衡水市人民醫(yī)院吞咽造影分析考核一、單選題（每題2分，共20題）1.吞咽造影檢查中，患者誤吸高風(fēng)險的表現(xiàn)不包括以下哪項？A.口腔準(zhǔn)備期液體滯留量超過1.5mlB.液體通過會厭谷的時間超過5秒C.咽部收縮協(xié)調(diào)性差D.食團(tuán)通過食道全程時間正常2.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，屬于輕度誤吸的表現(xiàn)是？A.誤吸量超過2ml且伴隨喘息B.誤吸量1-2ml，無喘息C.僅在會厭谷處少量液體殘留，無誤吸D.食團(tuán)完全通過食道，無殘留3.吞咽造影檢查中，描述“口唇閉合不全”的術(shù)語是？A.咽喉反流B.口腔準(zhǔn)備期延遲C.口唇功能異常D.會厭谷殘留4.患者吞咽造影檢查中，食道蠕動波消失，提示可能存在？A.咽部功能障礙B.食道動力障礙C.口腔準(zhǔn)備期異常D.會厭谷功能不全5.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，正常食團(tuán)通過食道全程時間應(yīng)小于？A.5秒B.8秒C.10秒D.12秒6.吞咽造影檢查中，描述“喉上抬延遲”的術(shù)語是？A.咽部收縮延遲B.喉功能異常C.口腔準(zhǔn)備期異常D.食道蠕動波異常7.誤吸發(fā)生后，患者出現(xiàn)喘息，提示誤吸量可能為？A.<1mlB.1-2mlC.2-3mlD.>3ml8.吞咽造影檢查中，食團(tuán)在咽喉部停留超過10秒，提示可能存在？A.咽部收縮功能正常B.咽部收縮延遲C.食道蠕動波正常D.口腔準(zhǔn)備期正常9.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，屬于重度誤吸的表現(xiàn)是？A.誤吸量1-2ml，無喘息B.誤吸量超過3ml伴喘息C.僅在會厭谷處少量殘留D.食團(tuán)通過食道全程時間正常10.吞咽造影檢查中，描述“喉部保護(hù)功能差”的術(shù)語是？A.咽部收縮延遲B.會厭谷殘留C.喉上抬延遲D.喉部保護(hù)反射減弱二、多選題（每題3分，共10題）1.吞咽造影檢查中，誤吸的高風(fēng)險因素包括哪些？A.口腔準(zhǔn)備期液體滯留量>1.5mlB.咽部收縮協(xié)調(diào)性差C.喉上抬延遲D.食道蠕動波正常E.口唇閉合不全2.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，屬于吞咽功能障礙的表現(xiàn)包括哪些？A.口腔準(zhǔn)備期延遲B.咽部收縮協(xié)調(diào)性差C.食道蠕動波消失D.會厭谷殘留量>1mlE.食團(tuán)通過食道全程時間正常3.吞咽造影檢查中，喉上抬功能正常的表現(xiàn)包括？A.喉部在吞咽前上抬至高位B.喉部在吞咽后迅速關(guān)閉C.喉部位置無明顯變化D.喉部保護(hù)反射增強(qiáng)E.喉部上抬延遲4.誤吸發(fā)生后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.呼吸道感染B.吸入性肺炎C.喉水腫D.食道炎E.吞咽功能進(jìn)一步惡化5.吞咽造影檢查中，食道蠕動波異常的表現(xiàn)包括？A.蠕動波幅度減小B.蠕動波頻率增加C.蠕動波消失D.蠕動波傳播速度減慢E.食團(tuán)通過食道全程時間正常6.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，屬于輕度吞咽功能障礙的表現(xiàn)包括？A.口腔準(zhǔn)備期液體滯留量1-1.5mlB.咽部收縮協(xié)調(diào)性差C.會厭谷殘留量<1mlD.食團(tuán)通過食道全程時間延長E.無誤吸發(fā)生7.吞咽造影檢查中，喉部保護(hù)功能差的提示包括？A.喉上抬延遲B.喉部關(guān)閉不全C.喉部位置無明顯變化D.喉部保護(hù)反射增強(qiáng)E.誤吸發(fā)生后無喘息8.吞咽造影檢查中，食團(tuán)通過食道全程時間的正常范圍是？A.<8秒B.8-10秒C.10-12秒D.>12秒E.無殘留9.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，屬于重度吞咽功能障礙的表現(xiàn)包括？A.誤吸量超過3ml伴喘息B.口腔準(zhǔn)備期液體滯留量>2mlC.咽部收縮協(xié)調(diào)性極差D.食道蠕動波消失E.食團(tuán)通過食道全程時間正常10.吞咽造影檢查中，描述“會厭谷殘留”的術(shù)語包括？A.液體在會厭谷處殘留B.液體通過會厭谷后仍滯留C.液體完全通過會厭谷D.會厭谷無液體殘留E.咽部收縮功能正常三、判斷題（每題1分，共20題）1.吞咽造影檢查中，食團(tuán)通過食道全程時間正常為<10秒。（×）2.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，誤吸量1-2ml通常不伴隨喘息。（√）3.吞咽造影檢查中，口腔準(zhǔn)備期液體滯留量超過2ml即屬于高危誤吸。（×）4.喉上抬功能正常時，喉部在吞咽前會自動上抬至高位。（√）5.吞咽造影檢查中，食道蠕動波消失提示食道動力障礙。（√）6.誤吸發(fā)生后，患者出現(xiàn)喘息，提示誤吸量可能超過2ml。（√）7.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，會厭谷殘留量>1ml即屬于誤吸。（×）8.吞咽造影檢查中，咽部收縮協(xié)調(diào)性差屬于吞咽功能障礙的表現(xiàn)。（√）9.正常情況下，食團(tuán)通過食道全程時間應(yīng)小于8秒。（√）10.吞咽造影檢查中，喉部保護(hù)功能差表現(xiàn)為喉部關(guān)閉不全。（√）11.吞咽造影檢查中，口唇閉合不全屬于口腔準(zhǔn)備期異常。（√）12.誤吸發(fā)生后，患者若無喘息，提示誤吸量較小。（×）13.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，食道蠕動波正常表現(xiàn)為傳播速度增快。（×）14.吞咽造影檢查中，會厭谷殘留量<1ml通常不伴隨誤吸。（√）15.喉上抬延遲屬于吞咽功能障礙的常見表現(xiàn)。（√）16.吞咽造影檢查中，食團(tuán)通過食道全程時間正常為8-12秒。（×）17.吞咽造影檢查中，咽部收縮協(xié)調(diào)性差表現(xiàn)為咽部收縮波消失。（×）18.誤吸發(fā)生后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吸入性肺炎。（√）19.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，正常食團(tuán)通過食道全程時間應(yīng)小于12秒。（√）20.吞咽造影檢查中，喉部保護(hù)功能差表現(xiàn)為喉部位置無明顯變化。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，誤吸的高風(fēng)險因素有哪些？2.簡述吞咽造影檢查中，描述“咽部收縮協(xié)調(diào)性差”的術(shù)語有哪些？3.簡述吞咽造影檢查中，食道蠕動波異常的表現(xiàn)有哪些？4.簡述吞咽造影檢查中，喉上抬功能正常的標(biāo)志有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衡水市人民醫(yī)院的臨床實踐，論述吞咽造影檢查中，誤吸的評估要點及臨床意義。2.結(jié)合衡水市人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述吞咽造影檢查在老年人吞咽功能障礙中的應(yīng)用價值及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：食道蠕動波消失主要提示食道動力障礙，與口腔準(zhǔn)備期或咽喉部功能無關(guān)。2.B解析：誤吸量1-2ml，無喘息屬于輕度誤吸，但仍需關(guān)注。3.C解析：“口唇閉合不全”直接描述口唇功能異常，其他選項與咽喉部或食道功能相關(guān)。4.B解析：食道蠕動波消失提示食道動力障礙，如肌萎縮側(cè)索硬化癥等。5.A解析：正常食團(tuán)通過食道全程時間一般小于5秒，過長提示食道蠕動障礙。6.B解析：“喉上抬延遲”直接描述喉部功能異常，其他選項與咽喉部或食道功能相關(guān)。7.C解析：誤吸量2-3ml伴喘息通常屬于中度誤吸，>3ml伴喘息為重度。8.B解析：咽部收縮延遲導(dǎo)致食團(tuán)在咽喉部停留時間過長，易發(fā)生誤吸。9.B解析：誤吸量超過3ml伴喘息屬于重度誤吸，需緊急處理。10.D解析：“喉部保護(hù)功能差”指喉部無法有效關(guān)閉氣道，導(dǎo)致誤吸。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：高危因素包括口腔準(zhǔn)備期滯留、咽部協(xié)調(diào)差、喉上抬延遲、口唇閉合不全。2.A,B,C,D解析：吞咽功能障礙表現(xiàn)為準(zhǔn)備期延遲、協(xié)調(diào)差、食道動力異常、會厭谷殘留。3.A,B,D解析：喉上抬功能正常表現(xiàn)為吞咽前上抬、吞咽后關(guān)閉、保護(hù)反射增強(qiáng)。4.A,B,C,D解析：誤吸并發(fā)癥包括呼吸道感染、吸入性肺炎、喉水腫、食道炎。5.A,C,D解析：食道蠕動波異常表現(xiàn)為幅度減小、消失、傳播速度減慢。6.A,C,E解析：輕度吞咽功能障礙表現(xiàn)為準(zhǔn)備期少量滯留、會厭谷殘留<1ml、無誤吸。7.A,B解析：喉部保護(hù)功能差表現(xiàn)為上抬延遲、關(guān)閉不全。8.A,B,C解析：正常食團(tuán)通過食道全程時間一般<8秒、8-10秒、10-12秒。9.A,B,C,D解析：重度吞咽功能障礙表現(xiàn)為誤吸量大、準(zhǔn)備期滯留多、協(xié)調(diào)差、食道動力異常。10.A,B,C解析：“會厭谷殘留”指液體在會厭谷處或通過后仍滯留。三、判斷題答案與解析1.×解析：正常食團(tuán)通過食道全程時間一般<8秒，而非10秒。2.√解析：輕度誤吸（1-2ml）通常無喘息，需關(guān)注后續(xù)檢查。3.×解析：高危誤吸通常指滯留量>2ml，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。4.√解析：喉上抬是吞咽的自動保護(hù)反射，功能正常時能及時關(guān)閉氣道。5.√解析：食道蠕動波消失提示動力障礙，如帕金森病等。6.√解析：喘息是誤吸的重要標(biāo)志，提示誤吸量較大。7.×解析：會厭谷殘留量>1ml通常伴隨誤吸，需進(jìn)一步評估。8.√解析：咽部協(xié)調(diào)差是吞咽功能障礙的常見表現(xiàn)。9.√解析：正常食團(tuán)通過食道全程時間一般<8秒，過長提示異常。10.√解析：喉部保護(hù)功能差表現(xiàn)為無法有效關(guān)閉氣道。11.√解析：口唇閉合不全是口腔準(zhǔn)備期異常的表現(xiàn)。12.×解析：無喘息也可能伴隨中度誤吸，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。13.×解析：正常食道蠕動波傳播速度一般不變，異常時減慢或消失。14.√解析：會厭谷殘留量<1ml通常不伴隨誤吸。15.√解析：喉上抬延遲導(dǎo)致氣道保護(hù)不足，易發(fā)生誤吸。16.×解析：正常食團(tuán)通過食道全程時間一般<10秒，而非8-12秒。17.×解析：咽部協(xié)調(diào)差表現(xiàn)為收縮波減弱或延遲，而非消失。18.√解析：誤吸可導(dǎo)致吸入性肺炎等并發(fā)癥。19.√解析：正常食團(tuán)通過食道全程時間一般<12秒。20.×解析：喉部保護(hù)功能差表現(xiàn)為上抬延遲或關(guān)閉不全，而非位置無明顯變化。四、簡答題答案與解析1.衡水市人民醫(yī)院吞咽造影檢查中，誤吸的高風(fēng)險因素-口腔準(zhǔn)備期液體滯留量>1.5ml-咽部收縮協(xié)調(diào)性差-喉上抬延遲-口唇閉合不全-食道蠕動波異常2.吞咽造影檢查中，描述“咽部收縮協(xié)調(diào)性差”的術(shù)語-咽部收縮延遲-咽部收縮波減弱-咽部收縮不協(xié)調(diào)-咽部殘留量增加3.吞咽造影檢查中，食道蠕動波異常的表現(xiàn)-蠕動波幅度減小-蠕動波消失-蠕動波傳播速度減慢-食團(tuán)通過食道全程時間延長4.吞咽造影檢查中，喉上抬功能正常的標(biāo)志-喉部在吞咽前自動上抬至高位-喉部在吞咽后迅速關(guān)閉氣道-喉部保護(hù)反射增強(qiáng)-無誤吸發(fā)生五、論述題答案與解析1.吞咽造影檢查中，誤吸的評估要點及臨床意義-評估要點：-口腔準(zhǔn)備期液體滯留量-咽部收縮協(xié)調(diào)性-喉上抬功能-食道蠕動波-誤吸量及并發(fā)癥-臨床意義：-識別誤吸風(fēng)險，指導(dǎo)飲食管理（如糊狀飲食、小口進(jìn)食）-評估吞咽