2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即給予嗎啡止痛B.建立靜脈通道C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.準(zhǔn)備急診PCI答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心律失常（如室顫），為最危及生命的并發(fā)癥，需優(yōu)先處理。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評(píng)分應(yīng)為：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率（2分）、呼吸（1分）、肌張力（1分）、喉反射（1分）、皮膚顏色（1分），總計(jì)6分。3.患者行右下肢骨牽引，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.保持牽引錘懸空B.每日檢查牽引針處皮膚C.指導(dǎo)患者進(jìn)行右股四頭肌等長(zhǎng)收縮D.牽引繩與患肢縱軸成30°角答案：D解析：牽引繩應(yīng)與患肢縱軸保持一致，避免角度偏移導(dǎo)致?tīng)恳裏o(wú)效。4.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.黎明現(xiàn)象答案：A解析：胰島素治療最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖，與劑量過(guò)大、未及時(shí)進(jìn)食相關(guān)。5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（慢性呼酸表現(xiàn)），故為呼吸性酸中毒。6.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛、紅腫，局部有硬結(jié)。最可能的診斷是：A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤積D.上呼吸道感染答案：B解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫硬結(jié)，符合乳腺炎早期表現(xiàn)；乳汁淤積一般無(wú)發(fā)熱，產(chǎn)褥感染多伴惡露異常。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免誤吸。8.患者輸注青霉素過(guò)程中突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首選搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B解析：青霉素過(guò)敏性休克首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射，可快速緩解支氣管痙攣、提升血壓。9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。10.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素205μmol/L（12mg/dl）。最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥答案：B解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸血清膽紅素<256.5μmol/L（15mg/dl），但生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）為病理性；本題雖未超上限，但需結(jié)合日齡（2天）判斷，早產(chǎn)兒生理性黃疸多在生后3-5天出現(xiàn)，故考慮病理性。11.患者行胃鏡檢查后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其禁食的時(shí)間是：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B解析：胃鏡檢查后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免嗆咳或損傷黏膜。12.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過(guò)：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%，500ml液體中最多加10%氯化鉀15ml（1.5g）。13.患者因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床C.每2小時(shí)翻身一次D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C解析：壓瘡預(yù)防最關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），避免局部長(zhǎng)期受壓。14.患兒，2歲，因“高熱、抽搐”急診入院，診斷為熱性驚厥。首要護(hù)理措施是：A.降溫B.保持呼吸道通暢C.控制驚厥D.吸氧答案：B解析：驚厥發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物），防止窒息。15.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。▎蝹?cè)）或失聲（雙側(cè)）。16.某孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)正確的護(hù)理措施是：A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.每1小時(shí)聽(tīng)胎心1次D.常規(guī)行肥皂水灌腸答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開(kāi)至3cm）應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食補(bǔ)充能量；未進(jìn)入第二產(chǎn)程（宮口開(kāi)全）不應(yīng)屏氣；胎心應(yīng)每1-2小時(shí)聽(tīng)1次；胎膜未破、無(wú)禁忌證時(shí)可灌腸，但非“常規(guī)”。17.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，瞳孔縮小如針尖，大汗淋漓，肌纖維顫動(dòng)。首選的解毒藥是：A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.納洛酮答案：C解析：有機(jī)磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和解磷定（復(fù)活膽堿酯酶，對(duì)抗N樣癥狀）。18.患者行胸腔閉式引流，引流瓶長(zhǎng)管浸入水中的深度應(yīng)為：A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B解析：長(zhǎng)管浸入3-4cm可保持有效負(fù)壓，防止空氣倒流入胸腔。19.患者診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者：A.與牛奶同服B.餐后服用C.茶水送服D.服用后漱口答案：D解析：鐵劑易使牙齒染色，服用后應(yīng)漱口；需避免與牛奶（含鈣）、茶水（含鞣酸）同服，影響吸收；空腹服用吸收好，但對(duì)胃刺激大，可餐后或餐中服用。20.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.保持病室安靜B.光線充足C.護(hù)理操作集中進(jìn)行D.使用牙墊防止舌咬傷答案：B解析：破傷風(fēng)患者需避光、避聲，減少刺激誘發(fā)抽搐。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于特級(jí)護(hù)理的情況包括：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷）；生活完全不能自理者為一級(jí)護(hù)理。2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括：A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸加重答案：ABC解析：寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫（<35℃）、皮膚硬腫（多從下肢開(kāi)始）、器官功能損害（如心、腎）；黃疸加重非典型表現(xiàn)。3.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是：A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)流質(zhì)C.避免高脂飲食D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABC解析：急性期需禁食禁飲減少胰液分泌；腹痛緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)、半流質(zhì)；無(wú)需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)（除非合并腎功能不全）。4.屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺結(jié)核D.手足口病答案：BC解析：鼠疫為甲類，新冠肺炎（2023年調(diào)整為乙類乙管）、肺結(jié)核為乙類，手足口病為丙類。5.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)理措施正確的是：A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉C.堿化尿液D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD解析：溶血反應(yīng)處理：立即停輸、保留余血送檢；雙側(cè)腰部封閉（解除腎血管痙攣）；靜滴碳酸氫鈉堿化尿液（防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管）；密切監(jiān)測(cè)生命體征及尿量。6.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括：A.每日鹽攝入<5gB.戒煙限酒C.避免突然改變體位D.血壓降至正常后可停藥答案：ABC解析：高血壓需長(zhǎng)期服藥，不可自行停藥；其他選項(xiàng)均正確。7.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。8.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括：A.注射部位輪換B.預(yù)混胰島素需搖勻C.進(jìn)針角度45°-90°（根據(jù)皮下脂肪厚度）D.注射后立即拔針答案：ABC解析：注射后需停留10秒再拔針，確保藥物完全注入。9.腦疝的前驅(qū)癥狀包括：A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識(shí)障礙加重D.一側(cè)瞳孔散大答案：ABC解析：腦疝前驅(qū)癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙加重）；一側(cè)瞳孔散大已屬腦疝典型表現(xiàn)。10.患者行PICC置管后，護(hù)理正確的是：A.每周更換透明敷貼B.輸液前后沖管C.避免置管側(cè)手臂提重物D.測(cè)臂圍觀察是否腫脹答案：ABCD解析：PICC護(hù)理需每周更換敷貼（潮濕、卷邊時(shí)及時(shí)更換），輸液前后用生理鹽水沖管，避免提重物（>5kg），定期測(cè)臂圍監(jiān)測(cè)靜脈炎或血栓。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，隨血流分散）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④密切觀察生命體征；⑤必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。2.列出糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查雙足（皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損）；②溫水清洗（水溫<40℃），擦干（尤其趾間）；③選擇寬松、透氣的棉襪和軟底鞋；④避免赤足行走；⑤修剪指甲時(shí)平剪，勿損傷皮膚；⑥出現(xiàn)水皰、潰瘍及時(shí)就醫(yī)。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。答案：①突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）；②咳粉紅色泡沫樣痰；③雙肺滿布濕啰音和哮鳴音；④心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律；⑤面色灰白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓。4.列出新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。答案：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸（正壓通氣）；C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外按壓）；D（Drugs）：藥物治療（腎上腺素等）；E（Evaluation）：評(píng)估（貫穿全程）。5.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；④減輕腹脹和尿潴留；⑤改善心理狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。四、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：患者女性，68歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院。既往高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP200/110mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性）。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息（床頭抬高15°-30°），減少搬動(dòng)；②監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)血壓、意識(shí)、瞳孔），維持血壓在150-160/90-100mmHg（避免過(guò)高加重出血或過(guò)低導(dǎo)致腦灌注不足）；③保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰）；④控制腦水腫（遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑）；⑤觀察有無(wú)腦疝先兆（如劇烈頭痛、嘔吐加劇、意識(shí)障礙加深、一側(cè)瞳孔散大）；⑥右側(cè)肢體保持功能位，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮）；⑦保持大便通暢（避免用力排便，可使用緩瀉劑）；⑧心理護(hù)理（緩解患者焦慮）。案例2：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理診斷及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理診斷及措施：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。措施：保持室內(nèi)空氣流通（溫度18-22℃，濕度50%-60%）；取半臥位或抬高床頭；給予氧氣吸入（鼻導(dǎo)管0.5-1L/min，面罩2-4L/min）；及時(shí)清除呼吸道分泌物（拍背、霧化吸入）。②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)。措施：監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次）；物理降溫（溫水擦浴、冰袋）；必要時(shí)藥物降溫（避免過(guò)量導(dǎo)致出汗過(guò)多）；多喂溫水，保持皮膚清潔干燥。③潛在并發(fā)癥：心力衰竭。措施：密切觀察呼吸、心率（若呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大、煩躁不安，提示心衰）；控制輸液速度（≤5ml/kg·h）；遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑。案例3：患者男性，45歲，因“上腹痛6小時(shí)”急診入院。6小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物），嘔吐后腹痛無(wú)緩解。查體：T38.5℃，P110次/分，BP100/60mmHg，腹稍脹，左上腹壓痛（+），反跳痛（±），腸