上海市人民醫(yī)院病理標(biāo)本核對(duì)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在上海市人民醫(yī)院病理標(biāo)本核對(duì)過程中，發(fā)現(xiàn)一份送檢號(hào)為“SH2023-0456”的乳腺組織標(biāo)本，標(biāo)簽信息顯示為“左乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”，但實(shí)際病理診斷為“右乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌”，此情況屬于哪種錯(cuò)誤？A.標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤B.送檢信息錯(cuò)誤C.病理診斷錯(cuò)誤D.標(biāo)本混淆2.上海市人民醫(yī)院病理科規(guī)定，蠟塊標(biāo)簽必須包含哪些核心信息？（多選）A.送檢號(hào)B.患者姓名C.送檢日期D.病理診斷3.一份來自上海市胸科醫(yī)院的肺穿刺標(biāo)本，在上海人民醫(yī)院復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)部分組織破碎，影響病理診斷，此問題可能由以下哪種原因?qū)е?？A.標(biāo)本固定不充分B.標(biāo)本采集部位不當(dāng)C.標(biāo)本運(yùn)送過程不當(dāng)D.以上都是4.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)甲狀腺細(xì)針穿刺（FNA）標(biāo)本的核對(duì)要求中，哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于關(guān)鍵評(píng)估內(nèi)容？A.細(xì)胞量是否充足B.標(biāo)本是否有污染C.標(biāo)本是否含有壞死組織D.患者年齡5.一份腦組織活檢標(biāo)本，送檢標(biāo)簽顯示為“左側(cè)額葉腫瘤”，但實(shí)際為“右側(cè)額葉腫瘤”，此錯(cuò)誤屬于哪種類型？A.標(biāo)本定位錯(cuò)誤B.標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤C.病理診斷錯(cuò)誤D.送檢醫(yī)師填寫錯(cuò)誤6.上海市人民醫(yī)院病理科規(guī)定，病理報(bào)告發(fā)出后，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本核對(duì)存在爭議，應(yīng)如何處理？A.立即聯(lián)系送檢醫(yī)師確認(rèn)B.重新取材復(fù)核C.更新病理報(bào)告D.以上都是7.送檢一份淋巴結(jié)活檢標(biāo)本，標(biāo)簽顯示為“腹股溝淋巴結(jié)”，但實(shí)際為“腋窩淋巴結(jié)”，此問題可能導(dǎo)致的后果是？A.診斷延誤B.治療方案調(diào)整錯(cuò)誤C.病理費(fèi)用增加D.以上都是8.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)骨穿刺標(biāo)本的核對(duì)重點(diǎn)不包括？A.標(biāo)本是否含有骨皮質(zhì)B.標(biāo)本是否污染C.染色背景是否清晰D.患者性別9.一份前列腺穿刺標(biāo)本，送檢標(biāo)簽顯示為“12針”，實(shí)際為“10針”，此錯(cuò)誤屬于哪種類型？A.標(biāo)本數(shù)量錯(cuò)誤B.標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤C.病理診斷錯(cuò)誤D.送檢醫(yī)師記錄錯(cuò)誤10.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)幽門螺桿菌檢測標(biāo)本的核對(duì)要求中，以下哪項(xiàng)不屬于關(guān)鍵指標(biāo)？A.標(biāo)本是否新鮮B.標(biāo)本是否有細(xì)菌污染C.標(biāo)本量是否足夠D.患者過敏史二、多選題（每題3分，共10題）11.在上海市人民醫(yī)院病理標(biāo)本核對(duì)中，以下哪些屬于常見的標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤類型？A.送檢號(hào)與病歷號(hào)不符B.標(biāo)本部位描述錯(cuò)誤C.患者姓名與病理報(bào)告不一致D.標(biāo)本類型標(biāo)注錯(cuò)誤12.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)腦組織活檢標(biāo)本的核對(duì)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.標(biāo)本是否包含血腫B.標(biāo)本是否含有正常腦組織C.標(biāo)本是否破碎嚴(yán)重D.染色背景是否清晰13.送檢一份肝穿刺標(biāo)本，標(biāo)簽顯示為“細(xì)針穿刺”，但實(shí)際為“粗針活檢”，此問題可能導(dǎo)致的后果包括？A.細(xì)胞量不足B.診斷困難C.病理費(fèi)用差異D.治療方案調(diào)整14.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)甲狀腺FNA標(biāo)本的核對(duì)時(shí)，以下哪些屬于關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)？A.細(xì)胞量是否充足B.標(biāo)本是否有血污染C.標(biāo)本是否含有壞死組織D.染色是否均勻15.一份來自上海市第九人民醫(yī)院的會(huì)診標(biāo)本，在上海人民醫(yī)院復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)部分組織缺失，可能的原因包括？A.標(biāo)本固定時(shí)間過長B.標(biāo)本在運(yùn)送過程中脫落C.病理科工作人員操作失誤D.標(biāo)本標(biāo)簽與實(shí)際不符16.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)淋巴瘤活檢標(biāo)本的核對(duì)時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注？A.標(biāo)本是否包含淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)B.標(biāo)本是否破碎嚴(yán)重C.染色背景是否清晰D.細(xì)胞形態(tài)是否典型17.送檢一份腎穿刺標(biāo)本，標(biāo)簽顯示為“左側(cè)腎臟”，但實(shí)際為“右側(cè)腎臟”，此問題可能導(dǎo)致的后果包括？A.診斷延誤B.治療方案調(diào)整錯(cuò)誤C.病理費(fèi)用增加D.患者焦慮情緒18.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)肺活檢標(biāo)本的核對(duì)時(shí)，以下哪些屬于關(guān)鍵評(píng)估內(nèi)容？A.標(biāo)本是否包含支氣管上皮B.標(biāo)本是否有壞死組織C.染色背景是否清晰D.標(biāo)本是否污染19.一份來自上海市中山醫(yī)院的會(huì)診標(biāo)本，在上海人民醫(yī)院復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)部分組織無法辨認(rèn)，可能的原因包括？A.標(biāo)本固定時(shí)間過短B.標(biāo)本在運(yùn)送過程中變質(zhì)C.病理科工作人員操作失誤D.標(biāo)本標(biāo)簽與實(shí)際不符20.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)乳腺癌印片標(biāo)本的核對(duì)時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注？A.細(xì)胞量是否充足B.印片是否清晰C.染色背景是否均勻D.標(biāo)本是否有污染三、判斷題（每題2分，共10題）21.在上海市人民醫(yī)院病理標(biāo)本核對(duì)過程中，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤，應(yīng)立即聯(lián)系送檢醫(yī)師確認(rèn)，無需重新取材。22.上海市人民醫(yī)院病理科規(guī)定，所有病理標(biāo)本的核對(duì)必須由兩名病理醫(yī)師共同完成。23.一份來自上海市胸科醫(yī)院的肺穿刺標(biāo)本，若在上海人民醫(yī)院復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)部分組織破碎，無需重新取材，可直接發(fā)出病理報(bào)告。24.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)淋巴結(jié)活檢標(biāo)本的核對(duì)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本定位錯(cuò)誤，應(yīng)立即聯(lián)系送檢醫(yī)師，并重新取材復(fù)核。25.一份來自上海市第九人民醫(yī)院的會(huì)診標(biāo)本，若在上海人民醫(yī)院復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)部分組織缺失，無需通知原送檢醫(yī)院。26.上海市人民醫(yī)院病理科規(guī)定，所有病理標(biāo)本的核對(duì)必須在標(biāo)本發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成。27.一份來自上海市中山醫(yī)院的會(huì)診標(biāo)本，若在上海人民醫(yī)院復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)部分組織無法辨認(rèn)，無需重新取材，可直接發(fā)出病理報(bào)告。28.上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)甲狀腺FNA標(biāo)本的核對(duì)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞量不足，應(yīng)立即聯(lián)系送檢醫(yī)師，并重新取材。29.一份來自上海市胸科醫(yī)院的肺穿刺標(biāo)本，若在上海人民醫(yī)院復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)本污染，無需重新取材，可直接發(fā)出病理報(bào)告。30.上海市人民醫(yī)院病理科規(guī)定，所有病理標(biāo)本的核對(duì)必須記錄在案，并存檔備查。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述上海市人民醫(yī)院病理標(biāo)本核對(duì)的具體流程。32.在上海市人民醫(yī)院病理科，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本核對(duì)存在爭議，應(yīng)如何處理？33.列舉上海市人民醫(yī)院病理科對(duì)常見病理標(biāo)本（如甲狀腺FNA、淋巴結(jié)活檢）的核對(duì)要點(diǎn)。34.分析上海市人民醫(yī)院病理標(biāo)本核對(duì)中常見的錯(cuò)誤類型及其可能導(dǎo)致的后果。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.案例一：一名患者因“左乳腺腫塊”在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院行乳腺穿刺活檢，病理診斷為“浸潤性導(dǎo)管癌”。后患者轉(zhuǎn)診至上海市人民醫(yī)院，送檢同一份標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)本部分破碎，且部分癌細(xì)胞團(tuán)塊不明顯，病理醫(yī)師建議重新取材。問：在此案例中，可能存在哪些問題？應(yīng)如何處理？36.案例二：一名患者因“右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)”在上海華山醫(yī)院行細(xì)針穿刺活檢，病理診斷為“甲狀腺乳頭狀癌”。后患者轉(zhuǎn)診至上海市人民醫(yī)院，送檢同一份標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞量不足，病理醫(yī)師建議重新取材。問：在此案例中，可能存在哪些問題？應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤是指標(biāo)簽信息與實(shí)際標(biāo)本不符，如送檢號(hào)、部位、患者姓名等錯(cuò)誤。本題中標(biāo)簽顯示為“左乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”，但實(shí)際為“右乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌”，屬于標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤。2.A,B,C解析：蠟塊標(biāo)簽必須包含送檢號(hào)、患者姓名、送檢日期和病理診斷，以確保標(biāo)本可追溯。選項(xiàng)D“病理診斷”屬于病理報(bào)告內(nèi)容，不屬于蠟塊標(biāo)簽核心信息。3.D解析：標(biāo)本破碎可能由多種原因?qū)е?，包括?biāo)本固定不充分、采集部位不當(dāng)或運(yùn)送過程不當(dāng)。選項(xiàng)D“以上都是”最全面。4.D解析：患者年齡不屬于病理科核對(duì)FNA標(biāo)本的關(guān)鍵指標(biāo)，其余選項(xiàng)均與標(biāo)本質(zhì)量直接相關(guān)。5.A解析：標(biāo)本定位錯(cuò)誤是指送檢部位與實(shí)際標(biāo)本部位不符，屬于標(biāo)本核對(duì)中的常見問題。6.D解析：發(fā)現(xiàn)標(biāo)本核對(duì)爭議時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系送檢醫(yī)師確認(rèn)、重新取材復(fù)核，并更新病理報(bào)告，以上措施均需采取。7.D解析：標(biāo)本定位錯(cuò)誤可能導(dǎo)致診斷延誤、治療方案調(diào)整錯(cuò)誤或病理費(fèi)用增加，后果嚴(yán)重。8.D解析：患者性別不屬于骨穿刺標(biāo)本核對(duì)的重點(diǎn)，其余選項(xiàng)均與標(biāo)本質(zhì)量直接相關(guān)。9.A解析：標(biāo)本數(shù)量錯(cuò)誤是指送檢針數(shù)與實(shí)際針數(shù)不符，屬于標(biāo)本核對(duì)中的常見問題。10.D解析：患者過敏史不屬于幽門螺桿菌檢測標(biāo)本核對(duì)的關(guān)鍵指標(biāo)，其余選項(xiàng)均與標(biāo)本質(zhì)量直接相關(guān)。二、多選題答案與解析11.A,B,C,D解析：標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤類型包括送檢號(hào)與病歷號(hào)不符、部位描述錯(cuò)誤、患者姓名不一致、標(biāo)本類型標(biāo)注錯(cuò)誤等。12.A,B,C,D解析：腦組織活檢標(biāo)本核對(duì)時(shí)，需關(guān)注血腫、正常腦組織、破碎程度和染色背景，以確保診斷準(zhǔn)確性。13.A,B,C,D解析：標(biāo)本類型錯(cuò)誤可能導(dǎo)致細(xì)胞量不足、診斷困難、病理費(fèi)用差異或治療方案調(diào)整。14.A,B,C,D解析：甲狀腺FNA標(biāo)本核對(duì)時(shí)，需關(guān)注細(xì)胞量、血污染、壞死組織和染色均勻性。15.A,B,C,D解析：標(biāo)本缺失可能由固定時(shí)間過長、運(yùn)送過程中脫落、操作失誤或標(biāo)簽與實(shí)際不符導(dǎo)致。16.A,B,C,D解析：淋巴瘤活檢標(biāo)本核對(duì)時(shí)，需關(guān)注淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)、破碎程度、染色背景和細(xì)胞形態(tài)。17.A,B,C,D解析：標(biāo)本定位錯(cuò)誤可能導(dǎo)致診斷延誤、治療方案調(diào)整錯(cuò)誤、病理費(fèi)用增加或患者焦慮情緒。18.A,B,C,D解析：肺活檢標(biāo)本核對(duì)時(shí)，需關(guān)注支氣管上皮、壞死組織、染色背景和污染情況。19.A,B,C,D解析：標(biāo)本無法辨認(rèn)可能由固定時(shí)間過短、運(yùn)送過程中變質(zhì)、操作失誤或標(biāo)簽與實(shí)際不符導(dǎo)致。20.A,B,C,D解析：乳腺癌印片標(biāo)本核對(duì)時(shí)，需關(guān)注細(xì)胞量、印片清晰度、染色均勻性和污染情況。三、判斷題答案與解析21.正確解析：標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系送檢醫(yī)師確認(rèn)，無需重新取材，但需記錄在案。22.正確解析：上海市人民醫(yī)院病理科規(guī)定，所有病理標(biāo)本的核對(duì)必須由兩名病理醫(yī)師共同完成，確保準(zhǔn)確性。23.錯(cuò)誤解析：標(biāo)本破碎影響診斷時(shí)，應(yīng)重新取材復(fù)核，不可直接發(fā)出病理報(bào)告。24.正確解析：標(biāo)本定位錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)聯(lián)系送檢醫(yī)師，并重新取材復(fù)核，確保診斷準(zhǔn)確性。25.錯(cuò)誤解析：標(biāo)本缺失時(shí)應(yīng)通知原送檢醫(yī)院，并重新取材復(fù)核。26.正確解析：上海市人民醫(yī)院病理科規(guī)定，所有病理標(biāo)本的核對(duì)必須在標(biāo)本發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成。27.錯(cuò)誤解析：標(biāo)本無法辨認(rèn)時(shí)應(yīng)重新取材復(fù)核，不可直接發(fā)出病理報(bào)告。28.正確解析：細(xì)胞量不足時(shí)應(yīng)聯(lián)系送檢醫(yī)師，并重新取材，確保診斷準(zhǔn)確性。29.錯(cuò)誤解析：標(biāo)本污染時(shí)應(yīng)重新取材復(fù)核，不可直接發(fā)出病理報(bào)告。30.正確解析：所有病理標(biāo)本的核對(duì)必須記錄在案，并存檔備查，確?？勺匪菪浴Ｋ?、簡答題答案與解析31.上海市人民醫(yī)院病理標(biāo)本核對(duì)具體流程答：（1）核對(duì)送檢標(biāo)簽信息，包括送檢號(hào)、患者姓名、送檢部位、標(biāo)本類型等；（2）核對(duì)標(biāo)本與標(biāo)簽是否一致，包括標(biāo)本數(shù)量、完整性、固定情況等；（3）若發(fā)現(xiàn)爭議，聯(lián)系送檢醫(yī)師確認(rèn)，必要時(shí)重新取材復(fù)核；（4）記錄核對(duì)過程，并更新病理報(bào)告；（5）存檔備查，確保可追溯性。32.標(biāo)本核對(duì)爭議處理流程答：（1）立即聯(lián)系送檢醫(yī)師確認(rèn)標(biāo)本信息；（2）必要時(shí)重新取材復(fù)核；（3）更新病理報(bào)告，并說明爭議及處理結(jié)果；（4）記錄處理過程，并存檔備查。33.常見病理標(biāo)本核對(duì)要點(diǎn)答：-甲狀腺FNA標(biāo)本：細(xì)胞量是否充足、是否有血污染、染色是否均勻；-淋巴結(jié)活檢標(biāo)本：是否包含淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)、是否破碎嚴(yán)重、染色背景是否清晰；-肺活檢標(biāo)本：是否包含支氣管上皮、是否有壞死組織、染色背景是否清晰；-乳腺穿刺標(biāo)本：細(xì)胞量是否充足、是否有血污染、染色是否均勻。34.常見錯(cuò)誤類型及后果答：-標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤：可能導(dǎo)致診斷延誤、治療方案調(diào)整錯(cuò)誤；-標(biāo)本破碎：影響診斷準(zhǔn)確性；-標(biāo)本定位錯(cuò)誤：可能導(dǎo)致誤診；-細(xì)胞量不足：影響診斷準(zhǔn)確性；-標(biāo)本污染：影響診斷結(jié)果。五、案例分析題答案與解析35.案例一：左乳腺穿刺活檢復(fù)核答：可能問