石家莊市人民醫(yī)院護(hù)理管理道德與廉潔自律案例分析一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.在護(hù)理管理中，以下哪項行為最能體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)道德？A.因個人關(guān)系優(yōu)先安排排班B.對患者隱私嚴(yán)格保密C.為獲取獎金故意夸大病情D.對同事進(jìn)行惡意詆毀2.護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量可能存在錯誤，她的正確做法是？A.直接執(zhí)行醫(yī)囑以避免醫(yī)患沖突B.向醫(yī)生提出疑問并等待確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑以示抗議D.詢問同事是否遇到過類似情況3.護(hù)士長在分配工作時，以下哪種做法最能體現(xiàn)公平原則？A.優(yōu)先安排關(guān)系親近的護(hù)士值班B.根據(jù)護(hù)士的績效和能力分配任務(wù)C.按照職稱高低強(qiáng)制分配工作D.隨機(jī)分配任務(wù)以避免矛盾4.患者家屬為表示感謝，送給護(hù)士乙一萬元現(xiàn)金，乙的正確處理方式是？A.拒絕接受并報告醫(yī)院紀(jì)檢部門B.收下現(xiàn)金后自行捐贈給醫(yī)院C.將現(xiàn)金存入個人賬戶后匯報領(lǐng)導(dǎo)D.以醫(yī)院名義收下并公示用途5.護(hù)士張某在值班期間接受藥品供應(yīng)商的免費(fèi)旅游邀請，她的行為是否合規(guī)？A.合規(guī)，因未直接涉及現(xiàn)金利益B.不合規(guī)，屬于隱性利益輸送C.視情況而定，若不影響工作即可D.合規(guī)，因行業(yè)慣例允許此類行為6.護(hù)士小王在工作中對患者泄露病情，主要違反了哪項道德原則？A.仁愛原則B.保密原則C.效率原則D.獨(dú)立原則7.醫(yī)院要求護(hù)士在執(zhí)行侵入性操作時必須簽署知情同意書，這主要體現(xiàn)了？A.患者自主權(quán)B.醫(yī)師權(quán)威C.護(hù)士責(zé)任D.醫(yī)院利益8.護(hù)士長因個人偏見對某護(hù)士進(jìn)行不公正批評，該護(hù)士的正確維權(quán)途徑是？A.忍受批評以維護(hù)團(tuán)隊和諧B.向上級領(lǐng)導(dǎo)或紀(jì)檢部門申訴C.通過媒體曝光以示抗議D.拒絕工作以示抗議9.護(hù)士小趙在執(zhí)行任務(wù)時因疏忽導(dǎo)致患者不適，她的正確做法是？A.拒絕承認(rèn)錯誤以避免處罰B.向醫(yī)生隱瞞并自行補(bǔ)救C.立即報告并配合處理D.找借口推卸責(zé)任10.醫(yī)院要求護(hù)士不得參與任何形式的醫(yī)療回扣行為，主要目的是？A.提高護(hù)理收入B.規(guī)范醫(yī)療行為C.增加醫(yī)院競爭力D.保障護(hù)士權(quán)益二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.護(hù)士職業(yè)道德的核心內(nèi)容包括哪些？A.仁愛B.誠信C.公正D.效率E.創(chuàng)新2.護(hù)士在工作中應(yīng)如何保護(hù)患者隱私？A.醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密B.避免在公共場合討論病情C.患者離開后銷毀談話內(nèi)容D.無需特別強(qiáng)調(diào)隱私保護(hù)E.對家屬公開患者病情3.護(hù)士長在管理中應(yīng)如何體現(xiàn)公平原則？A.工作分配基于能力而非關(guān)系B.獎勵制度透明且公正C.對所有護(hù)士一視同仁D.優(yōu)先照顧關(guān)系親近的護(hù)士E.根據(jù)個人喜好調(diào)整工作4.護(hù)士接受患者饋贈時，以下哪些行為合規(guī)？A.拒絕現(xiàn)金但接受禮品B.收下小額饋贈以示人情C.將饋贈上交醫(yī)院按規(guī)定處理D.接受貴重饋贈后匯報領(lǐng)導(dǎo)E.以科室名義集體接受饋贈5.護(hù)士在工作中遇到利益沖突時，應(yīng)如何處理？A.避免利益相關(guān)的工作B.向領(lǐng)導(dǎo)匯報并尋求建議C.自行決定是否接受利益D.對利益方保持距離E.忽略輕微的利益沖突6.護(hù)士長在批評護(hù)士時應(yīng)注意哪些原則？A.對事不對人B.公開進(jìn)行批評C.提出改進(jìn)建議D.保護(hù)護(hù)士隱私E.肖似懲罰個人7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，應(yīng)如何處理？A.立即停止操作并報告醫(yī)生B.繼續(xù)執(zhí)行以避免醫(yī)患沖突C.向同事咨詢后自行決定D.等待醫(yī)生不在時再執(zhí)行E.拒絕執(zhí)行以示抗議8.護(hù)士在工作中應(yīng)如何避免利益沖突？A.不參與任何商業(yè)活動B.不接受可能影響工作的饋贈C.對利益方保持中立D.向領(lǐng)導(dǎo)匯報利益相關(guān)情況E.優(yōu)先考慮個人利益9.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)遵循哪些原則？A.客觀公正B.保護(hù)患者隱私C.積極溝通D.逃避責(zé)任E.保留證據(jù)10.護(hù)士長在管理中應(yīng)如何提高團(tuán)隊凝聚力？A.公平分配工作B.重視護(hù)士意見C.提供專業(yè)培訓(xùn)D.忽視個人差異E.建立溝通機(jī)制三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：護(hù)士小張在石家莊市人民醫(yī)院工作三年，因表現(xiàn)優(yōu)秀多次獲得醫(yī)院獎勵。某次，患者家屬為表示感謝，送來一萬元現(xiàn)金，并強(qiáng)調(diào)“只是小小心意，不用上交”。小張猶豫不決，一方面擔(dān)心違反醫(yī)院規(guī)定，另一方面又覺得對方確實有心意。她咨詢了同事，同事建議“醫(yī)院沒明說不能收，先收著再看看”。小張最終收下了現(xiàn)金，但內(nèi)心一直感到不安。問題：（1）小張的行為是否合規(guī)？為什么？（2）醫(yī)院應(yīng)如何處理此類情況？（3）護(hù)士在遇到類似情況時應(yīng)如何正確處理？2.案例：護(hù)士長李某在分配工作時，發(fā)現(xiàn)關(guān)系親近的護(hù)士小王能力一般，但個人關(guān)系較好，于是將較輕松的班次安排給小王，而將較重的任務(wù)分配給能力更強(qiáng)的小趙。小趙發(fā)現(xiàn)后向護(hù)士長提出意見，李某解釋說“小王最近家里有事，需要照顧，暫且這樣安排”。醫(yī)院規(guī)定工作分配應(yīng)基于能力，但護(hù)士長堅持認(rèn)為“人緣好也有好處”。此事在科室內(nèi)部引起議論，部分護(hù)士表示不滿。問題：（1）護(hù)士長李某的做法是否合規(guī)？為什么？（2）醫(yī)院應(yīng)如何避免此類不公現(xiàn)象？（3）護(hù)士在遇到不公正待遇時應(yīng)如何維權(quán)？3.案例：護(hù)士小劉在石家莊市人民醫(yī)院ICU工作，某次值夜班時，患者家屬多次要求醫(yī)生為患者使用高價藥品，聲稱“只要能救活人，錢不是問題”。醫(yī)生表示藥品可能無效，但家屬堅持要求。小劉發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在壓力下最終同意使用高價藥品，并收取了相關(guān)費(fèi)用。事后，小劉發(fā)現(xiàn)該藥品并非患者必需，且存在替代方案。她內(nèi)心矛盾，既擔(dān)心得罪醫(yī)生和家屬，又覺得做法不妥。問題：（1）小劉遇到的情況反映了哪些職業(yè)道德問題？（2）護(hù)士在類似情況下應(yīng)如何正確處理？（3）醫(yī)院應(yīng)如何規(guī)范此類行為以避免利益沖突？答案與解析一、單項選擇題答案與解析1.B解析：護(hù)士職業(yè)道德的核心是尊重患者、保護(hù)隱私，B選項最能體現(xiàn)這一原則。其他選項均涉及個人利益或不當(dāng)行為。2.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生提出疑問并等待確認(rèn)，以確?；颊甙踩?。直接執(zhí)行或拒絕執(zhí)行均不妥。3.B解析：公平原則要求工作分配基于護(hù)士的能力和績效，而非關(guān)系或職稱。其他選項均存在不公。4.A解析：護(hù)士不得接受患者饋贈，應(yīng)拒絕并報告醫(yī)院紀(jì)檢部門。其他選項均涉及違規(guī)行為。5.B解析：接受供應(yīng)商的免費(fèi)旅游邀請屬于隱性利益輸送，不合規(guī)。其他選項均存在誤導(dǎo)。6.B解析：泄露患者病情違反了保密原則，這是護(hù)士職業(yè)道德的基本要求。其他選項與事件無關(guān)。7.A解析：簽署知情同意書體現(xiàn)了對患者自主權(quán)的尊重，這是職業(yè)道德的核心之一。其他選項與事件無關(guān)。8.B解析：護(hù)士遭遇不公正批評時，應(yīng)通過合法途徑維權(quán)，如向領(lǐng)導(dǎo)或紀(jì)檢部門申訴。其他選項均不妥。9.C解析：發(fā)現(xiàn)工作疏忽后，護(hù)士應(yīng)立即報告并配合處理，這是職業(yè)道德的要求。其他選項均不妥。10.B解析：禁止醫(yī)療回扣是為了規(guī)范醫(yī)療行為，防止不當(dāng)利益影響醫(yī)療質(zhì)量。其他選項與事件無關(guān)。二、多項選擇題答案與解析1.A,B,C解析：護(hù)士職業(yè)道德的核心是仁愛、誠信、公正，效率和創(chuàng)新不屬于核心范疇。2.A,B,C解析：保護(hù)患者隱私要求醫(yī)療記錄保密、避免公開討論病情、銷毀談話內(nèi)容。其他選項不妥。3.A,B,C解析：公平原則要求工作分配基于能力、獎勵制度透明、一視同仁。其他選項存在不公。4.A,C解析：合規(guī)做法是拒絕現(xiàn)金但接受小額禮品，或上交醫(yī)院按規(guī)定處理。其他選項均違規(guī)。5.A,B,D,E解析：利益沖突時應(yīng)避免相關(guān)工作、向領(lǐng)導(dǎo)匯報、保持距離、忽略輕微沖突不妥。6.A,C,D解析：批評時應(yīng)對事不對人、提出改進(jìn)建議、保護(hù)護(hù)士隱私。公開批評和個人懲罰不妥。7.A,E解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險時應(yīng)立即報告醫(yī)生、拒絕執(zhí)行以示抗議不妥。其他選項不妥。8.A,B,C,D解析：避免利益沖突要求不參與商業(yè)活動、不接受饋贈、保持中立、匯報利益相關(guān)情況。優(yōu)先個人利益不妥。9.A,B,C,E解析：處理醫(yī)療糾紛應(yīng)客觀公正、保護(hù)隱私、積極溝通、保留證據(jù)。逃避責(zé)任不妥。10.A,B,C,E解析：提高團(tuán)隊凝聚力要求公平分配工作、重視意見、提供培訓(xùn)、建立溝通機(jī)制。忽視差異不妥。三、案例分析題答案與解析1.（1）小張的行為不合規(guī)。解析：護(hù)士不得接受患者饋贈，無論金額大小或?qū)Ψ揭庠溉绾?，均?yīng)上交醫(yī)院按規(guī)定處理。收受現(xiàn)金違反職業(yè)道德和醫(yī)院規(guī)定。（2）醫(yī)院應(yīng)如何處理：-紀(jì)檢部門介入調(diào)查，確認(rèn)事實后對小張進(jìn)行批評教育，視情節(jié)嚴(yán)重程度給予處分。-向患者家屬說明醫(yī)院規(guī)定，退還饋贈現(xiàn)金，并公開通報此事以示警示。-加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)不得接受饋贈的重要性。（3）護(hù)士應(yīng)如何正確處理：-拒絕接受饋贈，并明確告知對方醫(yī)院規(guī)定。-如對方堅持，應(yīng)將現(xiàn)金上交護(hù)士長或紀(jì)檢部門，并說明情況。-若內(nèi)心不安，可向同事或?qū)煂で髱椭餐S護(hù)職業(yè)道德。2.（1）護(hù)士長李某的做法不合規(guī)。解析：工作分配應(yīng)基于能力而非關(guān)系，優(yōu)先照顧關(guān)系親近的護(hù)士違反公平原則。（2）醫(yī)院應(yīng)如何避免：-制定明確的績效考核和分配制度，確保透明公正。-定期評估護(hù)士長的工作，重點檢查是否存在偏袒行為。-建立匿名舉報機(jī)制，鼓勵護(hù)士反映不公現(xiàn)象。（3）護(hù)士應(yīng)如何維權(quán)：-向護(hù)士長當(dāng)面反映意見，要求公平分配工作。-若無效，可向醫(yī)院人力資源部門或紀(jì)檢部門申訴。-與同事溝通，形成集體意見以增加說服力。3.（1）反映的職業(yè)道德問題：-患者利益與經(jīng)濟(jì)利益沖突：高價藥品可能非必需，影響患者利益。-醫(yī)師壓力與職業(yè)道德：醫(yī)生在壓力下可能做出不當(dāng)決策。-護(hù)士責(zé)任與職業(yè)操守：護(hù)士應(yīng)監(jiān)督醫(yī)療行為，避免不當(dāng)利益影響。（2）護(hù)士應(yīng)如何正確處理：-