邢臺市人民醫(yī)院影像診斷質(zhì)控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在邢臺地區(qū)，以下哪種影像檢查方法對診斷腦梗死最常用？（）A.CT增強(qiáng)掃描B.MRI平掃加彌散加權(quán)成像（DWI）C.腦血管造影D.超聲多普勒2.邢臺市高血壓病患者中，主動脈瓣關(guān)閉不全的影像學(xué)首選檢查是？（）A.心臟超聲B.胸部CT平掃C.核磁共振（MRI）D.心臟CT血管成像（CCTA）3.邢臺某礦工因長期粉塵暴露，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴活動后氣短，影像學(xué)最可能的診斷是？（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.塵肺（煤工塵肺）D.支氣管哮喘4.邢臺某老年患者因骨痛、病理性骨折就診，影像學(xué)檢查首選？（）A.X線平片B.骨掃描C.MRID.CT增強(qiáng)掃描5.邢臺地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，以下哪種方法敏感性最高？（）A.超聲彈性成像B.CT增強(qiáng)掃描C.核素掃描D.MRI6.邢臺某患者因腹痛、發(fā)熱，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)“靶征”，最可能診斷？（）A.胃潰瘍B.膽囊炎C.腸梗阻D.胰腺炎7.邢臺地區(qū)兒童常見的骨骼發(fā)育異常，影像學(xué)表現(xiàn)多為？（）A.骨質(zhì)疏松B.骨腫瘤C.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良D.骨折8.邢臺某患者因胸痛、呼吸困難，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺門“蝶翼征”，最可能診斷？（）A.肺結(jié)核B.肺纖維化C.肺水腫D.肺癌9.邢臺某孕婦因腹痛、陰道流血，影像學(xué)檢查首選？（）A.腹部超聲B.MRIC.腹部CTD.骨盆X線10.邢臺某患者因腰痛伴下肢麻木，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)椎管狹窄，最可能診斷？（）A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎腫瘤D.腰椎結(jié)核二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)包括？（）A.骨小梁稀疏B.骨皮質(zhì)變薄C.骨密度降低D.骨折E.骨痛2.邢臺某患者因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“小葉中心性肺氣腫”，最可能診斷？（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺纖維化D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張3.邢臺某患者因腹痛、黃疸，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“門靜脈高壓”，可能的原因包括？（）A.肝硬化B.胰腺炎C.膽道梗阻D.門靜脈血栓E.肝癌4.邢臺某患者因頭痛、惡心，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“腦積水”，可能的原因包括？（）A.腦外傷B.腦腫瘤C.腦積水D.腦膜炎E.腦血管畸形5.邢臺某患者因胸痛、心悸，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“冠狀動脈狹窄”，可能的原因包括？（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.動脈粥樣硬化E.心肌炎6.邢臺某患者因骨痛、病理性骨折，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“溶骨性病變”，可能的原因包括？（）A.骨癌B.多發(fā)性骨髓瘤C.轉(zhuǎn)移性腫瘤D.骨質(zhì)疏松E.骨髓炎7.邢臺某患者因腹痛、腹脹，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“腸梗阻”，可能的原因包括？（）A.腸粘連B.腸套疊C.腸腫瘤D.腸梗阻E.腸麻痹8.邢臺某患者因咳嗽、咳痰伴咯血，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“蜂窩影”，最可能診斷？（）A.肺結(jié)核B.肺纖維化C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化9.邢臺某患者因腰痛、下肢麻木，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“椎間盤突出”，可能的原因包括？（）A.長期久坐B.勞損C.退行性變D.感染E.腫瘤10.邢臺某患者因頭痛、視力模糊，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“鞍區(qū)占位”，可能的原因包括？（）A.垂體瘤B.腦膜瘤C.腦膠質(zhì)瘤D.垂體腺瘤E.腦轉(zhuǎn)移瘤三、判斷題（每題1分，共10題）1.邢臺地區(qū)兒童常見的骨骼發(fā)育異常，影像學(xué)表現(xiàn)多為骨質(zhì)增生。（×）2.邢臺某患者因胸痛、呼吸困難，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺門“蝶翼征”，最可能診斷肺水腫。（√）3.邢臺某孕婦因腹痛、陰道流血，影像學(xué)檢查首選腹部超聲。（√）4.邢臺某患者因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“小葉中心性肺氣腫”，最可能診斷慢性支氣管炎。（×）5.邢臺某患者因頭痛、惡心，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“腦積水”，可能的原因包括腦外傷。（√）6.邢臺某患者因胸痛、心悸，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“冠狀動脈狹窄”，可能的原因包括高血壓。（√）7.邢臺某患者因骨痛、病理性骨折，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“溶骨性病變”，可能的原因包括骨癌。（√）8.邢臺某患者因腹痛、腹脹，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“腸梗阻”，可能的原因包括腸粘連。（√）9.邢臺某患者因咳嗽、咳痰伴咯血，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“蜂窩影”，最可能診斷肺癌。（×）10.邢臺某患者因腰痛、下肢麻木，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“椎間盤突出”，可能的原因包括感染。（×）四、填空題（每空1分，共10空）1.邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)首選檢查是______。答案：骨密度測量（DXA）2.邢臺某患者因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“小葉中心性肺氣腫”，最可能診斷______。答案：慢性支氣管炎3.邢臺某患者因腹痛、黃疸，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“門靜脈高壓”，可能的原因包括______。答案：肝硬化4.邢臺某患者因頭痛、惡心，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“腦積水”，可能的原因包括______。答案：腦外傷5.邢臺某患者因胸痛、心悸，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“冠狀動脈狹窄”，可能的原因包括______。答案：高血壓6.邢臺某患者因骨痛、病理性骨折，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“溶骨性病變”，可能的原因包括______。答案：骨癌7.邢臺某患者因腹痛、腹脹，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“腸梗阻”，可能的原因包括______。答案：腸粘連8.邢臺某患者因咳嗽、咳痰伴咯血，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“蜂窩影”，最可能診斷______。答案：肺結(jié)核9.邢臺某患者因腰痛、下肢麻木，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“椎間盤突出”，可能的原因包括______。答案：長期久坐10.邢臺某患者因頭痛、視力模糊，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“鞍區(qū)占位”，可能的原因包括______。答案：垂體瘤五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答案：骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄、骨密度降低等。診斷要點(diǎn)包括病史（老年人、絕經(jīng)后女性）、臨床表現(xiàn)（骨痛、病理性骨折）及影像學(xué)檢查（X線、骨密度測量）。2.簡述邢臺地區(qū)兒童常見的骨骼發(fā)育異常的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。答案：兒童常見的骨骼發(fā)育異常包括先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，影像學(xué)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)游離體、股骨頭半脫位等。鑒別診斷需結(jié)合病史（出生后即出現(xiàn)跛行）、體征（跛行、臀部皮紋不對稱）及影像學(xué)檢查（X線、MRI）。3.簡述邢臺地區(qū)肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答案：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括滲出、浸潤、增殖、纖維化和鈣化。診斷要點(diǎn)包括病史（咳嗽、咳痰、發(fā)熱）、體征（盜汗、消瘦）及影像學(xué)檢查（胸部X線、MRI、結(jié)核菌素試驗(yàn)）。4.簡述邢臺地區(qū)腦血管畸形的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答案：腦血管畸形的影像學(xué)表現(xiàn)包括動脈瘤、動靜脈畸形等。診斷要點(diǎn)包括病史（頭痛、癲癇、出血）、體征（神經(jīng)系統(tǒng)定位體征）及影像學(xué)檢查（腦血管造影、CTA、MRA）。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邢臺地區(qū)特點(diǎn)，論述高血壓病患者的影像學(xué)篩查及診斷要點(diǎn)。答案：邢臺地區(qū)高血壓病患者常見的影像學(xué)篩查方法包括心臟超聲、CT血管成像（CCTA）、MRI等。診斷要點(diǎn)包括血壓升高（≥140/90mmHg）、靶器官損害（心臟、腎臟、血管）及影像學(xué)表現(xiàn)（心臟擴(kuò)大、冠狀動脈狹窄、腎臟萎縮等）。2.結(jié)合邢臺地區(qū)臨床需求，論述肝癌的影像學(xué)診斷流程及鑒別診斷要點(diǎn)。答案：邢臺地區(qū)肝癌的影像學(xué)診斷流程包括超聲、增強(qiáng)CT、MRI等。鑒別診斷要點(diǎn)包括病史（肝硬化病史）、影像學(xué)表現(xiàn)（動脈期強(qiáng)化、門靜脈癌栓）、腫瘤標(biāo)志物（AFP）等。需與肝血管瘤、肝腺瘤等鑒別。答案與解析一、單選題1.B（DWI對腦梗死最敏感）2.A（心臟超聲是首選）3.C（塵肺是煤礦工人常見?。?.A（X線平片是首選）5.A（超聲彈性成像敏感性最高）6.B（膽囊炎典型表現(xiàn)為靶征）7.C（先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是兒童常見病）8.C（肺水腫典型表現(xiàn)為蝶翼征）9.A（超聲是首選）10.A（腰椎間盤突出是常見原因）二、多選題1.ABCD（骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄、骨密度降低、骨折）2.AB（慢性支氣管炎、肺氣腫是小葉中心性肺氣腫的常見原因）3.ACD（肝硬化、門靜脈血栓是常見原因）4.AB（腦外傷、腦腫瘤是常見原因）5.ABCD（高血壓、高血脂、吸煙、動脈粥樣硬化是常見原因）6.ABC（骨癌、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤是常見原因）7.ABC（腸粘連、腸套疊、腸腫瘤是常見原因）8.ABD（肺結(jié)核、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張是常見原因）9.ABC（長期久坐、勞損、退行性變是常見原因）10.ACD（垂體瘤、腦膠質(zhì)瘤、垂體腺瘤是常見原因）三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、填空題1.骨密度測量（DXA）2.慢性支氣管炎3.肝硬化4.腦外傷5.高血壓6.骨癌7.腸粘連8.肺結(jié)核9.長期久坐10.垂體瘤五、簡答題1.骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)：骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄、骨密度降低；診斷要點(diǎn)包括病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查。2.兒童骨骼發(fā)育異常的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)游離體、股骨頭半脫位；鑒別診斷需結(jié)合病史、體征及影像學(xué)檢查。3.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)：滲出、浸潤、增殖、纖維化和鈣化；診斷要點(diǎn)包括病史、體征及影像學(xué)檢查。4.腦血管畸形的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)：動脈瘤、動靜脈