第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁職高護理專業(yè)試題題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.2℃

B.呼吸困難

C.腫脹

D.脈搏72次/分

2.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用安眠藥，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給藥，但告知患者間隔時間

B.延遲給藥，并與醫(yī)生溝通

C.拒絕給藥，并報告藥劑科

D.替代另一種藥物

3.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)針尖可能在血管外，以下哪項是首選處理方法（）。

A.按壓穿刺點，觀察有無回血

B.調(diào)整輸液速度

C.更換針頭，重新穿刺

D.使用熱敷緩解疼痛

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.監(jiān)測生命體征，報告醫(yī)生

C.減少液體輸入量

D.指導患者多飲水

5.患者長期臥床，護士指導家屬進行翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減輕疼痛

D.改善呼吸

6.靜脈注射青霉素前，護士需詢問患者（）。

A.過敏史

B.用餐情況

C.既往病史

D.是否吸煙

7.護理記錄中，以下哪項屬于客觀資料（）。

A.患者自述“頭暈”

B.皮膚出現(xiàn)瘀點

C.患者情緒低落

D.患者感覺惡心

8.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無流量吸氧

9.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士首選的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.導尿

C.熱敷下腹部

D.鼓勵多飲水

10.護士為患者進行口腔護理時，以下哪項操作錯誤（）。

A.用漱口水漱口

B.用棉簽清潔牙齦

C.用止血鉗夾取敷料

D.清潔時動作輕柔

11.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.用力按壓止血

B.使用冰袋冷敷

C.報告醫(yī)生并準備急救用品

D.讓患者平躺等待救援

12.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，護士應(yīng)首先檢查（）。

A.輸液管路是否通暢

B.針頭是否在血管內(nèi)

C.輸液速度是否過快

D.患者是否過敏

13.患者因疼痛無法入睡，護士可采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整室溫

C.播放輕音樂

D.以上都是

14.護理評估中，屬于生命體征的是（）。

A.血壓

B.疼痛評分

C.睡眠質(zhì)量

D.情緒狀態(tài)

15.患者長期使用激素類藥物，護士需重點觀察（）。

A.皮膚變化

B.血糖水平

C.腎功能

D.以上都是

16.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作錯誤（）。

A.患者取側(cè)臥位

B.用酒精消毒皮膚

C.針尖與皮膚呈45°進針

D.注射后立即拔針

17.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)首先評估（）。

A.患者意識狀態(tài)

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.以上都是

18.護理記錄中，以下哪項屬于護理措施（）。

A.患者自述“疼痛減輕”

B.給予氧氣吸入

C.患者情緒低落

D.體溫38℃

19.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護士可采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.指導放松訓練

C.減少夜間巡視

D.以上都是

20.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，更換部位

B.加快輸液速度

C.使用抗生素

D.熱敷穿刺部位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，客觀資料包括（）。

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.患者自述“疼痛”

D.皮膚出現(xiàn)瘀點

22.靜脈輸液時，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

A.發(fā)熱

B.藥物外滲

C.穿刺部位腫脹

D.過敏反應(yīng)

23.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括（）。

A.氯己定漱口水

B.棉簽

C.吸水管

D.止血鉗

24.患者跌倒后，護士需重點觀察（）。

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.皮膚損傷

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

25.護士為患者進行肌肉注射時，正確的操作包括（）。

A.患者取側(cè)臥位

B.用酒精消毒皮膚

C.針尖與皮膚呈45°進針

D.注射后輕按針眼

26.患者長期臥床，護士需預(yù)防的問題包括（）。

A.壓瘡

B.肺部感染

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.便秘

27.護理記錄中，以下哪些屬于護理診斷（）。

A.疼痛

B.焦慮

C.體溫升高

D.營養(yǎng)不良

28.患者因疼痛無法入睡，護士可采取的措施包括（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整室溫

C.播放輕音樂

D.指導放松訓練

29.護士為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察（）。

A.輸液速度

B.穿刺部位有無紅腫

C.患者有無不適

D.輸液量

30.護理評估中，主觀資料包括（）。

A.患者自述“頭暈”

B.皮膚出現(xiàn)瘀點

C.患者情緒低落

D.呼吸困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的資料。（）

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。（）

33.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用消毒液清潔口腔。（）

34.患者跌倒后，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

35.護士為患者進行肌肉注射時，針尖與皮膚應(yīng)呈90°進針。（）

36.護理記錄中，客觀資料是指護士觀察到的資料。（）

37.患者長期使用激素類藥物，需重點觀察血糖水平。（）

38.護士為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保輸液管路通暢。（）

39.護理評估中，主觀資料和客觀資料同等重要。（）

40.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護士可指導患者進行放松訓練。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是__________。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可能原因是__________。

43.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用__________消毒漱口杯。

44.患者跌倒后，護士應(yīng)首先評估__________。

45.護士為患者進行肌肉注射時，針尖與皮膚應(yīng)呈__________進針。

46.護理記錄中，客觀資料是指__________。

47.患者長期使用激素類藥物，需重點觀察__________。

48.護士為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保__________。

49.護理評估中，主觀資料是指__________。

50.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護士可指導患者進行__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.靜脈輸液時，患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何預(yù)防？

53.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？

54.患者跌倒后，護士應(yīng)如何處理？

55.護士為患者進行肌肉注射時，正確的操作步驟有哪些？

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者，女，65歲，因“心力衰竭”住院治療。護士在評估時發(fā)現(xiàn)，患者情緒低落，主訴“感覺生活沒有意義”，夜間睡眠差，白天乏力。

問題：

（1）請分析該患者可能存在的護理問題有哪些？

（2）護士應(yīng)如何處理這些問題？

（3）總結(jié)建議：針對該患者，護士還應(yīng)關(guān)注哪些方面？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“呼吸困難”；客觀資料是指護士觀察到的資料，如體溫、腫脹、脈搏。

2.B解析：發(fā)現(xiàn)患者正在服用安眠藥，應(yīng)延遲給藥，并與醫(yī)生溝通，避免藥物相互作用。

3.A解析：患者主訴穿刺部位疼痛，可能針尖在血管外，應(yīng)按壓穿刺點觀察有無回血，確認針頭位置。

4.B解析：患者發(fā)熱，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，進一步明確發(fā)熱原因。

5.B解析：長期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡，翻身拍背可預(yù)防皮膚受壓。

6.A解析：青霉素可能引起過敏反應(yīng)，注射前需詢問過敏史。

7.B解析：皮膚出現(xiàn)瘀點是客觀資料，其他選項屬于主觀資料。

8.C解析：4L/min屬于中流量吸氧，一般1-2L/min為低流量，4-6L/min為中流量，6L/min以上為高流量。

9.B解析：尿潴留患者首選導尿，緩解膀胱壓力。

10.C解析：口腔護理時不應(yīng)使用止血鉗夾取敷料，可能損傷患者黏膜。

11.C解析：頭部出血應(yīng)立即報告醫(yī)生并準備急救用品，避免二次損傷。

12.B解析：輸液部位腫脹可能針尖在血管外，應(yīng)檢查針頭位置。

13.D解析：疼痛患者可采取多種措施緩解疼痛，包括藥物、環(huán)境調(diào)整、心理疏導等。

14.A解析：生命體征包括血壓、心率、呼吸、體溫。

15.D解析：長期使用激素類藥物需關(guān)注皮膚、血糖、腎功能等多方面問題。

16.D解析：注射后應(yīng)停留片刻，觀察有無不適，再拔針。

17.D解析：呼吸困難患者應(yīng)全面評估意識、呼吸頻率、血氧飽和度等。

18.B解析：給予氧氣吸入屬于護理措施，其他選項屬于評估或患者主訴。

19.D解析：護士可采取多種措施緩解患者焦慮，包括情緒安撫、放松訓練等。

20.A解析：穿刺部位紅腫可能發(fā)生靜脈炎，應(yīng)暫停輸液并更換部位。

二、多選題

21.A、D解析：客觀資料包括體溫、皮膚瘀點等，主觀資料包括患者自述“疼痛”。

22.A、B、C、D解析：靜脈輸液可能出現(xiàn)發(fā)熱、外滲、腫脹、過敏等不良反應(yīng)。

23.A、B、C解析：口腔護理用物包括漱口水、棉簽、吸水管，止血鉗不屬于口腔護理用物。

24.A、B、C、D解析：跌倒后應(yīng)觀察意識、生命體征、皮膚損傷、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

25.A、B、C解析：肌肉注射時患者應(yīng)取側(cè)臥位，用酒精消毒皮膚，針尖與皮膚呈45°進針，注射后輕按針眼。

26.A、B、C、D解析：長期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬、便秘等問題。

27.A、B、D解析：護理診斷包括疼痛、焦慮、營養(yǎng)不良，體溫升高屬于客觀指標。

28.A、B、C、D解析：緩解疼痛患者失眠的措施包括藥物、環(huán)境調(diào)整、心理疏導等。

29.A、B、C、D解析：靜脈輸液時需觀察輸液速度、穿刺部位、患者反應(yīng)、輸液量等。

30.A、C解析：主觀資料包括患者自述“頭暈”“情緒低落”，客觀資料包括皮膚瘀點、呼吸困難。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指患者自述的資料。

32.√解析：穿刺部位紅腫可能發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液。

33.×解析：口腔護理時不應(yīng)使用消毒液，可能損傷患者黏膜。

34.√解析：患者跌倒后應(yīng)立即報告醫(yī)生，避免二次損傷。

35.×解析：肌肉注射時針尖與皮膚應(yīng)呈45°進針，而非90°。

36.√解析：客觀資料是指護士觀察到的資料。

37.√解析：長期使用激素類藥物可能影響血糖，需重點觀察。

38.√解析：輸液時需確保管路通暢，避免堵塞。

39.√解析：主觀資料和客觀資料同等重要，共同構(gòu)成護理評估的基礎(chǔ)。

40.√解析：護士可指導患者進行放松訓練，緩解焦慮。

四、填空題

41.收集患者健康信息

42.靜脈炎

43.氯己定

44.意識狀態(tài)

45.45°

46.護士觀察到的資料

47.血糖水平

48.管路通暢

49.患者自述的資料

50.放松訓練

五、簡答題

51.答：護理評估的基本步驟包括：

①準備階段：評估環(huán)境、患者、自身準備；

②實施階段：收集資料（主觀、客觀）、評估資料、分析資料；

③記錄階段：記錄評估結(jié)果。

52.答：靜脈輸液可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、外滲、腫脹、過敏等。預(yù)防措施包括：

①嚴格無菌操作；

②選擇合適的穿刺部位；

③觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整輸液速度。

53.答：口腔護理時應(yīng)注意：

①使用溫和的漱口液；

②動作輕柔，避免損傷黏膜；

③注意患者口腔衛(wèi)生，清除污垢。

54.答：患者跌倒后，護士應(yīng)：

①立即評估患者意識、生命體征、皮膚損傷；

②報告醫(yī)生并準備急救用品；

③預(yù)防二次損傷，必要時使用約束措施。

55.答：肌肉注射的正確操作步驟包括：

①患者取側(cè)臥位或坐位；

②用酒精消毒皮膚；

③