2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）社區(qū)護(hù)理心理評估試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、社區(qū)護(hù)士在為社區(qū)居民進(jìn)行心理健康篩查時，常用哪些工具？請列舉至少三種，并說明選擇這些工具時需考慮的主要因素。二、某社區(qū)居民張大媽，近半年來情緒低落、興趣減退、食欲不振、睡眠障礙，自述感覺生活沒有意義。社區(qū)護(hù)士在評估其心理狀況時，應(yīng)注意收集哪些方面的信息？請至少列舉四個方面。三、在社區(qū)心理評估中，與居民建立良好的溝通關(guān)系至關(guān)重要。請簡述社區(qū)護(hù)士在評估過程中應(yīng)如何運(yùn)用溝通技巧，以建立信任、獲取有效信息。四、社區(qū)護(hù)士在評估中發(fā)現(xiàn)某居民可能存在中度抑郁癥的傾向，但該居民文化程度較低，對自身狀況認(rèn)識不清，且拒絕尋求專業(yè)心理治療。此時，社區(qū)護(hù)士可以采取哪些初步的護(hù)理措施？請至少提出兩種。五、社區(qū)內(nèi)有一對年輕夫婦因育兒問題產(chǎn)生嚴(yán)重沖突，婚姻關(guān)系緊張，甚至出現(xiàn)家庭暴力苗頭。社區(qū)護(hù)士在接報后進(jìn)行初步干預(yù)，除了評估雙方心理狀況和沖突程度外，還應(yīng)了解哪些信息？請至少列舉三個方面。六、簡述社區(qū)護(hù)士在轉(zhuǎn)介居民進(jìn)行專業(yè)心理或精神科診療時，需要履行的職責(zé)和注意的倫理事項(xiàng)。七、針對社區(qū)老年人常見的認(rèn)知功能下降問題，社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些方面？請至少提出三個要點(diǎn)。八、某長期患慢性病的社區(qū)居民，近期因疾病加重而感到焦慮、恐懼，應(yīng)對能力下降。社區(qū)護(hù)士在心理支持時，應(yīng)如何運(yùn)用傾聽技巧？請結(jié)合情景說明傾聽的重要性及具體方法。九、社區(qū)護(hù)士在評估中發(fā)現(xiàn)一名青少年有網(wǎng)絡(luò)成癮的傾向。在向其家長介紹情況并提供初步建議時，社區(qū)護(hù)士應(yīng)注意哪些溝通要點(diǎn)，以避免引起家長過度焦慮或防御心理？十、結(jié)合社區(qū)資源，簡述社區(qū)護(hù)士如何為心理評估后確認(rèn)需要支持的患者提供持續(xù)性的社區(qū)心理護(hù)理服務(wù)。試卷答案一、常用工具：1.精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（DSM）相關(guān)篩查量表（如PHQ-9抑郁篩查）；2.綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAMD）；3.病人健康問卷（PSE）。選擇因素：1.居民的具體情況（年齡、文化程度、主要癥狀）；2.評估目的（初步篩查、嚴(yán)重程度評估）；3.工具的信度和效度；4.可及性和簡便性。二、信息方面：1.主觀感受（情緒、認(rèn)知、行為變化的具體描述）；2.生理癥狀（失眠、食欲改變、疲勞等）；3.社會功能影響（工作、學(xué)習(xí)、社交、家庭角色）；4.既往心理疾病史及治療情況；5.誘發(fā)因素和生活事件；6.應(yīng)對方式和生活習(xí)慣。三、溝通技巧：1.建立信任：態(tài)度真誠友善，保護(hù)隱私，尊重患者；2.有效傾聽：專注傾聽，適時回應(yīng)，理解并確認(rèn)患者感受；3.清晰表達(dá)：使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語，語言溫和；4.鼓勵參與：引導(dǎo)患者表達(dá)，提出開放式問題，鼓勵自我陳述；5.非語言溝通：保持適當(dāng)眼神接觸，身體姿態(tài)開放，適時運(yùn)用安撫性動作。四、初步措施：1.提供心理支持：傾聽、共情，給予情感支持，增強(qiáng)信心；2.進(jìn)行健康教育：普及心理健康知識，教授壓力管理技巧（如放松訓(xùn)練、正念）；3.改善環(huán)境：創(chuàng)造輕松、支持性的家庭氛圍；4.協(xié)助資源鏈接：提供社區(qū)心理支持團(tuán)體信息，或鏈接社工服務(wù)；5.強(qiáng)調(diào)專業(yè)幫助價值：解釋專業(yè)咨詢的益處，降低污名化。五、需了解信息：1.沖突的具體內(nèi)容、頻率、持續(xù)時間及升級情況；2.雙方各自的感受、需求、期望和底線；3.家庭成員（特別是兒童）受到的影響及目睹沖突的情況；4.雙方過往的沖突解決模式及歷史；5.家庭經(jīng)濟(jì)狀況及社會支持系統(tǒng)。六、職責(zé)與倫理：1.負(fù)責(zé)任地評估：全面評估患者病情，明確轉(zhuǎn)介指征；2.保障患者權(quán)益：尊重患者自主決定權(quán)，充分告知轉(zhuǎn)介原因、過程和潛在風(fēng)險；3.維護(hù)隱私：嚴(yán)格保密患者信息；4.有效溝通：與接收機(jī)構(gòu)清晰溝通患者情況，確保順利交接；5.持續(xù)跟進(jìn)：根據(jù)情況提供必要的隨訪和協(xié)調(diào)。七、宣教要點(diǎn)：1.提高認(rèn)知：普及認(rèn)知功能變化知識，區(qū)分正常老化與病理性變化；2.促進(jìn)健康生活方式：強(qiáng)調(diào)規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動的重要性；3.營造認(rèn)知刺激環(huán)境：鼓勵參與社交活動、學(xué)習(xí)新知識、益智游戲。八、傾聽技巧與重要性：重要性：1.建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)；2.準(zhǔn)確了解患者內(nèi)心世界和需求的關(guān)鍵；3.減輕患者焦慮、提供情感支持的有效途徑。具體方法：1.全神貫注：放下手中事務(wù)，保持眼神接觸，避免打斷；2.積極回應(yīng)：點(diǎn)頭、微笑，使用“嗯”、“我明白了”等表示在聽；3.理解性反饋：復(fù)述或總結(jié)患者觀點(diǎn)，表達(dá)共情（如“聽起來您很擔(dān)心”）；4.提問澄清：適時使用開放式問題引導(dǎo)深入，或用封閉式問題確認(rèn)細(xì)節(jié)。九、溝通要點(diǎn)：1.選擇合適時機(jī)和環(huán)境：保證私密、不受打擾；2.語言溫和、表達(dá)客觀：避免使用評判性或指責(zé)性語言，基于事實(shí)和觀察；3.介紹情況循序漸進(jìn)：先從觀察到的情況入手，再逐步引出成癮問題；4.強(qiáng)調(diào)關(guān)心和支持：明確表達(dá)目的是幫助青少年，而非指責(zé)家長；5.征求家長意見：了解家長看法，共同探討后續(xù)支持方案，避免單方面告知。十、持續(xù)性服務(wù)：1.建立長期聯(lián)系：定期隨訪（電話、家訪），了解患者心理狀況和生活變化；2.提供資源鏈接：持續(xù)提供社區(qū)心理健康服務(wù)信息（如支持小組、講座），協(xié)助對接