhì)）。-低窗位：顯示低密度區(qū)域（如脂肪）。胸部檢查應(yīng)用示例：1.肺窗：-窗位-600HU，窗寬1500HU：最佳顯示肺野、結(jié)節(jié)。2.縱隔窗：-窗位40HU，窗寬400HU：清晰顯示血管、淋巴結(jié)。3.胸骨窗：-窗位400HU，窗寬800HU：觀察骨皮質(zhì)病變。題目10：在MRI掃描中，若患者突發(fā)幽閉恐懼反應(yīng)，操作員應(yīng)如何緊急處理？答案：處理流程：1.立即停止掃描：按下緊急暫停鍵，避免偽影加重。2.安撫患者：通過揚(yáng)聲器或隔門對話，告知已注意并會盡快結(jié)束。3.調(diào)整環(huán)境：-若條件允許，短暫打開部分門縫（需評估掃描序列安全性）。-提供耳機(jī)播放音樂或白噪音。4.輔助呼吸：指導(dǎo)患者深呼吸或使用便攜式氧氣。5.必要時中斷掃描：若患者持續(xù)焦慮，立即轉(zhuǎn)為開放式設(shè)備或擇期重掃。預(yù)防措施：-掃描前詳細(xì)告知流程，簽訂知情同意書。-對高風(fēng)險患者（如兒童、精神障礙者）配備家屬或心理醫(yī)生。四、簡答題（共4題，每題5分）題目11：簡述CTA與MRA在血管成像中的技術(shù)差異。答案：-CTA：1.使用造影劑（碘對比劑）增強(qiáng)血管。2.掃描速度快，適用于急診。3.對腎功能要求較高。-MRA：1.無電離輻射，對比劑為釓劑。2.掃描時間較長，易受血流偽影影響。3.適用于禁忌碘造影劑者。題目12：簡述MRI中的化學(xué)位移偽影形成機(jī)制。答案：化學(xué)位移偽影源于不同化學(xué)環(huán)境（如脂質(zhì)、水）的氫質(zhì)子在磁場中的共振頻率差異（如脂肪-水峰分離3.5ppm）。在梯度回波序列中，偽影表現(xiàn)為圖像上特定方向的高信號條帶，可通過相位校正或選擇不同梯度方向減輕。題目13：簡述數(shù)字乳腺鉬靶（DBM）的優(yōu)勢。答案：1.高分辨率：可顯示微鈣化（乳腺癌早期征象）。2.無電離輻射：適合重復(fù)檢查。3.多平面重建：任意角度觀察。4.可篩查致密型乳腺。題目14：簡述DR與CT在骨骼成像中的主要區(qū)別。答案：-DR：1.單能量成像，無偽影。2.適用于靜態(tài)骨骼（如骨折篩查）。3.成本低，即時成像。-CT：1.多能量成像，可區(qū)分骨皮質(zhì)/骨小梁。2.適用于復(fù)雜骨折、隱匿性病變。3.有電離輻射，可三維重建。五、開放性問題（共2題，每題10分）題目15：隨著AI技術(shù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)面臨哪些機(jī)遇與挑戰(zhàn)？答案：機(jī)遇：1.自動化診斷：AI可提高篩查效率（如肺結(jié)節(jié)檢測）。2.質(zhì)量控制：自動檢測掃描參數(shù)偏差。3.個性化治療：基于影像預(yù)測腫瘤對治療的反應(yīng)。挑戰(zhàn)：1.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化：不同設(shè)備模型需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。2.法規(guī)監(jiān)管：AI算法需通過CE/FDA認(rèn)證。3.臨床整合：醫(yī)師