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文檔簡(jiǎn)介
2025年急救理論知識(shí)習(xí)題含答案
一、單選題(共50題,每題1分,共50分)
1.題目:室顫最有效的治療方法是
A:心前區(qū)錘擊
B:非同步電除顫
C:藥物復(fù)律
D:同步電除顫
2.題目:某建筑工人因重物倒塌導(dǎo)致雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克
處埋后,患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,加大吸氧濃度未改善呼吸。檢
查:無(wú)發(fā)熱聽診無(wú)肺部啰音,胸透未見異常。首先應(yīng)考慮
A:急性呼吸窘迫綜合癥
B:吸入性肺炎
C:輸液過(guò)快、過(guò)多
D:上呼吸道梗阻
E:急性呼吸窘迫綜合癥
3.題目:按病理生理學(xué)分類,創(chuàng)傷失血病人出現(xiàn)的休克類型為
A:高排低阻型
B:低排低阻型
C:暖休克型
D:低排高阻型
4.題目:發(fā)生肺水腫時(shí),可給予()%乙醇吸氧
A:30-40%
B:60-70%
C:20-30%
D:40-50%
5.題目:ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)
A:第四環(huán)節(jié)
B:第五環(huán)節(jié)
C:第二環(huán)節(jié)
D:第三環(huán)節(jié)
E:第一環(huán)節(jié)
6.題目:病人,男,55歲。進(jìn)食后2小時(shí)突然感覺上腹劇烈疼痛,自
服鎮(zhèn)痛劑后略緩解,未到醫(yī)院就診。第2天自覺上腹痛加重。查體:
體溫39.0℃,脈搏132次/分,血壓70/40mmHgo鞏膜黃染,全腹壓痛,
肌緊張,反跳痛,既往慢性膽囊炎、肝外膽管結(jié)石10余年。該病人最
理想的體位是:
A:頭高足低位
B:仰臥位
C:俯臥位
D:頭低足高位
E:中凹臥位
7.題目:發(fā)現(xiàn)某咯血病人出現(xiàn)表情恐怖,張口喳目,兩手亂抓等窒
息現(xiàn)象,首先應(yīng)該
A:行人工呼吸
B:使用呼吸中樞興奮劑
C:立即置病人頭低足高位
D:使用鎮(zhèn)咳藥
E:準(zhǔn)備搶救用品
8.題目:鐵劑治療缺鐵性貧血哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A:可用茶水送服
B:與維生素C同服
C:以口服為主
D:液體鐵劑必須使用吸管
E:宜飯后服
9.題目:下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)
A:突然發(fā)生,突然終止
B:第一心音強(qiáng)度不等
C:心律十分均齊
D:心率通常超過(guò)150次/min
E:多不伴有器質(zhì)性心臟病
10.題目:胸外心臟按壓的頻率是
A:至少100次/分
B:16次/分
C:60次/分
D:120次/分
E:40次/分
11.題目:肺心病患者,6歲,近一周來(lái)咳喘加重,發(fā)細(xì),腹脹,下
肢浮腫,神志清楚,動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32,Pa026.5KPa(50mmHg)
PaC028.3KPa(64mmHg),氧療應(yīng)給于
A:間歇吸入高濃度氧
B:鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧
C:吸入高濃度氧
D:高壓氧治療
E:鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧
12.題目:消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn),不正確的是
A:嘔血?;煊惺澄?/p>
B:出血后疼痛加重
C:嘔血呈酸性
D:嘔血常為咖啡色
E:出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥
13.題目:心搏驟停后,臨床上以哪兩個(gè)系統(tǒng)的癥狀最明顯
A:循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)
B:神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)
C:消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)
]).呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)
14.題目;丁肝良族病患者要注意水.電解質(zhì)平衡,但下列哪項(xiàng)不妥
A:水不宜攝入過(guò)多
B:正確記錄出入水量
C:根據(jù)需要測(cè)定血電解質(zhì)
D:限制鈉鹽
E:不需補(bǔ)鉀
15.題目:工作現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有人受重傷時(shí),現(xiàn)場(chǎng)人員首先應(yīng)(),臨陣不
亂
A:帶傷者到急救站
B:安慰傷者等待救援人員趕到
C:保持鎮(zhèn)靜,立即派人通知負(fù)責(zé)人及急救員
16.題目:對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救:
A:胸部挫傷
B:開放性氣胸
C:肋骨骨折
D:閉合性氣胸
E:張力性氣胸
17.題目:患者男性,55歲。車禍造成多發(fā)性損傷,急救車首先要
處理的情況是
A:顱腦外傷
B:膀胱破裂
C:開放性骨折
D:腹部外傷后腸管脫出
E:外傷性大出血
18.題目:高滲性脫水患者常有
A:周圍循環(huán)衰竭
B:口渴、尿少
C:明顯脫水征
D:皮膚彈性下降
E:低血容量性休克
19.題目:初期復(fù)蘇中口對(duì)口人工呼吸時(shí),表示吹氣有效的是
A:吹氣均勻
B:每次吹氣量很大
C:吹氣頻率很快
D:吹氣時(shí)無(wú)漏氣
E:吹氣時(shí)見到胸廓有明顯起
20.題目:脊柱骨折的正確搬運(yùn)法o
A:背負(fù)
B:平臥式
C:?jiǎn)稳藬v扶
D:抱扶
21.題目:使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí),充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,
再加壓使壓力升高()mmHg,緩慢放氣,測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。
A:15?30
B:10?20
C:15?20
D:20?30
22.題目:腦血栓形成的溶栓治療時(shí)間窗是指
A:以上均不是
D:呼吸停止者立即人工呼吸
E:立即腰椎穿刺放出腦脊液
30.題目:氧療的指征是
A:各種原因?qū)е碌男菘?/p>
B:以上都是
C:心血管疾病.如心臟停搏及復(fù)蘇后、心力衰竭、急性心肌梗死等
D:嚴(yán)重酸堿中毒、水電解質(zhì)紊亂
E:各種類型的呼吸衰竭、低氧血癥、高熱、創(chuàng)傷等缺氧和需氧增加
的狀態(tài)
31.題目:下列哪種藥物中毒時(shí)應(yīng)禁忌洗胃
A:敵敵畏
B:磷化鋅
C:濃鹽酸
D:DDT
E:氟化物
32.題目:最常用的包扎材料不包括什么
A:就便使用毛巾、手帕等
B:繃帶
C:消毒紙巾
D:四頭巾
E:三角巾
33.題目:男性,30歲,突然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色
蒼白,四肢冰涼,P116次/肢n,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),
脾肋T3cm,WBC2X109/L,血小板5X109/L,最大可能的診斷是:
A:食道靜脈曲張破裂出血
B:十二指腸潰瘍出血
C:胃癌出血
D:膽道感染出血
34.題目:病人呼出氣味中有大蒜味,應(yīng)考慮:
A:酮癥酸中毒
B:肺癌
C:尿毒癥
D:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E:綠膿桿菌感染
35.題目:瘠癥治療最有效的方法是
A:鎮(zhèn)靜藥物
B:抗抑郁藥物治療
C:行為治療
D:抗精神病藥物
E:暗示治療
36.題目:市民呼救相關(guān)信息應(yīng)保存幾年
A:1年;
B:3年
C:2年;
37.題目:氣胸.抽氣的穿刺部位常選擇:
A:鎖骨中線第2肋間
B:鎖骨中線第4肋間
C:腋后線第5肋間
D:腋后線第6肋間
E:腋中線第7肋間
38.題目:上消化道出血是指
A:食管至幽門出血
B:食管至空腸出血
C:胃以上的消化器官出血
D:屈氏韌帶以上的消化器官出血
E:十二指腸以上的消化器官出血
39.題目:穎葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是
A:枕葉皮層梗死
B:動(dòng)眼神經(jīng)受壓
C:中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損
D:交感神經(jīng)受刺激
E:視神經(jīng)受累
40.題目:急性左心衰竭轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確
A:持續(xù)吸氧;
B;使意者呈*坐位,小腿下垂,盡可能舒適。
C:保持靜脈通道暢通;
D:保持呼吸道通暢;
E:強(qiáng)迫病人躺在擔(dān)架上;
41.題目:肺結(jié)核大咯血,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
A:結(jié)核播散
B:出血性休克
C:窒息
D:繼發(fā)感染
42.題目:糾正呼吸性酸中毒的關(guān)鍵是
A:保持酸堿平衡
B:積極治療原發(fā)病
C:防治并發(fā)癥
D:對(duì)癥處理
E:營(yíng)養(yǎng)支持
43.題目:雙側(cè)心室肥大可出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)包括:
A:同時(shí)顯示雙室肥大
B:只顯示左室肥大
C:只顯示右室肥大
D:大致正常
E:以上都有可能
心.題目:()1483.20歲,女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不
安持續(xù)6小時(shí),靜注氮茶堿無(wú)效。痰粘,過(guò)去有哮喘病史,檢查時(shí)
肺氣腫征及雙肺布滿哮鳴音,你認(rèn)為還需采取下列哪些措施
A:補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物
B:速尿靜注
C:腎上腺皮質(zhì)激素
D:西地蘭靜注
E:?jiǎn)岱绕は伦⑸?/p>
45.題目:腦損傷的患者的通氣頻率最好為
A:12-15/mins
B:10-12/mins
C:10-15/mins
D:15-18/mins
46.題目:胸外除額電極板放詈的位詈.
A:一電極板置于胸前區(qū),另一電極板置于背部
B:一電極板置于胸骨右緣第3肋間,另一電極板置于胸前區(qū)
C:兩電極板置于雙側(cè)乳頭下
D:一電極板置于胸骨角,另一電極板置于劍突下
E:一電極板置于胸骨右緣第2肋間,另一電極板置于心尖部位
47.題目:()2795.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),最重要的搶救措施是:
A:肌注速尿
B:肌注杜冷丁
C:靜注大劑量解磷定
D:靜注西地蘭
E:靜注大劑量阿托品
48.題目:患者男,3歲。進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳,隨即出現(xiàn)呼吸困難,
面色發(fā)細(xì),神志不清。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A:給予吸氧
B:將患兒平臥,頭偏向一側(cè)
C:人工呼吸
D:用吸痰器清理呼吸道
E:做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備
49.題目:劉某,在大海中游泳時(shí)不甚溺水,被送到急診室,查體:
神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45次/min,血壓90/60mmHg,
醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士正確的處理應(yīng)立即
A:心電監(jiān)護(hù)
B:心外按壓
C:頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧
D:建立靜脈通路
E:呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑
50.題目:下列哪種藥物可以做為神經(jīng)性毒劑的抗毒藥
A:硫代硫酸鈉
B:普魯卡因
C:阿托品
D:亞硝酸異戊酯
答案與解析
一、單選題答案
1.答案:B
解析:室顫時(shí)使用同步電除顫可能會(huì)因心室率過(guò)快或心室顫動(dòng)波細(xì)
小而無(wú)法同步,導(dǎo)致電除顫失敗。心前區(qū)錘擊一般用于心臟驟停的
緊急處理,但不是室顫最有效的治療方法。藥物復(fù)律起效相對(duì)較慢,
不能快速有效地終止室顫。非同步電除顫是治療室顫最有效的方法,
能迅速將心室顫動(dòng)波轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,恢復(fù)心臟有效泵血功能。
2.答案:D
版析:法患者在初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,加大吸氧
濃度未改善,且無(wú)發(fā)熱、肺部啰音及胸透異常等,首先應(yīng)考慮上呼
吸道梗阻。輸液過(guò)快、過(guò)多一般會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)問題;吸入性
肺炎多有吸入史及相應(yīng)肺部表現(xiàn);急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為
進(jìn)行性加重的呼吸困難等,與本題癥狀不符。所以首先考慮上呼吸
道梗阻。
3.答案:D
解析:創(chuàng)傷失血病人由于有效循環(huán)血量減少,機(jī)體為保證重要臟器
灌注,會(huì)出現(xiàn)外周血管收縮,導(dǎo)致血管阻力升高,同時(shí)心排出量降
低,屬于低排高阻型休克。
4.答案:D
5答案:D
解柿ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房,是急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)中
的第三環(huán)節(jié)。EMSS一般包括院前急救、醫(yī)院急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)
病房救治和各專科的“生命綠色通道”。其中重癥監(jiān)護(hù)病房救治是
第三環(huán)節(jié)。
6.答案:E
解析:病人目前出現(xiàn)休克表現(xiàn),中凹臥位可增加回心血量,改善重
要臟器的血液供應(yīng),有利于抗休克,所以最理想的體位是中凹臥位。
俯臥位適用于腰背部檢查等;仰臥位一般用于一般檢查等;頭低足
高位常用于某些引流等情況;頭高足低位常用于顱腦手術(shù)后等,均
不符合該病人目前狀況。
7.答案:C
葡析:若發(fā)現(xiàn)咯血病人出現(xiàn)窒息現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即置病人頭低足高位,
以利于血液引流,保持氣道通暢,防止血液進(jìn)一步阻塞氣道,這是
首要的急救措施。準(zhǔn)備搶救用品是后續(xù)工作;人工呼吸應(yīng)在氣道通
暢后進(jìn)行;呼吸中樞興奮劑需根據(jù)具體情況使用;鎮(zhèn)咳藥此時(shí)禁用,
以免抑制呼吸,加重窒息。
8.答案:A
葡析:d服鐵劑可選用二價(jià)鐵,以口服為主,宜飯后服,以減輕胃
腸道反應(yīng)。液體鐵劑易染黑牙齒,需使用吸管。維生素c可促進(jìn)鐵
的吸收,故與維生素c同服。而茶水中的鞅酸會(huì)與鐵形成難以吸收
的物質(zhì),影響鐵的吸收,不能用茶水送服鐵劑。
9.答案:B
葡析:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)為突然發(fā)生、突然終止(A
選項(xiàng)),心率通常超過(guò)150次/min(B選項(xiàng)),心律十分均齊(C選
項(xiàng)),多不伴有器質(zhì)性心臟?。‥選項(xiàng))。而第一心音強(qiáng)度不等常見
于心房顫動(dòng)等情況,不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn),所以答案
是Du
10.答案:A
解析:胸外心臟按壓頻率至少100次/分,才能保證有效的血液循環(huán),
為重要臟器提供足夠的血液灌注,所以答案選D。
11.答案:B
解后:肺、病患者一般應(yīng)給予低濃度、持續(xù)吸氧,以防止因高濃度
吸氧抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留。該患者存在II型呼吸衰竭,
符合低濃度、持續(xù)給氧原則。高壓氧治療不用于該類患者;鼻導(dǎo)管
低濃度、間歇給氧不符合持續(xù)氧療要求;吸入高濃度氧及間歇吸入
高濃度氧均會(huì)加重二氧化碳潴留,不利于病情C
12.答案:B
解訐:消花性潰瘍合并大出血時(shí),出血后因血液覆蓋潰瘍面等原因,
疼痛可減輕,而不是加重。嘔血?;煊惺澄?,嘔血呈酸性,常為咖
啡色,出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)均正確。
13.答案:B
14.答案:E
解后:肝由腦病患者在注意水、電解質(zhì)平衡時(shí),可能會(huì)因?yàn)楦鞣N因
素導(dǎo)致鉀離子的丟失或攝入不足等情況,所以是需要補(bǔ)鉀的,而不
是不需補(bǔ)鉀。水不宜攝入過(guò)多,防止腦水腫等并發(fā)癥;限制鈉鹽可
減輕水腫;正確記錄出入水量有助于了解患者的液體平衡情況;根
據(jù)需要測(cè)定血電解質(zhì)以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
15.答案:C
解析:當(dāng)工作現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有人受重傷時(shí),現(xiàn)場(chǎng)人員首先要保持鎮(zhèn)靜,
不能慌亂。立即派人通知負(fù)責(zé)人及急救員是很關(guān)鍵的第一步,這樣
能讓相關(guān)人員盡快知曉情況并安排專業(yè)的救援和醫(yī)療資源,而不是
直接帶傷者到急救站,可能現(xiàn)場(chǎng)并不具備搬運(yùn)傷者到急救站的條件
且隨意搬運(yùn)可能造成二次傷害;只是安慰傷者等待救援人員趕到也
不夠積極主動(dòng),應(yīng)盡快傳遞信息以便展開救援行動(dòng)。
16.答案:E
解析:張力性氣胸可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,甚至危及生命,
是最為緊急需要優(yōu)先搶救處理的胸部損傷。開放性氣胸有縱膈撲動(dòng)
等表現(xiàn),也需及時(shí)處理,但緊迫性稍次。閉合性氣胸相對(duì)來(lái)說(shuō)病情
發(fā)展較緩。胸部挫傷和肋骨骨折一般不會(huì)立即危及生命,不是優(yōu)先
搶救的首要選擇。
17.答案:E
解析:車禍造成多發(fā)性損傷時(shí),應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的緊急情況。
外傷性大出血可導(dǎo)致失血性休克,迅速危及生命,是急救車首先要
處理的情況。開放性骨折、腹部外傷后腸管脫出、顱腦外傷、膀胱
破裂等雖也需處理,但相比之下,大出血的緊迫性更高。
18答案,B
解后:高落性脫水時(shí),細(xì)胞外液滲透壓升高,刺激口渴中樞,引起
口渴,同時(shí)抗利尿激素分泌增加,尿量減少。而皮膚彈性下降、明
顯脫水征、周圍循環(huán)衰竭、低血容量性休克等在低滲性脫水或等滲
性脫水嚴(yán)重時(shí)更為突出,不是高滲性脫水患者特有的表現(xiàn)。
19.答案:E
解訴:初弟復(fù)蘇中口對(duì)口人工呼吸時(shí),吹氣時(shí)見到胸廓有明顯起伏
表示吹氣有效。吹氣量過(guò)大可能導(dǎo)致胃脹氣等不良后果;吹氣頻率
需適中;吹氣均勻但胸廓無(wú)起伏不能說(shuō)明有效;吹氣時(shí)無(wú)漏氣但胸
廓未起伏也不能證明吹氣有效。
20.答案:B
解析:脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱軸線的穩(wěn)定,避免脊髓損傷。平
臥式搬運(yùn)可以避免脊柱的扭曲和彎曲,能最大程度保護(hù)脊柱,減少
繼發(fā)性損傷風(fēng)險(xiǎn)。單人攙扶、抱扶、背負(fù)等方式都可能導(dǎo)致脊柱的
異?;顒?dòng),加重?fù)p傷,所以正確搬運(yùn)法是平臥式。
21.答案:D
解析:使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí),充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后,再
加壓使壓力升高20?30mmHg,然后緩慢放氣測(cè)量血壓數(shù)值并記錄。
22.答案:C
解標(biāo):溶通治療時(shí)間窗一般是指發(fā)病后的3?6小時(shí),在這個(gè)時(shí)間內(nèi)
進(jìn)行溶栓治療有可能使堵塞的血管再通,恢復(fù)血流灌注,減少腦組
織壞死等嚴(yán)重后果。所以答案是A。
23.答案:E
24.答案:C
解后:co?中毒時(shí),腦、心對(duì)缺氧最敏感,常最先受損。腦內(nèi)小血管
迅速麻痹、擴(kuò)張,腦內(nèi)三磷酸腺苔(ATP)在無(wú)氧情況下迅速耗盡,
鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)不靈,鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)而誘發(fā)腦細(xì)胞內(nèi)水腫。同時(shí),
缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生腫脹而造成腦血管循環(huán)障礙,進(jìn)一步加重
腦組織缺血、缺氧,繼而出現(xiàn)腦血液循環(huán)障礙和腦水腫。所以常最
先受損的臟器是腦。
25.答案:A
解析:若插管位置有問題,在胸骨切跡聽診是有可能聽到呼吸音的,
而不是不能聽到呼吸音,所以選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,上腹部聽
診不應(yīng)該聽到呼吸音,若聽到則提示插管位置可能有誤,該說(shuō)法正
確;選項(xiàng)C,胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動(dòng)可輔助
判斷插管位置,說(shuō)法正確;選項(xiàng)D,利用洗耳球和C02監(jiān)測(cè)器來(lái)幫
助診斷也是常用的判斷插管位置的方法,說(shuō)法正確。
26.答案:E
解后:胃夫部分切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi),最嚴(yán)重的并發(fā)癥是術(shù)后出血,
所以要特別注意出血情況。切口情況、腹痛情況、體溫變化、肛門
排氣排便情況雖然也需要關(guān)注,但相比之下,術(shù)后出血在這一時(shí)間
段更為關(guān)鍵。
27.答案:E
解析:減少患兒哭鬧可避免因哭鬧導(dǎo)致異物位置變動(dòng),從而防止異
物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻,是最重要的護(hù)理措施。而禁食主要
是針對(duì)某些特殊情況防止誤吸等;吸氧是在出現(xiàn)呼吸困難等情況時(shí)
的措施;患兒取側(cè)臥位有一定幫助但不是最重要的;密切觀察病情
是持續(xù)的要求,但不能直接防止異物變位。
28.答案:E
解析:高血壓腦病可發(fā)生于嗜銘細(xì)胞瘤、急進(jìn)性高血壓等。其特征
是以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn),發(fā)作時(shí)先有血壓突然升高。多數(shù)患者
沒有急性水腫表現(xiàn),主要是腦水腫等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高相關(guān)癥狀,而
不是急性水腫。
29.答案:E
解訴:后標(biāo)窩占位性病變發(fā)生腦危象時(shí),禁忌腰椎穿刺,因可誘發(fā)
腦疝,導(dǎo)致病情急劇惡化甚至死亡。應(yīng)立即給予脫水劑降低顱內(nèi)壓,
必要時(shí)腦室穿刺放出腦脊液以緩解顱內(nèi)高壓,呼吸停止者立即人工
呼吸,并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
30.答案:B
解析:氧療的指征較為廣泛,包括各種類型的呼吸衰竭、低氧血癥、
高熱、創(chuàng)傷等缺氧和需氧增加的狀態(tài);心血管疾病,如心臟停搏及
復(fù)蘇后、心力衰竭、急性心肌梗死等;各種原因?qū)е碌男菘?;?yán)重
酸堿中毒、水電解質(zhì)紊亂等情況,所以以上選項(xiàng)均正確,答案為Eo
31.答案:C
解析:濃鹽酸具有強(qiáng)腐蝕性,口服后會(huì)造成嚴(yán)重的消化道灼傷,禁
忌洗胃,以免造成穿孔。而敵敵畏、磷化鋅、氟化物、DDT中毒時(shí)
一般需要及時(shí)洗胃以清除毒物。
32.答案:C
33.答案:A
解布:該電者突然大量嘔血,伴有休克表現(xiàn),脾肋下3cm,白細(xì)胞
及血小板減少,考慮為肝硬化導(dǎo)致的食道靜脈曲張破裂出血可能性
大。十二指腸潰瘍出血一般無(wú)脾大及血細(xì)胞減少等表現(xiàn);膽道感染
出血多有相關(guān)膽道疾病病史及癥狀;胃癌出血一般也無(wú)脾大及血細(xì)
胞明顯異常等典型表現(xiàn)。所以最大可能診斷是食道靜脈曲張破裂出
血。
34.答案:D
解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),病人呼出氣味中有大蒜味。尿毒癥呼出
氣體多有氨味;酮癥酸中毒呼出氣體有爛蘋果味;肺癌一般無(wú)特殊
呼出氣味特征;綠膿桿菌感染也無(wú)大蒜味的典型表現(xiàn)。
35.答案:E
解析:癟癥的治療以心理治療為主,其中暗示治療是治療瘠癥最有
效的方法之一。通過(guò)語(yǔ)言暗示或其他暗示手段,可幫助患者改變癥
狀。行為治療主要用于一些行為相關(guān)問題,對(duì)癟癥不是最有效的;
鎮(zhèn)靜藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物治療主要是輔助控制一些伴
隨癥狀,并非最核心有效的方法。
36.答案:C
37.答案:A
解布:穿加I部位常選擇在鎖骨中線第2肋間,此處為胸腔內(nèi)壓力相
對(duì)較高且操作相對(duì)安全的區(qū)域,有利于氣體排出,所以氣胸抽氣常
在此處進(jìn)行。
38.答案:D
解析:上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、
十二指腸、胰、膽等部位的出血。
39.答案:B
解析:動(dòng)眼神經(jīng)支配瞳孔括約肌,當(dāng)動(dòng)眼神經(jīng)受壓時(shí),可導(dǎo)致同側(cè)
瞳孔散大。視神經(jīng)主要負(fù)責(zé)視覺傳導(dǎo),與瞳孔散大關(guān)系不大;交感
神經(jīng)受刺激一般不會(huì)直接導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大;中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損
較少直接引起同側(cè)瞳孔散大;枕葉皮層梗死主要影響視覺功能,與
瞳孔改變無(wú)關(guān)。
40.答案:E
解訐:急屜左心衰竭轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)迫病人躺在擔(dān)架上,以免加重
心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)讓患者盡可能舒適,比如使患者呈半坐位,小腿下垂
等,所以選項(xiàng)A不正確;保持呼吸道通暢,持續(xù)吸氧、保持靜脈通
道暢通都是正確的轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng),選項(xiàng)B、C、D正確;使患者呈半
坐位,小腿下垂有助于減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),盡可能舒適
也是合理的做法,選項(xiàng)E正確。
41.答案:C
解后:大欣血時(shí),血液易堵塞呼吸道導(dǎo)致窒息,窒息是肺結(jié)核大咯
血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可迅速
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