第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁約束護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者隱私保護(hù)時(shí)，以下哪種做法是違反職業(yè)道德的？

（）

A.在公共區(qū)域與同事討論患者病情

B.未經(jīng)患者同意，擅自泄露其健康信息

C.對(duì)患者信息進(jìn)行分類存儲(chǔ)和管理

D.在病歷上標(biāo)注內(nèi)部討論內(nèi)容

2.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血管條件較差，以下哪種方法是首選？

（）

A.直接使用粗針頭強(qiáng)行穿刺

B.采用超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)

C.建議患者更換體位后再嘗試穿刺

D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

3.護(hù)理評(píng)估中，“SBAR”溝通模式的核心要素不包括以下哪項(xiàng)？

（）

A.情況（Situation）

B.背景（Background）

C.建議措施（Assessment）

D.反饋（Response）

4.患者因疼痛評(píng)分8分（VAS量表）要求鎮(zhèn)痛藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用哪種藥物？

（）

A.嗎啡緩釋片（30mg）

B.布洛芬（600mg）

C.芬太尼透皮貼劑

D.可待因（60mg）

5.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次

B.使用氣墊床減少局部受壓

C.保持床單干燥平整

D.每日使用酒精擦拭皮膚預(yù)防感染

6.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)可能存在污染風(fēng)險(xiǎn)？

（）

A.手部消毒后穿無菌手套

B.無菌容器開口朝上放置

C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

D.無菌區(qū)域保持20cm內(nèi)無人員走動(dòng)

7.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)以下哪個(gè)因素？

（）

A.患者年齡

B.心律類型

C.除顫儀設(shè)備型號(hào)

D.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)

8.護(hù)理記錄中，以下哪種表述方式符合客觀記錄原則？

（）

A.“患者情緒低落，可能因病情加重”

B.“患者對(duì)治療配合度較好”

C.“今天患者體溫波動(dòng)較大”

D.“醫(yī)生批評(píng)了患者家屬的配合問題”

9.靜脈留置針護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.定期使用生理鹽水脈沖式?jīng)_管

B.每日使用消毒棉簽消毒穿刺點(diǎn)

C.更換透明敷料時(shí)保持穿刺點(diǎn)暴露

D.留置時(shí)間超過72小時(shí)應(yīng)及時(shí)更換

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？

（）

A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

B.告知患者“可能是藥物副作用”

C.繼續(xù)觀察，等待癥狀緩解

D.通過網(wǎng)絡(luò)查詢類似案例

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.患者出院時(shí)，護(hù)士需要向其提供哪些健康指導(dǎo)？

（）

A.藥物正確使用方法

B.飲食管理建議

C.復(fù)診時(shí)間安排

D.氧氣瓶使用注意事項(xiàng)

E.肢體功能鍛煉計(jì)劃

12.護(hù)理人員處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，以下哪些行為是合規(guī)的？

（）

A.將過期藥品直接丟棄在病房垃圾桶

B.使用專用包裝袋收集尖銳廢棄物

C.醫(yī)用針頭使用后應(yīng)套上防刺套

D.污染棉簽放入生活垃圾分類箱

E.醫(yī)療廢水需經(jīng)消毒處理后排入市政管網(wǎng)

13.呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中，以下哪些指標(biāo)屬于異常？

（）

A.呼吸頻率28次/分

B.潮氣量500ml

C.動(dòng)脈血氧飽和度92%

D.呼氣末二氧化碳分壓45mmHg

E.咳嗽時(shí)伴有黃色痰液

14.護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通時(shí)，以下哪些行為有助于提升協(xié)作效率？

（）

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行快速交流

B.主動(dòng)匯報(bào)工作進(jìn)展與困難

C.避免在公共場(chǎng)合提出敏感問題

D.明確分工并建立交接制度

E.定期召開床邊交接班會(huì)議

15.腎功能衰竭患者護(hù)理中，以下哪些措施有助于延緩病情進(jìn)展？

（）

A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入

B.定期監(jiān)測(cè)尿量與血壓

C.使用利尿劑控制水腫

D.保持每日飲水量3000ml

E.避免高鉀食物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量明顯不合理應(yīng)立即拒絕執(zhí)行。（）

17.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用同一塊紗布清潔所有患者黏膜。（）

18.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面以加速愈合。（）

19.無菌物品一旦打開，即使未使用也應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)重新滅菌。（）

20.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)至少為5cm。（）

21.護(hù)理記錄中的簽名需與護(hù)士執(zhí)業(yè)證上的姓名一致。（）

22.輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者液體滴速突然加快，應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

23.護(hù)士在患者面前討論其他患者病情屬于職業(yè)倫理范疇。（）

24.佩戴無塵口罩可用于防護(hù)呼吸道傳染病。（）

25.醫(yī)療設(shè)備使用后應(yīng)立即清潔，無需等待下次使用前再處理。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒時(shí)，應(yīng)按照“______”原則進(jìn)行評(píng)估與處理。

27.護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)中，“______”是指患者非預(yù)期性死亡。

28.無菌技術(shù)操作中，“______”是指用無菌物品接觸無菌區(qū)域的方法。

29.脫敏注射時(shí)，通常采用“______、______、______”的進(jìn)針順序。

30.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)遵循“______、______、______”的溝通原則。

31.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取______體位。

32.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于______秒。

33.醫(yī)療器械滅菌效果驗(yàn)證常用______或______方法。

34.護(hù)理記錄中的“______”是指對(duì)患者病情的動(dòng)態(tài)觀察與評(píng)估。

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)通過______流程進(jìn)行核對(duì)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

36.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班的要點(diǎn)。

37.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

38.護(hù)理不良事件上報(bào)流程的四個(gè)核心步驟是什么？

39.如何識(shí)別和應(yīng)對(duì)患者突發(fā)過敏性休克？

40.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈穿刺前應(yīng)評(píng)估哪些要素？

六、案例分析題（共20分）

41.案例背景：

患者女性，68歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，發(fā)現(xiàn)其背部第7胸椎至第2腰椎區(qū)域出現(xiàn)2×3cm的Ⅱ度壓瘡，表面有少量滲液。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的高危因素有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）若壓瘡已感染，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理處理？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：選項(xiàng)B違反了患者隱私保護(hù)原則，未經(jīng)同意泄露健康信息屬于嚴(yán)重違規(guī)行為。選項(xiàng)A、C、D均屬于合規(guī)操作范疇。

2.B

解析：超聲引導(dǎo)下穿刺可提高穿刺成功率，尤其適用于血管條件較差的患者。選項(xiàng)A可能導(dǎo)致血管損傷；選項(xiàng)C、D均未解決核心問題。

3.D

解析：SBAR模式中不包含“反饋”（Response），正確要素為：情況（Situation）、背景（Background）、評(píng)估（Assessment）、建議（Recommendation）。

4.A

解析：疼痛評(píng)分8分屬于中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。選項(xiàng)B僅適用于輕度疼痛；選項(xiàng)C適用于慢性疼痛；選項(xiàng)D成癮性較強(qiáng)。

5.D

解析：酒精會(huì)破壞皮膚黏膜屏障，加速壓瘡形成。其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。

6.B

解析：無菌容器開口朝下放置時(shí)，重力會(huì)導(dǎo)致開口處液體滴落污染。

7.B

解析：除顫能量選擇需根據(jù)心律類型確定，如室顫首選200J，室速根據(jù)基礎(chǔ)心率調(diào)整。

8.C

解析：客觀記錄需描述具體事實(shí)，選項(xiàng)C符合要求；選項(xiàng)A、B、D屬于主觀判斷或推測(cè)。

9.B

解析：應(yīng)使用消毒棉簽以旋轉(zhuǎn)方式消毒，避免棉簽反復(fù)接觸同一區(qū)域。

10.A

解析：發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并報(bào)告，其他選項(xiàng)均不符合急救原則。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.A、B、C、D、E

解析：出院指導(dǎo)需全面覆蓋用藥、飲食、復(fù)診、特殊操作及康復(fù)訓(xùn)練。

12.B、C、E

解析：選項(xiàng)A應(yīng)交由藥房處理；選項(xiàng)D應(yīng)使用專用銳器盒；選項(xiàng)E符合醫(yī)療廢水處理法規(guī)。

13.A、C

解析：正常呼吸頻率12-20次/分，血氧飽和度>95%。

14.B、D、E

解析：選項(xiàng)A應(yīng)使用通俗易懂語言；選項(xiàng)C應(yīng)私下溝通。

15.A、B、C

解析：選項(xiàng)D可能導(dǎo)致水中毒；選項(xiàng)E高鉀食物需限制。

三、判斷題（共10分）

16.√

17.×

解析：應(yīng)使用無菌紗布分區(qū)域清潔，避免交叉污染。

18.×

解析：酒精會(huì)加重創(chuàng)面損傷，應(yīng)使用生理鹽水清潔。

19.×

解析：已打開的無菌物品需在24小時(shí)內(nèi)使用，否則需重新滅菌。

20.√

21.√

22.√

23.×

解析：討論患者病情需避開他人，屬于違規(guī)行為。

24.√

25.×

解析：設(shè)備使用后應(yīng)立即清潔消毒，避免細(xì)菌滋生。

四、填空題（共15分）

26.評(píng)估-干預(yù)-記錄

27.非預(yù)期性死亡

28.無菌隔離技術(shù)

29.針尖斜面-針梗-針尖

30.共情-傾聽-尊重

31.仰臥中凹

32.20

33.生物監(jiān)測(cè)法、化學(xué)指示卡

34.病情觀察記錄

35.三查七對(duì)

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

36.答：

①核對(duì)患者身份（姓名、床號(hào)）；

②檢查生命體征與病情變化；

③評(píng)估皮膚完整性；

④交接用藥情況與特殊護(hù)理；

⑤記錄交接時(shí)間與主要內(nèi)容。

37.答：

①每2小時(shí)翻身一次；

②使用減壓床墊；

③保持皮膚清潔干燥；

④加強(qiáng)營養(yǎng)支持；

⑤定期檢查受壓部位。

38.答：

①識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)事件；

②及時(shí)上報(bào)；

③保護(hù)患者權(quán)益；

④分析改進(jìn)措施。

39.答：

①立即停藥，平臥頭低足高位；

②吸氧，建立靜脈通路；

③使用腎上腺素；

④監(jiān)測(cè)生命體征。

40.答：

①血管條件（彈性、深度）；

②局部皮