VRE定植監(jiān)測(cè)初級(jí)考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.VRE代表（）A.耐萬古霉素腸球菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌D.耐青霉素肺炎鏈球菌2.以下哪種標(biāo)本不用于VRE定植監(jiān)測(cè)（）A.糞便B.痰液C.血液D.直腸拭子3.VRE定植監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.發(fā)現(xiàn)潛在感染源B.評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)C.治療已確診感染D.指導(dǎo)防控措施4.進(jìn)行VRE監(jiān)測(cè)時(shí)，常用的培養(yǎng)方法是（）A.血平板培養(yǎng)B.巧克力平板培養(yǎng)C.含萬古霉素平板培養(yǎng)D.沙氏平板培養(yǎng)5.VRE對(duì)下列哪種抗生素耐藥（）A.慶大霉素B.萬古霉素C.頭孢菌素D.喹諾酮類6.醫(yī)院內(nèi)VRE傳播的主要途徑是（）A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播7.首次接觸VRE感染患者后，手部消毒應(yīng)使用（）A.清水洗手B.含醇類手消毒劑C.肥皂洗手D.新潔爾滅洗手8.對(duì)于VRE定植患者，病房環(huán)境清潔消毒應(yīng)（）A.每天1次B.每周1次C.每天至少2次D.不需要特殊處理9.不屬于VRE感染高危人群的是（）A.長(zhǎng)期住院患者B.免疫功能正常者C.接受多種抗生素治療者D.有創(chuàng)操作患者10.VRE監(jiān)測(cè)頻率一般為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.VRE定植監(jiān)測(cè)對(duì)象包括（）A.入住重癥監(jiān)護(hù)病房患者B.長(zhǎng)期使用抗生素患者C.免疫抑制患者D.外科手術(shù)患者2.常用的VRE檢測(cè)方法有（）A.傳統(tǒng)培養(yǎng)法B.分子生物學(xué)方法C.藥敏試驗(yàn)D.涂片鏡檢3.預(yù)防VRE傳播的措施有（）A.手衛(wèi)生B.隔離措施C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗生素4.VRE感染的危險(xiǎn)因素有（）A.年齡≥65歲B.留置導(dǎo)尿管C.近期手術(shù)D.入住感染病房5.以下哪些屬于VRE防控措施（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離6.對(duì)VRE定植患者使用過的物品處理正確的是（）A.可復(fù)用器械規(guī)范消毒滅菌B.一次性物品按醫(yī)療廢物處理C.被服送洗衣房常規(guī)清洗D.血壓計(jì)等設(shè)備專用7.發(fā)現(xiàn)VRE定植或感染病例后應(yīng)（）A.及時(shí)報(bào)告B.采取隔離措施C.開展調(diào)查D.調(diào)整治療方案8.關(guān)于VRE監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集，正確的是（）A.采集部位準(zhǔn)確B.標(biāo)本量足夠C.避免污染D.隨時(shí)采集9.醫(yī)務(wù)人員在VRE防控中的作用包括（）A.執(zhí)行防控措施B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例C.參與培訓(xùn)D.監(jiān)督其他人員10.對(duì)VRE感染患者的治療原則包括（）A.根據(jù)藥敏選藥B.足療程治療C.聯(lián)合用藥D.經(jīng)驗(yàn)性用藥三、判斷題（每題2分，共10題）1.VRE是一種常見的革蘭陰性菌。（）2.只有出現(xiàn)臨床癥狀才需要進(jìn)行VRE定植監(jiān)測(cè)。（）3.普通病房不需要進(jìn)行VRE環(huán)境監(jiān)測(cè)。（）4.接觸VRE定植患者后，戴手套可以不用洗手。（）5.對(duì)VRE感染患者使用過的體溫計(jì)可在病房?jī)?nèi)共用。（）6.VRE感染患者轉(zhuǎn)出病房后，病房不需要進(jìn)行終末消毒。（）7.免疫功能低下患者更容易發(fā)生VRE定植。（）8.VRE對(duì)所有抗生素都耐藥。（）9.監(jiān)測(cè)VRE時(shí)，標(biāo)本采集后可長(zhǎng)時(shí)間保存再送檢。（）10.加強(qiáng)手衛(wèi)生可有效降低VRE的傳播。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述VRE定植監(jiān)測(cè)的意義。答案：VRE定植監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染源，確定感染高危人群，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，通過監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)制定和調(diào)整防控措施，預(yù)防和控制VRE在醫(yī)院內(nèi)傳播，降低感染發(fā)生率。2.列出三種預(yù)防VRE傳播的關(guān)鍵措施。答案：一是嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后及操作前后規(guī)范洗手或使用手消毒劑；二是落實(shí)隔離措施，對(duì)VRE定植或感染患者進(jìn)行接觸隔離；三是加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，定期對(duì)病房及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行消毒。3.VRE感染高危人群有哪些？答案：包括長(zhǎng)期住院患者、免疫功能低下者（如接受化療、放療、使用免疫抑制劑患者）、接受多種抗生素治療者、有創(chuàng)操作患者（如留置導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管等）、入住重癥監(jiān)護(hù)病房患者等。4.簡(jiǎn)述VRE監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。答案：要選擇合適采集部位，如直腸拭子、糞便等；確保標(biāo)本量足夠，以滿足檢測(cè)需求；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免標(biāo)本被污染；采集后及時(shí)送檢，防止標(biāo)本變質(zhì)影響檢測(cè)結(jié)果。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論醫(yī)院如何提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)VRE防控措施的執(zhí)行力。答案：醫(yī)院可加強(qiáng)培訓(xùn)，定期開展VRE防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知；建立監(jiān)督機(jī)制，安排專人監(jiān)督防控措施執(zhí)行情況，及時(shí)反饋和糾正；將防控執(zhí)行情況與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員重視；營(yíng)造良好防控文化氛圍，使防控理念深入人心，從而提高執(zhí)行力。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)多例VRE定植病例時(shí)，醫(yī)院應(yīng)采取哪些綜合措施？答案：首先立即報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；加強(qiáng)病例隔離，防止傳播；對(duì)病房環(huán)境強(qiáng)化清潔消毒；開展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源和傳播途徑；對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育；對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，調(diào)整治療和護(hù)理方案；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。3.探討VRE定植監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)臨床治療和感染防控的影響。答案：監(jiān)測(cè)結(jié)果能為臨床治療提供依據(jù)，若發(fā)現(xiàn)VRE定植，可調(diào)整抗生素使用，避免不合理用藥。在感染防控方面，明確感染分布和傳播情況，指導(dǎo)采取針對(duì)性隔離、消毒等措施，優(yōu)化防控策略，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。4.如何在醫(yī)院內(nèi)開展有效的VRE防控宣傳教育工作？答案：可通過多種形式開展宣傳教育。如組織專題講座，邀請(qǐng)專家講解防控知識(shí)；制作宣傳手冊(cè)、海報(bào)，張貼在醫(yī)院各區(qū)域；利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等推送相關(guān)信息；定期進(jìn)行考核，鞏固醫(yī)務(wù)人員知識(shí)；對(duì)患者及家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解，提高其防控意識(shí)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C