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文檔簡介
2024年第一季度新生兒窒息復(fù)蘇考試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的頻率應(yīng)為()A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案:C解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分,以保證有效的血液循環(huán)。所以答案選C。2.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的病因()A.孕母患有糖尿病B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)D.新生兒體溫過高答案:D解析:孕母患有糖尿病、胎兒窘迫、早產(chǎn)等都可能導(dǎo)致新生兒窒息。而新生兒體溫過高一般不是新生兒窒息的病因。所以答案選D。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),最初的氣道處理是()A.氣管插管B.面罩正壓通氣C.清理呼吸道D.胸外按壓答案:C解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),最初的氣道處理是清理呼吸道,以清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水等,保持氣道通暢。所以答案選C。4.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括()A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案:C解析:新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色,不包括體溫。所以答案選C。5.當(dāng)新生兒心率低于多少時(shí),需要進(jìn)行胸外按壓()A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案:A解析:當(dāng)新生兒心率低于60次/分時(shí),需要進(jìn)行胸外按壓以維持有效的血液循環(huán)。所以答案選A。6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),使用腎上腺素的指征是()A.心率持續(xù)低于60次/分,經(jīng)過有效正壓通氣和胸外按壓30秒后仍無改善B.心率低于80次/分C.呼吸微弱D.皮膚蒼白答案:A解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),使用腎上腺素的指征是心率持續(xù)低于60次/分,經(jīng)過有效正壓通氣和胸外按壓30秒后仍無改善。所以答案選A。7.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的描述,錯(cuò)誤的是()A.氣管插管的指征包括需要長時(shí)間正壓通氣等B.氣管插管的深度一般為體重(kg)+6cmC.氣管插管后應(yīng)立即確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確D.氣管插管后不需要進(jìn)行胸部聽診答案:D解析:氣管插管后需要進(jìn)行胸部聽診,以確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確,排除誤入食管等情況。A、B、C選項(xiàng)的描述均正確。所以答案選D。8.新生兒窒息復(fù)蘇后,應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括()A.生命體征B.神志C.尿量D.頭發(fā)顏色答案:D解析:新生兒窒息復(fù)蘇后,應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、神志、尿量等,以了解患兒的病情恢復(fù)情況。頭發(fā)顏色與窒息復(fù)蘇后的病情觀察無關(guān)。所以答案選D。9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),正壓通氣的壓力一般為()A.5-10cmH?OB.10-20cmH?OC.20-30cmH?OD.30-40cmH?O答案:C解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),正壓通氣的壓力一般為20-30cmH?O,可根據(jù)患兒情況適當(dāng)調(diào)整。所以答案選C。10.以下哪種情況提示新生兒窒息復(fù)蘇效果良好()A.心率逐漸上升至正常范圍B.皮膚顏色持續(xù)蒼白C.呼吸微弱且不規(guī)則D.肌張力低下答案:A解析:心率逐漸上升至正常范圍提示新生兒窒息復(fù)蘇效果良好。皮膚顏色持續(xù)蒼白、呼吸微弱且不規(guī)則、肌張力低下等都提示復(fù)蘇效果不佳。所以答案選A。11.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),碳酸氫鈉的使用指征是()A.嚴(yán)重代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.輕度代謝性酸中毒D.任何類型的酸中毒答案:A解析:碳酸氫鈉主要用于糾正嚴(yán)重代謝性酸中毒,在新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),只有在存在嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)才考慮使用。呼吸性酸中毒主要通過改善通氣來糾正,輕度代謝性酸中毒一般可通過改善循環(huán)等措施糾正,并非任何類型的酸中毒都使用碳酸氫鈉。所以答案選A。12.新生兒窒息復(fù)蘇過程中,評估的主要內(nèi)容不包括()A.心率B.呼吸C.血壓D.皮膚顏色答案:C解析:在新生兒窒息復(fù)蘇過程中,主要評估心率、呼吸、皮膚顏色等,以判斷復(fù)蘇效果和患兒狀態(tài)。血壓一般不是復(fù)蘇過程中主要的評估內(nèi)容。所以答案選C。13.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的位置,正確的是()A.胸骨上1/3處B.胸骨下1/3處C.胸骨中1/3處D.劍突下答案:B解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的位置是胸骨下1/3處,按壓時(shí)可使心臟有效地泵血。所以答案選B。14.新生兒窒息復(fù)蘇后,為預(yù)防感染,可采取的措施不包括()A.嚴(yán)格無菌操作B.預(yù)防性使用抗生素C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理D.保持環(huán)境清潔答案:B解析:目前不主張預(yù)防性使用抗生素,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果。嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、保持環(huán)境清潔等都是預(yù)防感染的有效措施。所以答案選B。15.當(dāng)新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),正壓通氣的頻率應(yīng)為()A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案:C解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),正壓通氣的頻率應(yīng)為40-60次/分,以保證有效的氣體交換。所以答案選C。16.新生兒窒息復(fù)蘇后,出現(xiàn)驚厥,最可能的原因是()A.低血糖B.低鈣血癥C.缺氧缺血性腦病D.高膽紅素血癥答案:C解析:新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)驚厥,最常見的原因是缺氧缺血性腦病,由于窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血,引起腦部損傷,從而出現(xiàn)驚厥等癥狀。低血糖、低鈣血癥、高膽紅素血癥等也可能導(dǎo)致驚厥,但在窒息復(fù)蘇后,缺氧缺血性腦病是主要原因。所以答案選C。17.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)使用氣囊面罩的描述,錯(cuò)誤的是()A.選擇合適大小的面罩B.面罩應(yīng)緊密覆蓋口鼻C.擠壓氣囊的時(shí)間應(yīng)占呼吸周期的1/3D.氣囊面罩通氣時(shí)不需要觀察胸廓起伏答案:D解析:氣囊面罩通氣時(shí)需要觀察胸廓起伏,以判斷通氣是否有效。A、B、C選項(xiàng)的描述均正確。所以答案選D。18.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),臍靜脈插管的目的不包括()A.給藥B.輸血C.測量中心靜脈壓D.采集動脈血標(biāo)本答案:D解析:臍靜脈插管可用于給藥、輸血、測量中心靜脈壓等。采集動脈血標(biāo)本一般通過動脈穿刺等方法,而不是臍靜脈插管。所以答案選D。19.新生兒窒息復(fù)蘇后,為促進(jìn)腦功能恢復(fù),可采取的措施不包括()A.亞低溫治療B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.早期康復(fù)干預(yù)D.持續(xù)高濃度吸氧答案:D解析:持續(xù)高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒等不良后果,不利于患兒健康。亞低溫治療、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、早期康復(fù)干預(yù)等都有助于促進(jìn)腦功能恢復(fù)。所以答案選D。20.以下哪種情況需要緊急氣管插管()A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.輕度呼吸窘迫C.心率稍慢但有自主呼吸D.皮膚輕度發(fā)紺答案:A解析:羊水胎糞污染且新生兒無活力時(shí),需要緊急氣管插管,以清理氣道內(nèi)的胎糞,防止胎糞吸入綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。輕度呼吸窘迫、心率稍慢但有自主呼吸、皮膚輕度發(fā)紺等情況一般可先采取其他措施,不一定需要緊急氣管插管。所以答案選A。二、多項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息的高危因素包括()A.孕母有妊娠期高血壓疾病B.胎兒臍帶繞頸C.早產(chǎn)D.巨大兒答案:ABCD解析:孕母有妊娠期高血壓疾病可影響胎盤血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒缺氧;胎兒臍帶繞頸可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫;早產(chǎn)新生兒各器官發(fā)育不完善,容易發(fā)生窒息;巨大兒在分娩過程中可能出現(xiàn)難產(chǎn)等情況,增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以答案選ABCD。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括()A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療答案:ABCD解析:新生兒窒息復(fù)蘇首先要進(jìn)行快速評估,判斷新生兒的狀態(tài);然后進(jìn)行初步復(fù)蘇,如清理呼吸道等;接著根據(jù)情況進(jìn)行正壓通氣和胸外按壓;必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。所以答案選ABCD。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),有效的正壓通氣的表現(xiàn)包括()A.胸廓起伏良好B.心率逐漸上升C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.呼吸逐漸規(guī)則答案:ABCD解析:有效的正壓通氣可使胸廓起伏良好,保證氣體進(jìn)入肺部;隨著通氣改善,心率會逐漸上升,皮膚顏色會轉(zhuǎn)紅,呼吸也會逐漸規(guī)則。所以答案選ABCD。4.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理的描述,正確的是()A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染答案:ABCD解析:新生兒窒息復(fù)蘇后,保持呼吸道通暢可防止再次窒息;監(jiān)測生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化;合理喂養(yǎng)有助于患兒恢復(fù);預(yù)防感染可減少并發(fā)癥的發(fā)生。所以答案選ABCD。5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),可能使用的藥物有()A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.多巴胺D.納洛酮答案:ABCD解析:腎上腺素用于提高心率;碳酸氫鈉用于糾正嚴(yán)重代謝性酸中毒;多巴胺用于維持血壓;納洛酮用于拮抗麻醉藥的呼吸抑制等。所以答案選ABCD。6.新生兒窒息復(fù)蘇過程中,判斷氣管插管位置正確的方法有()A.胸部聽診雙肺呼吸音對稱B.觀察胸廓起伏C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.觀察胃泡是否有氣體進(jìn)入答案:ABCD解析:胸部聽診雙肺呼吸音對稱提示氣管插管位置正確;觀察胸廓起伏可判斷通氣是否有效,間接提示插管位置;監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可準(zhǔn)確判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi);觀察胃泡是否有氣體進(jìn)入可排除導(dǎo)管誤入食管。所以答案選ABCD。7.新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺出血D.感染答案:ABCD解析:新生兒窒息復(fù)蘇后,由于缺氧缺血可導(dǎo)致缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血;肺部損傷可引起肺出血;機(jī)體抵抗力下降易發(fā)生感染。所以答案選ABCD。8.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與正壓通氣配合的描述,正確的有()A.胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1B.每6秒鐘完成一次按壓和通氣的循環(huán)C.胸外按壓時(shí)正壓通氣暫停D.按壓和通氣要協(xié)調(diào),避免同時(shí)進(jìn)行答案:ABD解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1,每6秒鐘完成一次按壓和通氣的循環(huán),按壓和通氣要協(xié)調(diào),避免同時(shí)進(jìn)行。胸外按壓時(shí)正壓通氣不需要暫停。所以答案選ABD。9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),初步復(fù)蘇的內(nèi)容包括()A.保暖B.清理呼吸道C.擦干全身D.刺激呼吸答案:ABCD解析:初步復(fù)蘇包括保暖,防止新生兒熱量散失;清理呼吸道,保持氣道通暢;擦干全身,減少熱量蒸發(fā);刺激呼吸,誘發(fā)新生兒自主呼吸。所以答案選ABCD。10.為提高新生兒窒息復(fù)蘇的成功率,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到()A.熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)B.快速準(zhǔn)確評估病情C.團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合D.定期進(jìn)行復(fù)蘇演練答案:ABCD解析:醫(yī)護(hù)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)是進(jìn)行有效復(fù)蘇的基礎(chǔ);快速準(zhǔn)確評估病情可及時(shí)采取正確的復(fù)蘇措施;團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合能提高復(fù)蘇效率;定期進(jìn)行復(fù)蘇演練可保持和提高醫(yī)護(hù)人員的復(fù)蘇能力。所以答案選ABCD。三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與正壓通氣的比例是______。答案:3:12.新生兒Apgar評分中,皮膚顏色評分標(biāo)準(zhǔn)為全身紅得______分,軀干紅、四肢青紫得______分,全身青紫或蒼白得______分。答案:2;1;03.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),氣管插管的深度一般為______cm。答案:體重(kg)+64.新生兒窒息復(fù)蘇后,應(yīng)將患兒置于______體位,以利于呼吸道分泌物引流。答案:頭高腳低位5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),腎上腺素的常用劑量是______mg/kg。答案:0.01-0.036.新生兒窒息復(fù)蘇過程中,如心率持續(xù)低于______次/分,應(yīng)考慮進(jìn)行氣管插管和藥物治療。答案:607.新生兒窒息復(fù)蘇后,應(yīng)密切觀察患兒的______、______、______、______等生命體征。答案:心率;呼吸;血壓;體溫8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),初步復(fù)蘇的時(shí)間應(yīng)在______秒內(nèi)完成。答案:309.新生兒窒息復(fù)蘇后,為預(yù)防感染,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______制度。答案:無菌操作10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),正壓通氣的氧濃度初始可設(shè)置為______%。答案:21-100四、判斷題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓,再進(jìn)行正壓通氣。()答案:×解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),應(yīng)先進(jìn)行初步復(fù)蘇,如清理呼吸道等,然后根據(jù)情況進(jìn)行正壓通氣,當(dāng)心率持續(xù)低于60次/分且經(jīng)過有效正壓通氣后仍無改善時(shí)才進(jìn)行胸外按壓。所以該說法錯(cuò)誤。2.新生兒Apgar評分8-10分表示輕度窒息。()答案:×解析:新生兒Apgar評分8-10分表示正常;4-7分表示輕度窒息;0-3分表示重度窒息。所以該說法錯(cuò)誤。3.新生兒窒息復(fù)蘇后,應(yīng)立即給予高濃度吸氧,以改善缺氧狀態(tài)。()答案:×解析:新生兒窒息復(fù)蘇后,應(yīng)根據(jù)患兒情況合理給氧,避免持續(xù)高濃度吸氧,以防氧中毒等不良后果。所以該說法錯(cuò)誤。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),氣管插管后不需要固定。()答案:×解析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),氣管插管后需要妥善固定,防止導(dǎo)管移位或脫出,影響通氣效果和患兒安全。所以該說法錯(cuò)誤。5.新生兒窒息復(fù)蘇過程中,只要心率有上升趨勢,就不需要進(jìn)行胸外按壓了。()答案:×解析:當(dāng)心率持續(xù)低于60次/分,即使有上升趨勢,但未達(dá)到正常范圍且經(jīng)過有效正壓通氣后仍無明顯改善時(shí),仍需要進(jìn)行胸外按壓。所以該說法錯(cuò)誤。6.新生兒窒息復(fù)蘇后,應(yīng)盡早開始喂養(yǎng),以提供營養(yǎng)支持。()答案:√解析:新生兒窒息復(fù)蘇后,在病情允許的情況下,盡早開始喂養(yǎng)可提供營養(yǎng)支持,促進(jìn)患兒恢復(fù)。所以該說法正確。7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),碳酸氫鈉可直接靜脈推注。()答案:×解析:碳酸氫鈉需要稀釋后緩慢靜脈滴注,不能直接靜脈推注,以免引起不良反應(yīng)。所以該說法錯(cuò)誤。8.新生兒窒息復(fù)蘇后,如患兒出現(xiàn)抽搐,應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物。()答案:√解析:新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐,可能是缺氧缺血性腦病等原因引起,應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物,以控制抽搐,防止進(jìn)一步腦損傷。所以該說法正確。9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),氣囊面罩通氣的壓力越大越好。()答案:×解析:氣囊面罩通氣的壓力應(yīng)適當(dāng),過大的壓力可能導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥,應(yīng)根據(jù)患兒情況調(diào)整合適的壓力。所以該說法錯(cuò)誤。10.新生兒窒息復(fù)蘇后,應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,以早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。()答案:√解析:新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估有助于早期發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)采取干預(yù)措施。所以該說法正確。五、簡答題1.簡述新生兒窒息的定義。(1).新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。(2).嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。2.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE原則。(1).A(Airway):清理呼吸道,保持氣道通暢,是復(fù)蘇的第一步,通過吸引等方法清除口鼻內(nèi)的黏液、羊水等。(2).B(Breathing):建立呼吸,進(jìn)行正壓通氣,如使用氣囊面罩或氣管插管等方式,使肺部有效通氣。(3).C(Circulation):維持循環(huán),進(jìn)行胸外按壓,當(dāng)心率持續(xù)低于60次/分且經(jīng)過有效正壓通氣后仍無改善時(shí)進(jìn)行,保證心臟泵血功能。(4).D(Drugs):藥物治療,在必要時(shí)使用藥物,如腎上腺素、碳酸氫鈉等,以提高心率、糾正酸中毒等。(5).E(Evaluation):評估,在復(fù)蘇過程中不斷評估心率、呼吸、皮膚顏色等,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后需要觀察的內(nèi)容。(1).生命體征:密切觀察心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。(2).神志:觀察患兒的神志狀態(tài),如是否清醒、有無嗜睡、昏迷等,判斷腦部功能恢復(fù)情況。(3).面色及皮膚顏色:觀察面色及皮膚顏色是否紅潤,有無發(fā)紺、蒼白等,了解氧合情況。(4).肌張力:檢查患兒的肌張力,判斷神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度,有無肌張力增高或降低等情況。(5).尿量:觀察尿量,了解腎臟功能,判斷循環(huán)血量是否充足。(6).有無抽搐:注意觀察患兒有無抽搐發(fā)作,如有抽搐可能提示缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥。(7).呼吸道分泌物:觀察呼吸道分泌物的量、顏色、性質(zhì)等,保持呼吸道通暢。(8).喂養(yǎng)情況:觀察患兒的喂養(yǎng)情況,如吸吮力、奶量攝入等,評估消化功能。4.簡述新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的指征。(1).需要長時(shí)間正壓通氣:當(dāng)患兒需要較長時(shí)間的正壓通氣支持,如面罩正壓通氣效果不佳時(shí)。(2).羊水胎糞污染且新生兒無活力:羊水胎糞污染可能導(dǎo)致胎糞吸入綜合征,無活力的新生兒需要?dú)夤懿骞芮謇須獾纼?nèi)的胎糞。(3).氣囊面罩通氣無效:經(jīng)過有效氣囊面罩通氣后,仍不能改善通氣和氧合情況。(4).疑有先天性膈疝:先天性膈疝時(shí),為避免氣體進(jìn)入胸腔加重病情,需要?dú)夤懿骞堋?5).極低出生體重兒:極低出生體重兒呼吸功能較差,可能需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行呼吸支持。5.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后預(yù)防感染的措施。(1).嚴(yán)格無菌操作:在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí),如護(hù)理、治療等,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則,防止交叉感染。(2).加強(qiáng)皮膚護(hù)理:保持患兒皮膚清潔干燥,尤其是臍部、臀部等部位,定期更換尿布,防止皮膚感染。(3).保持環(huán)境清潔:保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行消毒,控制探視人員,減少感染源。(4).合理使用抗生素:在有明確感染指征時(shí),合理使用抗生素,避免濫用。(5).加強(qiáng)營養(yǎng)支持:保證患兒營養(yǎng)攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于預(yù)防感染。六、案例分析題1.患兒,男,孕38周,因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)Apgar評分1分鐘3分,皮膚蒼白,無呼吸,心率50次/分,肌張力松弛。請分析該患兒的病情,并簡述復(fù)蘇措施。病情分析:(1).該患兒因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)娩出,出生時(shí)Apgar評分1分鐘3分,提示重度窒息。(2).皮膚蒼白、無呼吸、心率50次/分、肌張力松弛等表現(xiàn)均符合重度窒息的特點(diǎn)。復(fù)蘇措施:(1).快速評估:立即評估患兒的情況,判斷為重度窒息。(2).初步復(fù)蘇:保暖:將患兒置于輻射保暖臺上,減少熱量散失。清理呼吸道:用吸引器清理口鼻內(nèi)的黏液和羊水等。擦干全身:用干毛巾擦干患兒身體。刺激呼吸:輕輕拍打或摩擦患兒背部,誘發(fā)呼吸。(3).正壓通氣:如初步復(fù)蘇后仍無呼吸或心率低于100次/分,立即進(jìn)行氣囊面罩正壓通氣,氧濃度初始可設(shè)置為21-100%,通氣頻率40-
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