2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識基層衛(wèi)生服務(wù)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)時，以下哪項不屬于《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》要求的必查項目？（）A.孕早期建冊B.孕中期產(chǎn)前篩查C.孕晚期系統(tǒng)產(chǎn)檢（包括胎心聽診）D.產(chǎn)后42天健康檢查E.每月進行一次尿常規(guī)檢查2.對于農(nóng)村嬰幼兒喂養(yǎng)，以下哪項表述是錯誤的？（）A.6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)B.7-12月齡嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并及時添加輔食C.輔食添加應(yīng)遵循“少量、多次、泥糊狀、逐漸增加”的原則D.可以給6月齡內(nèi)嬰兒添加米湯、稀粥等液體作為主食E.添加輔食后，仍需注意預(yù)防嬰兒腹瀉和貧血3.以下哪種情況不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)定的兒童重點人群健康管理內(nèi)容？（）A.0-6歲兒童健康檢查B.新生兒訪視C.7歲及以上兒童年度體檢D.兒童生長發(fā)育監(jiān)測E.兒童常見病防治技術(shù)培訓(xùn)4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村兒童普通感冒時，以下哪項做法是不恰當(dāng)?shù)?？（）A.告知家長注意休息、多飲水B.酌情使用退熱藥物緩解癥狀C.積極使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥D.觀察病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、高熱不退等情況及時轉(zhuǎn)診E.指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，避免飲食刺激5.農(nóng)村婦女常見病篩查中，以下哪項屬于宮頸癌篩查的常規(guī)方法？（）A.B超檢查B.宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.腹腔鏡檢查E.盆腔雙合診6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，以下哪項做法不符合相關(guān)要求？（）A.為簽約居民建立健康檔案B.定期對簽約居民進行健康隨訪C.優(yōu)先為簽約居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)D.將所有慢性病患者全部納入管理E.根據(jù)居民需求，適當(dāng)提供基本健康咨詢和指導(dǎo)7.傳染病預(yù)防控制中，“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的“四早”原則，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的意義在于？（）A.減少疾病傳播風(fēng)險B.提高患者治愈率C.降低醫(yī)療成本D.維護公共衛(wèi)生安全E.以上都是8.鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)站在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，首要的職責(zé)是？（）A.啟動應(yīng)急預(yù)案B.組織人員疏散C.做好個人防護D.做好信息收集與上報E.開展現(xiàn)場消毒9.關(guān)于合理用藥，以下哪項原則是不正確的？（）A.嚴格遵照醫(yī)囑或藥品說明書用藥B.隨意聯(lián)合使用多種藥物以提高療效C.注意藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測D.不應(yīng)自行購買和使用抗生素E.藥品應(yīng)妥善保管10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)時，常用的方法不包括？（）A.望聞問切B.辨證施護C.問卷調(diào)查D.體格檢查E.指導(dǎo)使用中藥方劑二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題干后的括號內(nèi)）1.孕婦在孕早期（停經(jīng)6周前）出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)立即臥床休息，并盡快就醫(yī)。（）2.嬰兒添加輔食的原則是“先易后難、先細后粗”，從液體食物逐漸過渡到固體食物。（）3.兒童計劃免疫是指按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童接種免疫規(guī)劃疫苗，預(yù)防相應(yīng)傳染病。（）4.婦女每年應(yīng)進行一次婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌和乳腺癌等疾病。（）5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要是為了方便居民就醫(yī)，降低就醫(yī)費用。（）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療隱私保密原則，不得泄露患者信息。（）7.肺結(jié)核患者若無癥狀，且痰檢查結(jié)果陰性，可以不進行治療。（）8.中藥（包括中成藥）和西藥可以隨意聯(lián)合使用，效果會更好。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)定期對村衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離工作進行自查和記錄。（）10.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取控制措施，并在規(guī)定時限內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。（）三、填空題（請將正確答案填寫在橫線上）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測時，常用的評價指標包括體重、______、頭圍等。2.孕婦孕期應(yīng)補充葉酸，主要目的是預(yù)防______。3.世界衛(wèi)生組織推薦的母乳喂養(yǎng)時間是______。4.兒童計劃免疫中，“四苗”指的是卡介苗、______、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗。5.婦女常見病篩查中，宮頸癌篩查的主要目標人群是______歲以上的婦女。6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，老年人健康管理包括生活方式指導(dǎo)、______和中醫(yī)體質(zhì)辨識等。7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告時，應(yīng)遵循“______、準確、及時”的原則。8.合理用藥的核心原則是______。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)掌握常見病、多發(fā)病的______和轉(zhuǎn)診指征。10.中醫(yī)藥健康管理強調(diào)“______”和“治未病”。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，至少包含哪三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)？并簡述每個環(huán)節(jié)的主要工作內(nèi)容。2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何指導(dǎo)農(nóng)村家庭進行嬰幼兒輔食添加？3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村兒童常見呼吸道感染時，應(yīng)重點觀察哪些癥狀？遇到哪些情況需要立即轉(zhuǎn)診？4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目過程中，如何保障服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度？5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中，個人防護的基本要求有哪些？五、案例分析題某村村民李某，女，30歲，已婚未育。近一個月來，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，伴有下腹墜脹感和輕微腰酸。今天李某自行來到村衛(wèi)生室，訴最近感覺身體不適，希望檢查一下。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步詢問得知，李某最近工作壓力大，睡眠不佳。查體：面色蒼白，下腹部有輕壓痛。請結(jié)合案例，回答以下問題：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)向李某詢問哪些相關(guān)病史？（至少列舉三個方面）2.針對李某目前的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進行哪些初步檢查或建議？（至少列舉兩個）3.如果初步判斷李某可能存在婦科問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何告知其后續(xù)處理意見？包括哪些方面？4.如果李某需要轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)注意哪些事項？試卷答案一、選擇題1.E2.D3.C4.C5.B6.D7.E8.D9.B10.E二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.錯誤6.正確7.錯誤8.錯誤9.正確10.正確三、填空題1.身高（或長度）2.神經(jīng)管畸形3.6個月4.百白破聯(lián)合疫苗5.216.健康體檢7.高效、規(guī)范8.安全、有效、經(jīng)濟、適宜9.診斷10.辨證論治四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，至少包含以下三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：*孕早期建冊：為孕婦建立健康檔案，進行一般檢查、孕情確定、健康教育（如營養(yǎng)、禁忌等）。（解析：考查孕產(chǎn)婦管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，包含信息登記、初步評估和健康指導(dǎo)。）*孕中期檢查：定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測孕婦體重、血壓，聽胎心，進行必要的輔助檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖等），篩查高危因素，提供孕期營養(yǎng)和生活方式指導(dǎo)。（解析：考查孕中期監(jiān)測的核心內(nèi)容和項目。）*產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后3-7天進行上門訪視，觀察產(chǎn)婦恢復(fù)情況、產(chǎn)后出血、乳房情況，檢查新生兒健康狀況，進行健康指導(dǎo)。（解析：考查產(chǎn)后重點時段的服務(wù)內(nèi)容和目的。）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生指導(dǎo)農(nóng)村家庭進行嬰幼兒輔食添加應(yīng)遵循：*適時添加：通常在嬰兒6月齡后開始添加輔食。（解析：考查輔食添加的時間節(jié)點。）*由少到多：初次添加輔食量要少，如一小勺，觀察嬰兒有無過敏反應(yīng)，逐漸增加。（解析：考查輔食添加的量度和原則。）*由稀到稠：從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始，逐漸過渡到糊狀、泥狀食物，最后到軟爛的固體食物。（解析：考查輔食添加的性狀變化過程。）*由細到粗：食物的顆粒逐漸變粗，鍛煉嬰兒的咀嚼能力。（解析：考查輔食添加的質(zhì)地變化。）*種類多樣：選擇富含鐵、鈣、維生素等的食物，如米粉、蛋黃、蔬菜泥、水果泥等，保證營養(yǎng)均衡。（解析：考查輔食添加的食物選擇原則。）*注意安全：食物應(yīng)煮熟、弄碎，避免過熱、過硬的食物，進食時防止嗆噎，保持清潔衛(wèi)生。（解析：考查輔食添加過程中的安全注意事項。）3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村兒童常見呼吸道感染時，應(yīng)重點觀察：*發(fā)熱程度和持續(xù)時間。*呼吸頻率、節(jié)律和深度，有無呼吸困難、呻吟、三凹征。*咳嗽的性質(zhì)、痰的顏色和量。*精神狀態(tài)、食欲、面色有無異常。*有無脫水表現(xiàn)（如口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少）。（解析：考查呼吸道感染常見的關(guān)鍵體征和癥狀，用于判斷病情嚴重程度。）*遇到以下情況需要立即轉(zhuǎn)診：*呼吸困難或呼吸衰竭。*高熱持續(xù)不退（如>39℃），或出現(xiàn)驚厥。*嘴唇、面色發(fā)紺。*原有基礎(chǔ)疾病加重。*疑似重癥肺炎、支氣管哮喘嚴重發(fā)作、結(jié)核病等。（解析：考查需要緊急醫(yī)療干預(yù)的危重情況判斷標準。）4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目過程中，保障服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度的方法：*嚴格遵守服務(wù)規(guī)范和技術(shù)指南，確保服務(wù)操作的準確性和規(guī)范性。（解析：強調(diào)依規(guī)操作是基礎(chǔ)。*加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷更新知識和技能，提高服務(wù)能力。（解析：提升個人能力是關(guān)鍵。*加強與居民溝通，耐心解釋，尊重居民意愿，提供個性化服務(wù)。（解析：良好的醫(yī)患溝通能提升滿意度。*定期開展健康教育，提高居民對項目的認知度和參與度。（解析：提高居民配合度有助于項目落實。*建立服務(wù)反饋機制，及時了解居民意見和建議，持續(xù)改進服務(wù)。（解析：通過反饋機制持續(xù)改進。*做好服務(wù)記錄和檔案管理，確保服務(wù)可追溯。（解析：規(guī)范記錄是質(zhì)量保證的一部分。）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中，個人防護的基本要求：*掌握并正確穿戴、使用個人防護用品（如口罩、手套、防護服、護目鏡等）。進入污染區(qū)域必須戴防護用品。（解析：強調(diào)防護用品的正確使用是基礎(chǔ)。*接觸患者或可能被污染的環(huán)境后，及時進行手衛(wèi)生（洗手或手消毒）。手部皮膚破損時，采取額外的防護措施（如戴手套）。（解析：手衛(wèi)生是切斷傳播途徑的重要措施。*避免與患者直接密切接觸，必要時保持安全距離。處理患者血液、體液、排泄物等污染物時，采取標準預(yù)防措施。（解析：強調(diào)避免暴露和規(guī)范處理污染物。*咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或肘部遮擋口鼻，使用后的紙巾立即焚燒或丟棄，并及時洗手。（解析：減少飛沫傳播。*工作結(jié)束后，及時脫掉個人防護用品，并按規(guī)范進行清洗和消毒。（解析：脫卸防護用品后的處理同樣重要。）*接種相應(yīng)的疫苗（如流感疫苗、乙肝疫苗等）。（解析：主動免疫是個人防護的重要補充。）五、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)向李某詢問的相關(guān)病史至少包括：*月經(jīng)周期的具體變化（是否規(guī)律、提前/推后幾天、持續(xù)時間等）。（解析：直接針對主訴，了解月經(jīng)紊亂的具體情況。）*末次月經(jīng)時間（LMP）。（解析：判斷孕周，排除妊娠相關(guān)疾病。）*有無惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。（解析：輔助判斷是否懷孕及孕早期狀態(tài)。）*下腹疼痛的具體性質(zhì)（是持續(xù)性還是陣發(fā)性、程度如何、有無肛門墜脹感等）。）（解析：了解疼痛特點，區(qū)分不同病因可能。）*有無白帶異常（顏色、量、氣味等）。）（解析：婦科檢查需關(guān)注白帶情況，排除感染等。）2.針對李某目前的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進行的初步檢查或建議至少包括：*進行婦科檢查，包括外陰、陰道、宮頸、子宮、附件的視診、觸診。（解析：婦科檢查是明確診斷的基礎(chǔ)。）*建議李某前往上級醫(yī)院（如縣婦幼保健院或縣級醫(yī)院）進行進一步檢查，如B超檢查（明確子宮、卵巢情況，排除妊娠、腫瘤等）、血常規(guī)檢查、婦科內(nèi)分泌相關(guān)檢查等。（解析：根據(jù)初步判斷，提出轉(zhuǎn)診建議及可能的檢查項目，明確下一步方向。）3.如果初步判斷李某可能存在婦科問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)告知其后續(xù)處理意見，包括：*解釋病情的可能原因（如月經(jīng)不調(diào)可能與壓力、情緒、生活習(xí)慣有關(guān)，也可能是器質(zhì)性病變?nèi)缍嗄衣殉簿C合征、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等），告知需要進一步檢查以明確診斷。（解析：進行初步病因解釋，安撫情緒，引導(dǎo)就醫(yī)。）*強調(diào)及時就醫(yī)的重要性，說明可能需要做哪些檢查，以及檢查的目的。（解析：強調(diào)醫(yī)療必要性，提供信息支持。）*告知在就醫(yī)前注意個人衛(wèi)生，避免盆浴和性生活，以免感染。（解析：提供就醫(yī)前的注意事項。）*告知保持心情舒暢，規(guī)律作息，注意飲食調(diào)理，避免過度勞累等一般性健康指導(dǎo)。（解析：提供生活方式建議，輔助改善癥狀。）4.如果李某需要轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)注意：*