秦皇島市中醫(yī)院石蠟切片技術(shù)考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.石蠟切片中，組織固定最常用的方法是？A.乙醇固定B.甲醇固定C.丙酮固定D.乙醚固定2.石蠟切片包埋時(shí)，以下哪種材料最常用？A.軟木粉B.石蠟C.明膠D.蜂蠟3.切片厚度通?？刂圃诙嗌傥⒚祝緼.1-2μmB.4-5μmC.10-12μmD.20-25μm4.石蠟切片脫蠟時(shí)，常用的脫蠟劑是？A.乙醇B.二甲苯C.乙醚D.丙酮5.石蠟切片染色最常用的染料是？A.蘇木精-伊紅（H&E）B.吉姆薩染料C.甲基藍(lán)D.亞甲基藍(lán)6.石蠟切片透明處理時(shí)，常用的透明劑是？A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.乙醚7.石蠟切片封片時(shí)，常用的封片劑是？A.中性樹膠B.甘油C.乙醇D.丙酮8.石蠟切片制作過程中，組織脫水通常使用哪種梯度？A.50%→75%→95%→100%乙醇B.70%→85%→95%→100%乙醇C.60%→80%→95%→100%乙醇D.80%→90%→95%→100%乙醇9.石蠟切片切片時(shí)，常用的切片厚度調(diào)節(jié)器是？A.切片刀B.微調(diào)螺絲C.冷凍臺(tái)D.熱臺(tái)10.石蠟切片干燥時(shí)，常用的干燥方式是？A.自然晾干B.熱風(fēng)干燥C.真空干燥D.低溫干燥二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.石蠟切片制作過程中，組織固定的作用包括？A.殺死組織細(xì)胞B.保持組織結(jié)構(gòu)完整性C.防止自溶D.增加組織硬度2.石蠟切片包埋材料的選擇需考慮？A.熔點(diǎn)合適B.與組織親和力強(qiáng)C.易于切片D.無毒性3.石蠟切片脫蠟的目的是？A.去除組織中的固定劑B.使組織透明C.準(zhǔn)備染色D.增加組織硬度4.石蠟切片染色的基本原則包括？A.染色時(shí)間適宜B.染色溫度恒定C.染色劑濃度合適D.染色順序正確5.石蠟切片封片的目的包括？A.固定切片B.防止水分蒸發(fā)C.便于觀察D.增加切片透明度6.石蠟切片制作過程中，可能導(dǎo)致切片碎裂的原因包括？A.組織過硬B.切片刀不鋒利C.包埋塊過小D.冷凍臺(tái)溫度過高7.石蠟切片制作過程中，常用的化學(xué)試劑包括？A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.蘇木精8.石蠟切片制作過程中，組織脫水的目的是？A.去除組織中的水分B.準(zhǔn)備透明處理C.防止組織變形D.增加組織硬度9.石蠟切片切片時(shí)，影響切片質(zhì)量的因素包括？A.切片刀鋒利度B.冷凍臺(tái)溫度C.組織硬度D.包埋塊大小10.石蠟切片染色時(shí)，常用的染色方法包括？A.H&E染色B.特殊染色C.免疫組化染色D.熒光染色三、判斷題（每題2分，共10題）1.石蠟切片制作過程中，組織固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）2.石蠟切片包埋時(shí)，包埋塊過大會(huì)導(dǎo)致切片困難。（×）3.石蠟切片脫蠟后，可直接進(jìn)行染色。（√）4.石蠟切片染色時(shí)，蘇木精染液濃度越高越好。（×）5.石蠟切片封片時(shí)，封片劑過厚會(huì)影響觀察。（√）6.石蠟切片制作過程中，組織脫水時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）7.石蠟切片切片時(shí)，切片厚度越小越好。（×）8.石蠟切片染色時(shí)，染色順序必須嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。（√）9.石蠟切片封片時(shí)，封片劑應(yīng)覆蓋整個(gè)切片。（√）10.石蠟切片制作過程中，組織硬度越高越容易切片。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述石蠟切片制作的基本步驟。2.簡(jiǎn)述石蠟切片脫蠟的原理。3.簡(jiǎn)述石蠟切片染色的基本原則。4.簡(jiǎn)述石蠟切片封片的目的。5.簡(jiǎn)述影響石蠟切片質(zhì)量的因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合秦皇島地區(qū)病理實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化石蠟切片制作流程以提高效率和質(zhì)量。2.結(jié)合臨床需求，論述石蠟切片在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：乙醇固定是石蠟切片中最常用的方法，能較好地固定組織結(jié)構(gòu)。2.B解析：石蠟是石蠟切片包埋最常用的材料，熔點(diǎn)合適且與組織親和力強(qiáng)。3.B解析：切片厚度通?？刂圃?-5μm，既能保證組織結(jié)構(gòu)清晰，又能提高觀察效率。4.B解析：二甲苯是石蠟切片脫蠟常用的試劑，能有效去除石蠟并使組織透明。5.A解析：蘇木精-伊紅（H&E）染色是石蠟切片最常用的染色方法，能清晰顯示組織結(jié)構(gòu)。6.B解析：二甲苯是石蠟切片透明處理常用的試劑，能使組織與封片劑混合均勻。7.A解析：中性樹膠是石蠟切片封片常用的封片劑，能固定切片并防止水分蒸發(fā)。8.B解析：組織脫水通常使用70%→85%→95%→100%乙醇梯度，逐步去除水分。9.B解析：切片厚度調(diào)節(jié)器（微調(diào)螺絲）用于精確控制切片厚度。10.B解析：熱風(fēng)干燥能快速去除切片中的水分，避免組織變形。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析：組織固定的作用包括殺死細(xì)胞、保持結(jié)構(gòu)完整性、防止自溶。2.ABCD解析：包埋材料需考慮熔點(diǎn)、親和力、易切片性及無毒性。3.ABC解析：脫蠟的目的是去除固定劑、使組織透明、準(zhǔn)備染色。4.ABCD解析：染色需注意時(shí)間、溫度、濃度及順序。5.ABCD解析：封片的目的包括固定切片、防潮、便于觀察及提高透明度。6.ABCD解析：組織過硬、切片刀不鋒利、包埋塊過小、冷凍臺(tái)溫度過高都可能導(dǎo)致切片碎裂。7.ABCD解析：常用的化學(xué)試劑包括乙醇、二甲苯、甲醛、蘇木精。8.ABCD解析：脫水的目的是去除水分、準(zhǔn)備透明處理、防止變形及增加硬度。9.ABCD解析：切片質(zhì)量受切片刀、冷凍臺(tái)、組織硬度及包埋塊大小影響。10.ABCD解析：常用的染色方法包括H&E染色、特殊染色、免疫組化及熒光染色。三、判斷題1.×解析：固定時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致組織收縮變形。2.×解析：包埋塊過大不易切片。3.√解析：脫蠟后組織透明，可直接染色。4.×解析：染色濃度過高會(huì)導(dǎo)致背景過深，影響觀察。5.√解析：封片劑過厚會(huì)遮蓋組織細(xì)節(jié)。6.×解析：脫水時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致組織收縮變形。7.×解析：切片過薄易碎裂，且細(xì)節(jié)不清。8.√解析：染色順序必須嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行，避免干擾。9.√解析：封片劑應(yīng)覆蓋整個(gè)切片，避免干燥。10.×解析：組織硬度過高不易切片，需適當(dāng)處理。四、簡(jiǎn)答題1.石蠟切片制作的基本步驟：固定→脫水→透明→包埋→切片→脫蠟→染色→封片。2.石蠟切片脫蠟的原理：二甲苯能溶解石蠟，使組織透明，便于染色。3.石蠟切片染色的基本原則：染色時(shí)間、溫度、濃度需適宜，順序需正確。4.石蠟切片封片的目的：固定切片、防潮、便于觀察及提高透明度。5.影響石蠟切片質(zhì)量的因素：固定、脫水、包埋、切片、染色、封片等環(huán)節(jié)均需嚴(yán)格控制。五、論述題1.優(yōu)化石蠟切片制作流程：-結(jié)合秦皇島地區(qū)病理實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況，可優(yōu)化以下環(huán)節(jié)：-提高固定效率：采用自動(dòng)化固定設(shè)備，縮短固定時(shí)間。-改進(jìn)脫水梯度：根據(jù)組織類型調(diào)整脫水梯度，提高脫水效果。-優(yōu)化切片條件：使用鋒利切片刀，調(diào)整冷凍臺(tái)溫度，減少切片碎裂。-改進(jìn)染色方法：采用自動(dòng)化染色儀，確保染色一致性。-加強(qiáng)質(zhì)量控制：定期檢查切片質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整流程。2.石蠟切片在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)：-應(yīng)用價(jià)值：-腫瘤分期：通過石蠟切片觀察腫瘤浸潤(rùn)范圍，確定分期。-病理診斷：H&E染色可明確腫瘤類型，免疫組化可輔助診斷。-