邢臺市人民醫(yī)院病案科主任資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.病案科主任在病案質(zhì)量管理中，首要職責(zé)是（）。A.制定病案管理制度B.審核病案首頁信息C.處理病案糾紛D.組織病案培訓(xùn)2.病案首頁填寫不規(guī)范的常見原因是（）。A.醫(yī)護(hù)人員工作繁忙B.病案編碼員缺乏培訓(xùn)C.系統(tǒng)操作不便捷D.以上都是3.病案科主任需要定期審核病案質(zhì)量，以下哪項(xiàng)不屬于審核范圍？（）A.診斷符合度B.醫(yī)囑合理性C.病案編碼準(zhǔn)確性D.醫(yī)保結(jié)算金額4.病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.法律責(zé)任認(rèn)定B.病歷資料完整性C.醫(yī)保報銷影響D.醫(yī)院聲譽(yù)維護(hù)5.病案科主任需要協(xié)調(diào)多部門工作，以下哪個部門不屬于協(xié)作范疇？（）A.醫(yī)務(wù)科B.院感科C.財務(wù)科D.人力資源科6.病案首頁中，以下哪項(xiàng)信息不屬于必填項(xiàng)？（）A.住院時間B.入院診斷C.住院費(fèi)用D.患者職業(yè)7.病案編碼員資質(zhì)認(rèn)證通常要求（）。A.醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷B.持有病案編碼員證書C.3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)D.以上都是8.病案科主任在制定病案管理制度時，應(yīng)重點(diǎn)考慮（）。A.法律法規(guī)要求B.醫(yī)院實(shí)際情況C.技術(shù)發(fā)展趨勢D.以上都是9.病案科主任需要定期組織病案編碼員培訓(xùn)，以下哪項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容不屬于常規(guī)范疇？（）A.ICD編碼規(guī)則B.DRG分組方法C.醫(yī)療糾紛處理技巧D.醫(yī)保政策解讀10.病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)存在診斷不一致的情況，應(yīng)（）。A.直接修改病案內(nèi)容B.聯(lián)系臨床科室溝通C.拒絕提交病案D.上報醫(yī)務(wù)科處理11.病案科主任需要監(jiān)督病案信息化建設(shè)，以下哪項(xiàng)不屬于信息化建設(shè)范疇？（）A.病案管理系統(tǒng)升級B.電子病歷應(yīng)用管理C.病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析D.紙質(zhì)病案歸檔管理12.病案科主任在處理病案糾紛時，應(yīng)遵循（）。A.客觀公正原則B.快速解決原則C.隱私保護(hù)原則D.以上都是13.病案首頁中，以下哪項(xiàng)信息與醫(yī)保結(jié)算關(guān)聯(lián)度最高？（）A.手術(shù)名稱B.住院天數(shù)C.藥品費(fèi)用D.診斷編碼14.病案科主任需要定期評估病案編碼員工作質(zhì)量，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于評估范疇？（）A.編碼準(zhǔn)確率B.編碼效率C.臨床溝通能力D.系統(tǒng)操作熟練度15.病案科主任在制定病案管理制度時，應(yīng)重點(diǎn)考慮（）。A.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管要求B.醫(yī)院運(yùn)營效率C.技術(shù)發(fā)展需求D.以上都是16.病案科主任需要協(xié)調(diào)臨床科室配合病案管理工作，以下哪項(xiàng)措施不屬于常規(guī)范疇？（）A.宣傳病案重要性B.制定病案提交標(biāo)準(zhǔn)C.處理病案糾紛D.提供病案培訓(xùn)17.病案首頁中，以下哪項(xiàng)信息不屬于患者基本信息？（）A.患者姓名B.住院號C.診斷結(jié)果D.聯(lián)系方式18.病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.法律責(zé)任認(rèn)定B.病歷資料完整性C.醫(yī)保報銷影響D.醫(yī)院聲譽(yù)維護(hù)19.病案科主任需要監(jiān)督病案信息化建設(shè)，以下哪項(xiàng)不屬于信息化建設(shè)范疇？（）A.病案管理系統(tǒng)升級B.電子病歷應(yīng)用管理C.病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析D.紙質(zhì)病案歸檔管理20.病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)存在診斷不一致的情況，應(yīng)（）。A.直接修改病案內(nèi)容B.聯(lián)系臨床科室溝通C.拒絕提交病案D.上報醫(yī)務(wù)科處理二、多選題（共15題，每題2分）1.病案科主任在病案質(zhì)量管理中，需要協(xié)調(diào)哪些部門？（）A.醫(yī)務(wù)科B.院感科C.財務(wù)科D.人力資源科2.病案首頁填寫不規(guī)范的常見原因包括（）。A.醫(yī)護(hù)人員工作繁忙B.病案編碼員缺乏培訓(xùn)C.系統(tǒng)操作不便捷D.病案管理制度不完善3.病案科主任需要監(jiān)督哪些工作？（）A.病案編碼準(zhǔn)確性B.病案歸檔完整性C.病案信息化建設(shè)D.病案糾紛處理4.病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)遵循哪些原則？（）A.客觀公正原則B.快速解決原則C.隱私保護(hù)原則D.溝通協(xié)調(diào)原則5.病案科主任需要定期組織哪些培訓(xùn)？（）A.ICD編碼規(guī)則B.DRG分組方法C.醫(yī)療糾紛處理技巧D.醫(yī)保政策解讀6.病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)哪些問題需要重點(diǎn)關(guān)注？（）A.診斷符合度B.醫(yī)囑合理性C.病案編碼準(zhǔn)確性D.病歷資料完整性7.病案科主任需要協(xié)調(diào)臨床科室配合哪些工作？（）A.病案提交及時性B.病案信息準(zhǔn)確性C.病案糾紛處理D.病案培訓(xùn)8.病案首頁中，以下哪些信息與醫(yī)保結(jié)算關(guān)聯(lián)度較高？（）A.手術(shù)名稱B.住院天數(shù)C.藥品費(fèi)用D.診斷編碼9.病案科主任在制定病案管理制度時，應(yīng)重點(diǎn)考慮哪些因素？（）A.法律法規(guī)要求B.醫(yī)院實(shí)際情況C.技術(shù)發(fā)展趨勢D.臨床科室需求10.病案科主任需要監(jiān)督哪些信息化建設(shè)工作？（）A.病案管理系統(tǒng)升級B.電子病歷應(yīng)用管理C.病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析D.紙質(zhì)病案歸檔管理11.病案科主任在處理病案糾紛時，應(yīng)優(yōu)先考慮哪些方面？（）A.法律責(zé)任認(rèn)定B.病歷資料完整性C.醫(yī)保報銷影響D.醫(yī)院聲譽(yù)維護(hù)12.病案科主任需要評估病案編碼員哪些工作指標(biāo)？（）A.編碼準(zhǔn)確率B.編碼效率C.臨床溝通能力D.系統(tǒng)操作熟練度13.病案科主任在制定病案管理制度時，應(yīng)重點(diǎn)考慮哪些因素？（）A.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管要求B.醫(yī)院運(yùn)營效率C.技術(shù)發(fā)展需求D.臨床科室配合度14.病案科主任需要協(xié)調(diào)臨床科室配合哪些工作？（）A.病案提交及時性B.病案信息準(zhǔn)確性C.病案糾紛處理D.病案培訓(xùn)15.病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)哪些問題需要重點(diǎn)關(guān)注？（）A.診斷符合度B.醫(yī)囑合理性C.病案編碼準(zhǔn)確性D.病歷資料完整性三、判斷題（共10題，每題1分）1.病案科主任需要定期審核病案首頁信息。（√）2.病案編碼員資質(zhì)認(rèn)證通常要求醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷。（√）3.病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)院聲譽(yù)維護(hù)。（×）4.病案首頁中，患者職業(yè)屬于必填項(xiàng)。（×）5.病案科主任需要協(xié)調(diào)財務(wù)科配合病案管理工作。（√）6.病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)診斷不一致的情況可以直接修改。（×）7.病案科主任需要監(jiān)督病案信息化建設(shè)，包括紙質(zhì)病案歸檔管理。（√）8.病案科主任在處理病案糾紛時，應(yīng)遵循客觀公正原則。（√）9.病案首頁中，住院費(fèi)用不屬于必填項(xiàng)。（×）10.病案科主任需要評估病案編碼員的工作質(zhì)量，包括臨床溝通能力。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述病案科主任在病案質(zhì)量管理中的主要職責(zé)。2.簡述病案首頁填寫不規(guī)范的原因及改進(jìn)措施。3.簡述病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)遵循的原則。4.簡述病案科主任在制定病案管理制度時應(yīng)重點(diǎn)考慮的因素。5.簡述病案科主任在協(xié)調(diào)臨床科室配合病案管理工作時應(yīng)采取的措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合邢臺市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述病案科主任如何提升病案質(zhì)量管理水平。2.結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢，論述病案科主任如何推動病案信息化建設(shè)。答案與解析一、單選題1.D解析：病案科主任的首要職責(zé)是制定病案管理制度，為病案管理工作提供基礎(chǔ)保障。2.D解析：病案首頁填寫不規(guī)范的原因包括醫(yī)護(hù)人員工作繁忙、病案編碼員缺乏培訓(xùn)、系統(tǒng)操作不便捷以及病案管理制度不完善等。3.C解析：病案首頁填寫不規(guī)范的常見原因是醫(yī)護(hù)人員工作繁忙、病案編碼員缺乏培訓(xùn)、系統(tǒng)操作不便捷以及病案管理制度不完善等。4.B解析：病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)優(yōu)先考慮病歷資料完整性，確保糾紛處理的依據(jù)充分。5.C解析：病案科主任需要協(xié)調(diào)多部門工作，包括醫(yī)務(wù)科、院感科、人力資源科等，但財務(wù)科不屬于病案管理協(xié)作范疇。6.C解析：病案首頁中，住院費(fèi)用不屬于必填項(xiàng)，而患者職業(yè)屬于可選項(xiàng)。7.B解析：病案編碼員資質(zhì)認(rèn)證通常要求持有病案編碼員證書，具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能。8.D解析：病案科主任在制定病案管理制度時，應(yīng)重點(diǎn)考慮法律法規(guī)要求、醫(yī)院實(shí)際情況以及技術(shù)發(fā)展趨勢等因素。9.C解析：病案科主任需要定期組織病案編碼員培訓(xùn)，但醫(yī)療糾紛處理技巧不屬于常規(guī)培訓(xùn)范疇。10.B解析：病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)診斷不一致的情況應(yīng)聯(lián)系臨床科室溝通，確保病案信息的準(zhǔn)確性。11.D解析：病案科主任需要監(jiān)督病案信息化建設(shè)，包括病案管理系統(tǒng)升級、電子病歷應(yīng)用管理以及病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等，但紙質(zhì)病案歸檔管理不屬于信息化建設(shè)范疇。12.D解析：病案科主任在處理病案糾紛時，應(yīng)遵循客觀公正原則、快速解決原則以及隱私保護(hù)原則。13.C解析：病案首頁中，藥品費(fèi)用與醫(yī)保結(jié)算關(guān)聯(lián)度最高，直接影響醫(yī)保報銷金額。14.C解析：病案科主任需要評估病案編碼員工作質(zhì)量，包括編碼準(zhǔn)確率、編碼效率以及系統(tǒng)操作熟練度等，但臨床溝通能力不屬于評估范疇。15.D解析：病案科主任在制定病案管理制度時，應(yīng)重點(diǎn)考慮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管要求、醫(yī)院運(yùn)營效率以及技術(shù)發(fā)展需求等因素。16.C解析：病案科主任需要協(xié)調(diào)臨床科室配合病案管理工作，包括病案提交及時性、病案信息準(zhǔn)確性以及病案培訓(xùn)等，但處理病案糾紛不屬于常規(guī)措施。17.C解析：病案首頁中，診斷結(jié)果屬于診療信息，不屬于患者基本信息。18.B解析：病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)優(yōu)先考慮病歷資料完整性，確保糾紛處理的依據(jù)充分。19.D解析：病案科主任需要監(jiān)督病案信息化建設(shè)，包括病案管理系統(tǒng)升級、電子病歷應(yīng)用管理以及病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等，但紙質(zhì)病案歸檔管理不屬于信息化建設(shè)范疇。20.B解析：病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)診斷不一致的情況應(yīng)聯(lián)系臨床科室溝通，確保病案信息的準(zhǔn)確性。二、多選題1.A,B,C,D解析：病案科主任需要協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、院感科、財務(wù)科以及人力資源科等部門，共同推進(jìn)病案管理工作。2.A,B,C,D解析：病案首頁填寫不規(guī)范的原因包括醫(yī)護(hù)人員工作繁忙、病案編碼員缺乏培訓(xùn)、系統(tǒng)操作不便捷以及病案管理制度不完善等。3.A,B,C,D解析：病案科主任需要監(jiān)督病案編碼準(zhǔn)確性、病案歸檔完整性、病案信息化建設(shè)以及病案糾紛處理等工作。4.A,B,C,D解析：病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)遵循客觀公正原則、快速解決原則、隱私保護(hù)原則以及溝通協(xié)調(diào)原則。5.A,B,C,D解析：病案科主任需要定期組織ICD編碼規(guī)則、DRG分組方法、醫(yī)療糾紛處理技巧以及醫(yī)保政策解讀等培訓(xùn)。6.A,B,C,D解析：病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)診斷符合度、醫(yī)囑合理性、病案編碼準(zhǔn)確性以及病歷資料完整性等問題需要重點(diǎn)關(guān)注。7.A,B,C,D解析：病案科主任需要協(xié)調(diào)臨床科室配合病案提交及時性、病案信息準(zhǔn)確性、病案糾紛處理以及病案培訓(xùn)等工作。8.A,B,C,D解析：病案首頁中，手術(shù)名稱、住院天數(shù)、藥品費(fèi)用以及診斷編碼與醫(yī)保結(jié)算關(guān)聯(lián)度較高。9.A,B,C,D解析：病案科主任在制定病案管理制度時，應(yīng)重點(diǎn)考慮法律法規(guī)要求、醫(yī)院實(shí)際情況、技術(shù)發(fā)展趨勢以及臨床科室需求等因素。10.A,B,C,D解析：病案科主任需要監(jiān)督病案管理系統(tǒng)升級、電子病歷應(yīng)用管理、病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析以及紙質(zhì)病案歸檔管理等工作。11.A,B,C,D解析：病案科主任在處理病案糾紛時，應(yīng)優(yōu)先考慮法律責(zé)任認(rèn)定、病歷資料完整性、醫(yī)保報銷影響以及醫(yī)院聲譽(yù)維護(hù)等方面。12.A,B,C,D解析：病案科主任需要評估病案編碼員編碼準(zhǔn)確率、編碼效率、臨床溝通能力以及系統(tǒng)操作熟練度等工作指標(biāo)。13.A,B,C,D解析：病案科主任在制定病案管理制度時，應(yīng)重點(diǎn)考慮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管要求、醫(yī)院運(yùn)營效率、技術(shù)發(fā)展需求以及臨床科室配合度等因素。14.A,B,C,D解析：病案科主任需要協(xié)調(diào)臨床科室配合病案提交及時性、病案信息準(zhǔn)確性、病案糾紛處理以及病案培訓(xùn)等工作。15.A,B,C,D解析：病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)診斷符合度、醫(yī)囑合理性、病案編碼準(zhǔn)確性以及病歷資料完整性等問題需要重點(diǎn)關(guān)注。三、判斷題1.√2.√3.×解析：病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)優(yōu)先考慮病歷資料完整性，確保糾紛處理的依據(jù)充分。4.×解析：病案首頁中，患者職業(yè)屬于可選項(xiàng)，不屬于必填項(xiàng)。5.√6.×解析：病案科主任在審核病案時，發(fā)現(xiàn)診斷不一致的情況應(yīng)聯(lián)系臨床科室溝通，確保病案信息的準(zhǔn)確性。7.√8.√9.×解析：病案首頁中，住院費(fèi)用屬于診療信息，不屬于患者基本信息。10.√四、簡答題1.簡述病案科主任在病案質(zhì)量管理中的主要職責(zé)答：病案科主任在病案質(zhì)量管理中的主要職責(zé)包括：制定病案管理制度、審核病案質(zhì)量、協(xié)調(diào)臨床科室配合、監(jiān)督病案信息化建設(shè)、處理病案糾紛、組織病案培訓(xùn)等。2.簡述病案首頁填寫不規(guī)范的原因及改進(jìn)措施答：病案首頁填寫不規(guī)范的原因包括醫(yī)護(hù)人員工作繁忙、病案編碼員缺乏培訓(xùn)、系統(tǒng)操作不便捷以及病案管理制度不完善等。改進(jìn)措施包括加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化系統(tǒng)操作、完善管理制度等。3.簡述病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)遵循的原則答：病案科主任在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)遵循客觀公正原則、快速解決原則、隱私保護(hù)原則以及溝通協(xié)調(diào)原則。4.簡述病案科主任在制定病案管理制度時應(yīng)重點(diǎn)考慮的因素答：病案科主