2025年大學(xué)特殊教育專業(yè)題庫——特殊兒童的康復(fù)護理方式考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.特殊兒童康復(fù)護理的基本原則不包括以下哪一項？A.尊重與尊嚴B.個體化與差異化管理C.立即見效D.持續(xù)性與系統(tǒng)性2.對于一個因腦癱導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限和肌肉痙攣的兒童，康復(fù)護理中優(yōu)先考慮的措施是？A.立即進行高強度力量訓(xùn)練B.保持良好體位，預(yù)防攣縮和壓瘡C.禁止進行任何形式的被動活動D.立即使用強力解痙藥物3.在為聽障兒童進行康復(fù)護理時，以下哪項做法是錯誤的？A.提供視覺補償支持，如唇讀、表情輔助B.確?？祻?fù)環(huán)境安靜，減少聲音干擾C.鼓勵兒童使用手語進行交流D.盡量避免與兒童進行眼神接觸，以免分散注意力4.以下哪項技術(shù)主要適用于幫助有流涎、吞咽困難的兒童改善進食功能？A.物理因子治療B.輔助溝通技術(shù)C.口腔肌肉運動療法D.脊柱側(cè)彎矯正操5.特殊兒童康復(fù)護理團隊中，通常負責評估兒童日常生活活動能力（ADL）并進行訓(xùn)練指導(dǎo)的是？A.物理治療師B.言語治療師C.作業(yè)治療師D.心理咨詢師6.家長參與特殊兒童康復(fù)護理的主要意義在于？A.替代專業(yè)人員進行日常訓(xùn)練B.為兒童提供情感支持和家庭康復(fù)環(huán)境C.僅在需要時提供資金支持D.掌握所有康復(fù)護理的專業(yè)技術(shù)7.為自閉癥譜系障礙的兒童提供康復(fù)護理時，特別需要注意保護兒童的？A.物理安全B.精神隱私C.社會交往權(quán)利D.所有上述權(quán)利8.使用輔助器具（如輪椅、助聽器）后，康復(fù)護理工作還包括？A.確保器具的購買和適配B.指導(dǎo)使用者正確使用和保養(yǎng)C.只需定期檢查即可D.由治療師完全負責維護9.預(yù)防特殊兒童壓瘡的關(guān)鍵措施之一是？A.減少身體移動B.使用厚墊料填充所有身體突出部位C.定期翻身、清潔皮膚、保持干燥D.穿著緊身衣物以固定身體10.當特殊兒童出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，康復(fù)護理人員首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.捏住兒童嘴巴防止咬傷C.將兒童平躺，頭偏向一側(cè)，記錄發(fā)作時間D.解開兒童衣領(lǐng)，移開周圍危險物二、填空題（請將正確答案填在橫線上）1.康復(fù)護理強調(diào)以______為中心，關(guān)注兒童的整體功能改善和生活質(zhì)量提升。2.針對智力障礙兒童，康復(fù)護理的重點之一是促進其______能力的提升。3.在為特殊兒童進行體位管理時，需要根據(jù)兒童的具體情況選擇合適的______，并定時更換體位，以預(yù)防______和壓瘡。4.作業(yè)治療（OT）不僅關(guān)注肢體的功能，也重視特殊兒童的______、______和社會參與能力的培養(yǎng)。5.為視力障礙兒童提供康復(fù)護理，需要注重環(huán)境的______，并訓(xùn)練其利用殘余視力及______進行定向行走和感知環(huán)境。6.康復(fù)護理計劃的制定應(yīng)遵循______原則，即根據(jù)兒童的個體差異制定適宜的康復(fù)目標和措施。7.治療師、護士、教師、家長等組成的康復(fù)護理團隊需要通過______進行有效溝通和協(xié)作。8.對于需要管飼的特殊兒童，康復(fù)護理需關(guān)注喂養(yǎng)方式、______以及防止______等問題。9.尊重特殊兒童的______和______是康復(fù)護理職業(yè)道德的基本要求。10.中醫(yī)康復(fù)護理方法如推拿、按摩等，在特殊兒童護理中可用于改善______、促進循環(huán)和緩解______。三、名詞解釋（請簡要解釋下列名詞的含義）1.個體化康復(fù)護理計劃2.輔助溝通系統(tǒng)（ACS）3.日常生活活動能力（ADL）4.康復(fù)護理倫理5.脊柱側(cè)彎四、簡答題（請根據(jù)要求作答）1.簡述在為特殊兒童制定康復(fù)護理計劃時，需要進行哪些方面的評估？2.針對一個存在嚴重肢體障礙和認知障礙的兒童，康復(fù)護理的主要目標可能包括哪些方面？3.簡述家庭在特殊兒童康復(fù)護理過程中的作用，并提出至少三種促進家長參與的有效方法。4.在特殊兒童康復(fù)護理中，如何體現(xiàn)對兒童的尊重與尊嚴？五、論述題（請結(jié)合實例或相關(guān)知識，進行較為深入的論述）1.論述物理治療（PT）與康復(fù)護理在幫助特殊兒童改善運動功能方面的協(xié)同作用。請結(jié)合至少兩種具體的康復(fù)技術(shù)進行說明。2.結(jié)合你所了解的特殊兒童類型，論述在康復(fù)護理實踐中如何平衡“干預(yù)”與“保護”之間的關(guān)系。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.D4.C5.C6.B7.D8.B9.C10.C二、填空題1.兒童2.適應(yīng)性行為3.體位墊，壓瘡4.獨立性，自理5.無障礙，聽覺6.個體化7.溝通8.營養(yǎng)狀況，誤吸9.人格，權(quán)利10.氣血，痙攣三、名詞解釋1.個體化康復(fù)護理計劃：根據(jù)對特定兒童進行全面評估的結(jié)果，為其量身定制的一份詳細康復(fù)護理方案，包含明確的目標、具體的干預(yù)措施、實施的責任人、評價的方法和時間表等，旨在最大程度地促進該兒童的功能改善和生活質(zhì)量。2.輔助溝通系統(tǒng)（ACS）：指用于幫助有溝通障礙（如無法使用口語或書寫）的人進行有效信息交流的各種工具和方法的集合，例如溝通板、圖片交換系統(tǒng)、電子發(fā)聲設(shè)備等。3.日常生活活動能力（ADL）：指個體為了維持生存及適應(yīng)環(huán)境而每天必須反復(fù)進行的、最基本的活動，包括進食、穿衣、洗漱、如廁、行走、上下床/椅轉(zhuǎn)移等基本動作技能。4.康復(fù)護理倫理：在康復(fù)護理實踐中應(yīng)遵循的道德原則和行為規(guī)范，涉及對服務(wù)對象的尊重、自主權(quán)保障、知情同意、保密、不傷害、公正以及專業(yè)人員的責任與義務(wù)等。5.脊柱側(cè)彎：指脊柱的一個或多個節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的一種異常現(xiàn)象，可能影響姿勢、外觀和心肺功能。四、簡答題1.制定康復(fù)護理計劃前的評估應(yīng)全面，通常包括：*生理功能評估：評估兒童的生長發(fā)育狀況、神經(jīng)系統(tǒng)功能、心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼、感官（視、聽、觸等）功能等。*認知與精神心理評估：評估兒童的智力水平、注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力、情緒狀態(tài)、行為特點、社會認知能力等。*溝通能力評估：了解兒童當前的溝通方式（口語、非口語、輔助溝通等）及其效果。*日常生活活動能力（ADL）評估：評估兒童在進食、穿衣、洗漱、如廁、移動等方面的自理能力。*社會功能與環(huán)境評估：了解兒童在家庭、學(xué)?；蛏鐓^(qū)中的社會交往情況，以及所處環(huán)境的支持與限制因素。*家庭評估：了解家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況、家長對兒童殘疾的認知、照顧能力、支持系統(tǒng)及需求等。*倫理與權(quán)利評估：了解兒童及家庭的相關(guān)權(quán)利、文化背景和宗教信仰，識別潛在的倫理風(fēng)險。2.針對一個存在嚴重肢體障礙和認知障礙的兒童，康復(fù)護理的主要目標可能包括：*預(yù)防并發(fā)癥：重點預(yù)防壓瘡、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等由于活動受限和認知障礙（如無法表達不適）而易發(fā)生的并發(fā)癥。*維持舒適與安全：通過體位管理、疼痛管理、安全防護等措施，最大限度地提高兒童的舒適度和安全性。*促進基礎(chǔ)功能維持與改善：在現(xiàn)有條件下，維持或改善呼吸、進食、排泄等基本生理功能，可能通過輔助技術(shù)或治療性照護實現(xiàn)。*提升自理能力（盡可能）：針對其尚存的少量自理能力（如抓握、簡單移動），進行訓(xùn)練以維持或微弱改善。*提供情感支持與安撫：由于溝通困難，需要通過非語言方式（如觸摸、眼神、表情）提供情感連接和安撫，減輕其焦慮和孤獨感。*優(yōu)化環(huán)境與照護方式：改善家庭或機構(gòu)的居住環(huán)境，使其更加安全、便捷、無障礙；培訓(xùn)照護者掌握適宜的照護技巧。*促進社會參與（有限范圍）：創(chuàng)造機會讓兒童在可控環(huán)境中體驗簡單的互動或活動，滿足其社交需求。3.家庭在特殊兒童康復(fù)護理過程中的作用至關(guān)重要，主要包括：*主要照顧者：家庭成員是兒童日常康復(fù)訓(xùn)練的主要執(zhí)行者和監(jiān)督者。*情感支持系統(tǒng)：為兒童提供穩(wěn)定、持續(xù)的關(guān)愛和情感安全感。*環(huán)境改造者：家庭有條件根據(jù)兒童需求調(diào)整居家環(huán)境，使其更安全、無障礙、康復(fù)友好。*信息傳遞者：是連接兒童、專業(yè)團隊和學(xué)校/社區(qū)的重要橋梁，提供兒童在家中的真實情況反饋。*文化與社會化媒介：幫助兒童在家庭文化和社會規(guī)范中學(xué)習(xí)和成長。*資源整合者：協(xié)助鏈接社區(qū)資源、社會福利等，為兒童爭取更多支持。促進家長參與的有效方法：*建立伙伴關(guān)系：將家長視為康復(fù)團隊平等的一員，尊重其意見和經(jīng)驗。*提供持續(xù)、易懂的培訓(xùn)：包括專業(yè)知識、技能培訓(xùn)（如輔助器具使用、家庭訓(xùn)練方法）和情緒支持。*創(chuàng)造參與機會：定期邀請家長參與團隊會議、觀摩治療過程、提供反饋。*提供可操作的支持計劃：給予家長明確、具體、可行的家庭康復(fù)任務(wù)和指導(dǎo)。*建立支持網(wǎng)絡(luò)：幫助家長聯(lián)系其他有相似經(jīng)歷的家庭，形成互助小組。*解決障礙與困難：關(guān)注家長在照護中遇到的困難（經(jīng)濟、時間、信息等），提供必要的幫助。4.在特殊兒童康復(fù)護理中體現(xiàn)對兒童的尊重與尊嚴，可以通過以下方式：*平等對待：不因兒童的殘疾而降低對其的期望或區(qū)別對待，視其為一個獨立的個體。*傾聽與理解：認真傾聽兒童的意愿和表達（無論方式如何），嘗試理解其感受和需求。*保護隱私：在評估、治療和照護過程中，注意保護兒童的隱私，如關(guān)閉不必要的門窗、不隨意談?wù)撈潆[私信息。*自主決策支持：在兒童能力允許范圍內(nèi)，尊重其選擇和決定，并提供必要的支持和引導(dǎo)。*使用尊稱和恰當語言：使用積極、中性、尊重的語言描述兒童和能力，避免使用歧視性或貶低性詞匯。*關(guān)注個體差異：認識到每個兒童都是獨特的，根據(jù)其個性、興趣和文化背景提供個性化的照護。*維護安全與尊嚴：在進行操作時，動作輕柔、專業(yè)，告知兒童將要進行什么，減少其不安和被侵犯感。*肯定與鼓勵：關(guān)注兒童的優(yōu)點和進步，給予真誠的肯定和鼓勵，增強其自信心。五、論述題1.物理治療（PT）與康復(fù)護理在幫助特殊兒童改善運動功能方面具有密切且重要的協(xié)同作用。PT側(cè)重于評估和改善兒童的身體功能，特別是運動能力、平衡、協(xié)調(diào)和體位控制，而康復(fù)護理則更廣泛地關(guān)注這些功能改善如何轉(zhuǎn)化為兒童在日常生活、參與家庭和社會活動中的實際應(yīng)用和舒適度。兩者協(xié)同主要體現(xiàn)在：*目標一致與互補：兩者都旨在提升兒童的整體功能和生活質(zhì)量。PT設(shè)定具體的運動目標（如提高坐位平衡能力、改善轉(zhuǎn)移能力），而康復(fù)護理則將此目標融入日?；顒樱ㄈ缰笇?dǎo)家屬進行安全的抱姿轉(zhuǎn)移、設(shè)計需要良好平衡能力的家庭游戲），并關(guān)注過程中兒童的安全、舒適和參與度。*信息共享與反饋：PT治療師通過專業(yè)評估發(fā)現(xiàn)兒童運動功能的潛能和限制，并將評估結(jié)果和治療計劃告知康復(fù)護士。康復(fù)護士在日常照護中觀察兒童對運動改善的反應(yīng)、在活動中遇到的困難以及潛在風(fēng)險，將信息反饋給PT治療師，有助于調(diào)整治療計劃，使治療更貼近實際需求。*治療環(huán)境的延伸：PT通常在專門的治療室進行，而康復(fù)護理則發(fā)生在兒童的日常環(huán)境中（家庭、學(xué)校、社區(qū)）。康復(fù)護士將PT中學(xué)習(xí)到的技巧和方法，教導(dǎo)家屬或在日常照護中實際應(yīng)用，使康復(fù)效果得到鞏固和泛化。例如，PT訓(xùn)練了兒童的手臂力量和抓握，康復(fù)護士則指導(dǎo)如何在吃飯、玩耍時應(yīng)用這些力量。*預(yù)防并發(fā)癥：PT通過訓(xùn)練改善運動功能，有助于預(yù)防因長期活動受限導(dǎo)致的關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、壓瘡等并發(fā)癥?？祻?fù)護理則通過持續(xù)的良好體位管理、皮膚護理、以及協(xié)助兒童進行適當活動，進一步降低這些風(fēng)險。*安全保障：在兒童進行PT訓(xùn)練或參與需要運動能力的日?；顒訒r，康復(fù)護士提供必要的協(xié)助、監(jiān)督和保護，確保過程安全。例如，在兒童練習(xí)站立時，護士可在一旁提供支撐，防止摔倒。*個體化整合：協(xié)同作用使得康復(fù)計劃更加個體化。根據(jù)PT提供的運動功能進展，康復(fù)護理可以調(diào)整對兒童照護的細節(jié)，如調(diào)整輪椅的靠背角度、選擇合適的服裝以方便活動等。反之，康復(fù)護理中觀察到的兒童在特定活動中的困難，也可能提示PT需要調(diào)整訓(xùn)練重點。舉例說明：假設(shè)一個腦癱兒童，PT的目標是通過訓(xùn)練改善其下肢力量和行走能力。協(xié)同作用體現(xiàn)在：PT設(shè)計跑步機訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練等；康復(fù)護士則在家屬指導(dǎo)下，教授如何在平地上輔助兒童站立和行走的小技巧，確保家庭環(huán)境（如地面材質(zhì)、扶手）對兒童行走有利，并在兒童嘗試行走時提供安全保護，同時觀察兒童行走中的體態(tài)和舒適度，將觀察結(jié)果反饋給PT，也許PT需要增加平衡訓(xùn)練的比例。2.在特殊兒童康復(fù)護理實踐中平衡“干預(yù)”與“保護”的關(guān)系，是一個復(fù)雜而關(guān)鍵的問題，需要根據(jù)兒童的具體情況、殘疾類型、發(fā)展階段以及所處的環(huán)境進行審慎考量。干預(yù)旨在通過各種手段促進兒童的發(fā)展、減輕殘疾帶來的負面影響、提升其生活質(zhì)量；而保護則側(cè)重于預(yù)防傷害、保障兒童的安全、健康和福祉，避免不必要的風(fēng)險和壓力。平衡兩者意味著既要積極地為兒童爭取發(fā)展機會，又要充分尊重其身心承受能力，避免過度干預(yù)或不當干預(yù)帶來的傷害。如何平衡：*基于科學(xué)的評估：平衡的起點是全面的、動態(tài)的評估。需要準確評估兒童當前的生理、認知、心理、社交功能水平，了解其潛能、局限和需求。評估不僅看“能做什么”，更要看“不能做什么”以及“在做什么可能遇到風(fēng)險”?；谠u估結(jié)果，判斷哪些干預(yù)是必要的、可能帶來益處的，哪些干預(yù)可能風(fēng)險過高或效果不佳。*設(shè)定個體化、階段性的目標：目標設(shè)定應(yīng)充分考慮兒童的個體差異和當前能力水平，避免設(shè)定過高或不切實際的目標。將長期目標分解為短期、可達到的小目標，在兒童能夠承受的范圍內(nèi)逐步推進干預(yù)，每一步都包含觀察和調(diào)整。*采用溫和、循序漸進的干預(yù)方法：盡量選擇非侵入性、低風(fēng)險的干預(yù)方法。在引入新技能或新環(huán)境時，從簡單的開始，給予兒童足夠的時間適應(yīng)，觀察其反應(yīng)，如有不適或抗拒，應(yīng)暫?；蛘{(diào)整。*關(guān)注兒童的反應(yīng)和意愿：時刻關(guān)注兒童在干預(yù)過程中的情緒、行為和生理反應(yīng)（如是否表現(xiàn)出焦慮、哭鬧、疲勞、疼痛等）。尊重兒童的表達（即使是非語言的），在可能的情況下，讓兒童參與到?jīng)Q策過程中（如選擇玩具、活動方式），增強其掌控感和參與感。*提供充分的安全保障：在實施任何干預(yù)（尤其是涉及運動、技能訓(xùn)練等）時，必須將安全放在首位。創(chuàng)造安全的環(huán)境，使用必要的輔助器具保護兒童，治療師和護士應(yīng)全程監(jiān)護，預(yù)防意外發(fā)生。保護不僅僅是預(yù)防身體傷害，也包括情感上的支持，避免兒童因干預(yù)而感到恐懼、挫敗或被強迫。*區(qū)分必要的生理干預(yù)與可能的心理壓力