2025醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試練習(xí)題及標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)操作后無(wú)需立即進(jìn)行手衛(wèi)生？A.為患者測(cè)量血壓后接觸其床頭柜B.從患者靜脈輸液袋上調(diào)整滴速后C.給糖尿病患者進(jìn)行胰島素皮下注射前D.接觸患者使用過(guò)的體溫表后答案：C（解析：清潔/無(wú)菌操作前需手衛(wèi)生，胰島素注射屬于無(wú)菌操作，操作前需手衛(wèi)生；選項(xiàng)C為操作前，非操作后）2.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是？A.配置后可保存7天B.對(duì)金屬無(wú)腐蝕性C.適用于乙肝病毒污染的環(huán)境表面消毒D.有效氯濃度需低于250mg/L答案：C（解析：含氯消毒劑對(duì)乙肝病毒有效；配置后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用，對(duì)金屬有腐蝕性，常規(guī)環(huán)境消毒濃度為500mg/L）3.接觸隔離患者時(shí)，個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的穿戴順序正確的是？A.口罩→帽子→手套→隔離衣B.隔離衣→口罩→帽子→手套C.帽子→口罩→隔離衣→手套D.手套→隔離衣→口罩→帽子答案：C（解析：正確順序?yàn)槊弊印t(yī)用外科口罩→隔離衣/防護(hù)服→手套；脫卸順序相反）4.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.住院期間因留置導(dǎo)尿引發(fā)的尿路感染D.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)的口腔黏膜反應(yīng)答案：C（解析：醫(yī)院感染需符合“入院時(shí)不存在，住院期間獲得”，留置導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染符合診斷標(biāo)準(zhǔn)）5.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.常溫下不超過(guò)48小時(shí)B.冷藏條件下不超過(guò)72小時(shí)C.任何條件下不超過(guò)24小時(shí)D.與轉(zhuǎn)運(yùn)公司協(xié)商確定答案：A（解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)）6.進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，鋪無(wú)菌單的最小范圍是？A.覆蓋患者上半身B.覆蓋患者整個(gè)身體C.僅覆蓋穿刺部位周?chē)?0cmD.覆蓋至患者床頭和床尾答案：B（解析：最大無(wú)菌屏障要求鋪巾需覆蓋患者整個(gè)身體，以減少微生物污染風(fēng)險(xiǎn)）7.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率是？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時(shí)消毒答案：B（解析：MDRO患者需加強(qiáng)環(huán)境清潔，每日至少2次，污染時(shí)及時(shí)消毒）8.下列哪項(xiàng)不符合空氣傳播隔離要求？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.病房門(mén)保持關(guān)閉狀態(tài)C.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩D.病房空氣凈化采用自然通風(fēng)答案：D（解析：空氣傳播隔離需使用負(fù)壓病房或空氣凈化設(shè)備，自然通風(fēng)無(wú)法滿(mǎn)足空氣交換次數(shù)要求）9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的功能是？A.器械分類(lèi)、清洗、消毒B.器械檢查、包裝、滅菌C.滅菌后物品儲(chǔ)存D.一次性物品發(fā)放答案：A（解析：CSSD三區(qū)為去污區(qū)（處理污染器械）、檢查包裝及滅菌區(qū)（處理清潔器械）、滅菌物品存放區(qū)）10.新生兒暖箱的清潔消毒應(yīng)？A.每周1次，使用后終末消毒B.每日1次，使用后終末消毒C.每3天1次，使用中無(wú)需額外消毒D.僅在更換患兒時(shí)消毒答案：B（解析：新生兒暖箱需每日清潔消毒，遇污染及時(shí)處理，使用結(jié)束后嚴(yán)格終末消毒）11.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂淋浴B.術(shù)區(qū)備皮選擇脫毛膏C.手術(shù)開(kāi)始前30分鐘靜滴抗生素D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除引流管答案：D（解析：引流管拔除時(shí)間需根據(jù)病情決定，過(guò)早拔除可能增加積液風(fēng)險(xiǎn)）12.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.胃鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織，如手術(shù)器械，需滅菌處理；胃鏡為中度危險(xiǎn)性，壓舌板、血壓計(jì)袖帶為低度）13.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，正確的是？A.采樣部位為雙手手掌B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）C.采樣后需在6小時(shí)內(nèi)送檢D.每月對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)1次答案：B（解析：手衛(wèi)生采樣應(yīng)包括雙手所有表面，非外科手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2；采樣后2小時(shí)內(nèi)送檢，重點(diǎn)部門(mén)每季度監(jiān)測(cè)）14.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車(chē)，終末消毒應(yīng)首選？A.含氯消毒劑擦拭所有表面B.紫外線(xiàn)照射30分鐘C.過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧D.通風(fēng)30分鐘答案：A（解析：救護(hù)車(chē)終末消毒需對(duì)污染表面進(jìn)行擦拭消毒，含氯消毒劑（500-1000mg/L）為首選）15.關(guān)于無(wú)菌物品的存放，錯(cuò)誤的是？A.距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻面≥5cmD.與非無(wú)菌物品同柜存放答案：D（解析：無(wú)菌物品需專(zhuān)柜存放，與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)）16.血液透析患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時(shí)，首選的處理措施是？A.立即拔除導(dǎo)管B.經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素C.采集導(dǎo)管血和外周血培養(yǎng)D.局部消毒后更換敷料答案：C（解析：CRBSI診斷需血培養(yǎng)確認(rèn)，應(yīng)同時(shí)采集導(dǎo)管血和外周血進(jìn)行培養(yǎng)）17.產(chǎn)房分娩時(shí)，器械臺(tái)的無(wú)菌巾鋪設(shè)要求是？A.單層，邊緣下垂≥30cmB.雙層，邊緣下垂≥30cmC.單層，邊緣下垂≥50cmD.雙層，邊緣下垂≥50cm答案：B（解析：產(chǎn)房器械臺(tái)需鋪雙層無(wú)菌巾，下垂部分≥30cm以保證無(wú)菌區(qū)域）18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情形？A.同一科室7天內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染B.住院患者中短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例MRSA定植C.手術(shù)切口感染病例數(shù)超過(guò)基線(xiàn)水平2倍D.新生兒室48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例輪狀病毒腹瀉答案：B（解析：醫(yī)院感染暴發(fā)需為感染病例，定植不屬于感染）19.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？A.每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)B.每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)C.生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢D.化學(xué)指示卡由粉色變綠色為合格答案：C（解析：環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢，嗜熱脂肪桿菌芽孢用于壓力蒸汽滅菌）20.兒科病房發(fā)現(xiàn)1例麻疹患兒，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣傳播隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（解析：麻疹通過(guò)空氣傳播（氣溶膠），需空氣傳播隔離（負(fù)壓病房+N95口罩））二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動(dòng)水沖洗時(shí)間≥15秒B.七步洗手法每步至少5次揉搓C.外科手消毒需刷至肘上10cmD.干手時(shí)使用一次性紙巾答案：ABCD（解析：流動(dòng)水洗手時(shí)間≥20秒，七步洗手法每步充分揉搓，外科手消毒范圍至肘上1/3（約10cm），干手應(yīng)避免重復(fù)使用毛巾）2.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物的有？A.廢棄的化療藥物安瓿B.手術(shù)切除的感染性組織C.使用后的一次性注射器D.被患者血液污染的紗布答案：CD（解析：感染性廢物包括被血液、體液污染的物品及一次性醫(yī)療用品；化療藥物安瓿屬于化學(xué)性廢物，手術(shù)切除組織屬于病理性廢物）3.空氣傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)要求是？A.患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)路徑避開(kāi)密集人群區(qū)域C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴N95口罩D.轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)平車(chē)進(jìn)行終末消毒答案：BCD（解析：空氣傳播患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩（非防護(hù)口罩），轉(zhuǎn)運(yùn)路徑需最短，避免人員密集區(qū)，轉(zhuǎn)運(yùn)后需消毒設(shè)備）4.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.采用密閉式引流系統(tǒng)答案：ABD（解析：CAUTI預(yù)防禁止常規(guī)膀胱沖洗，需通過(guò)縮短留置時(shí)間、保持引流通暢、密閉系統(tǒng)等措施）5.關(guān)于紫外線(xiàn)消毒，正確的是？A.有效距離≤2mB.照射時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)房間濕度≤60%D.每周用75%乙醇擦拭燈管答案：ABCD（解析：紫外線(xiàn)消毒需滿(mǎn)足距離、時(shí)間、濕度要求，燈管表面清潔可提高效率）6.手術(shù)部（室）的感染控制要求包括？A.限制手術(shù)間人員數(shù)量B.連臺(tái)手術(shù)之間進(jìn)行環(huán)境清潔C.術(shù)前30分鐘開(kāi)啟凈化空調(diào)D.參觀人員與手術(shù)區(qū)距離≥30cm答案：ABC（解析：參觀人員需與手術(shù)區(qū)保持≥30cm距離，其他選項(xiàng)均符合手術(shù)室感染控制規(guī)范）7.新生兒暖箱的感染防控要點(diǎn)有？A.每日更換箱內(nèi)水B.溫箱內(nèi)濕度保持50%-60%C.接觸患兒前后手衛(wèi)生D.出院后使用含氯消毒劑擦拭答案：ABCD（解析：暖箱需每日換水，控制濕度，嚴(yán)格手衛(wèi)生，終末消毒使用500mg/L含氯消毒劑）8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，正確的是？A.廢棄的血壓計(jì)屬于病理性廢物B.一次性使用的病毒采樣管屬于感染性廢物C.過(guò)期的碘伏屬于化學(xué)性廢物D.手術(shù)中取出的結(jié)石屬于病理性廢物答案：BC（解析：血壓計(jì)屬于設(shè)備，非醫(yī)療廢物；結(jié)石不屬于病理性廢物（病理性廢物指人體組織、器官等））9.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的集束化措施包括？A.床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估脫機(jī)可能性C.口腔護(hù)理每6-8小時(shí)1次D.使用密閉式吸痰管答案：ABCD（解析：VAP集束化措施包括抬高床頭、每日喚醒評(píng)估、口腔護(hù)理、密閉吸痰等）10.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌需達(dá)到無(wú)菌保證水平（SAL）10??C.高水平消毒可殺滅細(xì)菌芽孢D.中水平消毒不能殺滅結(jié)核桿菌答案：BC（解析：消毒不能殺滅所有微生物（如芽孢），滅菌需達(dá)到SAL10??；高水平消毒可殺滅芽孢（如含氯消毒劑），中水平消毒可殺滅結(jié)核桿菌（如醇類(lèi)））三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需手衛(wèi)生。（×）解析：接觸患者周?chē)h(huán)境（如床頭柜、儀器）后需手衛(wèi)生，屬于5個(gè)時(shí)刻之一。2.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)采用中水平消毒。（√）解析：體溫表接觸皮膚，屬于中度危險(xiǎn)性物品，需中水平消毒（如75%乙醇擦拭）。3.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)。（√）解析：需在病歷、床頭卡等位置標(biāo)注隔離類(lèi)型，提醒醫(yī)護(hù)人員采取防護(hù)措施。4.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，可在24小時(shí)內(nèi)重新閉合使用。（×）解析：無(wú)菌包一旦打開(kāi)，超過(guò)4小時(shí)未使用需重新滅菌（特殊環(huán)境如手術(shù)室可延長(zhǎng)至24小時(shí)，但需嚴(yán)格覆蓋）。5.新生兒沐浴盆可每日消毒1次，不同患兒使用時(shí)無(wú)需更換。（×）解析：新生兒沐浴盆需“一人一用一消毒”，避免交叉感染。6.運(yùn)送感染性醫(yī)療廢物的容器需有“感染性廢物”警示標(biāo)識(shí)。（√）解析：醫(yī)療廢物容器需標(biāo)注類(lèi)別標(biāo)識(shí)，感染性廢物使用黃色容器及警示語(yǔ)。7.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先刷手后刷前臂。（√）解析：外科手消毒順序?yàn)閺闹讣獾街馍?，先刷手再刷前臂，避免污染已清潔區(qū)域。8.血液透析機(jī)表面污染時(shí)，可用清水擦拭。（×）解析：需使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，清水無(wú)法達(dá)到消毒效果。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（√）解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，暴發(fā)≥5例或疑似暴發(fā)時(shí)需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。10.紫外線(xiàn)消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1m處）。（√）解析：紫外線(xiàn)燈使用中輻照強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)需更換。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“5個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.列舉醫(yī)療廢物的5類(lèi)分類(lèi)及對(duì)應(yīng)示例。答案：①感染性廢物（如使用后的棉簽、引流袋）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如針頭、刀片）；④藥物性廢物（如過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）。3.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)的最大無(wú)菌屏障措施。答案：置管時(shí)醫(yī)護(hù)人員穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、手套、口罩、帽子；患者全身覆蓋無(wú)菌大單；操作者戴無(wú)菌手套后避免接觸非無(wú)菌區(qū)域；置管環(huán)境為清潔手術(shù)室或?qū)ｉT(mén)的操作間。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：①首選單間隔離，無(wú)單間時(shí)同種MDRO患者同室；②接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套；③診療物品專(zhuān)用，需共用時(shí)使用后嚴(yán)格消毒；④每日2次清潔消毒床單元；⑤病歷標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)；⑥加強(qiáng)手衛(wèi)生；⑦及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。5.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及頻率。答案：①工藝監(jiān)測(cè)（每鍋）：記錄溫度、壓力、時(shí)間；②化學(xué)監(jiān)測(cè)（每包）：使用化學(xué)指示卡/膠帶，滅菌后變色合格；③生物監(jiān)測(cè)（每周）：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢指示劑，培養(yǎng)48小時(shí)無(wú)生長(zhǎng)；④緊急情況滅菌時(shí)需進(jìn)行B-D試驗(yàn)（預(yù)真空滅菌器）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU一名70歲患者，因呼吸衰竭行氣管插管機(jī)械通氣，入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），痰培養(yǎng)示鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)亞胺培南耐藥）。查體：雙肺可聞及濕啰音，WBC16×10?/L，胸部CT提示雙肺滲出影。問(wèn)題：（1）該患者可能的醫(yī)院感染類(lèi)型是什么？（2）需采取哪些感染控制措施？答案：（1）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎