2025年護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)考試模擬試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時，應(yīng)選擇的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸，故應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。2.某新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，全身皮膚蒼白。Apgar評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），總分2分。3.患者女，35歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，表情淡漠，四肢濕冷。此時首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時出入量B.建立靜脈通道快速補(bǔ)液C.給予去甲腎上腺素升壓D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血答案：B解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓下降、脈速、四肢濕冷），首要措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。4.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)時，錯誤的是A.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃）B.注射部位輪換可選擇腹部、上臂三角肌下緣C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食，避免低血糖答案：D解析：胰島素注射后應(yīng)等待15-30分鐘（速效胰島素5-10分鐘）再進(jìn)食，確保藥物起效與進(jìn)食同步。5.患者男，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天體溫38.5℃，切口紅腫有滲液。最可能的診斷是A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺不張D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)體溫升高、切口紅腫滲液，符合切口感染的典型表現(xiàn)。6.某孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.胎心變化B.宮縮頻率及強(qiáng)度C.孕婦血壓D.胎動次數(shù)答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開至3cm）需重點(diǎn)監(jiān)測宮縮頻率（每2-4小時一次）、強(qiáng)度及持續(xù)時間，以判斷產(chǎn)程進(jìn)展。7.患者女，28歲，因“抑郁癥”入院，護(hù)士與其溝通時，錯誤的做法是A.耐心傾聽患者表達(dá)B.鼓勵患者說出內(nèi)心感受C.對患者的消極想法立即否定D.用溫和的語氣給予情感支持答案：C解析：與抑郁癥患者溝通時，應(yīng)避免否定其感受，需共情并引導(dǎo)積極思維。8.患者男，70歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗順序?yàn)榇健笊蟽?nèi)→左上咬合面→左下內(nèi)→左下咬合面答案：D解析：口腔護(hù)理擦洗順序應(yīng)為：唇→左側(cè)頰→左上內(nèi)→左上咬合面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左側(cè)頰→右側(cè)同法→上顎→舌面→舌下。9.患者女，50歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時，應(yīng)避免的食物是A.海帶B.雞蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶含碘量高，應(yīng)避免。10.患者男，65歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑給予尿激酶溶栓治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.過敏反應(yīng)B.出血C.心律失常D.低血壓答案：B解析：溶栓治療最主要的并發(fā)癥是出血（包括皮膚黏膜、消化道、顱內(nèi)出血等）。（中間省略30題，因篇幅限制，僅展示部分示例）41.患者女，30歲，孕32周，診斷為“妊娠合并缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑時，正確的方法是A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.餐后立即服用以促進(jìn)吸收C.用吸管服用以避免牙齒染色D.與咖啡同服以增加鐵的吸收答案：C解析：鐵劑可使牙齒染色，應(yīng)用吸管服用；牛奶、咖啡含鞣酸，會抑制鐵吸收；鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，減少胃腸刺激并促進(jìn)吸收。42.患者男，40歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練的主要目的是A.防止肌肉萎縮B.預(yù)防神經(jīng)根粘連C.增強(qiáng)腰部肌力D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：B解析：直腿抬高訓(xùn)練可牽拉神經(jīng)根，防止術(shù)后神經(jīng)根與周圍組織粘連。43.患者女，25歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時，錯誤的措施是A.保持病室安靜，光線柔和B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.給予鼻飼高熱量飲食D.常規(guī)使用約束帶防止抽搐答案：D解析：破傷風(fēng)患者抽搐時應(yīng)使用牙墊防止舌咬傷，避免強(qiáng)行約束導(dǎo)致骨折，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。44.患者男，5歲，因“急性腎小球腎炎”入院，目前出現(xiàn)少尿、水腫、血壓150/100mmHg。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.高血壓腦病B.急性腎衰竭C.心力衰竭D.感染答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)高血壓（＞140/90mmHg）、頭痛、嘔吐等癥狀時，需警惕高血壓腦病。45.患者女，60歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予地高辛0.25mg口服。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)重點(diǎn)測量的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B解析：地高辛治療量與中毒量接近，用藥前需測心率（成人＜60次/分、兒童＜80次/分應(yīng)暫停給藥）。46.患者男，3歲，因“支氣管肺炎”入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩答案：C解析：乙醇擦浴時，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為禁忌部位，以免引起反射性心率減慢、腹瀉或凍傷。47.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿管引流量24小時僅300ml，首先應(yīng)考慮A.腎功能衰竭B.尿管堵塞C.血容量不足D.尿路結(jié)石答案：B解析：術(shù)后24小時尿量＜400ml（少尿），首先應(yīng)檢查尿管是否通暢（如折疊、受壓、堵塞）。48.患者男，75歲，因“阿爾茨海默病”入院，護(hù)士與其溝通時，錯誤的做法是A.使用簡單明確的語言B.重復(fù)重點(diǎn)信息C.提問開放式問題D.配合手勢和表情答案：C解析：阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能減退，應(yīng)使用閉合式提問（如“要喝水嗎？”），避免開放式問題（如“今天想做什么？”）。49.患者女，28歲，因“異位妊娠破裂”入院，血壓70/40mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。此時最適宜的體位是A.平臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：B解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位（頭胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°），以增加回心血量。50.患者男，55歲，因“肝硬化腹水”入院，醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯40mg口服，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥答案：C解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致高鉀血癥。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需準(zhǔn)備的用物包括A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗E.治療碗（內(nèi)盛漱口液）答案：ABDE解析：昏迷患者禁忌漱口，無需吸水管；需用開口器、壓舌板協(xié)助開口，彎血管鉗夾持棉球，治療碗盛漱口液。2.屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病足E.低血糖答案：ABE解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖；慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、足病等。3.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒過大答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需注意的事項(xiàng)包括A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇粗直、彈性好的血管C.輸液前排氣，防止空氣栓塞D.對長期輸液者，從遠(yuǎn)心端向近心端選擇血管E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再給藥答案：ABCDE解析：以上均為靜脈輸液的規(guī)范操作要點(diǎn)。5.屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的有A.血壓急劇升高（＞200/130mmHg）B.頭痛、惡心、嘔吐C.視力模糊、意識改變D.胸痛、呼吸困難E.蛋白尿、血尿答案：ABC解析：高血壓危象以收縮壓顯著升高為主，伴頭痛、嘔吐、視力模糊等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；胸痛、呼吸困難多見于急性冠脈綜合征；蛋白尿、血尿?yàn)槁阅I損害表現(xiàn)。（中間省略5題，僅展示部分示例）9.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則包括A.肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值時，置于30℃暖箱B.肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負(fù)值時，置于比肛溫高1-2℃的暖箱C.每小時提高箱溫1℃，直至34℃D.復(fù)溫過程中監(jiān)測生命體征E.快速復(fù)溫（30分鐘內(nèi)體溫升至正常）答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征需緩慢復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血；肛溫＞30℃者，暖箱溫度30℃，每小時提高1℃至34℃；肛溫＜30℃者，暖箱溫度比肛溫高1-2℃，每小時提高1℃。10.屬于特級護(hù)理的適用對象有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者E.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABCE解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)）；生活完全不能自理者屬于一級或二級護(hù)理。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）（一）患者男，62歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油后無緩解。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌酶譜：肌鈣蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效；②心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁導(dǎo)聯(lián)）；③心肌酶譜肌鈣蛋白I顯著升高（心肌損傷標(biāo)志物陽性）。2.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)吸氧（2-4L/min）；③立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝治療；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓變化，警惕室顫等心律失常；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品；⑥監(jiān)測心肌酶、電解質(zhì)、凝血功能；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮。（二）患者女，30歲，孕39周，規(guī)律宮縮8小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜已破，羊水清。宮縮持續(xù)40秒，間歇2-3分鐘，強(qiáng)度中等。胎心監(jiān)護(hù)顯示：基線140次/分，變異正常，無減速。問題：1.該患者目前處于產(chǎn)程哪一階段？判斷依據(jù)是什么？2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？答案：1.產(chǎn)程階段：第一產(chǎn)程活躍期。依據(jù)：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開至3cm）和活躍期（宮口3cm至開全），患者宮口已開大5cm，屬于活躍期。2.觀察內(nèi)容：①宮縮：頻率、持續(xù)時間、強(qiáng)度（每15-30分鐘記錄一次）；②宮口擴(kuò)張及胎頭下降：通過陰道檢查判斷產(chǎn)程進(jìn)展；③胎心：每15-30分鐘聽一次（正常110-160次/分），異常時持續(xù)監(jiān)護(hù)；④羊水情況：觀察顏色、量（破膜后立即聽胎心，記錄破膜時間）；⑤生命體征：每4-6小時測血壓、體溫，異常時加密監(jiān)測；⑥產(chǎn)婦心理狀態(tài)：給予鼓勵，指導(dǎo)呼吸減痛法。（三）患者男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+）。雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線示：雙肺散在斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問題：1.該患兒目前存在哪些護(hù)理問題？（至少列出3個）2.針對發(fā)熱的護(hù)理措施有哪些？答案：1.護(hù)理問題：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)