2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)（中級

337）相關(guān)專業(yè)知識復(fù)習(xí)試卷及解答參考

一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、下列哪項不是耳鳴的常見病因？

A.肝膽火旺

B.腎精虧虛

C.心血不足

D.風(fēng)寒侵襲

答案：C

解析：在中醫(yī)理論中，耳鳴的常見病因多與肝膽火旺、腎精虧虛、風(fēng)寒侵襲等有

關(guān)。心血不足雖然在中醫(yī)理論中確實可以影響聽力或?qū)е露坎贿m，但并非是耳鳴最直

接或常見的原因。因此，在給出的選項中，心血不足不是耳鳴的主要病因之一。

2、對于慢性鼻竇炎的治療，以下哪種方法不屬于中醫(yī)特色療法？

A.針灸

B.中藥熏蒸

C.手術(shù)治療

D.推拿按摩

答案：C

解析：慢性鼻竇炎的治療方法多種多樣，中醫(yī)特色療法包括針灸、中藥熏蒸、推

拿按摩等，這些方法能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑功能，促進(jìn)炎癥吸收。而手術(shù)治療雖然有

效，但屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇，并非中醫(yī)特有的治療方法。因此，選項C手術(shù)治療不屬于

中醫(yī)特色療法。

3、下列哪種疾病屬于中醫(yī)耳鼻喉科常見??？

A.風(fēng)濕性心臟病

B.高血壓

C.慢性鼻炎

D.膽囊炎

答案：C

解析：慢性鼻炎是中醫(yī)耳鼻喉科常見病，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。

風(fēng)濕性心臟病、高血壓和膽囊炎分別屬于心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和消化內(nèi)科的常見病。

4、下列關(guān)于中醫(yī)耳鼻喉科“鼻淵”的描述，錯誤的是？

A.鼻淵多見于慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病

B.鼻淵的主要癥狀為鼻流濁涕、鼻塞、嗅覺減退

C.鼻淵的治療原則是清熱解毒、通竅宣肺

D.鼻淵的常見病因包括風(fēng)熱、濕熱、寒濕等

答案：D

解析：鼻淵多見于慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病，主要癥狀為鼻流濁涕、鼻塞、嗅

覺減退。鼻淵的治療原則是清熱解毒、通竅宣肺。鼻淵的常見病因包括風(fēng)熱、濕熱、痰

熱等，不包括寒濕。

5、中醫(yī)耳鼻喉科中，對于耳鳴的辨證論治，以下哪項不屬于肝膽火旺型的表現(xiàn)？

A.耳鳴如潮，按之不減

B.急躁易怒，面紅目赤

C.口苦咽干，脅肋脹痛

D.眩暈耳聾，舌質(zhì)淡白

答案：D

解析：肝膽火旺型耳鳴主耍表現(xiàn)為情緒波動時癥狀加重，伴有急躁易怒、面紅目

赤、口苦咽干等癥狀。而選項D中的眩暈耳聾，舌質(zhì)淡白更傾向于腎精虧虛或氣血不足

的表現(xiàn)，因此不屬于肝膽火旺型的主要表現(xiàn)。

6、在中醫(yī)治療鼻病的過程中，下列哪一項不是辛夷的主要功效？

A.發(fā)散風(fēng)寒

B.通鼻竅

C.清熱解毒

D.止頭痛

答案：C

解析：辛夷是常用的中藥之一，在中醫(yī)治療鼻病方面，它主要用于發(fā)散風(fēng)寒、通

鼻竅以及止頭痛。清熱解毒并不是辛夷的主要功效，此功能更多地與其它具有清熱解毒

作用的藥物相關(guān)，如金銀花、連翹等。

7、患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、嗅覺減退3年”就診。查體：鼻黏

膜充血、腫脹，中鼻道有少量分泌物。該患者最可能的診斷是：

A.慢性鼻炎

B.慢性鼻竇炎

C.藥物性鼻炎

D.鼻中隔偏曲

答案：B

解析：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，且鼻黏膜充血、

腫脹，中鼻道有少量分泌物。故該患者最可能的診斷為慢性鼻竇炎。

8、患者，女性，50歲，因“耳悶、聽力下降2個月”就診。查體：鼓膜未見明顯

異常，聽力檢查顯示感音性耳等。該患者可能的診斷為：

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.內(nèi)耳疾病

D.耳硬化癥

答案：C

解析：患者表現(xiàn)為耳悶、聽力下降，且聽力檢查顯示感音性耳聾，這提示可能存在

內(nèi)耳疾病。外耳道炎和中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、耳道分泌物等，耳硬化癥則多見于中青

年，表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾。故該患者可能的診斷為內(nèi)耳疾病。

9、以下哪一項不是耳鳴的常見病因？

A.肝膽火旺

B.脾胃虛弱

C.腎精虧虛

D.外感風(fēng)邪

答案：B

解析：在中醫(yī)理論中，耳鳴的病因為多端，與肝、腎關(guān)系密切。肝膽火旺可上擾

清竅導(dǎo)致耳鳴；腎開竅于耳，腎精虧虛亦能引起耳鳴；外感風(fēng)邪可以直接影響頭部，包

括耳朵，造成耳鳴等癥狀。脾胃虛弱雖然可以影響整體健康，但并不是直接導(dǎo)致耳鳴的

常見原因，因此選項B是正確的答案。

10、關(guān)于鼻勒（過敏性鼻炎）的主要癥狀，下列哪項描述最準(zhǔn)確？

A.鼻塞、流涕、打噴嚏，遇寒加重

B.鼻腔干燥、出血，伴有頭痛

C.持續(xù)性鼻塞，嗅覺減退明顯

D.流膿涕、頭痛、面部壓痛

答案：A

解析：鼻勒即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的過敏性鼻炎，其主要特征是陣發(fā)性的鼻癢、打噴嚏、

流清水樣鼻涕以及鼻塞，這些癥狀往往在接觸冷空氣或變應(yīng)原后加劇。選項A準(zhǔn)確地描

述了鼻勒的癥狀特點。而選項B更符合干燥性鼻炎的表現(xiàn)；選項C可能指的是慢性單純

性鼻炎；選項D則是急性鼻竇炎的典型表現(xiàn)。因此，正確答案為A。

11、下列哪種癥狀是中醫(yī)耳鼻喉科中“耳鳴”的典型表現(xiàn)？

A.耳鳴聲如蟬鳴，伴有聽力下降

B.耳鳴聲如雷鳴，伴有聽力下降

C.耳鳴聲如流水，伴有聽力下降

D.耳鳴聲如鼓聲，伴有聽力下降

答案：A

解析：中醫(yī)耳鼻喉科中“耳鳴”的典型表現(xiàn)為耳鳴聲如蟬鳴，并伴有聽力下降。這

是由于肝腎陰虛，肝火上覺所致。

12、下列哪項不屬于中醫(yī)耳鼻喉科中“鼻淵”的常見病因？

A.風(fēng)寒侵襲

B.熱毒內(nèi)蘊(yùn)

C.肺胃濕熱

D.脾腎陽虛

答案：D

解析：中醫(yī)耳鼻喉科中“鼻淵”的常見病因包括風(fēng)寒侵襲、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、肺胃般熱等。

脾腎陽虛不屬于鼻淵的常見病因，脾腎陽虛多見于耳卷、眩暈等病癥。

13、以下哪項不是耳鼻喉科常見病？

A.耳鳴

B.鼻炎

C.扁桃體炎

D.胃炎

答案：D

解析：耳鼻喉科主要涉及耳朵、鼻子和喉嚨的疾病，而胃炎是消化系統(tǒng)的疾病，不

屬于耳鼻喉科常見病。耳鳴、鼻炎和扁桃體炎都是耳鼻喉科的常見病。

14、患者，男，45歲，囚鼻塞、流涕、嗅覺減退3個月就診。體檢發(fā)現(xiàn)鼻黏膜蒼

白水腫，鼻甲肥大，鼻腔內(nèi)有少量黏性分泌物。最可能的診斷是？

A.鼻竇炎

B.鼻炎

C.鼻息肉

D.鼻中隔偏曲

答案：B

解析：患者癥狀為鼻塞、流涕、嗅覺減退，體檢發(fā)現(xiàn)鼻黏膜蒼白水腫，鼻甲肥大，

鼻腔內(nèi)有少量黏性分泌物，這些表現(xiàn)符合鼻炎的診斷。鼻竇炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲也

有可能導(dǎo)致鼻塞和流涕，但鼻炎是最可能的診斷。

15、下列哪項不是耳鼻喉科常見的慢性炎癥性疾病？

A.慢性鼻炎

B.慢性咽炎

C.慢性中耳炎

D.慢性化膿性腮腺炎

答案：D

解析：慢性鼻炎、慢性咽炎和慢性中耳炎均為耳鼻喉科常見的慢性炎癥性疾病。慢

性化膿性腮腺炎雖為耳鼻喉科疾病，但其屬于慢性炎癥性疾病的一種，因此不屬于題目

所要求的“不是”的選項。正確答案為D。

16、關(guān)于耳鼻喉科無菌操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

A.操作前必須洗手、戴口罩

B.使用無菌器械時，應(yīng)避免觸碰非無菌而

C.無菌操作區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥

D.禁止在無菌操作過程中使用酒精棉球

答案：D

解析：在耳鼻喉科無菌操作過程中，使用泗精棉球進(jìn)行消毒是允許的，因為泗精具

有消毒作用，有助于保持操作區(qū)域的無菌狀態(tài)。其他選項A、B、C均為正確描述無菌操

作原則的內(nèi)容。正確答案為D。

17、下列哪種耳部疾病不屬于中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)范疇？

A.耳鳴

B.耳聾

C.耳部濕疹

D.中耳炎

答案：C

解析：中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)主要研究的是中醫(yī)對耳鼻喉疾病的診斷、治療和預(yù)防方法。

耳部濕疹是一種皮膚疾病，通常由皮膚過敏引起，不屬于耳鼻喉疾病的范疇。耳鳴、耳

聾和中耳炎都是耳部疾病，符合中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)的研究范圍。

18、患者，男，45歲，因突發(fā)性耳聾就診。中醫(yī)診斷為“暴聾”，以下哪項治療原

則最為適宜？

A.清熱解毒

B.活血化瘀

C.滋陰補(bǔ)腎

D.疏風(fēng)散寒

答案：C

解析：突發(fā)性耳聾在中醫(yī)學(xué)中稱為“暴聾”，多由腎精虧虛、肝腎不足所致。治療

原則應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎為主，以補(bǔ)益肝腎、填精益髓為治療方向。因此，選項C“滋男補(bǔ)腎”

是最為適宜的治療原則。其他選項雖然也是中醫(yī)治療原則，但不適用于突發(fā)性耳聾的治

療。

19、下列哪項不是中醫(yī)耳鼻喉科常見的外感病證？

A.風(fēng)熱感冒

B.寒濕感冒

C.熱毒感冒

D.暑濕感冒

答案：c

解析：中醫(yī)耳鼻喉科常見的外感病證包括風(fēng)熱感冒、寒濕感冒和暑濕感冒，熱毒感

冒雖也是外感病證，但更多見于皮膚科或其他內(nèi)科疾病。因此，選項C熱毒感冒不是中

醫(yī)耳鼻喉科常見的外感病證。

20、患者，男，45歲，主訴：聽力下降，耳鳴，伴有眩暈，診斷為“耳眩暈”。以

下治療方法中，哪項不屬于中醫(yī)耳鼻喉科的治療方法？

A.耳穴貼壓

B.針灸療法

C.藥物內(nèi)服

D.手術(shù)治療

答案：D

解析：中醫(yī)耳鼻喉科的治療方法通常包括耳穴貼壓、針灸療法和藥物內(nèi)服等非手術(shù)

治療方法。手術(shù)治療不屬于中醫(yī)耳鼻喉科的治療方法，通常用于需要手術(shù)治療的情況，

如耳道腫瘤、耳膜穿孔等。因此，選項D手術(shù)治療不是中醫(yī)耳鼻喉科的治療方法。

21、下列哪種疾病不屬于中醫(yī)耳鼻喉科常見病癥？

A.鼻淵

B.喉痹

C.舟病

D.耳鳴

答案：C

解析：A項鼻淵、B項喉痹和D項耳鳴都是中醫(yī)耳鼻喉科的常見病癥。C項將病屬

于皮膚科疾病，不屬于中醫(yī)耳鼻喉科常見病癥。

22、關(guān)于中醫(yī)耳鼻喉科“八法”中的“吐法”，以下哪項描述是錯誤的？

A.適用于痰濁壅塞咽喉，咳嗽痰多者

B.適用于風(fēng)寒感冒，鼻塞流涕者

C.適用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛者

D.適用于肝火犯肺，咳嗽痰黃者

答案：B

解析：中醫(yī)耳鼻喉科“八法”包括吐法、下法、和法、清法、溫法、補(bǔ)法、消法、

汗法。其中，“吐法”適用于痰濁壅塞咽喉，咳嗽痰多者，A項正確。C項風(fēng)熱感冒，咽

喉腫痛者適用清法；D項肝火犯肺，咳嗽痰黃者適用清法或涼法。B項風(fēng)寒感冒，鼻塞

流涕者應(yīng)適用“汗法”，而非“吐法”。

23、以下哪種耳部檢查方法可以用于觀察鼓膜的運動情況？

A.聽力計檢查

B.鼻內(nèi)鏡檢查

C.耳鏡檢查

D.聲導(dǎo)抗檢測

答案：C

解析：耳鏡檢查可以直觀地觀察到外耳道及鼓膜的情況，包括鼓膜的色澤、透明度

以及是否出現(xiàn)炎癥、損傷等。聽力計檢查用于評估聽力水平，鼻內(nèi)鏡檢查主要用于鼻腔

和鼻竇的檢查，聲導(dǎo)抗檢測用于評估中耳功能。

24、患者，男，45歲，主訴右側(cè)耳悶、聽力下降1個月。檢查發(fā)現(xiàn)右耳鼓摸充血、

鼓室積液。最可能的診斷是？

A.外耳道炎

B.鼓膜炎

C.鼓室積液

D.耳硬化癥

答案：C

解析：患者主訴耳悶、聽力下降，結(jié)合檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、鼓室積液，最可能的診

斷是鼓室積液。外耳道炎主要表現(xiàn)為外耳道疼痛、瘙癢、耳道分泌物等；鼓膜炎表現(xiàn)為

鼓膜充血、腫脹，但一般無鼓室積液；耳硬化癥表現(xiàn)為聽力逐漸下降，但無鼓膜充血、

鼓室積液等體征。

25、下列哪項不是中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中常用的治療方法？

A.針灸療法

B.中藥熏洗

C.放射治療

D.外科手術(shù)治療

答案：C

解析：放射治療在中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中不常作為治療方法使用，而針灸療法、中藥熏

洗和外科手術(shù)治療都是中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中常用的治療方法。放射治療更多用于西醫(yī)腫瘤

治療領(lǐng)域。

26、患者，男性，45歲，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，伴有耳鳴，聽力下降。以下檢查結(jié)果

中，哪項提示可能是突發(fā)性耳聾？

A.耳鳴音調(diào)較高，耳聾程度較輕

B.耳鳴音調(diào)較低，耳聾程度較重

C.耳鳴音調(diào)較高，耳聾程度較重

D.耳鳴音調(diào)較低，耳聾程度較輕

答案：C

解析：突發(fā)性耳聾常伴有耳鳴，耳鳴音調(diào)較高，且耳電程度通常較重。因此，選項

C（耳鳴音調(diào)較高，耳聾程度較重）提示可能是突發(fā)性耳聾。其他選項的耳鳴音調(diào)或耳

聾程度與突發(fā)性耳聾的典型特征不符。

27、下列關(guān)于耳聾的分類，哪項是不正確的？

A.感音性耳聾

B.感音神經(jīng)性耳聾

C.混合性耳聾

D.運動性耳聾

答案：D

解析：耳聾的分類通常包括感音性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾。運動性耳

聾并不是耳聾的常見分類，可能是指與運動系統(tǒng)相關(guān)的耳部疾病，因此選項D是不正確

的。

28、患者，男，45歲，突發(fā)性耳聾，伴有眩暈，下列哪項檢查對診斷最有幫助？

A.鼻咽鏡檢查

B.血常規(guī)檢查

C.聽力檢查

D.耳蝸電圖

答案：D

解析：突發(fā)性耳聾伴有眩暈的患者，最有可能的診斷是美尼埃病。耳蝸電圖（ECochG）

可以顯示耳蝸電位的變化，對診斷美尼埃病有重要幫助。因此，選項D是最有幫助的診

斷檢查。鼻咽鏡檢查和血常規(guī)檢查對于突發(fā)性耳聾的診斷幫助不大，聽力檢查雖然可以

顯示聽力損失情況，但對伴有眩暈的診斷幫助不如耳蝸電圖明顯。

29、下列哪項不是中醫(yī)耳鼻喉科中常見的病證？

A.鼻淵

B.鼻Iffi

C.喉痹

D.喉癌

答案：D

解析：喉癌是耳鼻喉科中的一種常見惡性腫瘤，不屬于中醫(yī)耳鼻喉科中的常見病證。

A、B、C三項均為中醫(yī)耳鼻喉科中常見的病證。鼻淵是指鼻塞、流膿涕等癥狀；鼻?1是

指鼻出血；喉痹是指喉部不適、疼痛等癥狀。

30、以下哪項不是中醫(yī)耳鼻喉科治療鼻淵的方法？

A.清熱解毒

B.化痰通竅

C.活血化瘀

D.溫陽散寒

答案：D

解析：中醫(yī)耳鼻喉科治療鼻淵的方法主要包括清熱解毒、化痰通竅、活血化瘀等。

溫陽散寒并不是中醫(yī)耳鼻喉科治療鼻淵的方法，因為鼻淵多由濕熱蘊(yùn)結(jié)、肺氣不宜所致,

故治療應(yīng)以清熱解毒、化痰通竅為主。選項D為錯誤選項。

二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、下列關(guān)于耳源性眩暈的病因，描述錯誤的是：

A.內(nèi)耳迷路積水

B.聽神經(jīng)瘤

C.腦血管病

D,鼻咽部腫瘤

答案：D

解析：耳源性眩暈是指由內(nèi)耳疾病引起的眩暈，如內(nèi)耳迷路積水、聽神經(jīng)瘤等。腦

血管病雖然也可能引起眩暈，但屬于腦源性眩暈。鼻咽部腫痛雖然也可能導(dǎo)致癥狀相似,

但并不直接引起耳源性眩暈。因此，選項D描述錯誤。

2、患者，男性，45歲，感冒后出現(xiàn)耳痛，聽力下降，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔。以下治

療措施中，最適宜的是：

A.使用抗生素治療

B.使用抗病毒藥物

C.進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)

D.使用激素治療

答案：A

解析：患者感冒后出現(xiàn)耳痛和聽力下降，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，這可能是急性中耳炎

的表現(xiàn)。對于急性中耳炎的治療，首選使用抗生素治療，以控制感染?？共《舅幬锿ǔ?/p>

用于治療病毒性感染，而激素治療不是急性中耳炎的首選治療。鼓膜修補(bǔ)術(shù)通常在慢性

中耳炎或鼓膜長期穿孔的情況下考慮，因此選項A是最適宜的治療措施。

3、患者，男性，45歲，因持續(xù)性耳鳴伴聽力下降1年，診斷為感音性聾。以下哪

種治療方法最適宜？

A.耳鳴掩蔽療法

B.抗生素治療

C.耳部按摩

D.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)

答案：A

解析：耳鳴掩蔽療法適用于治療感音性聾引起的耳鳴，通過外界的聲音干擾或掩蓋

耳鳴，減輕患者的不適感?？股刂委熤饕糜诟腥拘约膊。堪茨捅莾?nèi)窺鏡手

術(shù)不是治療感音性聾的標(biāo)準(zhǔn)方法。因此，A選項是最適宜的治療方法。

4、患者，女性，35歲，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，伴有眩暈。下列檢查中最有助于診斷的

是：

A.耳鼻咽喉鏡檢查

B.頸部血管彩超

C.腦電圖

D.耳部CT

答案：B

解析：突發(fā)性耳聾伴有眩暈的患者，最可能的診斷是美尼爾病或血管性眩是。頸部

血管彩超可以檢查頸部血管狀況，有助于排除血管性眩暈。耳鼻咽喉鏡檢查主要用于檢

查耳部結(jié)構(gòu)，腦電圖主要用于評估腦功能，耳部CT可以檢查耳部結(jié)構(gòu)，但對于診斷眩

暈的敏感性不如頸部血管彩超。因此，B選項是最有助于診斷的檢查。

5、患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、嗅覺減退3年，加重伴聽力下降1

個月”入院。查體：鼻黏膜蒼白水腫，中鼻道可見少量分泌物。下列檢查結(jié)果不符合該

患者診斷的是：

A.鼻腔CT顯示中鼻甲肥大，中鼻道狹窄

B.鼻竇CT顯示上頜竇、篩竇炎

C.聽力檢查顯示傳導(dǎo)性耳聾

D.鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)梟咽部有腫瘤

答案：D

解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，初步診斷為慢性鼻炎，鼻竇炎，傳導(dǎo)性耳聾。鼻咽

部腫瘤多表現(xiàn)為鼻塞、涕血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，與患者病史不符，故選D。

6、患者，女性，30歲，因“反復(fù)頭暈、惡心、嘔吐3個月，加重伴聽力下降1周”

入院。查體：血壓160/100mmHg,雙眼瞼水腫，雙耳聽力下降。下列檢查結(jié)果不符合該

患者診斷的是：

A.耳鼻喉科檢查：雙耳鼓膜完整，外耳道無異常

B.頸部CT顯示腦膜瘤

C.腦電圖顯示癲癇樣放電

D.血壓監(jiān)測顯示血壓正常

答案：D

解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，初步診斷為高血壓性腦病，耳源性眩暈。血壓監(jiān)測

顯示血壓160/lOOimnHg,與患者病史相符，故選D。其他選項均符合患者的診斷。

7、中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中，以下哪項不是耳鳴的主要病因？

A.肝火上炎

B.腎精虧損

C.氣滯血瘀

D.脾胃虛弱

答案：D

解析：耳鳴多由肝火上炎、腎精虧損、氣滯血瘀等原因引起，脾胃虛弱不是耳鳴的

主要病因。脾胃虛弱主要表現(xiàn)為耳鳴聲低微、面色萎黃、精神疲憊等癥狀。

8、在中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中，下列哪項疾病不屬于耳聾范疇？

A.突發(fā)性耳聾

B.神經(jīng)性耳聾

C.傳導(dǎo)性耳聾

D.美尼爾病

答案：D

解析：突發(fā)性耳聾、神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾都屬于耳聾的范疇。美尼爾病是一種

內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降，但不屬于耳聾范疇。

9、以下哪項不是中醫(yī)耳鼻喉科中常見的耳部疾?。?/p>

A.耳鳴

B.耳聾

C.中耳炎

D.鼻炎

答案：D

解析：本題考查中醫(yī)耳鼻喉科常見疾病的認(rèn)識。A、B、C三項均為耳部常見疾病，

而D項“鼻炎”屬于鼻科疾病，不屬于耳部疾病。因此，正確答案為D。

10、下列哪項不是中醫(yī)治療耳鳴的方法？

A.耳鳴針灸

B.耳鳴拔罐

C.耳鳴按摩

D.耳鳴藥物治療

答案：B

解析：木題考查中醫(yī)治療耳鳴的方法。A、C、D三項均為中醫(yī)治療耳鳴的常用方法,

而B項“耳鳴拔罐”不是中醫(yī)治療耳鳴的方法。因此，正確答案為B。

11、下列哪一項不是耳鳴的常見病因？

A.腎精虧虛

B.肝火上炎

C.痰濕阻滯

D.心血不足

答案：D

解析：在中醫(yī)理論中，耳鳴的病機(jī)多與腎、肝、膽有關(guān)。腎開竅于耳，腎精虧虛

可導(dǎo)致耳鳴；肝火上炎或痰濕阻滯也常影響清竅，引發(fā)耳部不適。而心血不足主要關(guān)聯(lián)

心臟和神志方面的癥狀，較少直接引起耳鳴。

12、關(guān)于鼻勒（過敏性鼻炎），下列描述錯誤的是？

A.常在清晨發(fā)作或接觸過敏原后加重

B.主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕

C.以季節(jié)性發(fā)作為特點，不發(fā)生常年性發(fā)作

D.可伴有眼癢、流淚等伴隨癥狀

答案：C

解析：鼻孰，即過敏性鼻炎，在中醫(yī)中認(rèn)為是由于正氣不足，外邪侵襲所致。其

特征為反復(fù)發(fā)作，確實常見于特定季節(jié)，如花粉季，但也有不少患者經(jīng)歷常年性的癥狀

發(fā)作。此外，過敏性鼻炎患者通常會報告包括眼睛癥狀在內(nèi)的多種并發(fā)癥狀，這些都反

映了過敏反應(yīng)的全身性影響。因此，選項C的表述是不準(zhǔn)確的，因為鼻機(jī)既可以是季節(jié)

性的也可以是常年性的。

13、患者，男性，45歲，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，伴有劇烈頭痛，惡心，嘔吐，檢查發(fā)

現(xiàn)患耳聽力下降明顯，伴有耳鳴。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.耳硬化癥

B.梅尼埃病

C.突發(fā)性耳聾

D.外耳道炎

答案：B

解析：梅尼埃病是一種以突發(fā)性耳聾、耳鳴、眩暈為主要表現(xiàn)的耳部疾病。根據(jù)題

干描述，患者突發(fā)性耳聾伴有劇烈頭痛，惡心，嘔吐，符合梅尼埃病的臨床表現(xiàn)。耳硬

化癥通常表現(xiàn)為慢性聽力下降；突發(fā)性耳聾通常無居〔烈頭痛、惡心、嘔吐；外耳道炎主

要表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿等癥狀。因此，最可能的診斷為梅尼埃病。

14、患者，女性，30歲，因鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀就診。查體發(fā)現(xiàn)鼻黏膜

腫脹，中鼻道及鼻咽部黏膜充血。該患者最可能的診斷是：

A.鼻炎

B.鼻竇炎

C.鼻中隔偏曲

D.鼻咽癌

答案：A

解析：根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)鼻黏膜腫

脹，中鼻道及鼻咽部黏膜充血。這些表現(xiàn)符合鼻炎的診斷。鼻竇炎通常伴有鼻塞、流涕、

頭痛等癥狀，但鼻黏膜腫脹不明顯；鼻中隔偏曲主要表現(xiàn)為鼻寒，但無流涕、嗅覺減退

等癥狀；鼻咽癌的癥狀較重，如鼻塞、涕中帶血、頭痛等，且鼻黏膜腫脹不明顯。因此,

最可能的診斷為鼻炎。

15、關(guān)于耳鳴的中醫(yī)辨證論治，下列哪項描述是不正確的？

A.肝膽火盛型耳鳴的特點是突發(fā)性耳鳴如潮水聲，伴有口苦咽干，煩躁易怒。

B.腎精虧虛型耳鳴常表現(xiàn)為持續(xù)性的低音調(diào)耳鳴，伴隨腰膝酸軟，精神疲乏。

C.痰濕內(nèi)阻型耳鳴患者多有頭暈?zāi)垦?，胸悶皖痞，舌苔厚膩的癥狀。

D.心脾兩虛型耳鳴通常與心悸失眠無關(guān)，主要癥狀為食欲不振和面色萎黃。

答案：D

解析：

在中醫(yī)理論中，心脾西虛確實可以導(dǎo)致耳鳴。這種情況下的耳鳴患者不僅會有食欲

不振和面色萎黃等脾虛的表現(xiàn)，還可能伴有心悸、失眠等癥狀，因為心主血而脾統(tǒng)血，

兩者密切相關(guān)。因此，選項D的說法是不正確的。正確的心脾兩虛型耳鳴應(yīng)當(dāng)包括心悸

失眠在內(nèi)的多種癥狀。

16、對于鼻勒（過敏性鼻炎）的中醫(yī)治療，以下哪種方法不適合用于該病的長期管

理？

A.針灸療法，選擇迎香穴、合谷穴等穴位進(jìn)行針刺或艾灸。

B.中藥調(diào)理，根據(jù)個人體質(zhì)選用補(bǔ)益肺脾、疏風(fēng)清熱的方劑。

C.手術(shù)治療，通過手術(shù)切除部分鼻腔組織以改善通氣功能。

D.生活方式調(diào)整，避免接觸已知過敏原，并保持良好的生活習(xí)慣。

答案：c

解析：

鼻機(jī)（即過敏性鼻炎）是一種常見的慢性疾病，其特征是對某些環(huán)境因素的過度反

應(yīng)。中醫(yī)治療注重整體調(diào)理和病因治療，包括針灸、中藥調(diào)理以及生活方式的調(diào)整，這

些都是有效的長期管理策略。然而，手術(shù)治療并不適合易航的長期管理，除非存在明確

的解剖學(xué)異常需要糾正。手術(shù)切除鼻腔組織可能會暫時緩解癥狀，但并不能根治過敏性

鼻炎，旦有可能帶來其他并發(fā)癥。因此，選項c不是適用于鼻觥長期管理的方法。

17、患者，男，45歲，因鼻塞、流膿涕、嗅覺減退就診。查體：鼻腔黏膜充血、

腫脹，中鼻道有膿性分泌物，鼻甲肥大。最可能的診斷為？

A.慢性鼻炎

B.慢性鼻竇炎

C.急性鼻炎

D.鼻息肉

答案：B

解析：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等，鼻腔黏膜充血、腫脹,

中鼻道有膿性分泌物，鼻甲肥大。根據(jù)題干描述，患者癥狀及體征符合慢性鼻竇炎的診

斷。

18、患者，女，32歲，因突發(fā)耳痛、聽力下降就診。查體：耳廓紅腫，耳道黏膜

充血、腫脹，鼓膜穿孔。最可能的診斷為？

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.耳硬化癥

D.耳鳴

答案：B

解析：突發(fā)耳痛、聽力下降，耳廓紅腫，耳道黏膜充血、腫脹，鼓膜穿孔，是中耳

炎的典型臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干描述，患者癥狀及體征符合中耳炎的診斷。

19、患者，男，45歲，主訴右耳聽力下降伴耳鳴，眩暈發(fā)作頻繁，每次持續(xù)數(shù)分

鐘至十幾分鐘不等，無明顯誘因。查體：外耳道通暢，鼓膜完整，未見異常。純音測聽

示右耳感音神經(jīng)性聾。最可能的診斷是：

A.梅尼埃病

B.突發(fā)性聾

C.噪聲性聾

D.聽神經(jīng)瘤

答案：A

解析：根據(jù)患者的癥狀描述，如聽力下降、耳鳴、眩暈發(fā)作，且每次發(fā)作時間較

短，符合梅尼埃病的特點c梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，以反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動

性感音神經(jīng)性聽力損失、耳鳴及耳悶脹感為主要特征。突發(fā)性聾通常沒有前驅(qū)癥狀，突

然發(fā)生聽力喪失；噪聲性聾一般與長期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境有關(guān)；聽神經(jīng)瘤則多伴有

單側(cè)聽力漸進(jìn)性下降及其他顱神經(jīng)受損表現(xiàn)。因此，結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，梅尼埃

病是最可能的診斷。

20、女性，68歲，近一個月來感覺左耳聽力逐漸減退，并伴有耳痛，但無耳流膿

現(xiàn)象。體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)外耳道輕度紅腫，鼓膜完整，但顏色稍顯混濁。追問病史，得知患

者有糖尿病史。下列哪項最可能是導(dǎo)致其聽力下降的原因？

A.外耳道炎

B.分泌性中耳炎

C.糖尿病性微血管病變

D.老年性聾

答案：B

解析：該患者存在左耳聽力逐漸減退，伴隨耳痛，外耳道輕度紅腫，鼓膜完整但

顏色混濁，以及糖尿病背景。分泌性中耳炎可由多種因素引起，其中慢性鼻咽舒炎癥或

免疫功能低下（如糖尿病患者）可能是誘因之一。這種情況下，中耳積液會導(dǎo)致聽力下

降和耳悶感，而鼓膜的顏色變化可能是由于液體的存在造成的。雖然糖尿病確實可以影

響全身微循環(huán)，但它直接導(dǎo)致聽力下降的情況較少見。老年性聾更多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性

的聽力減退。因此，在此背景下，分泌性中耳炎是最合理的解釋。

21、以下哪種情況不屬于中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)范疇？

A.鼻淵

B.耳鳴

C.喉痹

D.風(fēng)疹塊

答案：D

解析：風(fēng)疹塊屬于皮族科范疇，中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)主要研究的是耳、鼻、喉等部位的

疾病，故風(fēng)疹塊不屬于中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)范疇。

22、以下哪種治療方法不屬于中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)的治療方法？

A.針灸

B.推拿

C.藥物治療

D.放射治療

答案：D

解析：中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)的治療方法主要包括針灸、推拿、藥物治療等，放射治療不

屬于中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)的治療方法，通常屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段。

23、患者主訴右耳聽力突然下降，伴有耳鳴及眩暈癥狀，無明顯外傷史，體檢時發(fā)

現(xiàn)鼓膜完整，但有充血現(xiàn)象，最可能的診斷是：

A.急性中耳炎

B.突發(fā)性聾

C.梅尼埃病

D.鼓膜穿孔

答案：B.突發(fā)性聾

解析：突發(fā)性聾(SuddenSensorineuralHearingLoss,SSNHL)是指在短時間

內(nèi)(通常為3天以內(nèi))，原因不明的感音神經(jīng)性聽力殞失，常伴有耳鳴、眩暈等癥狀。

由于患者沒有明顯的外傷史且鼓膜完整，而有突發(fā)性的聽力下降、耳鳴和眩暈，因此符

合突發(fā)性聾的特征。急性中耳炎雖然可以引起聽力下降，但通常伴隨有耳痛和鼓謨異常;

梅尼埃病多表現(xiàn)為波動性的聽力下降,且反復(fù)發(fā)作的眩暈；鼓膜穿孔則與檢查結(jié)果不符。

24、患者自述左側(cè)鼻腔間歇性流膿涕，伴有頭痛及面部壓痛已持續(xù)兩周，前鼻鏡檢

查見中鼻道膿性分泌物，考慮最可能的診斷為：

A.變應(yīng)性鼻炎

B.急性鼻竇炎

C.鼻息肉

D.鼻咽癌

答案：B.急性鼻竇炎

解析?：根據(jù)患者的癥狀描述，包括間歇性流膿涕、頭痛、面部壓痛以及前鼻鏡下

觀察到的中鼻道膿性分泌物，這些都是急性鼻竇炎的典型表現(xiàn)。變應(yīng)性鼻炎通常表現(xiàn)為

清水樣涕、打噴嚏等過敏反應(yīng)；鼻息肉可能會導(dǎo)致鼻塞、嗅覺減退等癥狀，但不常見于

急性起病并伴有膿涕；鼻咽癌的癥狀較為復(fù)雜，一般不會以單純的鼻腔膿涕為主要表現(xiàn)。

因此，在這些選項中，急性鼻竇炎是最合理的診斷。

25、在中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中，以下哪種癥狀屬于外感風(fēng)邪所致？

A.咳嗽痰黃，發(fā)熱頭痛

B.咽痛音啞，咳嗽痰多

C.耳鳴耳聾，眩暈頭痛

D.喉嚨腫痛，吞咽困難

答案：C

解析：耳鳴耳聾，眩暈頭痛屬于外感風(fēng)邪所致，中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪侵襲人體，可導(dǎo)致氣

血運行不暢，耳竅失養(yǎng)，從而出現(xiàn)耳鳴耳聾、眩暈頭痛等癥狀。其他選項中的癥狀多與

熱邪、濕邪、火邪等因素有關(guān)。

26、以下哪項不屬于中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中的“七情致病”？

A.怒傷肝

B.喜傷心

C.憂傷肺

D.思傷脾

答案：D

解析：在中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)中，“七情致病”指的是怒、喜、思、、悲、恐、驚、憂七

種情緒過度或情志內(nèi)傷所引起的疾病。怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、悲傷肺、恐

傷腎、驚傷肝均屬于“七情致病”的范疇。因此，D選項“思傷脾”不屬于“七情致病”。

27、患者，男，35歲。自述近一周來左側(cè)耳內(nèi)有悶脹感，伴有輕微聽力下降，無

明顯耳痛或流膿現(xiàn)象。查體：鼓膜完整，稍顯渾濁，光錐變短。最可能的診斷是：

A.急性化膿性中耳炎

B.分泌性中耳炎

C.慢性化膿性中耳炎

D.鼓膜穿孔

答案：B.分泌性中耳炎

解析：根據(jù)患者的癥狀描述和查體結(jié)果，可以初步判斷為分泌性中耳炎。該病的

特點是中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致的聽力下降及耳悶感，但沒有明顯的感染癥狀如劇烈耳痛或流

膿。急性化膿性中耳炎通常會有明顯的疼痛和發(fā)熱；慢性化膿性中耳炎則常伴有長期的

耳漏；而鼓膜穿孔會直接觀察到鼓膜上的破口。因此，選項B最為符合。

28、患者，女，45歲。主訴右鼻塞已持續(xù)兩個月，伴有時有涕中帶血，偶爾頭痛,

無發(fā)熱。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻腔后部有一新生物，質(zhì)地較硬，邊界不清。最應(yīng)該考慮

的疾病是：

A.鼻息肉

B.鼻咽癌

C.血管瘤

D.慢性鼻竇炎

答案：B.鼻咽癌

解析：患者的癥狀包括長期鼻塞、涕中帶血以及頭痛，結(jié)合鼻內(nèi)鏡下見到的新生

物特征（質(zhì)地硬、邊界不清），這些都提示了惡性腫瘤的可能性較大。鼻咽癌是一種常

見的頭頸部惡性腫瘤，特別是當(dāng)病變位于鼻咽部時，可能會出現(xiàn)上述癥狀。鼻息肉一般

為良性，質(zhì)地較軟，且多為雙側(cè)發(fā)??；血管瘤雖然可以引起出血，但通常不會造成持續(xù)

性的鼻塞和頭痛；慢性鼻竇炎雖能引起鼻塞和頭痛，但很少出現(xiàn)涕中帶血，而且其病理

改變不同于新生物的表現(xiàn)。因此，最應(yīng)該考慮的是鼻咽癌，并需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查

和其他輔助診斷以明確診斷。

29、中醫(yī)耳鼻喉科中，以下哪種病癥屬于外感風(fēng)熱所致？

A.耳鳴

B.鼻淵

C.喉痹

D.耳聾

答案：B

解析：鼻淵是由外感風(fēng)熱或外感風(fēng)寒，肺氣失宣.津液不得輸布，停聚于鼻竅而成,

因此屬于外感風(fēng)熱所致的病癥。耳鳴、喉痹、耳聾雖可能與風(fēng)熱有關(guān)，但并非直接由外

感風(fēng)熱引起。

30、患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性鼻塞、流涕、嗅覺減退3年，加重1周就

診。查體：鼻黏膜腫脹，中鼻道有膿性分泌物。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是？

A.慢性鼻炎

B.慢性鼻竇炎

C.鼻息肉

D.營養(yǎng)不良性鼻炎

答案：B

解析：患者有反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕、嗅覺減退，查體見鼻黏膜腫脹，中鼻道有膿

性分泌物，符合慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。慢性鼻炎雖也有鼻塞、流涕等癥狀，但一般不

伴有膿性分泌物。鼻息肉和營養(yǎng)不良性鼻炎一般不表現(xiàn)為膿性分泌物。

三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）

第一題

病歷摘要：

患者李某某，男，45歲，主因“左耳間歇性流膿伴聽力下降3年，加重1周”入

院?；颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)左耳間歇性流膿，量不多，色黃，伴有聽力逐漸下降，

未予重視。近一周來，癥狀加重，流膿增多，且出現(xiàn)耳痛、頭暈等癥狀。曾在外院按“中

耳炎”治療，效果不佳。現(xiàn)為進(jìn)一步診治而來我院。查體：T36.8℃,P78次/分，R18

次/分，BP120/80mmHgo?？茩z查：左外耳道可見少量膿性分泌物，鼓膜緊張部穿孔，

邊緣有肉芽組織增生。純音測聽顯示傳導(dǎo)性聽力損失。頻骨CT示左乳突氣房混濁，骨

質(zhì)破壞。

根據(jù)上述病例，請回答以下問題：

1、該患者的初步診斷最可能是：

A.分泌性中耳炎

B.慢性化膿性中耳炎

C.急性化膿性中耳炎

D.中耳膽脂瘤

答案：B.慢性化膿性中耳炎

解析:慢性化膿性中耳炎通常表現(xiàn)為長期反復(fù)的耳流膿，伴有不同程度的聽力下降,

影像學(xué)上可能見到骨質(zhì)破壞或硬化等改變，與本例患者臨床表現(xiàn)相符。

2、對于此患者，下列哪項不是當(dāng)前首選的治療措施？

A.使用抗生素控制感染

B.清除外耳道及中耳腔內(nèi)的分泌物和肉芽組織

C.立即行乳突根治術(shù)

D.改善聽力功能

答案：C.立即行乳突根治術(shù)

解析：雖然手術(shù)是慢性化膿性中耳炎的重要治療方法之一，但并非所有情況下都需

要立即手術(shù)。應(yīng)先通過藥物等保守療法控制病情，待條件成熟時再考慮是否需要手術(shù)治

療。

3、在為該患者進(jìn)行聽力評估時，除了純音測聽外，還應(yīng)該考慮做哪項檢查以全面

了解聽力狀況？

A.聲導(dǎo)抗測試

B.腦干聽覺誘發(fā)電位

C.高分辨率CT掃描

D.血常規(guī)檢查

答案：A.聲導(dǎo)抗測試

解析：聲導(dǎo)抗測試可以提供關(guān)于中耳功能的信息，如鼓膜活動度和中耳壓力情況，

有助于更全面地評估患者的聽力損失類型及其原因。而其他選項雖然各有用途，但對于

直接評估聽力狀況來說并不是首選。

第二題：

患者，男性，45歲，主訴“左耳持續(xù)性耳鳴3個月，聽力下降1周”。查體：外耳

道未見異常，鼓膜完整，聽力檢查顯示左耳高頻聽力下降。既往無耳部手術(shù)及外傷史。

1、根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是什么？

A、神經(jīng)性耳鳴

B、突發(fā)性耳聾

C、傳導(dǎo)性耳聾

D、耳硬化癥

答案：A、神經(jīng)性耳鳴

2、為進(jìn)一步確診，以下哪項檢查最為關(guān)鍵？

A、耳內(nèi)鏡檢查

B、純音聽力測試

C、聲導(dǎo)抗測試

D、電測聽測試

答案:D、電測聽測試

3、若診斷為神經(jīng)性耳鳴，以下哪種治療方法最適宜？

A、抗生素治療

B、糖皮質(zhì)激素治療

C、耳鳴掩蔽治療

D、手術(shù)治療

答案：C、耳鳴掩蔽治療

第三題：

患者，男，35歲，因“右耳反復(fù)流膿、聽力下降3年，加重1周”入院?；颊?

年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳流膿，伴聽力下降，時輕時重，曾在外院診斷為“慢性化膿性

中耳炎”，給予抗感染、局部換藥等治療，癥狀時有緩解。1周前患者感右耳流旅加重,

伴發(fā)熱、頭痛，無惡心、嘔吐，無耳鳴、耳聾，無耳道疼痛，無眩暈，無聽力下降加重,

無聽力下降波動，無聽力下降消失，無聽力下降波動。既往有過敏性鼻炎病史10年，

無高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史。查體：右側(cè)耳道輕度紅腫，有膿性

分泌物，聽力下降，鼓膜穿孔，可見肉芽組織，咽部無充血，雙肺呼吸音清，心率80

次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。

1、根據(jù)患者病史和體征，最可能的診斷是：

A、急性化膿性中耳炎

B、慢性化膿性中耳炎

C、分泌性中耳炎

D、急性乳突炎

答案：B

2、針對患者的治療，以下哪項措施是不必要的？

A、局部換藥

B、抗感染治療

C、抗過敏治療

D、手術(shù)治療

答案：C

3、患者入院后，以下哪種藥物不適宜使用？

A、頭抱曲松鈉

B、峽塞米

C、地塞米松

D、甲硝口坐

答案：B

第四題：

患者，男，45歲。主訴：左耳間斷性耳鳴3年，加重伴聽力下降1個月。患者3

年前無明顯誘因出現(xiàn)左耳間斷性耳鳴，偶有眩暈，未予以重視。近1個月耳鳴加重，伴

有聽力下降，無耳痛、流膿等癥狀。既往史：無特殊。查體：耳郭無畸形，外耳道通暢,

鼓膜正常，聽力檢查：左耳氣導(dǎo)聽閾為40dB,骨導(dǎo)聽閾為60dB。聲導(dǎo)抗檢查：左耳峰

壓為280Pa,共振峰為280Hz。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？

A、突發(fā)性耳聾

B、梅尼埃病

C、耳硬化癥

D、慢性化膿性中耳炎

答案：A

2、對于患者的治療方案，以下哪項措施是錯誤的？

A、低鹽飲食

B、禁煙限酒

C、藥物治療

D、手術(shù)治療

答案：D

3、以下哪種藥物對于患者耳鳴的治療效果較好？

A、抗病毒藥物

B、抗生素

C、抗過敏藥物

D、抗耳鳴藥物

答案：D

第五題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：右耳反復(fù)疼痛、聽力下降1年余，加重伴耳鳴1個月。

患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳疼痛，呈持續(xù)性，伴輕度聽力下降，耳鳴，睡眠差。曾

于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性中耳炎”，給予抗炎、脫水等治療，癥狀有所緩解。近

1個月來，右耳疼痛加重，聽力下降明顯，耳鳴持續(xù)存在。查體：右耳外耳道輕度充血,

鼓膜緊張部可見直徑約0.5cm的圓形穿孔，分泌物為淡黃色液體，聽力檢查示右耳傳導(dǎo)

性聽力下降。

1、該患者的最可能診斷為：

A、慢性中耳炎

B、急性化膿性中耳炎

C、耳硬化癥

D、梅尼埃病

答案：A

2、該患者的治療方案中，以下哪種藥物最適宜？

A、抗生素

B、抗病毒藥物

C、激素

D、血管擴(kuò)張劑

答案：A

3、該患者經(jīng)治療后，若聽力恢復(fù)良好，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為：

A、外耳道狹窄

B-.鼓膜粘連

C、耳硬化癥

D、面神經(jīng)麻痹

答案：B

四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）

第一題：

臨床案例：

患者，男性，45歲，因“左耳聽力下降伴耳鳴3個月余”就診?；颊?個月前無

明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴持續(xù)性耳鳴，無耳痛、耳悶、眩暈等癥狀。既往有高血

壓病史。查體：左側(cè)耳郭無畸形，外耳道通暢，鼓膜完整，聽診鼓膜活動可。電測聽結(jié)

果顯示左側(cè)感音神經(jīng)性聽力下降。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂等均在正

常范圍內(nèi)。

1、該患者最可能的診斷是什么？

A、外耳道炎

B、中耳炎

C、感音神經(jīng)性聽力下降

D、突發(fā)性耳聾

答案：C、感音神經(jīng)性聽力下降

2、下列哪項檢查對該患者的診斷最有幫助？

A、鼻咽鏡檢查

B、胸部X光片

C、聽力測試

D、撅骨CT掃描

答案：C、聽力測試

3、針對該患者的治療方案，以下哪項措施最為合適？

A、抗生素治療

B、激素治療

C、高壓氧治療

D、藥物治療聯(lián)合手術(shù)治療

答案：D、藥物治療聯(lián)合手術(shù)治療

第二題：

患者，男性，45歲，主訴：“反復(fù)鼻塞、流涕、嗅覺減退1年余，加重伴頭痛1個

1、該患者最可能的診斷是：

A、慢性鼻炎

B、慢性鼻竇炎

C、變應(yīng)性鼻炎

D、鼻中隔偏曲

答案：B

2、為進(jìn)一步確診，醫(yī)生建議進(jìn)行以下哪項檢查:

A、鼻竇CT掃描

B、鼻竇MRI檢查

C、鼻腔鏡檢查

D、血液過敏原檢測

答案：A

3、根據(jù)檢查結(jié)果，患者診斷為慢性鼻竇炎，治療方案中不包括以下哪項：

A、鼻用皮質(zhì)類固醇噴劑

B、抗生素治療

C、鼻腔沖洗

D、手術(shù)治療

答案：D

第三題：

患者，男性，45歲。囚“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴聽力下降1個月”就診。

患者3年前開始出現(xiàn)鼻塞，間歇性發(fā)作，尤其在感冒時加重，無嗅覺減退。近1個月來,

鼻塞加重，伴有聽力下降，伴有耳悶脹感。查體：鼻腔黏膜充血水腫，中鼻道有少量膿

性分泌物，雙耳鼓膜輕度內(nèi)陷。聽力檢查：右耳氣導(dǎo)聽力下降，左耳正常。

1、根據(jù)患者病史和體征，最可能的診斷是：

A、慢性鼻炎

B、慢性鼻竇炎

C、慢性中耳炎

D、過敏性鼻炎

答案：B

2、患者聽力下降的可能原因是：

A、鼻塞導(dǎo)致外耳道堵塞

B、中耳炎引起的鼓室積液

C、鼻咽癌侵犯耳部

D、鼻中隔偏曲

答案：B

3、為明確診斷，以下哪項檢查是必須的？

A、胸部X光片

B、鼻竇CT

C、鼻咽部MRI

D、耳鼻喉科常規(guī)檢查

答案：B

第四題

臨床案例：

患者，男，45歲，因“左側(cè)耳鳴伴聽力下降3人月”就診。患者3個月前無明顯

誘因出現(xiàn)左側(cè)耳鳴，呈持續(xù)性，伴聽力下降，無眩暈、耳痛、耳悶等癥狀?；颊呒韧?/p>

高血壓病史，否認(rèn)糖尿病、結(jié)核病等慢性病史。查體：神志清楚，精神可，左側(cè)耳道無

紅腫，鼓膜完整，聽力檢查顯示左側(cè)感音性聾。

1、該患者的耳鳴可能由以下哪種疾病引起？

A、神經(jīng)性耳鳴

B、梅尼埃病

C、耳硬化癥

D、耳道感染

答案：A

2、根據(jù)患者的病史和體征，以下哪項檢查對該患者的診斷具有重要意義？

A-.耳鏡檢查

B、聽力檢查

C、腦電圖

D、磁共振成像

答案：B

3、針對該患者的治療方案，以下哪種藥物最適宜？

A、抗病毒藥物

B、抗過敏藥物

C、抗高血壓藥物

D、抗耳鳴藥物

答案：D

第五題：

完整臨床案例材料：

患者，男，45歲，因“左側(cè)耳鳴、聽力下降3人月余”就診?；颊?個月前無明

顯誘因出現(xiàn)左側(cè)耳鳴，呈持續(xù)性，如蟬鳴聲，睡眠時明顯。同時伴有左側(cè)聽力下降，逐

漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“感音性耳聾”，給予藥物治療，癥狀未見明顯改善?；颊?/p>

既往體健，無特殊藥物過敏史。

1、患者左側(cè)耳鳴的病因最可能是:

A、外耳道炎

B、中耳炎

C、內(nèi)耳病變

D、外耳道異物

答案：C

2、根據(jù)患者的癥狀，最可能的診斷是：

A、神經(jīng)性耳鳴

B、耳硬化癥

C、美尼埃病

D、突發(fā)性耳聾

答案：A

3、針對患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？

A、低鹽飲食

B、避免噪聲刺激

C、使用血管擴(kuò)張劑

D、長期使用抗生素

答案：D

五、B型單項選擇題（用普通單選題替代，10題