2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)難點(diǎn)突破訓(xùn)練試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)將最佳答案的字母選項(xiàng)填在括號(hào)內(nèi)）1.農(nóng)村地區(qū)早期妊娠篩查常用方法中，假陽(yáng)性率相對(duì)較高的是？A.尿妊娠試驗(yàn)（HCG）B.血清β-HCG檢測(cè)C.超聲下可見(jiàn)孕囊D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定2.孕婦膳食中鐵、鈣、葉酸補(bǔ)充的目的是什么？以下哪項(xiàng)描述不全面？A.預(yù)防妊娠期高血壓B.預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形C.支持胎兒骨骼和血紅蛋白合成D.增加孕婦體重，為產(chǎn)后恢復(fù)儲(chǔ)備能量3.正常產(chǎn)程中，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的關(guān)鍵因素是？A.胎膜早破B.宮縮的強(qiáng)度和規(guī)律性C.產(chǎn)婦的年齡D.胎兒的大小4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？A.胎盤(pán)滯留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.新生兒Apgar評(píng)分滿(mǎn)分的標(biāo)準(zhǔn)是？A.心率100次/分，呼吸正常，對(duì)刺激有反應(yīng)，肌張力好，皮膚紅潤(rùn)B.心率140次/分，呼吸強(qiáng)，對(duì)刺激哭鬧，肌張力好，皮膚粉紅C.心率120次/分，呼吸平穩(wěn)，對(duì)刺激有反應(yīng)，肌張力好，皮膚紅潤(rùn)D.心率140次/分，呼吸正常，對(duì)刺激有反應(yīng)，肌張力好，皮膚紅潤(rùn)6.6個(gè)月以下嬰兒最常見(jiàn)的腹瀉病病原體是？A.球菌B.病毒（如輪狀病毒、諾如病毒）C.衣原體D.支原體7.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況？A.體重B.身高C.頭圍D.身高標(biāo)準(zhǔn)體重8.關(guān)于農(nóng)村兒童免疫規(guī)劃，以下說(shuō)法正確的是？A.所有疫苗都必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種B.疫苗接種前無(wú)需詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史C.流動(dòng)兒童可以暫緩接種，待回原籍后再補(bǔ)種D.疫苗不良反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即自行處理9.農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是？A.感染性流產(chǎn)B.產(chǎn)褥期感染C.產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期心臟病、妊娠期高血壓疾病D.胎兒畸形10.在衛(wèi)生資源有限的農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行兒童保健工作的重點(diǎn)應(yīng)是？A.開(kāi)展所有先進(jìn)的診療技術(shù)B.加強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和管理，做好生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和健康教育C.取代上級(jí)醫(yī)院的部分診療工作D.只關(guān)注體格檢查，忽略心理行為發(fā)育11.指導(dǎo)農(nóng)村產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以下哪項(xiàng)建議不正確？A.產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，初乳要擠掉B.堅(jiān)持按需哺乳，不限制次數(shù)C.哺乳期保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多喝湯水D.產(chǎn)后立即給嬰兒添加米湯或水12.識(shí)別農(nóng)村兒童佝僂病早期，主要依據(jù)是？A.出現(xiàn)明顯骨骼畸形B.活動(dòng)減少，易驚哭C.串珠、雞胸、漏斗胸等體征D.血清鈣、磷或堿性磷酸酶顯著降低13.對(duì)于農(nóng)村新生兒黃疸的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.保持皮膚清潔干燥B.適當(dāng)增加喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排出C.必要時(shí)使用茵梔黃口服液D.黃疸加重或伴有其他癥狀時(shí)，自行使用激素治療14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診農(nóng)村孕產(chǎn)婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)其有妊娠期高血壓病史，血壓升高，首先應(yīng)？A.給予降壓藥并要求休息B.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.囑其多喝水，觀察癥狀D.告知不必緊張，定期復(fù)查15.在農(nóng)村為兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)某7歲男孩身高低于同年齡正常兒童中位數(shù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，體重正常，最可能的情況是？A.肥胖B.生長(zhǎng)遲緩C.消瘦D.正常變異二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)將所有正確答案的字母選項(xiàng)填在括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕期可能增加妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)的因素包括？A.年齡小于18歲或大于35歲B.肥胖C.孕期高血壓病史D.夫婦雙方有高血壓家族史E.多胎妊娠2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施主要包括？A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)子宮收縮情況B.胎兒娩出后及時(shí)進(jìn)行子宮按摩和按壓C.適時(shí)使用縮宮素D.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷E.產(chǎn)后早期下床活動(dòng)3.農(nóng)村新生兒家庭訪視內(nèi)容應(yīng)包括？A.評(píng)估新生兒一般情況，測(cè)量體溫B.檢查臍帶殘端情況，指導(dǎo)護(hù)理C.評(píng)估喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)D.檢查皮膚、眼睛，篩查黃疸E.接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗4.兒童常見(jiàn)傳染病預(yù)防中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的衛(wèi)生習(xí)慣包括？A.勤洗手B.飯前便后用流動(dòng)水洗手C.不喝生水D.飯菜徹底煮熟E.不共用個(gè)人物品（如毛巾、餐具）5.農(nóng)村地區(qū)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素可能包括？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.缺乏維生素C.疾病感染D.父母文化程度低，忽視兒童保健E.空氣污染嚴(yán)重三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在資源有限的農(nóng)村條件下，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，以降低孕產(chǎn)婦死亡率和孕嬰死亡率。2.描述新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟（不包括藥物使用）。3.列舉農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫的常用疫苗種類(lèi)及其接種對(duì)象月（齡）齡。四、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，分析影響母乳喂養(yǎng)成功的常見(jiàn)障礙因素，并提出相應(yīng)的干預(yù)措施。2.闡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作的具體方法和重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.B5.D6.B7.D8.A9.C10.B11.D12.B13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，應(yīng)從孕早期開(kāi)始，建立孕產(chǎn)婦健康檔案，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查（包括測(cè)量血壓、體重、聽(tīng)胎心、測(cè)量宮高腹圍等），篩查高危因素（如妊娠期高血壓、糖尿病、貧血、感染等），并提供相應(yīng)的咨詢(xún)、指導(dǎo)和干預(yù)。加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)和健康教育，推廣母乳喂養(yǎng)。分娩時(shí)協(xié)助或接生，確保安全，及時(shí)處理產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。產(chǎn)后進(jìn)行家庭訪視，重點(diǎn)檢查產(chǎn)婦恢復(fù)情況和新生兒健康狀況，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，并提醒按時(shí)產(chǎn)后復(fù)查和嬰兒補(bǔ)接種。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，確保高危孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診。2.新生兒窒息初步復(fù)蘇步驟（以口對(duì)口吹氣為主，無(wú)氣囊面罩者）：①保持新生兒仰臥位，肩部稍墊高；②清理口鼻黏液和羊水；③輕拍足底或刺激呼吸；④如果無(wú)呼吸或呼吸抑制，進(jìn)行口對(duì)口吹氣（頻率約30-40次/分，吹氣時(shí)捏緊鼻子），同時(shí)保持氣道通暢；⑤如果心率<100次/分，在進(jìn)行通氣的同時(shí)進(jìn)行胸外按壓（胸骨下半部，頻率約120次/分），按壓通氣比為3:1；⑥評(píng)估效果，每30秒或1分鐘評(píng)估一次心率、呼吸和膚色，必要時(shí)重復(fù)步驟④⑤。3.常用疫苗種類(lèi)及接種對(duì)象月（齡）齡：卡介苗（出生時(shí)）、乙肝疫苗（出生時(shí)、1月齡、6月齡）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（出生后2月齡、3月齡、4月齡）、百白破聯(lián)合疫苗（3月齡、4月齡、5月齡）、白破疫苗（6歲）、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（8月齡、18月齡）、甲肝疫苗（18月齡）、乙腦疫苗（8月齡、2歲）、A群流腦多糖疫苗（6月齡、9月齡、12月齡）、A+C群流腦多糖疫苗（18月齡、3歲）、乙腦減毒活疫苗（8月齡、2歲）。（注：具體接種程序可能根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃調(diào)整，此處為傳統(tǒng)程序參考）四、論述題1.影響母乳喂養(yǎng)成功的農(nóng)村常見(jiàn)障礙因素包括：①產(chǎn)后早期開(kāi)奶延遲或未及時(shí)；②錯(cuò)誤認(rèn)為母乳不足，過(guò)早添加輔食或牛奶；③缺乏正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和技巧指導(dǎo)；④產(chǎn)后母親營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或湯水過(guò)多影響奶量；⑤家庭支持系統(tǒng)缺乏，如長(zhǎng)輩觀念陳舊反對(duì)母乳喂養(yǎng)；⑥母親產(chǎn)后疲勞、抑郁等心理問(wèn)題；⑦居住環(huán)境不便，缺乏私密性。干預(yù)措施：①加強(qiáng)孕期母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，提高成功信心；②產(chǎn)后立即母嬰接觸，早開(kāi)奶，早吸吮；③提供正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和技巧指導(dǎo)，并持續(xù)支持；④指導(dǎo)母親合理營(yíng)養(yǎng)；⑤動(dòng)員家庭支持，爭(zhēng)取長(zhǎng)輩理解；⑥提供產(chǎn)后心理支持；⑦改善居住條件，保障隱私；⑦加強(qiáng)隨訪，及時(shí)解決問(wèn)題。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作，方法是：①定期（新生兒期每月1次，嬰兒期至2歲每3個(gè)月1次，2歲后每年1次）到兒童保健門(mén)診或通過(guò)家庭訪視測(cè)量?jī)和w重、身高（長(zhǎng)度），并繪制生長(zhǎng)曲線；②根據(jù)年齡性別查對(duì)生長(zhǎng)曲線，評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育狀況（是否在正常范圍內(nèi)，是否存在生長(zhǎng)遲緩、消瘦、肥胖）；③結(jié)合兒童喂養(yǎng)史、疾病史、生活環(huán)境等進(jìn)行綜合評(píng)估；④對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育偏離的兒童，分析原因，提供針對(duì)性指導(dǎo)（如調(diào)整喂養(yǎng)