2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內科護理學專項）急救護理技能試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最合適的答案）1.一位急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，護士在配合搶救時，優(yōu)先選擇的循環(huán)支持措施是？A.立即進行主動脈內球囊反搏（IABP）B.靜脈快速輸入晶體液C.使用血管活性藥物提升血壓D.給予利尿劑減輕心臟前負荷2.護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，血氧飽和度持續(xù)低于90%，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，此時最適宜使用的氧療裝置是？A.漏斗吸氧法B.鼻導管吸氧（流量6-10L/min）C.面罩吸氧（流量10-20L/L/min）D.無創(chuàng)呼吸機（CPAP或BiPAP模式）3.患者因急性上消化道出血入院，生命體征不穩(wěn)定，護士在配合搶救過程中，以下哪項措施是首要的？A.立即給予冰鹽水洗胃B.密切監(jiān)測生命體征和出血征象C.藥物止血治療D.準備緊急胃鏡檢查4.一名患者發(fā)生嚴重過敏性休克，出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫跡象，護士應立即采取的關鍵措施是？A.立即給予吸氧B.靜脈快速輸入糖皮質激素C.立即肌內注射腎上腺素D.準備進行氣管插管5.對使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士在交接班時，重點關注以下哪項指標，以判斷呼吸機治療的效果？A.患者的意識狀態(tài)B.呼吸機參數設置（如頻率、潮氣量）C.呼吸機氣道壓（plateaupressure）D.患者的舒適度6.護士為心力衰竭患者進行病情觀察，以下哪項發(fā)現(xiàn)提示病情可能加重？A.呼吸頻率減慢B.肺部啰音減少C.雙下肢水腫消退D.心率增快，尿量減少7.進行心肺復蘇（CPR）時，關于胸外按壓技術的描述，以下哪項是正確的？A.按壓頻率為60-80次/分鐘B.按壓深度至少5厘米C.按壓時手掌根部應緊貼患者胸骨下半部D.按壓與放松的時間相等8.一位糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒，急診入院，護士在初始治療中，最重要的措施是？A.立即靜脈輸注高滲葡萄糖溶液B.靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒C.立即皮下注射胰島素D.密切監(jiān)測血糖、尿酮體和血氣分析9.護士為患者建立靜脈通路，選擇血管時，應優(yōu)先考慮？A.遠端、細小、表淺的血管B.寬廣、粗大、彈性好的血管C.有靜脈瓣的血管D.位于關節(jié)活動處的血管10.患者因急性肺栓塞入院，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，護士在協(xié)助抗凝治療期間，最重要的監(jiān)測內容是？A.患者的體溫變化B.出血傾向（如皮膚瘀點、牙齦出血）C.血壓波動情況D.呼吸困難的改善程度二、案例分析題（請根據案例情景回答問題）患者，男性，68歲，有高血壓病史15年，吸煙史30年。今日因突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛6小時入院。心電圖提示：廣泛前壁心肌梗死?；颊咭庾R清楚，呼吸稍促，血壓120/80mmHg，心率98次/分鐘，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。醫(yī)囑：絕對臥床休息，吸氧，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，準備急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）。11.針對該患者的病情，護士在最初護理中應重點監(jiān)測哪些生命體征？并說明理由。12.給予硝酸甘油靜滴時，護士需要注意哪些潛在的不良反應？如何觀察？13.在患者準備接受PCI治療期間，護士在術前準備和術后護理中，應重點關注哪些方面？14.患者在臥床期間，護士應如何預防可能發(fā)生的并發(fā)癥？三、問答題（請根據要求作答）15.簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)以及護士在發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時的立即行動步驟。16.對于需要長期吸氧的患者，護士應如何評估氧療的效果？并說明如何根據病情調整氧流量？17.在急救護理工作中，溝通協(xié)調扮演著重要角色。請簡述護士在急救團隊中應如何進行有效溝通。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.C5.C6.D7.C8.D9.B10.B二、案例分析題11.應重點監(jiān)測生命體征包括：血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度。理由：該患者為急性心肌梗死患者，病情變化快，監(jiān)測這些生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、低血壓等急性并發(fā)癥，為及時處理提供依據。12.硝酸甘油靜滴的潛在不良反應包括：頭痛、面部潮紅、心動過速、低血壓。護士需要通過觀察患者是否出現(xiàn)上述癥狀，監(jiān)測心率、血壓變化來評估不良反應。13.術前準備應重點關注：患者生命體征穩(wěn)定，建立有效的靜脈通路，完善相關檢查，心理護理，準備急救藥物和設備。術后護理應重點關注：監(jiān)測生命體征和心電圖變化，觀察穿刺點有無出血、滲血，監(jiān)測尿量，觀察有無心絞痛復發(fā)、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，保持呼吸道通暢。14.臥床期間應預防并發(fā)癥，包括：深靜脈血栓形成（可通過定時翻身、按摩下肢、使用彈力襪等措施）、壓瘡（保持皮膚清潔干燥，定時翻身）、肺部感染（鼓勵深呼吸、有效咳嗽）、下肢靜脈曲張（抬高患肢）。三、問答題15.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括：突然意識喪失、呼吸停止或瀕死喘息、大動脈搏動消失、面色蒼白或發(fā)紺。護士在發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時的立即行動步驟：確認環(huán)境安全，判斷患者反應（輕拍重喚），檢查呼吸（5-10秒），呼叫他人并準備急救設備（如AED），若無反應無呼吸（或僅有瀕死喘息），立即開始高質量心肺復蘇（胸外按壓：頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，確保完全回彈；若熟練掌握可給予人工呼吸），使用AED自動分析心律，遵指令進行電除顫或繼續(xù)CPR。16.評估氧療效果主要通過觀察患者的臨床表現(xiàn)（如意識狀態(tài)、呼吸困難程度、皮膚黏膜顏色、末梢循環(huán)）和血氧飽和度（SpO2）。根據病情調整氧流量：若患者呼吸困難、發(fā)紺、SpO2低于90%，應增加氧流量；若患者出現(xiàn)氧療副作用（如煩躁、意識障礙加重、肺水腫）或SpO2持續(xù)高于95%-98%，應適當降低氧流量。同時需根據患者具體情況（如COPD患者，避免高濃度氧導致呼吸抑制）調整。17.護士在急救團隊中應進行有效溝通：①清晰報告：及時、準確、簡潔地報告患者病情變化、治療反應及潛在風險。②主動溝通：主動與醫(yī)生、其他護士、患者及家屬