張家口市人民醫(yī)院針刺麻醉技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.張家口市人民醫(yī)院常用的針刺麻醉針具是？A.毫針B.電針儀C.火針D.透熱針2.針刺麻醉時(shí)，選取穴位的原則不包括以下哪項(xiàng)？A.近部取穴B.遠(yuǎn)部取穴C.對(duì)側(cè)取穴D.隨意取穴3.針刺麻醉過(guò)程中，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗等癥狀，可能的原因是？A.感覺(jué)異常B.血壓下降C.針刺過(guò)深D.穴位選擇不當(dāng)4.張家口市人民醫(yī)院在針刺麻醉中，對(duì)于腹部手術(shù)，常選取的穴位是？A.合谷、足三里B.三陰交、氣海C.曲池、內(nèi)關(guān)D.神門、太沖5.針刺麻醉后，患者出現(xiàn)肢體麻木，可能的原因是？A.針刺深度不足B.患者體質(zhì)虛弱C.針具型號(hào)過(guò)粗D.穴位刺激過(guò)強(qiáng)6.張家口市地區(qū)冬季氣候寒冷，針刺麻醉時(shí)需特別注意？A.針具消毒B.局部保暖C.麻醉藥物劑量D.患者心理疏導(dǎo)7.針刺麻醉的適應(yīng)癥不包括？A.頸部手術(shù)B.四肢手術(shù)C.心臟大血管手術(shù)D.眼科小手術(shù)8.針刺麻醉過(guò)程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，可能的原因是？A.針刺手法不當(dāng)B.麻醉效果不佳C.患者疼痛敏感D.環(huán)境嘈雜9.張家口市人民醫(yī)院針刺麻醉術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是？A.出血B.感染C.呼吸抑制D.惡心嘔吐10.針刺麻醉時(shí)，進(jìn)針角度一般為？A.15°～25°B.25°～35°C.35°～45°D.45°～55°二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.針刺麻醉的禁忌癥包括？A.患有嚴(yán)重心血管疾病B.皮膚有開放性感染C.空腹饑餓狀態(tài)D.妊娠期婦女2.張家口市人民醫(yī)院針刺麻醉術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.患者心理評(píng)估B.測(cè)量生命體征C.穴位常規(guī)消毒D.預(yù)先給予鎮(zhèn)靜藥物3.針刺麻醉過(guò)程中，可能出現(xiàn)的生理反應(yīng)有？A.血壓波動(dòng)B.呼吸變化C.腦電波改變D.體溫升高4.針刺麻醉術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.觀察疼痛緩解情況B.保持針刺部位清潔C.預(yù)防惡心嘔吐D.及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)5.張家口市地區(qū)針刺麻醉技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)包括？A.減少麻醉藥物用量B.降低術(shù)后并發(fā)癥C.適應(yīng)寒冷氣候D.提高患者術(shù)后恢復(fù)速度三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.針刺麻醉適用于所有類型的手術(shù)。（×）2.針刺麻醉時(shí)，進(jìn)針?biāo)俣葢?yīng)緩慢、均勻。（√）3.張家口市人民醫(yī)院在針刺麻醉中，常使用艾灸輔助加熱穴位。（√）4.針刺麻醉后，患者出現(xiàn)輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象。（√）5.針刺麻醉時(shí)，穴位選擇需根據(jù)患者體質(zhì)靈活調(diào)整。（√）6.針刺麻醉適用于急診手術(shù)。（×）7.張家口市地區(qū)冬季針刺麻醉時(shí)，需注意防寒保暖。（√）8.針刺麻醉過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸抑制需立即停止針刺。（√）9.針刺麻醉術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于常規(guī)麻醉。（×）10.針刺麻醉前，患者需禁食禁水。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述針刺麻醉的原理。2.張家口市人民醫(yī)院針刺麻醉術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容有哪些？3.針刺麻醉過(guò)程中，如何判斷麻醉效果？4.簡(jiǎn)述針刺麻醉術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理措施。5.結(jié)合張家口市地區(qū)特點(diǎn)，論述針刺麻醉的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合張家口市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述針刺麻醉技術(shù)的操作流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.C解析：1.毫針是針刺麻醉最常用的針具，因其操作簡(jiǎn)便、適應(yīng)癥廣。7.心臟大血管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，一般不采用針刺麻醉。二、多選題答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD解析：1.禁忌癥包括嚴(yán)重心血管疾病、皮膚感染、空腹、妊娠等。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×解析：10.針刺麻醉前無(wú)需嚴(yán)格禁食禁水，但需根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題答案1.針刺麻醉原理：通過(guò)針刺特定穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，釋放內(nèi)源性阿片肽，達(dá)到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果，同時(shí)影響自主神經(jīng)功能，減少麻醉藥物用量。2.術(shù)前評(píng)估內(nèi)容：患者生命體征、疼痛程度、心理狀態(tài)、過(guò)敏史、合并癥等。3.麻醉效果判斷：通過(guò)患者疼痛反應(yīng)、生命體征變化、肌電圖監(jiān)測(cè)等綜合評(píng)估。4.術(shù)后并發(fā)癥及處理：-惡心嘔吐：可予止吐藥；-出血：壓迫止血，必要時(shí)手術(shù)處理；-感染：加強(qiáng)消毒，預(yù)防性使用抗生素。5.應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：-適應(yīng)寒冷氣候，減少低體溫風(fēng)險(xiǎn)；-降低麻醉藥物副作用；-適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。五、論述題答案操作流程：1.術(shù)前準(zhǔn)備：評(píng)估患者情況，選擇穴位，消毒皮膚；2.進(jìn)針：根據(jù)穴位深度，采用快速或緩慢進(jìn)針?lè)ǎ?.得氣：調(diào)整針刺手法，使患者產(chǎn)生酸脹麻重感；4.麻醉：觀察麻醉效果，必要時(shí)調(diào)整穴位或手法；5.術(shù)后護(hù)理：觀察