第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁青島事業(yè)編護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（每題1分，請將正確選項的字母填入括號內）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者感覺口渴

C.體溫38.5℃

D.患者情緒低落

2.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是（）

A.回血明顯

B.局部腫脹

C.患者疼痛

D.針頭易彎曲

3.護士發(fā)現(xiàn)患者即將發(fā)生壓瘡，應采取的首要措施是（）

A.更換體位

B.局部按摩

C.藥物治療

D.指導患者活動

4.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素治療，護士首先應（）

A.立即發(fā)藥

B.延遲發(fā)藥

C.報告醫(yī)生

D.聯(lián)系藥房

5.鼓勵患者進行深呼吸訓練的主要目的是（）

A.促進排尿

B.改善循環(huán)

C.預防感染

D.減輕疼痛

6.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mgq4hp.r.n.pain”，正確的執(zhí)行方法是（）

A.每隔4小時給藥一次

B.疼痛時立即給藥

C.每日最多給藥4次

D.僅在夜間給藥

7.患者術后需要半臥位，其主要目的是（）

A.減輕腹脹

B.促進傷口愈合

C.減輕肺部感染風險

D.方便引流

8.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

9.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.惡心

D.發(fā)紺

10.護理危重患者時，屬于搶救優(yōu)先順序的是（）

A.建立靜脈通路

B.采集血標本

C.更換床單

D.溝通病情

11.患者需要留取尿培養(yǎng)標本時，正確的采集方法是（）

A.先排尿后消毒

B.使用無菌容器

C.留取晨尿

D.混入其他液體

12.護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的主要目的是（）

A.控制體重

B.預防酮癥酸中毒

C.促進胰島素分泌

D.改善視力

13.護士對患者進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物作用理解不清，應采取的方法是（）

A.反復強調

B.提供書面資料

C.要求患者復述

D.放棄解釋

14.患者需要霧化吸入治療時，護士應首先（）

A.檢查霧化器

B.協(xié)助患者坐位

C.調節(jié)吸入時間

D.準備搶救藥物

15.護理腸梗阻患者時，禁食的主要目的是（）

A.減輕疼痛

B.預防感染

C.減少腸腔壓力

D.促進腸道蠕動

16.患者需要肌肉注射時，選擇臀部注射定位方法是（）

A.十字法

B.荷包法

C.股四頭肌法

D.三角肌法

17.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“生理鹽水1000mlivdrip”，應選擇的輸液速度是（）

A.20滴/分

B.40滴/分

C.60滴/分

D.80滴/分

18.護理高血壓患者時，錯誤的措施是（）

A.定時測量血壓

B.避免情緒激動

C.鼓勵高鹽飲食

D.保持安靜休息

19.患者需要氧氣吸入時，吸氧濃度為40%的方法是（）

A.面罩吸氧

B.漏斗吸氧

C.鼻導管吸氧

D.簡易呼吸器

20.護理臨終患者時，最重要的是（）

A.維持生命體征

B.減輕患者痛苦

C.完成醫(yī)療文書

D.安撫家屬情緒

二、多選題（共15分，每題3分，請將正確選項的字母填入括號內，多選、錯選、少選均不得分）

21.護理評估的內容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生命體征

E.檢驗結果

22.靜脈輸液常見的不良反應有（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應

E.電解質紊亂

23.護理壓瘡患者時，正確的措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

E.持續(xù)抬高患肢

24.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需要立即采取的措施包括（）

A.靜脈補液

B.靜脈注射胰島素

C.碳酸氫鈉靜脈滴注

D.監(jiān)測血糖

E.氧氣吸入

25.護士進行健康教育時，常用的方法包括（）

A.講解

B.演示

C.提問

D.書面資料

E.角色扮演

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.護理評估時，主觀資料是指患者自述的病情。（）

27.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是回血明顯。（）

28.壓瘡分期中，Ⅱ期是指全層皮膚組織缺失。（）

29.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應立即報告醫(yī)生。（）

30.深呼吸訓練的主要目的是促進肺部擴張，預防感染。（）

31.護理危重患者時，應優(yōu)先執(zhí)行搶救性醫(yī)囑。（）

32.留取尿培養(yǎng)標本時，應避免混入糞便。（）

33.糖尿病患者血糖控制的主要目標是預防并發(fā)癥。（）

34.護士進行健康教育時，應確?；颊呃斫馑峁┑男畔ⅰ＃ǎ?/p>

35.肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、神經血管少的部位。（）

四、填空題（共15分，每空1分，請將答案填入橫線內）

36.護理評估的目的是收集患者的________和________，為制定護理計劃提供依據(jù)。

37.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是________明顯。

38.壓瘡分期中，Ⅰ期是指________。

39.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應采用________給藥。

40.深呼吸訓練包括________和________。

41.護理危重患者時，應優(yōu)先執(zhí)行________醫(yī)囑。

42.留取尿培養(yǎng)標本時，應使用________容器。

43.糖尿病患者血糖控制的主要目標是維持血糖在________范圍內。

44.護士進行健康教育時，應采用________和________相結合的方法。

45.肌肉注射時，應選擇臀部________或________定位法。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述靜脈輸液時，護士應如何預防空氣栓塞。

47.簡述護理壓瘡患者時，預防壓瘡的關鍵措施有哪些。

48.簡述護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的主要目的。

49.簡述護士進行健康教育時應遵循的原則。

50.簡述肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位。

六、案例分析題（共25分）

某患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑要求靜脈輸液、禁食、監(jiān)測血糖和生命體征。護士發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，對治療配合度低。

（1）分析該患者可能存在的心理問題。（3分）

（2）護士應采取哪些措施緩解患者的緊張情緒？（4分）

（3）護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意哪些事項？（5分）

（4）總結該案例中，護士應如何提高患者的治療配合度？（7分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、D選項均為主觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是回血明顯。B選項為針頭未刺入血管的表現(xiàn)，C、D選項為錯誤情況。

3.A

解析：預防壓瘡的首要措施是定時翻身，減少局部受壓時間。B、C、D選項為輔助措施。

4.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素治療，應立即報告醫(yī)生，因為口服藥可能與胰島素作用相互影響。

5.C

解析：深呼吸訓練的主要目的是促進肺部擴張，預防感染。A、B、D選項為深呼吸訓練的間接目的。

6.B

解析：p.r.n.表示“按需”，即疼痛時立即給藥。A、C、D選項為錯誤理解。

7.C

解析：半臥位的主要目的是促進肺部擴張，預防肺部感染風險。A、B、D選項為輔助目的。

8.A

解析：預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身，減少局部受壓時間。B、C、D選項為輔助措施。

9.A

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。B、C、D選項為后續(xù)癥狀。

10.A

解析：搶救危重患者時，應優(yōu)先建立靜脈通路，保證藥物和液體輸入。B、C、D選項為次要措施。

11.B

解析：留取尿培養(yǎng)標本時，應使用無菌容器，避免污染。A、C、D選項為錯誤操作。

12.B

解析：監(jiān)測血糖的主要目的是預防酮癥酸中毒。A、C、D選項為血糖監(jiān)測的間接目的。

13.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者對藥物作用理解不清，應通過提問確認患者是否理解。A、B、D選項為錯誤方法。

14.A

解析：霧化吸入治療前，應首先檢查霧化器是否完好。B、C、D選項為錯誤順序。

15.C

解析：禁食的主要目的是減少腸腔壓力，促進腸道休息。A、B、D選項為輔助目的。

16.A

解析：臀部注射定位方法常用十字法。B、C、D選項為其他注射定位方法。

17.B

解析：生理鹽水1000mlivdrip的輸液速度約為40滴/分（根據(jù)輸液器滴速計算）。A、C、D選項為錯誤速度。

18.C

解析：高血壓患者應避免高鹽飲食。A、B、D選項為正確措施。

19.A

解析：吸氧濃度為40%的方法常用面罩吸氧。B、C、D選項為其他吸氧方法。

20.B

解析：護理臨終患者時，最重要的是減輕患者痛苦。A、C、D選項為輔助措施。

二、多選題（共15分）

21.A、B、C、D、E

解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征、檢驗結果等。

22.A、B、C、D

解析：靜脈輸液常見的不良反應包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲、發(fā)熱反應。E選項為電解質紊亂，不屬于直接不良反應。

23.A、B、C

解析：預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔、使用氣墊床。D選項會加重壓瘡，E選項不適用于長期臥床患者。

24.A、B、D

解析：護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應立即靜脈補液、靜脈注射胰島素、監(jiān)測血糖。C選項不適用于酮癥酸中毒。

25.A、B、C、D、E

解析：護士進行健康教育時，可采用講解、演示、提問、書面資料、角色扮演等方法。

三、判斷題（共10分）

26.√

解析：主觀資料是指患者自述的病情，如疼痛、惡心等。

27.√

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是回血明顯。

28.×

解析：Ⅱ期壓瘡是指部分皮膚組織缺失，Ⅲ期才是全層皮膚組織缺失。

29.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應立即報告醫(yī)生，避免嗆咳或窒息。

30.√

解析：深呼吸訓練的主要目的是促進肺部擴張，預防感染。

31.√

解析：護理危重患者時，應優(yōu)先執(zhí)行搶救性醫(yī)囑。

32.√

解析：留取尿培養(yǎng)標本時，應避免混入糞便，以免污染樣本。

33.√

解析：糖尿病患者血糖控制的主要目標是預防并發(fā)癥。

34.√

解析：護士進行健康教育時，應確?；颊呃斫馑峁┑男畔?。

35.√

解析：肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、神經血管少的部位。

四、填空題（共15分）

36.主觀資料；客觀資料

解析：護理評估的目的是收集患者的主觀資料和客觀資料，為制定護理計劃提供依據(jù)。

37.回血

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是回血明顯。

38.局部皮膚紅腫、疼痛

解析：壓瘡Ⅰ期是指局部皮膚紅腫、疼痛。

39.鼻飼

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應采用鼻飼給藥。

40.深呼吸；有效咳嗽

解析：深呼吸訓練包括深呼吸和有效咳嗽。

41.搶救性

解析：護理危重患者時，應優(yōu)先執(zhí)行搶救性醫(yī)囑。

42.無菌

解析：留取尿培養(yǎng)標本時，應使用無菌容器。

43.穩(wěn)定

解析：糖尿病患者血糖控制的主要目標是維持血糖在穩(wěn)定范圍內。

44.講解；演示

解析：護士進行健康教育時，應采用講解和演示相結合的方法。

45.十字法；菱形法

解析：肌肉注射時，應選擇臀部十字法或菱形法定位法。

五、簡答題（共25分）

46.簡述靜脈輸液時，護士應如何預防空氣栓塞。

答：

①輸液前檢查輸液器是否完好，確保無空氣進入。

②輸液過程中，定期檢查輸液速度，避免氣泡進入。

③輸液結束時，排空輸液器內的空氣，確保無殘留氣泡。

④發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，立即停止輸液并報告醫(yī)生。

47.簡述護理壓瘡患者時，預防壓瘡的關鍵措施有哪些。

答：

①定時翻身，每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用氣墊床或其他減壓設備，減少局部受壓。

④保持營養(yǎng)均衡，避免營養(yǎng)不良。

48.簡述護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的主要目的。

答：

①監(jiān)測血糖水平，及時調整治療方案。

②預防酮癥酸中毒和高血糖危象。

③評估治療效果，提高血糖控制水平。

49.簡述護士進行健康教育時應遵循的原則。

答：

①尊重患者，建立良好的護患關系。

②使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語。

③采用多種方法，如講解、演示、提問等。

④評估患者的理解程度，確?；颊哒莆罩R。

50.簡述肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位。

答：

①選擇肌肉組織豐富、神經血管少的部位，如臀大肌、三角肌、股外側肌。

②