2025年護(hù)士資格考試?yán)碚撝R(shí)復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50題）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎答案：B解析：V1-V4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前壁心肌，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，心絞痛通常無(wú)ST段抬高。2.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項(xiàng)，體溫不在評(píng)估范圍內(nèi)。3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.無(wú)菌盤鋪好后有效期為4小時(shí)答案：B解析：取無(wú)菌物品時(shí)需使用無(wú)菌持物鉗，但不可夾取油紗布等潮濕物品，且不可在空氣中暴露過(guò)久。4.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓80/50mmHg、脈搏120次/分，首要的護(hù)理措施是（）A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈通路快速補(bǔ)液C.給予去甲腎上腺素口服D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：B解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓下降、脈速、意識(shí)模糊），首要措施是快速補(bǔ)液糾正休克，維持有效循環(huán)血量。5.糖尿病患者胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A解析：胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖，是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)和脂肪萎縮較少見(jiàn)；酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，與胰島素治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)。6.新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.敗血癥B.核黃疸（膽紅素腦病）C.貧血D.肝脾腫大答案：B解析：未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障可引起神經(jīng)細(xì)胞中毒變性，導(dǎo)致核黃疸，是新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。7.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C解析：引流瓶低于引流口60-100cm可利用重力引流，防止瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸腔。8.某患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔縮小如針尖，最可能的機(jī)制是（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)抑制D.瞳孔括約肌麻痹答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)為瞳孔縮小、腺體分泌增加、平滑肌痙攣等。9.關(guān)于壓瘡分期，錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，伴真皮層暴露C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)骨骼、肌腱D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴組織壞死或肌肉暴露答案：C解析：Ⅲ期壓瘡為全層皮膚缺失，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉；Ⅳ期才會(huì)暴露骨骼或肌肉。10.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)可預(yù)防低顱壓性頭痛，因穿刺后腦脊液外漏可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。11.某孕婦妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎膜未破，此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.鼓勵(lì)下床活動(dòng)B.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次C.灌腸促進(jìn)產(chǎn)程D.立即備皮答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開(kāi)至3cm）可鼓勵(lì)孕婦適當(dāng)活動(dòng)以加速產(chǎn)程；胎心應(yīng)每1-2小時(shí)聽(tīng)1次；胎膜未破且無(wú)禁忌證時(shí)可灌腸，但初產(chǎn)婦宮口開(kāi)＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時(shí)適用；備皮通常在宮口近開(kāi)全時(shí)進(jìn)行。12.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是（）A.濃度不超過(guò)0.3%B.速度不超過(guò)60滴/分C.每日補(bǔ)鉀量不超過(guò)6gD.可靜脈推注答案：D解析：靜脈補(bǔ)鉀禁止推注，以免導(dǎo)致高鉀血癥引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。13.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml快速靜脈滴注，要求在30分鐘內(nèi)滴完，滴系數(shù)為15，每分鐘滴速應(yīng)為（）A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴答案：B解析：計(jì)算公式：滴速（滴/分）=（液體總量×滴系數(shù)）/時(shí)間（分鐘）=（250×15）/30=125滴/分。14.某患兒，2歲，高熱3天伴皮疹，皮疹初見(jiàn)于耳后、頸部，漸延及面部、軀干、四肢，疹間皮膚正常，最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A解析：麻疹出疹順序?yàn)槎?、頸部→面部→軀干→四肢，疹間皮膚正常；風(fēng)疹皮疹較稀疏，出疹快；幼兒急疹為熱退疹出；猩紅熱皮疹密集，疹間皮膚充血。15.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、呼吸困難、血壓下降，首要的處理措施是（）A.皮下注射0.1%腎上腺素1mlB.靜脈注射地塞米松10mgC.氧氣吸入D.立即通知醫(yī)生答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，以收縮血管、增加心輸出量，是搶救的關(guān)鍵措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染D.出院后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染（包括出院后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病的）。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀包括（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.進(jìn)行性呼吸困難D.桶狀胸答案：ACD解析：COPD典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰（白色黏液痰為主）、進(jìn)行性呼吸困難；桶狀胸是體征，非癥狀。3.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施，正確的是（）A.復(fù)溫時(shí)體溫每小時(shí)升高1℃B.供給足夠熱量C.預(yù)防感染D.快速靜脈補(bǔ)液答案：ABC解析：復(fù)溫需逐步進(jìn)行（輕中度每小時(shí)升1℃，重度先暖箱溫度比肛溫高1-2℃）；快速補(bǔ)液可能導(dǎo)致心力衰竭，應(yīng)控制輸液速度。4.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理包括（）A.禁食禁飲B.腹痛緩解后給予高脂飲食C.胃腸減壓D.恢復(fù)飲食后少量多餐答案：ACD解析：急性胰腺炎需禁食禁飲以減少胰液分泌，胃腸減壓可減輕腹脹；恢復(fù)飲食時(shí)從低脂、低糖流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免高脂飲食。5.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全（防火、防油、防熱、防震）；②持續(xù)用氧者每日更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用；③調(diào)節(jié)氧流量時(shí)應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，避免大量高濃度氧突然沖入呼吸道；④用氧過(guò)程中觀察患者缺氧改善情況及有無(wú)氧中毒表現(xiàn)（如煩躁、呼吸抑制）；⑤氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa，防止雜質(zhì)進(jìn)入。2.列出洋地黃中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲減退）；②心律失常（室性期前收縮二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、視物模糊、黃視/綠視）。處理：①立即停用洋地黃；②停用排鉀利尿劑；③補(bǔ)充鉀鹽（口服或靜脈補(bǔ)鉀，禁用于高鉀或腎功能不全者）；④糾正心律失常（室性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，緩慢型心律失常可用阿托品）。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染；④定期更換集尿袋（每日1次）和導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每周1次，硅膠導(dǎo)尿管每4周1次）；⑤訓(xùn)練膀胱反射功能（間歇性?shī)A閉尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次）；⑥觀察尿液顏色、量、性狀，記錄24小時(shí)尿量。4.列出高血壓患者的飲食指導(dǎo)原則。答案：①限制鈉鹽攝入（每日＜5g）；②減少脂肪攝入（脂肪占總熱量＜30%，飽和脂肪酸＜10%）；③補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋、牛奶）；④增加膳食纖維（多吃蔬菜、水果）；⑤戒煙限酒（白酒＜50ml/d，葡萄酒＜100ml/d，啤酒＜300ml/d）；⑥避免辛辣、腌制食品及濃茶、咖啡等刺激性飲料。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway，開(kāi)放氣道）：清理呼吸道，擺好體位（頭輕度后仰，頸部輕微伸展）；B（Breathing，建立呼吸）：正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：胸外按壓（雙拇指法，按壓部位胸骨下1/3，頻率100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓與通氣比3:1）；D（Drugs，藥物治療）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度，決定下一步措施。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者女性，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3個(gè)月”入院。查體：BP135/85mmHg，BMI27kg/m2，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。診斷為2型糖尿病。問(wèn)題：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）針對(duì)“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于/高于機(jī)體需要量”提出護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理診斷：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（與胰島素抵抗、攝入過(guò)多有關(guān)）；②有感染的危險(xiǎn)（與高血糖導(dǎo)致免疫力下降有關(guān)）；③知識(shí)缺乏（缺乏糖尿病飲食、用藥及自我監(jiān)測(cè)知識(shí)）；④潛在并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、低血糖。（2）護(hù)理措施：①計(jì)算每日總熱量（理想體重=身高-105=50kg，總熱量=50kg×30kcal/kg=1500kcal/d）；②分配三大營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物占50%-60%：1500×55%=825kcal，約206g；蛋白質(zhì)占15%-20%：1500×18%=270kcal，約68g；脂肪占20%-30%：1500×27%=405kcal，約45g）；③合理餐次分配（1/5、2/5、2/5或三餐+2次加餐）；④指導(dǎo)選擇低GI食物（如燕麥、糙米），避免糖果、甜飲料；⑤監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食；⑥鼓勵(lì)患者參與飲食計(jì)劃制定，提高依從性。案例2：患者男性，35歲，因“車禍致左下肢疼痛、腫脹、畸形2小時(shí)”入院。X線示左股骨中段粉碎性骨折，急診行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴左小腿疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚蒼白、溫度降低。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）簡(jiǎn)述急救護(hù)理措施。答案：（1）可能并發(fā)骨筋膜室綜合征（由骨折后出血、組織水腫導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，壓迫血管神經(jīng)）。（2）急救措施：①立即通知醫(yī)生；②禁止抬高患肢（以免加重缺血）；③避免熱敷或按摩（防止代謝加快加重缺氧）；④密切觀察患肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、皮溫、血運(yùn)（每15-30分鐘評(píng)估1次）；⑤準(zhǔn)備切開(kāi)減壓術(shù)（骨筋膜室壓力＞30mmHg需緊急手術(shù)）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、配血、禁食）。案例3：孕婦28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分，宮縮弱。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）可能的原因及護(hù)理措施有哪些？答案：（1）第二產(chǎn)程（宮口開(kāi)全至胎兒娩出），且已超過(guò)2小時(shí)（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程正?！?小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦≤2小時(shí)），屬于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（2）原因：宮縮乏力（可能與頭盆不稱、精神緊張、過(guò)度疲勞有關(guān)）。護(hù)理措施：①評(píng)估頭盆關(guān)系（若無(wú)頭盆不稱）；②加強(qiáng)宮縮（遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素，調(diào)整滴速至宮縮40-60秒/2-3分鐘）；③指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時(shí)深吸氣后屏氣用力，宮縮間歇時(shí)放松）；④持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)（若胎心＜110次/分或出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒窘迫）；⑤做好陰道助產(chǎn)準(zhǔn)備（產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)）或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備；⑥心理支持，緩解產(chǎn)婦焦慮。案例4：患者男性，68歲，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。問(wèn)題：（1）該患者的酸堿失衡類型是什么？（2）如何實(shí)施氧療？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），合并呼吸性酸中毒（pH