滄州市人民醫(yī)院標(biāo)本接收、處理與保存規(guī)范考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：請選擇最符合題意的選項。1.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，接收急診患者血液標(biāo)本時，標(biāo)本容器應(yīng)在外標(biāo)簽上清晰注明患者姓名、住院號、采集時間及（A）。A.急診標(biāo)識B.醫(yī)生姓名C.護(hù)士姓名D.科室名稱2.糞便標(biāo)本接收時，若患者無法立即留取，應(yīng)在室溫下保存，但最遲不超過（C），否則需重新留取。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.尿液標(biāo)本采集后，若需檢測尿沉渣，應(yīng)在接收后（B）內(nèi)完成處理，避免細(xì)胞溶解。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時4.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，肝素抗凝血標(biāo)本用于血?dú)夥治鰰r，采集后需在（A）內(nèi)送檢，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時5.腦脊液標(biāo)本接收時，若需進(jìn)行病原學(xué)檢測，應(yīng)避免使用（D）容器，以防污染。A.無菌試管B.專用腦脊液瓶C.乳酸脫氫酶保存液D.普通生理鹽水試管6.痰液標(biāo)本接收時，若患者咳痰困難，可使用（B）輔助采集，但需確保標(biāo)本未被唾液污染。A.紅霉素溶液B.3%氯化鈉溶液C.甲醛溶液D.乙醇溶液7.骨髓液標(biāo)本采集后，若需進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，應(yīng)在接收后（C）內(nèi)完成涂片，避免細(xì)胞自溶。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時8.糞便隱血試驗標(biāo)本接收時，應(yīng)避免使用（A）容器，以防假陰性結(jié)果。A.木質(zhì)便盆B.專用糞便保存管C.無菌塑料容器D.透明玻璃管9.血培養(yǎng)標(biāo)本接收時，若患者已使用抗生素，應(yīng)在停藥（B）后采集，以減少假陰性率。A.1小時B.3小時C.6小時D.12小時10.尿培養(yǎng)標(biāo)本接收時，若患者行導(dǎo)尿術(shù)，應(yīng)使用（C）方法采集，避免污染。A.中段尿法B.尿道口擦拭法C.導(dǎo)尿管法D.恥骨上穿刺法二、多選題（共5題，每題3分）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，接收血清標(biāo)本時，應(yīng)確保標(biāo)本采集后（A、C、D），以避免檢驗結(jié)果干擾。A.靜置30分鐘以上B.振蕩混勻C.避光保存D.避免劇烈運(yùn)動2.痰液標(biāo)本接收時，若需進(jìn)行結(jié)核桿菌檢測，應(yīng)在接收后（A、B、C）條件下保存。A.4℃冷藏B.避光保存C.使用專用保存液D.室溫保存3.腦脊液標(biāo)本接收時，若需進(jìn)行生化檢測，應(yīng)在接收后（A、D）內(nèi)完成分離，避免溶血影響。A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.避光保存4.血培養(yǎng)標(biāo)本接收時，以下哪些操作會導(dǎo)致假陰性結(jié)果（B、C）？A.標(biāo)本采集前未停用抗生素B.標(biāo)本采集后立即送檢C.標(biāo)本容器未密封D.標(biāo)本采集量不足5.尿培養(yǎng)標(biāo)本接收時，以下哪些情況需重新留取標(biāo)本（A、C、D）？A.標(biāo)本被污染B.標(biāo)本采集時間過長C.標(biāo)本保存不當(dāng)D.患者行導(dǎo)尿術(shù)時未規(guī)范操作三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請判斷下列說法的正誤。1.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，血液標(biāo)本采集后可在室溫下保存4小時送檢。（×）2.糞便標(biāo)本接收時，若患者無法立即留取，可在室溫下保存6小時。（√）3.尿液標(biāo)本采集后，若需檢測尿沉渣，應(yīng)在2小時內(nèi)完成處理。（√）4.腦脊液標(biāo)本接收時，若需進(jìn)行病原學(xué)檢測，可使用普通生理鹽水試管。（×）5.痰液標(biāo)本接收時，若患者咳痰困難，可使用紅霉素溶液輔助采集。（×）6.骨髓液標(biāo)本采集后，若需進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，應(yīng)在2小時內(nèi)完成涂片。（√）7.糞便隱血試驗標(biāo)本接收時，應(yīng)避免使用木質(zhì)便盆。（√）8.血培養(yǎng)標(biāo)本接收時，若患者已使用抗生素，應(yīng)在停藥3小時后采集。（√）9.尿培養(yǎng)標(biāo)本接收時，若患者行導(dǎo)尿術(shù)，應(yīng)使用尿道口擦拭法采集。（×）10.尿培養(yǎng)標(biāo)本接收時，若標(biāo)本保存不當(dāng)，需重新留取。（√）四、簡答題（共4題，每題5分）說明：請簡要回答下列問題。1.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，接收血液標(biāo)本時，應(yīng)如何避免溶血？答案：-使用專用采血管；-避免用力振蕩標(biāo)本；-采集后靜置30分鐘以上分離血清；-送檢時避免劇烈搖晃。2.糞便標(biāo)本接收時，如何判斷標(biāo)本是否合格？答案：-標(biāo)本量應(yīng)足（至少5克）；-標(biāo)本應(yīng)為新鮮糞便；-避免混入尿液、糞便紙或其他污染物；-標(biāo)本容器應(yīng)密封，避免污染。3.尿培養(yǎng)標(biāo)本接收時，如何避免污染？答案：-患者行導(dǎo)尿術(shù)時，使用無菌導(dǎo)尿管采集；-女性患者需消毒尿道口；-標(biāo)本采集后立即送檢，避免室溫保存；-標(biāo)本容器應(yīng)專用，避免使用普通容器。4.腦脊液標(biāo)本接收時，如何確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性？答案：-采集后立即送檢，避免室溫保存；-分離后盡快進(jìn)行生化檢測；-避光保存，避免光照影響；-標(biāo)本容器應(yīng)無菌，避免污染。五、案例分析題（共2題，每題10分）說明：請根據(jù)案例回答問題。1.案例：患者張三，因發(fā)熱、咳嗽入院，醫(yī)生開具血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)及痰液檢測。護(hù)士采集標(biāo)本時，血培養(yǎng)未使用專用容器，尿培養(yǎng)標(biāo)本采集后室溫放置3小時，痰液標(biāo)本混入唾液。請問以上操作有哪些問題？如何改進(jìn)？答案：-血培養(yǎng)問題：未使用專用容器，可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。改進(jìn)：應(yīng)使用血培養(yǎng)瓶，采集后立即送檢。-尿培養(yǎng)問題：采集后室溫放置3小時，可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，影響檢驗結(jié)果。改進(jìn)：應(yīng)立即送檢，或冷藏保存。-痰液問題：混入唾液，可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果污染。改進(jìn)：應(yīng)指導(dǎo)患者深咳咳痰，避免唾液污染。2.案例：患者李四，因腹瀉就診，醫(yī)生開具糞便隱血試驗?；颊吡羧?biāo)本時，糞便被尿液污染，且標(biāo)本量不足。請問如何處理？需重新留取嗎？答案：-處理方法：-告知患者糞便隱血試驗對標(biāo)本質(zhì)量要求高，需重新留??；-指導(dǎo)患者避免排便時混入尿液，使用專用糞便容器；-確保標(biāo)本量至少5克。-是否重新留?。盒柚匦铝羧?，因污染和量不足均會影響檢驗結(jié)果。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：急診血液標(biāo)本需標(biāo)注急診標(biāo)識，以便優(yōu)先處理。2.C解析：糞便標(biāo)本在室溫下保存6小時內(nèi)送檢，避免細(xì)菌繁殖影響檢驗結(jié)果。3.B解析：尿沉渣檢測需在2小時內(nèi)完成，避免細(xì)胞溶解導(dǎo)致結(jié)果偏差。4.A解析：血?dú)夥治鲂柙?5分鐘內(nèi)完成，避免CO2逸出影響結(jié)果。5.D解析：腦脊液檢測需使用專用容器，避免普通試管污染影響病原學(xué)檢測。6.B解析：痰液檢測需使用3%氯化鈉溶液，以溶解黏液，提高病原學(xué)檢出率。7.C解析：骨髓液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查需在2小時內(nèi)完成涂片，避免細(xì)胞自溶。8.A解析：木質(zhì)便盆可能污染糞便樣本，影響隱血試驗結(jié)果。9.B解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集前需停用抗生素3小時，減少假陰性率。10.C解析：導(dǎo)尿術(shù)采集尿培養(yǎng)標(biāo)本需使用導(dǎo)尿管法，避免尿道口污染。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：血清標(biāo)本需靜置分離、避光保存、避免劇烈運(yùn)動，以減少檢驗干擾。2.A、B、C解析：結(jié)核桿菌檢測需4℃冷藏、避光保存、使用專用保存液，以提高檢出率。3.A、D解析：腦脊液生化檢測需在1小時內(nèi)完成分離，并避光保存，避免溶血干擾。4.B、C解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集后立即送檢、容器未密封、采集量不足均會導(dǎo)致假陰性結(jié)果。5.A、C、D解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本被污染、保存不當(dāng)、導(dǎo)尿術(shù)操作不規(guī)范均需重新留取。三、判斷題答案與解析1.×解析：血液標(biāo)本應(yīng)在室溫下盡快送檢，一般不超過1小時。2.√解析：糞便標(biāo)本在室溫下保存6小時仍可使用。3.√解析：尿沉渣檢測需在2小時內(nèi)完成，避免細(xì)胞溶解。4.×解析：腦脊液病原學(xué)檢測需使用專用容器，避免普通試管污染。5.×解析：痰液檢測需使用3%氯化鈉溶液，避免紅霉素溶液干擾。6.√解析：骨髓液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查需在2小時內(nèi)完成涂片。7.√解析：木質(zhì)便盆可能污染糞便樣本，影響隱血試驗。8.√解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集前停用抗生素3小時可減少假陰性率。9.×解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本采集時，導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)使用導(dǎo)尿管法，避免尿道口污染。10.√解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本保存不當(dāng)會影響檢驗結(jié)果，需重新留取。四、簡答題答案與解析1.答案：-使用專用采血管；-避免用力振蕩標(biāo)本；-采集后靜置30分鐘以上分離血清；-送檢時避免劇烈搖晃。解析：以上措施可減少血液標(biāo)本溶血，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。2.答案：-標(biāo)本量應(yīng)足（至少5克）；-標(biāo)本應(yīng)為新鮮糞便；-避免混入尿液、糞便紙或其他污染物；-標(biāo)本容器應(yīng)密封，避免污染。解析：以上條件可確保糞便隱血試驗結(jié)果可靠。3.答案：-患者行導(dǎo)尿術(shù)時，使用無菌導(dǎo)尿管采集；-女性患者需消毒尿道口；-標(biāo)本采集后立即送檢，避免室溫保存；-標(biāo)本容器應(yīng)專用，避免使用普通容器。解析：以上措施可減少尿培養(yǎng)標(biāo)本污染，提高檢驗準(zhǔn)確性。4.答案：-采集后立即送檢，避免室溫保存；-分離后盡快進(jìn)行生化檢測；-避光保存，避免光照影響；-標(biāo)本容器應(yīng)無菌，避免污染。解析：以上措施可確保腦脊液檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。五、案例分析題答案與解析1.答案：-血培養(yǎng)問題：未使用專用容器，可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。改進(jìn)：應(yīng)使用血培養(yǎng)瓶，采集后立即送檢。-尿培養(yǎng)問題：采集后室溫放置3小時，可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，影響檢驗結(jié)果。改進(jìn)：應(yīng)立即送檢，或冷藏保存。-痰液問題：混入唾液，可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果污染。改進(jìn)：應(yīng)指導(dǎo)患者深咳咳痰，避免唾液污染。解析：以上操作均