4月用藥護(hù)理?？荚囶}及答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.題目：粘痰溶解藥包括：

選項A.C可待因

選項B.E特布他林

選項C.B氯化較

選項D.D苯佐那酯

選項E.A乙酰半胱氨酸

答案：【E】

說明：乙酰半胱氮酸為粘痰溶解藥，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵

斷裂，降低痰液黏稠度。氯化鎂是惡心性祛痰藥?？纱蚴侵袠行枣?zhèn)咳

藥。苯佐那酯是外周性鎮(zhèn)咳藥。特布他林是32受體激動劑，主要用于

平喘。

2.題目：用噫嗪類利尿劑治療心衰，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是

選項A.血糖降低

選項B.低鉀血癥

選項C.高鈉血癥

選項D.心率過快

選項E.心律失常

答案：【B】

說明：噬嗪類利尿劑作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制鈉和氯的重吸收，導(dǎo)致

鉀離子排出增多，容易引起低鉀血癥。使用過程中需要密切監(jiān)測血鉀水

平，并根據(jù)情況適當(dāng)補鉀。心率過快、血糖降低、心律失常等不是噬嗪

類利尿劑治療心衰最易發(fā)生的不良反應(yīng)；高鈉血癥一般不是其典型不良

反應(yīng)。

3.題目：為減少巴比妥類藥吸收，應(yīng)選何種洗胃液

選項A.E牛奶

選項B.B2%-4%碳酸氫鈉

選項C.D蛋清

選項D.C葡萄糖

選項E.A5%醋酸

答案：【B】

說明：巴比妥類藥物中毒時，一般用1:5000高鎰酸鉀溶液、2%-4%碳

酸氫鈉溶液洗胃，其中碳酸氫鈉可減少巴比妥類藥吸收。

4.題目：氟喳諾酮類中可用于結(jié)核病的是

選項A?A氧氟沙星

選項B.C諾氟沙星

選項C.E依諾沙星

選項D.B環(huán)丙沙星

選項E.D培氟沙星

答案：【A】

說明：氧氟沙星對結(jié)核分枝桿菌具有較好的抗菌活性，可用于結(jié)核病的

治療。環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培羸沙星、依諾沙星對結(jié)核分枝桿菌的作

用相對較弱，一般不用于結(jié)核病的治療。

5.題目：以上藥物既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的是

選項A.C異丙腎上腺素

選項B.A腎上腺素

選項C.B嗎啡

選項D?D特布他林

選項E.E氨茶堿

答案：CE]

說明：氨茶堿可用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘。它能抑制磷酸

二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，緩解支氣管哮喘癥

狀；同時能增強心肌收縮力，增加心輸出量，減輕心臟負(fù)荷，對心源性

哮喘有一定治療作用。腎上腺素主要用于支氣管哮喘急性發(fā)作；嗎啡禁

用于支氣管哮喘；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘；特布他林主要用

于支氣管哮喘。

6.題目：患者，女，60歲，血壓波動在(160~170)/(100~105)

rmiHg,診斷為高血壓，有糖尿病史6年，并伴有蛋白尿(+),使用

該類藥物期間出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時應(yīng)換用下列何藥()

選項A.哌嘎嗪

選項B.氫氯嘎嗪

選項C.氯沙坦

選項D.硝苯地平

選項E.普蔡洛爾

答案：【C】

說明：該患者有高血壓、糖尿病且伴有蛋白尿，使用的藥物可能是血管

緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，出現(xiàn)不良反應(yīng)叩能是因為這類藥物可能導(dǎo)致干

咳等不良反應(yīng)，此時可換用ARB類藥物如氯沙坦。氯沙坦不僅能有效降

壓，還可減少尿蛋白，對糖尿病腎病有一定保護(hù)作用，適用于該患者情

況。普奈洛爾可用于高血壓，但可能掩蓋低血糖癥狀等，不適合該患者；

氫氯噫嗪可引起血糖、血脂升高等，不適合糖尿病患者；哌喳嗪可能引

起首劑現(xiàn)象等；硝苯地平主要用于降壓，但對蛋白尿改善不如氯沙坦。

7.題目：能減少肝內(nèi)膽固醇合成的藥物是

選項A.A考來替泊

選項B.B普羅布考

選項C.D普伐他汀

選項D.E考來烯胺

選項E.C煙酸

答案：【C】

說明：普伐他汀屬于他汀類藥物，他汀類藥物主要通過抑制羥甲基戊二

酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的活性，減少肝臟膽固醇合成，進(jìn)而

降低血漿膽固醇水平，并能升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)o考來

替泊、考來烯胺屬于膽汁酸螯合劑，主要作用是促進(jìn)膽汁酸排泄，間接

降低膽固醇；普羅布考主要是降低TC和LDL-C,抗氧化作用較強；煙

酸主要是降低甘油三酯（TG）,并升高HDL-Co

8.題目：治療十二指腸潰瘍應(yīng)選用哪種藥物

選項A.C強的松

選項B.D異丙嗪

選項C.B阿托品

選項D.A法莫替丁

選項E.E茉海拉明

答案：【D】

說明：十二指腸潰瘍的治療常需要抑制胃酸分泌，法英替丁是電受體拮

抗劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療十二指腸潰瘍。阿托品主要用于解

除平滑肌痙攣等，對十二指腸潰瘍治療作用不大。強的松是糖皮質(zhì)激素,

一般不用于十二指腸潰瘍治療。異丙嗪是抗組胺藥，苯海拉明也是抗組

胺藥，它們均與十二指腸潰瘍治療無關(guān)。

9.題目：關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）

選項A.甲硝嘎應(yīng)在餐前半小時服用

選項B.氫氧化鋁凝膠應(yīng)在飯后1小時服用

選項C.服用西米替丁應(yīng)注意觀察有無頭暈，皮疹

選項D.硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時服用

選項E.奧美拉哇可引起頭暈，用藥時不可開車

答案：【A】

說明：甲硝喳對胃腸道有刺激作用，應(yīng)在餐后半小時服用，可減輕胃揚

道反應(yīng)，所以選項E敘述不正確。氫氧化鋁凝膠能中和胃酸，應(yīng)在飯后1

小時服用，可減少對胃黏膜的刺激，選項A正確；西米替丁為電受體拮

抗劑，可能會引起頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，選項B正確；硫糖鋁片能在

胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，應(yīng)在餐前1小時服用，選項C正確；奧美

拉哇可引起頭暈，用藥時不可開車，選項D正確。

10.題目：與硝酸甘油擴張血管作用無關(guān)的不良反應(yīng)是

選項A.D面部皮膚潮紅

選項B.E高鐵血紅蛋白血癥

選項C.C血壓降低

選項D.A心率加快

選項E.B搏動性頭痛

答案：【B】

說明：硝酸甘油擴張血管可導(dǎo)致反射性心率加快、搏動性頭痛、血壓降

低、面部皮膚潮紅等不良反應(yīng)。而高鐵血紅蛋白血癥是硝酸酯類藥物的

特殊不良反應(yīng)，是由于硝酸酯類藥物在體內(nèi)代謝過程中使血紅蛋白中的

二價鐵氧化成三價鐵，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，與擴張血管作用無關(guān)。

11.題目：對于肝素的敘述正確的是（）

選項A.A肝素在體外無凝血作用

選項B.E口服給藥

選項C.B肝素對已形成血栓有溶解作用

選項D.C應(yīng)早期用于彌散性血管內(nèi)凝血。

15.題目：患者，男性，18歲，口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時已昏迷，

急診來院。以下護(hù)理措施不正確的是。（）

選項A.活性碳導(dǎo)瀉

選項B.血壓監(jiān)測

選項C.0.9%氯化鈉溶液洗胃

選項D.5%碳酸氫鈉堿化尿液

選項E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

答案：【E】

說明：地西泮中毒時一般不用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因為鎂離子可能會加重中樞

神經(jīng)系統(tǒng)抑制，其他選項如用0.9%氯化鈉溶液洗胃、活性碳導(dǎo)瀉、5%碳

酸氫鈉堿化尿液以及監(jiān)測血壓等都是正確的護(hù)理措施。

16.題目：35患兒，日齡5天，鼻塞，體溫39.9℃,咽充血，診斷

為上呼吸道感染。對該患兒的護(hù)理措施應(yīng)首選（）

選項A.用0.5%麻黃堿滴鼻

選項B.溫水擦浴

選項C.靜脈滴注解熱藥

選項D.解開過厚衣被散熱

選項E.應(yīng)用地塞米松

答案：【D】

說明：患兒體溫39.9℃,首先采取的護(hù)理措施應(yīng)是解開過厚衣被散熱，

通過減少衣物覆蓋，增加皮膚散熱面積，利于體溫下降，這是最直接且

有效的物理降溫方法，操作簡單易行且無不良反應(yīng)。溫水擦浴可能會因

操作不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致患兒不適等情況；應(yīng)用地塞米松不是上呼吸道感染的常

規(guī)治療措施，且可能有不良反應(yīng)；靜脈滴注解熱藥需有醫(yī)囑且有一定風(fēng)

險；用0.5%麻黃堿滴鼻主要用于緩解鼻塞，但不是首要措施，首要應(yīng)先

處理高熱問題。

17.題目：患者因腸梗阻，呼吸深而快，面色潮紅，準(zhǔn)備急診手術(shù)，

化驗ph7.3,Co2cp降低，診斷為代謝性酸中毒應(yīng)用何藥糾正？（）

選項A.D氯化鉀

選項B.All.2%乳酸鈉

選項C.E5%葡萄糖鹽水

選項D.B5%碳酸氫鈉

選項E.C乳酸鈉林格溶液

答案：【D】

說明：代謝性酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液糾正。乳酸鈉林格溶液主要用

于補充血容量等；11.2%乳酸鈉在肝功能不良等情況下使用受限；氯化鉀

主要用于糾正低鉀血癥；5%葡萄糖鹽水主要用于補充水分和電解質(zhì)等.

但不是糾正代謝性酸中毒的主要藥物。

18.題目：系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)首選下列哪項藥物治療

選項A.I）阿司匹林

選項B.E環(huán)磷酰胺

選項C.A呻味美辛

選項D.B硫鏗喋吟

選項E.C潑尼松

答案：【E】

說明：系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前糖皮質(zhì)激素是治療的主要藥物，潑尼松屬于

糖皮質(zhì)激素，能快速控制病情活動，是首選藥物之一。叫味美辛、阿司

匹林主要用于緩解疼痛等癥狀，不是首選治療藥物。硫喳喋吟、環(huán)磷酰

胺等免疫抑制劑可用于病情較重或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素效果不佳等情況，但不

是首選。

19.題目：患者，男性，59歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3月余，休息

時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢示ST段抬高，診斷為變異型

心絞痛。應(yīng)首選的藥物是

選項A.E阿司匹林

選項B.C硝苯地平

選項C.B硝酸異山梨酯

選項D.D嗎啡

選項E.A普蔡洛爾

答案：【B】

說明：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯

劑，可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛最有效，故應(yīng)首選硝苯地平。

普奈洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛；硝酸異山梨酯主要用于緩解心絞痛發(fā)作;

嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。

20.題目：帕金森病的主要病變部位是

選項A.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路

選項B.小腦-腦干多巴胺能神經(jīng)通路

選項C.中腦-邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路

選項D.丘腦尸部-垂體多巴胺能神經(jīng)通路

選項E.中腦-皮質(zhì)通路多巴胺能神經(jīng)通路

答案：[A]

說明：帕金森病主要是由于黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路變性，導(dǎo)致多

巴胺能神經(jīng)元減少，多巴胺合成、釋放減少，從而引起一系列癥狀。中

腦-邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路主要與精神、情緒等方面有關(guān)；小腦-腦

干多巴胺能神經(jīng)通路并非帕金森病主要病變部位；中腦-皮質(zhì)通路多巴胺

能神經(jīng)通路病變主要與認(rèn)知、精神癥狀等有關(guān)；丘腦下部一垂體多巴胺能

神經(jīng)通路與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等有關(guān)。

21.題目：硝酸甘油治療心絞痛最主要的作用機制是

選項A.A激動B2受體，明顯增加冠脈血流量，增加心肌供血

選項B.C擴張外周動、靜脈，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量

選項C.B直接擴張缺血區(qū)血管，改善供血

選項D.E加快心率

選項E.D減慢心率

答案：【B】

說明：硝酸甘油能擴張外周動、靜脈，減輕心臟前、后負(fù)荷，從而減少

心肌耗氧量，這是其治療心絞痛最主要的作用機制。雖然它也能擴張冠

脈等，但減輕心臟負(fù)荷減少心肌耗氧是關(guān)鍵機制。激動B2受體增加冠

脈血流量不是硝酸甘油的主要作用機制；直接擴張缺血區(qū)血管不是其最

主要作用機制；硝酸甘油一般不會減慢心率，反而可能因擴張血管反射

性引起心率加快，加快心率也不是其治療心絞痛的主要機制。

22.題目：腎上腺素和異丙腎上腺素共同的臨床用途是

選項A.E治房室傳導(dǎo)阻滯

選項B.C快速型心率失常

選項C.A過敏性休克

選項D.B支氣管哮喘

選項E.D粘膜和齒齦出血

答案：【D】

說明：腎上腺素和異丙腎上腺素均可激動32受體，松弛支氣管平滑肌,

用于治療支氣管哮喘。腎上腺素可用于過敏性休克；異丙腎上腺素主要

用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等。二者均不能用于治療粘膜和齒齦出血以及快

速型心律失常。

23.題目：除非緊急情況，利尿劑應(yīng)用時間一般不選在

選項A.晚上

選項B.早晨

選項C.下午

選項D.上午

選項E.中午

答案：【A】

說明：利尿劑應(yīng)用時間一般不選在晚上，因為晚上用藥可能導(dǎo)致夜尿增

多，影響患者睡眠，除非是緊急情況。

24.題目：患者，女，30歲，因乏力、面色蒼白1年，月經(jīng)量較多。

診斷為缺鐵性貧血，應(yīng)選用下列何藥（）

選項A.E維生素B12

選項B.D右旋糖酎鐵

選項C.A硫酸亞鐵

選項D.C維生素C

選項E.B葉酸

答案：【C】

說明：硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物，能補充鐵元素，糾正缺

鐵性貧血。葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但

不是主要治療缺鐵性貧血的藥物。右旋糖酊鐵用于不能耐受口服鐵劑或

口服鐵劑療效不滿意時。維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血及神經(jīng)

系統(tǒng)疾病等。該患者診斷為缺鐵性貧血，應(yīng)選用硫酸亞鐵。

25.題目：慢性痛風(fēng)患者選擇的治療藥物是

選項A.A苯溪馬隆

選項B.C潑尼松

選項C.B雙氯芬酸

選項D.E秋水仙堿

選項E?D吐羅昔康

答案：【A】

說明：慢性痛風(fēng)患者可選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物，苯澳馬隆是常用的促

進(jìn)尿酸排泄藥，適用于慢性痛風(fēng)患者。雙氯芬酸、毗羅昔康是非附體抗

炎藥，主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作時的止痛；波尼松是糖皮質(zhì)激素，也用于

痛風(fēng)急性發(fā)作的治療；秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療及預(yù)防急

性發(fā)作。

26.題目：以下屬于短效苯二氮革類藥物的是

選項A.三哇侖

選項B.奧沙西泮

選項C.地西泮

選項D.氯硝西泮

選項E.硝西泮

答案：【A】

說明：三唾侖是短效苯二氮草類藥物。地西泮、硝西泮、氯硝西泮屬于

中效苯二氮草類藥物，奧沙西泮是地西泮的代謝產(chǎn)物，也屬于中效苯二

氮草類藥物。

27.題目：不是擴張氣道平滑肌的平喘藥有

選項A.C潑尼松

選項B.B氨茶堿

選項C.E特布他林

選項D.D異丙阿托品

選項E.A沙丁胺醇

答案：【A】

說明：平喘藥分為支氣管舒張藥（如沙丁胺醇、氮茶堿、異丙阿托品、

特布他林等）和抗炎平喘藥（如糖皮質(zhì)激素等）。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素,

主要作用是抗炎，不是直接擴張氣道平滑肌。而沙丁胺醇、氨茶堿、異

丙阿托品、特布他林均為擴張氣道平滑肌的平喘藥。

28.題目：抗菌譜是

選項A.D抗菌藥的治療效果

選項B.C藥物的抗菌能力

選項C.E抗菌藥的適應(yīng)證

選項D?B藥物的抗菌范圍

選項E.A藥物的治療指數(shù)

答案：【D】

說明：抗菌譜是指藥物的抗菌范圍，故答案為B選項。分割抗菌譜就是

描述抗菌藥物能夠抑制或殺滅的微生物種類和范圍。

29.題目：患者，女，80歲，有充血性心力衰竭與I期高血壓，處理

其高血壓的首選藥是（）

選項A.哌哇嗪

選項B.尼莫地平

選項C.阿替洛爾

選項D.氫氟嘎嗪

選項E.地高辛

答案：【D】

說明：氫氯噬嗪是治療心力衰竭和高血壓的常用藥物，尤其適用于老年

患者。它不僅可以降低血壓，還能減輕心臟的前負(fù)荷，有助于改善心力

衰竭癥狀。地高辛主要用于治療心力衰竭，但不是高血壓的首選藥；哌

喳嗪一般不作為高血壓的一線用藥；尼莫地平主要用于腦血管疾病；阿

替洛爾雖然可用于高血壓，但對于老年且有心力衰竭的患者，氫氯唾嗪

更為合適。

30.題目：放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是

選項A.D誘發(fā)危象

選項B.E甲狀腺功能減退

選項C.A突眼惡化

選項D.B粒細(xì)胞減少

選項E.C甲狀腺腫大加重

答案：【B】

說明：放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能

減退，發(fā)生率較高。突眼惡化、粒細(xì)胞減少等不是其最主要并發(fā)癥；甲

狀腺腫大加重也不是其主要并發(fā)癥；一般較少誘發(fā)危象。

31.題目：對痛風(fēng)無效的藥物是

選項A.C別嘿醇

選項B.E秋水仙堿

選項C.A保泰松

選項D.D丙磺舒

選項E.B對乙酰氨基酚

答案：[E]

說明：對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，對痛風(fēng)沒有治療作用。保泰

松有促進(jìn)尿酸排泄作用；別噤醇能抑制尿酸生成；丙磺舒可抑制腎小管

對尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄；秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效

藥物。

32.題目：患者，男，65歲，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托

品0.5mgHst,護(hù)士首先應(yīng)做的是（）

選項A,即刻給患者皮下注射阿托品0.5mg

選項B.將其轉(zhuǎn)超至治療單上

選項C.在該項醫(yī)囑前劃藍(lán)鋼筆標(biāo)記

選項D.將其轉(zhuǎn)抄至長期醫(yī)囑單上

選項E.轉(zhuǎn)抄至交班報告上，以便下班護(hù)士查閱

答案：【A】

說明：該醫(yī)囑為臨時醫(yī)囑，“st”表示立即執(zhí)行，所以護(hù)士首先應(yīng)即刻

給患者皮下注射阿托品0.5mgo

33.題目：患者，男性，56歲。突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣

痰，血壓195/90mmHg,心率136次/分，首選何藥（）

選項A.味塞米

選項B.硝酸甘油

選項C.E卡托普利

選項D.毒毛花苔K

選項E.胭乙唳

答案：[A]

34.題目：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療惡性突眼易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，最

常見的是

選項A.低鎂

選項B.低氯

選項C.低鈣

選項D.低鉀

選項E.低鈉

答案：【D】

說明：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療惡性突眼時，由于激素的作用可使鉀離

子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致血鉀降低，出現(xiàn)低鉀血癥，這是較為常見的

電解質(zhì)紊亂情況。

35.題目：患者，女性25歲，遵醫(yī)囑每天服用鈣劑阿倫磷酸鈉1次。

正確的服藥時間是（）

選項A.晨起

選項B.午飯后

選項C.晚飯后

選項D.早飯后

選項E.睡前

答案：【A】

說明：阿倫磷酸鈉對食管有刺激性，為降低藥物對食管的刺激，應(yīng)在晨

起空腹時用200ml溫開水送服，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，所以正

確服藥時間是晨起。

36.題目：磷酸可待因的主要臨床用途：

選項A.E解救嗎啡中毒

選項B.B用于鎮(zhèn)咳

選項C.D預(yù)防偏頭痛

選項D.A用于鎮(zhèn)痛

選項E.C用于祛痰

答案：【B】

說明：磷酸可待因具有鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺

激性咳嗽，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳。其鎮(zhèn)痛作用較弱，無祛痰

作用，也不用于預(yù)防偏頭痛和解救嗎啡中毒。所以主要臨床用途是鎮(zhèn)咳，

答案選B。鎮(zhèn)咳是磷酸可待因的主要臨床用途，它通過抑制延髓咳嗽中樞

發(fā)揮作用，而其鎮(zhèn)痛等其他作用相對不突出。

37.題目：在聯(lián)合用藥治療高血壓藥物中作為基礎(chǔ)降壓藥的是（）

選項A.硝普鈉

選項B.氫氯嘎嗪

選項C