上海市中醫(yī)院造影技術(shù)專項考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下題目側(cè)重上海市中醫(yī)院造影技術(shù)實際應(yīng)用，涵蓋設(shè)備操作、患者管理、風險防控等方面。1.在行增強CT檢查時，對于腎功能不全的患者，首選的造影劑類型是？A.鈷對比劑B.碘對比劑（低滲）C.碘對比劑（高滲）D.鈷對比劑（含釓）答案：B解析：上海市中醫(yī)院患者群體中，腎功能不全者較多，低滲碘對比劑（如碘海醇）腎毒性較低，更適合臨床應(yīng)用。高滲對比劑易致腎病，含鈷對比劑較少使用。2.某患者行消化道造影檢查，需口服造影劑，以下哪種為最佳選擇？A.碘番酸B.碘油C.泛影葡胺D.超聲造影劑答案：C解析：口服消化道造影需選擇易吞咽且腸道顯影清晰的對比劑，泛影葡胺（含碘）是臨床常用口服造影劑，碘油多用于膽道或子宮輸卵管造影。3.在行增強MRI檢查前，對患者進行釓對比劑風險篩查時，以下哪項指標必須重點關(guān)注？A.血壓B.肝功能（ALT）C.既往腎病病史D.心率答案：C解析：上海市中醫(yī)院老年患者比例高，釓對比劑可能導(dǎo)致腎病性腎?。∟ephrogenicSystemicFibrosis,NSF），故腎病病史是禁忌癥，需嚴格篩查。4.行增強CT檢查時，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，護士應(yīng)立即采取什么措施？A.立即停止注射對比劑B.給予吸氧C.靜脈推注地塞米松D.以上均正確答案：D解析：惡心嘔吐為碘對比劑常見不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射、吸氧緩解，必要時給予激素預(yù)防。5.在行下肢血管造影檢查時，以下哪項是絕對禁忌癥？A.糖尿病B.高血壓C.血栓形成D.嚴重腎功能衰竭答案：D解析：嚴重腎功能衰竭患者行血管造影易誘發(fā)造影劑腎病，需禁用或謹慎使用。6.超聲造影檢查中，采用“機械指數(shù)”調(diào)節(jié)的主要目的是？A.提高圖像分辨率B.減少聲影干擾C.控制微泡散射強度D.增強組織對比度答案：C解析：機械指數(shù)過高會破壞微泡穩(wěn)定性，影響造影效果，需根據(jù)檢查需求調(diào)節(jié)。7.胸部CT增強掃描中，以下哪項是避免“偽影”干擾的關(guān)鍵措施？A.增加掃描層厚B.使用高壓注射器C.患者屏氣配合D.預(yù)掃描定位像答案：D解析：準確的預(yù)掃描定位可避免偽影重疊，提高圖像質(zhì)量。8.在行子宮輸卵管造影時，患者術(shù)后需觀察多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D解析：術(shù)后需觀察24小時，以防造影劑外滲或過敏反應(yīng)。9.上海市中醫(yī)院兒科患者較多，行CT增強檢查時，以下哪項是最佳鎮(zhèn)靜方案？A.氯胺酮麻醉B.地西泮肌肉注射C.氧化亞氮吸入D.以上均不適用答案：C解析：兒科患者需快速鎮(zhèn)靜且避免肌肉松弛，氧化亞氮（笑氣）是首選。10.行增強MRI檢查時，以下哪項是絕對禁忌癥？A.心臟起搏器植入B.金屬植入物C.妊娠期D.以上均正確答案：D解析：心臟起搏器、金屬植入物及妊娠均需禁用強磁場檢查。二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下題目涉及臨床操作細節(jié)及并發(fā)癥處理，結(jié)合上海地區(qū)醫(yī)院特點。1.行增強CT檢查時，以下哪些情況需特別注意對比劑過敏風險？A.哮喘病史B.藥物過敏史C.甲狀腺功能亢進D.腎功能不全答案：ABD解析：哮喘、藥物過敏及腎病患者易發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)。2.超聲造影檢查中，以下哪些參數(shù)可影響造影效果？A.探頭頻率B.聲壓強度C.微泡濃度D.患者體位答案：ABCD解析：頻率、聲壓、微泡濃度及體位均會影響造影質(zhì)量。3.行消化道造影檢查時，以下哪些是禁忌癥？A.急性胰腺炎B.嚴重肝功能衰竭C.高度過敏體質(zhì)D.胰腺占位性病變答案：ABC解析：急性胰腺炎、肝衰竭及高度過敏者禁用。4.下肢血管造影術(shù)后，以下哪些是并發(fā)癥？A.血腫形成B.動脈栓塞C.感染D.穿刺點滲血答案：ABCD解析：以上均為血管造影術(shù)后常見并發(fā)癥。5.增強MRI檢查中，以下哪些是禁忌癥？A.體內(nèi)有金屬植入物B.妊娠早期C.心臟起搏器D.嚴重claustrophobia（幽閉恐懼癥）答案：ABC解析：金屬植入物、妊娠及起搏器均禁用強磁場檢查。6.行胸部CT增強掃描時，以下哪些是偽影的常見來源？A.氣管插管B.心臟起搏器C.金屬假牙D.偽影校正技術(shù)缺失答案：ABCD解析：以上均可能導(dǎo)致偽影干擾。7.超聲造影檢查中，以下哪些是微泡造影劑的分類？A.空氣微泡B.造影劑微球C.脂質(zhì)微泡D.蛋白質(zhì)微泡答案：ABC解析：常見微泡類型包括空氣、脂質(zhì)及造影劑微球。8.行子宮輸卵管造影時，以下哪些是術(shù)后注意事項？A.避免性生活一周B.觀察有無腹痛C.多飲水促進排泄D.服用抗生素預(yù)防感染答案：ABC解析：術(shù)后需注意休息、觀察及預(yù)防感染。9.增強CT檢查中，以下哪些是低劑量掃描的適用情況？A.肺部篩查B.腎功能不全患者C.兒童D.頸動脈成像答案：ABC解析：低劑量掃描適用于兒童、腎功能不全及篩查。10.超聲造影檢查中，以下哪些是造影劑的使用禁忌癥？A.嚴重肝功能衰竭B.乳膠過敏C.妊娠中晚期D.嚴重心肺疾病答案：ABD解析：乳膠過敏、嚴重肝衰及心肺疾病者禁用。三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下題目涉及操作規(guī)范及風險防控，結(jié)合上海地區(qū)醫(yī)院管理要求。1.增強CT檢查前，患者需禁食4小時。答案：正確解析：禁食可避免對比劑與食物混合致嘔吐。2.超聲造影檢查無需進行碘對比劑風險篩查。答案：錯誤解析：雖超聲造影劑風險較低，但仍需篩查碘過敏史。3.增強MRI檢查前，患者需去除所有金屬物品。答案：正確解析：金屬物品會干擾磁場，危及患者安全。4.下肢血管造影術(shù)后，穿刺點需壓迫30分鐘。答案：正確解析：壓迫可預(yù)防血腫形成。5.增強CT檢查中，患者需保持靜止。答案：正確解析：運動會導(dǎo)致偽影干擾。6.超聲造影檢查中，機械指數(shù)越高越好。答案：錯誤解析：過高機械指數(shù)會破壞微泡。7.胸部CT增強掃描無需進行碘過敏篩查。答案：錯誤解析：肺部檢查仍需篩查過敏風險。8.增強MRI檢查前，患者需簽署知情同意書。答案：正確解析：必須告知風險。9.下肢血管造影術(shù)后，患者需平臥24小時。答案：正確解析：可預(yù)防出血及血腫。10.超聲造影檢查中，患者需憋尿。答案：錯誤解析：超聲造影無需憋尿，但需保持體位穩(wěn)定。四、簡答題（每題5分，共4題）說明：以下題目側(cè)重臨床操作流程及風險防控，結(jié)合上海地區(qū)醫(yī)院特點。1.簡述增強CT檢查前患者準備工作。答案：-禁食4小時；-簽署知情同意書；-篩查碘過敏史及腎功能；-摘除金屬物品；-告知檢查注意事項。2.簡述超聲造影檢查中微泡造影劑的分類及特點。答案：-空氣微泡：穩(wěn)定性差，但顯影強；-脂質(zhì)微泡：穩(wěn)定性好，適合外周血管；-造影劑微球：直徑較大，顯影均勻。3.簡述增強MRI檢查前的風險篩查要點。答案：-禁忌癥：金屬植入物、妊娠、起搏器；-過敏史篩查；-腎功能評估；-簽署知情同意書。4.簡述下肢血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案：-穿刺點壓迫30分鐘；-平臥24小時；-觀察足背動脈搏動；-預(yù)防感染。五、論述題（每題10分，共2題）說明：以下題目涉及臨床實踐及管理，結(jié)合上海地區(qū)醫(yī)院特點。1.結(jié)合上海市中醫(yī)院實際情況，論述增強CT檢查的風險防控措施。答案：-患者篩查：嚴格評估碘過敏史、腎功能；-操作規(guī)范：低劑量掃描，避免重復(fù)檢查；-不良反應(yīng)處理：準備急救藥物及設(shè)備；-設(shè)備管理：定期校準高壓注射器；-宣教工作：告知患者檢查流程及注意