2025年基礎(chǔ)護(hù)理呼吸測量操作試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.呼吸測量時，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了A.表示對患者的關(guān)心B.看表計(jì)時C.轉(zhuǎn)移患者注意力D.脈率與呼吸作對照答案：C解析：在測量呼吸時，護(hù)士手仍放在診脈部位，主要是為了轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者因意識到正在測量呼吸而不自主地改變呼吸頻率，影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分答案：A解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為12-20次/分。這是基礎(chǔ)護(hù)理中關(guān)于正常生命體征的重要內(nèi)容。3.呼吸增快常見于A.顱內(nèi)壓增高B.甲狀腺功能減退C.發(fā)熱D.安眠藥中毒答案：C解析：發(fā)熱時，機(jī)體代謝增加，為了滿足身體需求，呼吸會增快。顱內(nèi)壓增高、安眠藥中毒可導(dǎo)致呼吸減慢，甲狀腺功能減退一般呼吸變化不明顯。4.呼吸過緩是指呼吸頻率低于A.8次/分B.10次/分C.12次/分D.14次/分答案：B解析：呼吸過緩是指呼吸頻率低于10次/分，常見于顱內(nèi)壓增高、麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過量等情況。5.呼吸淺快常見于A.呼吸中樞抑制B.肺炎C.胸膜炎D.胸腔積液答案：A解析：呼吸中樞抑制可導(dǎo)致呼吸淺快，而肺炎、胸膜炎、胸腔積液等多引起呼吸頻率、節(jié)律及深度的改變，但不一定是淺快。6.測量呼吸時，護(hù)士的眼睛應(yīng)A.看著患者的眼睛B.觀察患者胸部或腹部起伏C.看自己的手D.看旁邊的儀器答案：B解析：測量呼吸時，護(hù)士應(yīng)觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次呼吸，計(jì)數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2即為呼吸頻率。7.呼吸節(jié)律異常不包括A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：C解析：深度呼吸屬于呼吸深度異常，而潮式呼吸、間斷呼吸、嘆氣樣呼吸均屬于呼吸節(jié)律異常。8.潮式呼吸的特點(diǎn)是A.呼吸暫停，然后呼吸恢復(fù)，如此周而復(fù)始B.呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律C.呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象D.呼吸淺快，逐漸加深加快，再逐漸變淺變慢答案：B解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。9.間斷呼吸的特點(diǎn)是A.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)B.呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢C.呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象D.呼吸淺快，逐漸加深加快，再逐漸變淺變慢答案：A解析：間斷呼吸的特點(diǎn)是呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，其機(jī)制與呼吸中樞興奮性降低有關(guān)。10.患者呼吸急促，不能平臥，應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位答案：B解析：半臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，利于呼吸，能緩解患者呼吸急促不能平臥的癥狀。11.測量呼吸時，不正確的做法是A.測量前向患者解釋B.觀察患者胸部或腹部起伏C.呼吸不規(guī)則時測量30秒D.測量后記錄結(jié)果答案：C解析：呼吸不規(guī)則時應(yīng)測量1分鐘，而不是30秒，以確保測量結(jié)果準(zhǔn)確反映患者呼吸情況。12.呼吸測量的時間應(yīng)在A.患者安靜時B.患者活動后C.患者進(jìn)食后D.任何時間均可答案：A解析：呼吸測量應(yīng)在患者安靜時進(jìn)行，避免因活動、進(jìn)食等因素影響呼吸頻率和節(jié)律，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。13.患者呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸的方法是A.手按胸腹部，以感覺呼吸運(yùn)動B.用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)C.聽呼吸聲音D.測脈率除以4，推測呼吸次數(shù)答案：B解析：當(dāng)患者呼吸微弱不易觀察時，用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)來測量呼吸，這種方法較為準(zhǔn)確且簡便。14.呼吸頻率增快同時伴有深度改變的是A.代謝性酸中毒B.發(fā)熱早期C.胸膜炎D.顱內(nèi)壓增高答案：A解析：代謝性酸中毒時，呼吸頻率增快同時伴有深度改變，表現(xiàn)為深大呼吸，又稱庫斯莫呼吸。15.患者呼吸頻率為24次/分，屬于A.正常B.呼吸增快C.呼吸過緩D.呼吸異常答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為12-20次/分，24次/分屬于呼吸增快。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.呼吸測量的注意事項(xiàng)包括A.測量前向患者解釋B.測量時保持安靜C.觀察呼吸的頻率、節(jié)律和深度D.呼吸不規(guī)則時測量1分鐘E.測量后及時記錄答案：ABCDE解析：這些都是呼吸測量時需要注意的事項(xiàng)，全面且正確，有助于獲得準(zhǔn)確的呼吸測量結(jié)果。2.屬于呼吸節(jié)律異常的有A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.嘆氣樣呼吸E.呼吸增快答案：ABD解析：深度呼吸屬于呼吸深度異常，呼吸增快是呼吸頻率異常，而潮式呼吸、間斷呼吸、嘆氣樣呼吸屬于呼吸節(jié)律異常。3.呼吸增快常見于A.發(fā)熱B.疼痛C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.貧血E.心力衰竭答案：ABCDE解析：這些情況都可導(dǎo)致機(jī)體代謝增加或機(jī)體缺氧等，從而引起呼吸增快。4.呼吸過緩常見于A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過量C.甲狀腺功能減退D.休克E.糖尿病酮癥酸中毒答案：AB解析：甲狀腺功能減退一般呼吸變化不明顯，休克、糖尿病酮癥酸中毒多導(dǎo)致呼吸增快，顱內(nèi)壓增高、麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過量可引起呼吸過緩。5.測量呼吸時可采取的體位有A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.坐位答案：ABCDE解析：這些體位都可以進(jìn)行呼吸測量，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的體位，便于準(zhǔn)確測量呼吸。三、填空題（每題2分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）次/分。答案：12-20解析：這是基礎(chǔ)護(hù)理中關(guān)于正常呼吸頻率的重要知識點(diǎn)。2.呼吸測量時，護(hù)士應(yīng)觀察患者胸部或腹部的（）。答案：起伏解析：通過觀察胸部或腹部起伏來計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。3.呼吸節(jié)律異常包括（）、（）、（）等。答案：潮式呼吸、間斷呼吸、嘆氣樣呼吸解析：這些是呼吸節(jié)律異常的常見類型。4.呼吸增快是指呼吸頻率超過（）次/分。答案：24解析：明確呼吸增快的界限。5.呼吸過緩是指呼吸頻率低于（）次/分。答案：10解析：明確呼吸過緩的界限。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述呼吸測量的方法及注意事項(xiàng)。答案：測量方法：護(hù)士在測量脈搏后，手仍保持診脈姿勢，觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次呼吸，計(jì)數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2即為呼吸頻率。如呼吸不規(guī)則，需測量1分鐘。注意事項(xiàng)：測量前向患者解釋，使其放松；測量時保持安靜，避免交談；觀察呼吸的頻率、節(jié)律和深度；呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)；測量后及時記錄結(jié)果。解析：詳細(xì)闡述了呼吸測量的具體操作方法以及各個注意要點(diǎn)，有助于準(zhǔn)確測量呼吸。2.簡述潮式呼吸和間斷呼吸的特點(diǎn)及機(jī)制。答案：潮式呼吸特點(diǎn)：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。機(jī)制：由于呼吸中樞興奮性減弱，調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常所致。間斷呼吸特點(diǎn)：呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。機(jī)制：與呼吸中樞興奮性顯著降低有關(guān)。解析：準(zhǔn)確描述了兩種呼吸節(jié)律異常的特點(diǎn)和機(jī)制，對于理解呼吸生理和異常情況有重要意義。五、病例分析題（15分）患者，男，32歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏108次/分，呼吸28次/分?；颊吆粑贝?，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺。請分析：1.該患者呼吸頻率屬于什么情況？2.可能的原因是