第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁福州護理事業(yè)編刷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理操作中，為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有硬結(jié)，正確的處理方法是？

A.立即更換輸液部位，并使用熱敷

B.繼續(xù)原部位輸液，觀察患者反應(yīng)

C.在硬結(jié)處進行按摩，促進血液循環(huán)

D.使用酒精擦拭硬結(jié)，緩解不適

2.患者術(shù)后需要翻身時，護士應(yīng)遵循的體位變換原則是？

A.先抬高頭部，再移動臀部

B.先移動臀部，再抬高頭部

C.直接整體翻身，避免局部受力

D.等患者感覺舒適后再進行翻身

3.護理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄，以下哪項描述不規(guī)范？

A.體溫37.2℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg

B.意識清醒，對答切題，定向力完整

C.呼吸平穩(wěn)，無咳嗽，雙肺呼吸音清晰

D.股動脈搏動消失，需立即報告醫(yī)生

4.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，正確的緊急處理措施是？

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.讓患者采取半臥位，緩解呼吸困難

C.迅速建立靜脈通路，準備搶救藥物

D.安撫患者情緒，等待醫(yī)生到來

5.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

A.劇烈頭痛，意識模糊

B.心悸，呼吸困難，發(fā)紺

C.靜脈輸液部位疼痛，腫脹

D.惡心嘔吐，體溫升高

6.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是？

A.疼痛刺激

B.缺乏睡眠

C.藥物副作用

D.以上都是

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方法是？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后詢問醫(yī)生

B.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

C.與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑準確性

D.向護士長匯報，等待指示

8.患者需要長期臥床時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時更換體位，保持皮膚清潔

B.使用厚墊保護骨骼突出部位

C.持續(xù)抬高患肢，促進血液循環(huán)

D.涂抹防壓瘡膏，避免皮膚摩擦

9.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，以下哪項措施不正確？

A.立即使用無菌敷料覆蓋傷口

B.清潔傷口周圍皮膚，保持干燥

C.使用酒精消毒傷口，加速愈合

D.觀察傷口滲出情況，記錄護理記錄

10.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒風險，以下哪項措施可降低風險？

A.移除病房內(nèi)的雜物，保持地面干燥

B.在患者床旁放置防跌倒警示牌

C.增加病房照明，避免患者視線受阻

D.以上都是

11.護士在進行無菌操作時，手部消毒的正確時間是？

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

12.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護理時需注意？

A.定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防感染

B.保持會陰部清潔干燥，避免尿路感染

C.觀察尿液顏色、性狀，及時報告異常

D.以上都是

13.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，以下哪項措施不正確？

A.減少液體輸入量，控制輸液速度

B.給予利尿劑，促進水腫消退

C.立即給予高流量氧氣吸入

D.安靜臥床，避免劇烈活動

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項措施可緩解癥狀？

A.給予平躺位，減輕心臟負擔

B.抬高床頭，促進肺部擴張

C.給予支氣管擴張劑，緩解氣道痙攣

D.以上都是

15.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪項檢查不可忽略？

A.血壓測量

B.呼吸頻率監(jiān)測

C.瞳孔大小及對光反射

D.肢體活動能力評估

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染跡象，以下哪項措施可預(yù)防感染擴散？

A.更換患者使用的物品，如床單、毛巾

B.護理前后手部消毒，避免交叉感染

C.保持病房通風，減少病菌滋生

D.以上都是

17.護士在進行肌肉注射時，以下哪項操作不正確？

A.選擇合適的注射部位，避免神經(jīng)血管處

B.注射前回抽，確認無回血再推藥

C.注射速度要快，減少患者不適

D.注射后用無菌棉簽按壓針眼

18.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，以下哪項措施需立即執(zhí)行？

A.停止用藥，報告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物，緩解癥狀

C.密切觀察患者生命體征，記錄異常

D.以上都是

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，以下哪項措施可緩解癥狀？

A.暫停輸液，更換輸液部位

B.使用硫酸鎂濕敷，減輕炎癥

C.給予消炎藥物，控制感染

D.以上都是

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪項措施可促進傷口愈合？

A.保持傷口清潔干燥，定期換藥

B.增加翻身次數(shù)，避免局部受壓

C.使用生長因子，加速組織修復(fù)

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，以下哪些屬于患者的權(quán)利？

A.知情權(quán)

B.自決權(quán)

C.隱私權(quán)

D.以上都是

22.護理患者時，以下哪些屬于護士的職責？

A.執(zhí)行醫(yī)囑，提供護理服務(wù)

B.觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生

C.進行健康宣教，提高患者自我管理能力

D.以上都是

23.護理患者時，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡？

A.定時翻身，避免局部受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用減壓床墊，分散壓力

D.以上都是

24.護理患者時，以下哪些屬于靜脈輸液常見的不良反應(yīng)？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.以上都是

25.護理患者時，以下哪些屬于跌倒的風險因素？

A.視力障礙

B.藥物副作用

C.平衡能力下降

D.以上都是

26.護理患者時，以下哪些屬于無菌操作的要點？

A.操作前手部消毒

B.環(huán)境清潔，避免污染

C.無菌物品正確使用，避免污染

D.以上都是

27.護理患者時，以下哪些屬于感染控制措施？

A.護理前后手部消毒

B.醫(yī)療廢物正確處理

C.保持病房通風

D.以上都是

28.護理患者時，以下哪些屬于心力衰竭的癥狀？

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.心悸

D.以上都是

29.護理患者時，以下哪些屬于意識障礙的表現(xiàn)？

A.嗜睡

B.譫妄

C.昏迷

D.以上都是

30.護理患者時，以下哪些屬于藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn)？

A.皮疹

B.呼吸困難

C.皮膚瘙癢

D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液不暢，應(yīng)立即更換輸液部位。

32.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)立即進行頭部按摩，促進清醒。

33.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)立即扶起患者，避免二次傷害。

34.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，應(yīng)立即使用酒精消毒傷口。

35.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。

36.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液部位。

37.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)使用熱水敷患處，促進血液循環(huán)。

38.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。

39.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)保持患者頭部抬高，避免嘔吐物吸入。

40.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染，應(yīng)立即使用抗生素，控制感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)保持患者______，避免過度用力。

42.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液不暢，應(yīng)檢查______，必要時更換輸液部位。

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，應(yīng)保持傷口______，避免感染。

44.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告______。

45.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)首先檢查患者______，避免二次傷害。

46.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)使用______濕敷，減輕炎癥。

47.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)______，避免局部受壓。

48.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)______，減輕心臟負擔。

49.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)保持患者______，避免嘔吐物吸入。

50.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染，應(yīng)______，預(yù)防感染擴散。

五、簡答題（共30分，共3題）

51.簡述護理患者時，預(yù)防壓瘡的要點。（10分）

52.簡述護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)的處理措施。（10分）

53.簡述護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒的風險因素及預(yù)防措施。（10分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

54.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，術(shù)后需要長期臥床。護理時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有輕微滲液。請分析該患者出現(xiàn)壓瘡的原因、可能的影響及預(yù)防措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.A

4.C

5.B

6.D

7.C

8.A

9.C

10.D

11.C

12.D

13.D

14.B

15.C

16.D

17.C

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.D

22.D

23.D

24.D

25.D

26.D

27.D

28.D

29.D

30.D

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.休息

42.輸液管路

43.干燥

44.醫(yī)生

45.生命體征

46.硫酸鎂

47.定時翻身

48.半臥位

49.頭部抬高

50.護理前后手部消毒

五、簡答題（共30分，共3題）

51.答：

①定時翻身，避免局部受壓，一般每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

③使用減壓床墊，分散壓力。

④保持營養(yǎng)均衡，避免營養(yǎng)不良。

⑤注意觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。

解析：

要點①、②、③、④、⑤均來自培訓中“壓瘡預(yù)防”模塊的核心內(nèi)容，通過定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊、保持營養(yǎng)均衡及早期觀察，可有效預(yù)防壓瘡。

52.答：

①立即停藥，報告醫(yī)生。

②密切觀察患者生命體征，記錄異常。

③給予抗過敏藥物，緩解癥狀。

④保持呼吸道通暢，避免呼吸困難。

⑤必要時進行急救處理，如吸氧、心肺復(fù)蘇等。

解析：

要點①、②、③、④、⑤均來自培訓中“藥物過敏反應(yīng)處理”模塊的核心內(nèi)容，通過停藥、觀察、用藥、保持呼吸道通暢及急救處理，可有效應(yīng)對藥物過敏反應(yīng)。

53.答：

風險因素：①視力障礙；②藥物副作用；③平衡能力下降；④環(huán)境障礙；⑤護理人員疏忽。

預(yù)防措施：①定期評估患者跌倒風險，采取針對性措施。

②保持病房地面干燥，避免濕滑。

③增加病房照明，避免視線受阻。

④在患者床旁放置防跌倒警示牌。

⑤護理人員加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理風險。

解析：

風險因素和預(yù)防措施均來自培訓中“跌倒預(yù)防”模塊的核心內(nèi)容，通過評估風險、保持環(huán)境安全、增加照明、放置警示牌及加強巡視，可有效預(yù)防患者跌倒。

六、案例分析題（共25分，共1題）

案例背景分析：

該患者因車禍入院，診斷為腦外傷，術(shù)后需要長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有輕微滲液，屬于壓瘡早期表現(xiàn)。

問題解答：

問題1：該患者出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些？

答：①長期臥床，骶尾部受壓，血液循環(huán)不暢。

②皮膚潮濕，清潔不到位。

③營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降。

④未定時翻身，局部受壓時間過長。

解析：

要點①、②、③、④均來自培訓中“壓瘡原因”模塊的核心內(nèi)容，長期臥床、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良及未定時翻身均可能導(dǎo)致壓瘡。

問題2：該患者出現(xiàn)壓瘡可能的影響有哪些？

答：①皮膚完整性受損，可能導(dǎo)致感染。

②患者疼痛，影響生活質(zhì)量。

③嚴重時可能危及生命。

④增加醫(yī)療費用。

解析：

要點①、②、③、④均來自培訓中“壓瘡影響”模塊的核心內(nèi)容，壓瘡可能導(dǎo)致皮膚感染、患者疼痛、危及生命及增加醫(yī)療費用。

問題3：針對該患者，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

答：①定時翻身，一般每2小時翻