秦皇島市中醫(yī)院主任護(hù)師晉升資格預(yù)審一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.秦皇島地區(qū)常見(jiàn)的呼吸道感染病原體中，以下哪種細(xì)菌感染在冬季高發(fā)率最高？A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌D.嗜肺軍團(tuán)菌2.針對(duì)秦皇島沿海地區(qū)高鹽飲食人群，預(yù)防高血壓的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)最為關(guān)鍵？A.增加運(yùn)動(dòng)量B.限制鈉鹽攝入C.定期監(jiān)測(cè)血壓D.使用降壓藥物3.秦皇島市中醫(yī)院某科室常用的消毒劑中，對(duì)銅綠假單胞菌殺滅效果最好的是？A.75%乙醇B.0.5%過(guò)氧乙酸C.1:100碘伏D.0.1%苯扎溴銨4.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入住秦皇島市中醫(yī)院，護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其心率110次/分，手抖明顯。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施需優(yōu)先執(zhí)行？A.立即給予吸氧B.安撫患者情緒C.準(zhǔn)備碘伏消毒皮膚D.建議患者臥床休息5.秦皇島地區(qū)夏季高發(fā)的中暑類(lèi)型中，熱射病與熱衰竭的主要區(qū)別在于？A.發(fā)熱程度B.水電解質(zhì)紊亂C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.出汗情況6.針對(duì)秦皇島市中醫(yī)院手術(shù)室感染的防控措施，以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防？A.手術(shù)室空氣消毒B.手術(shù)人員手衛(wèi)生C.手術(shù)器械滅菌D.患者術(shù)前預(yù)防性用藥7.患者因腦卒中入住秦皇島市中醫(yī)院，意識(shí)水平為格拉斯哥評(píng)分6分。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最符合該患者需求？A.鼓勵(lì)家屬多陪伴B.定時(shí)給予翻身拍背C.持續(xù)監(jiān)測(cè)瞳孔變化D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練8.秦皇島地區(qū)某社區(qū)開(kāi)展糖尿病健康宣教，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最適合老年人群體？A.詳細(xì)講解胰島素注射技巧B.強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性C.演示血糖儀使用方法D.介紹運(yùn)動(dòng)療法注意事項(xiàng)9.護(hù)理秦皇島市中醫(yī)院兒科患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒體溫38.5℃，精神萎靡。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施需立即執(zhí)行？A.給予退熱藥B.安撫患兒情緒C.監(jiān)測(cè)生命體征D.更換衣物保持干燥10.針對(duì)秦皇島地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施能有效預(yù)防跌倒？A.指導(dǎo)使用助行器B.保持室內(nèi)光線充足C.定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)D.加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.秦皇島市中醫(yī)院外科患者術(shù)后感染的常見(jiàn)原因包括？A.手術(shù)器械污染B.患者免疫力低下C.護(hù)理人員手衛(wèi)生不嚴(yán)格D.術(shù)后引流管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.病房通風(fēng)不良2.針對(duì)秦皇島地區(qū)高血壓患者的社區(qū)護(hù)理，以下哪些措施屬于健康教育內(nèi)容？A.低鹽飲食指導(dǎo)B.血壓監(jiān)測(cè)方法培訓(xùn)C.藥物不良反應(yīng)觀察D.運(yùn)動(dòng)處方制定E.心理疏導(dǎo)技巧3.護(hù)理秦皇島市中醫(yī)院腫瘤科患者時(shí)，以下哪些屬于化療藥物的防護(hù)措施？A.使用專用針頭和輸液管B.護(hù)理人員穿戴防護(hù)手套C.化療藥物廢棄品分類(lèi)處理D.患者皮膚黏膜保護(hù)E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)4.針對(duì)秦皇島地區(qū)老年人認(rèn)知障礙患者的護(hù)理，以下哪些措施符合人文關(guān)懷原則？A.使用非語(yǔ)言溝通方式B.提供熟悉的音樂(lè)或照片C.鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)D.定制個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃E.減少不必要的醫(yī)療干預(yù)5.秦皇島市中醫(yī)院急診科常見(jiàn)的院前急救場(chǎng)景包括？A.心臟驟?；颊邠尵菳.脊柱損傷患者固定C.中暑患者降溫D.創(chuàng)傷患者止血E.意識(shí)障礙患者送醫(yī)三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例一：某患者因急性心肌梗死入住秦皇島市中醫(yī)院，入院時(shí)心率120次/分，血壓90/60mmHg，心電圖示ST段抬高。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，出汗明顯。（1）該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？（2分）（2）請(qǐng)列舉至少3項(xiàng)關(guān)鍵的護(hù)理措施。（6分）（3）若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)如何緊急處理？（2分）案例二：某患者因腦出血入住秦皇島市中醫(yī)院，意識(shí)水平為格拉斯哥評(píng)分3分，雙側(cè)肢體偏癱。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者存在吞咽困難，需鼻飼飲食。（1）該患者鼻飼時(shí)最需要注意的風(fēng)險(xiǎn)是什么？（2分）（2）請(qǐng)列舉至少3項(xiàng)鼻飼前的準(zhǔn)備工作。（6分）（3）若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取什么措施？（2分）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述秦皇島地區(qū)夏季中暑患者的急救流程。2.針對(duì)秦皇島市中醫(yī)院手術(shù)室感染的防控措施，請(qǐng)列舉三級(jí)預(yù)防的具體內(nèi)容。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述老年癡呆患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用量表及使用要點(diǎn)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合秦皇島市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述中醫(yī)護(hù)理在慢性病患者管理中的應(yīng)用價(jià)值及具體措施。答案與解析一、單選題1.答案：A解析：秦皇島地區(qū)冬季寒冷干燥，肺炎鏈球菌感染易在免疫力下降人群中高發(fā)。2.答案：B解析：高鹽飲食是秦皇島沿海人群高血壓的主要誘因，限制鈉鹽攝入是預(yù)防的關(guān)鍵措施。3.答案：B解析：0.5%過(guò)氧乙酸對(duì)銅綠假單胞菌的殺滅效果最強(qiáng)，適用于醫(yī)院手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。4.答案：C解析：患者出現(xiàn)甲亢典型癥狀，需立即準(zhǔn)備碘伏消毒皮膚，以防藥物外滲。5.答案：C解析：熱射病以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征，而熱衰竭主要表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂。6.答案：C解析：手術(shù)器械滅菌屬于一級(jí)預(yù)防，即在接觸患者前采取的防控措施。7.答案：C解析：腦卒中患者意識(shí)水平低，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)瞳孔變化以判斷病情進(jìn)展。8.答案：B解析：老年人糖尿病管理中，飲食控制是基礎(chǔ)且易于實(shí)施的健康教育內(nèi)容。9.答案：C解析：患兒發(fā)熱伴精神萎靡，需立即監(jiān)測(cè)生命體征以排除嚴(yán)重感染。10.答案：B解析：保持室內(nèi)光線充足能減少老年人夜間跌倒風(fēng)險(xiǎn)，符合秦皇島地區(qū)冬季特點(diǎn)。二、多選題1.答案：A、B、C、D解析：手術(shù)感染與器械污染、患者免疫力、護(hù)理操作、引流管留置等因素相關(guān)。2.答案：A、B、C、D解析：血壓監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)處方等屬于高血壓社區(qū)護(hù)理的健康教育內(nèi)容。3.答案：A、B、C、D解析：化療藥物防護(hù)需注意職業(yè)暴露、廢棄物處理等全方位措施。4.答案：A、B、C、D解析：非語(yǔ)言溝通、個(gè)性化護(hù)理等符合老年認(rèn)知障礙患者的人文關(guān)懷需求。5.答案：A、B、C、D解析：急診科常見(jiàn)院前急救場(chǎng)景包括心臟驟停、創(chuàng)傷等急癥處理。三、案例分析題案例一：（1）答案：心源性休克的護(hù)理問(wèn)題（其他合理答案可酌情給分）（2）答案：①密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖；②遵醫(yī)囑給予抗凝藥物；③保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；④心理支持，緩解患者焦慮。（3）答案：立即停止鼻飼，頭偏向一側(cè)，拍背催吐，必要時(shí)氣管插管。案例二：（1）答案：誤吸風(fēng)險(xiǎn)（其他合理答案可酌情給分）（2）答案：①檢查鼻腔黏膜，清潔鼻飼管；②準(zhǔn)備溫開(kāi)水試注，確認(rèn)通暢；③分次少量鼻飼，間隔2小時(shí)；④抬高床頭30度。（3）答案：立即停止鼻飼，頭偏向一側(cè)，拍背催吐，必要時(shí)氣管插管。四、簡(jiǎn)答題1.答案：①立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；②解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭降溫；③遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液或藥物；④密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等生命體征。2.答案：一級(jí)預(yù)防：手衛(wèi)生、環(huán)境清潔；二級(jí)預(yù)防：感染監(jiān)測(cè)、隔離措施；三級(jí)預(yù)防：職業(yè)暴露處理、健康教育。3.答案：常用量表：GDS-30、MoCA；要點(diǎn)：評(píng)估跌倒史、藥物影響、環(huán)境因素等。五、論述題答案：中醫(yī)護(hù)理在秦皇島慢性病管理中的價(jià)值：①結(jié)合