滄州市中醫(yī)院NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)化操作資格認證一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.NIHSS評分主要用于評估哪種疾病的嚴重程度？A.腦震蕩B.中風(fēng)C.癲癇D.腦腫瘤2.NIHSS評分的滿分是多少？A.15分B.20分C.30分D.50分3.以下哪項不屬于NIHSS評分的評估內(nèi)容？A.意識水平B.肢體運動功能C.語言功能D.心電圖異常4.NIHSS評分中，“凝視和眼動”部分滿分是多少？A.2分B.3分C.4分D.5分5.如果患者無法回答簡單問題，NIHSS評分中的“意識水平”部分應(yīng)評多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分6.NIHSS評分中，“肢體運動功能”部分最高評多少分？A.6分B.7分C.8分D.9分7.如果患者一側(cè)肢體完全不能活動，NIHSS評分中的“肢體運動功能”部分應(yīng)評多少分？A.3分B.4分C.5分D.6分8.NIHSS評分中，“感覺功能”部分滿分是多少？A.2分B.3分C.4分D.5分9.如果患者無法完成肢體協(xié)同動作，NIHSS評分中的“肢體運動功能”部分應(yīng)評多少分？A.4分B.5分C.6分D.7分10.NIHSS評分中，“語言功能”部分最高評多少分？A.2分B.3分C.4分D.5分11.如果患者完全不能說話，NIHSS評分中的“語言功能”部分應(yīng)評多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分12.NIHSS評分中，“視覺功能”部分滿分是多少？A.2分B.3分C.4分D.5分13.如果患者無法識別顏色，NIHSS評分中的“視覺功能”部分應(yīng)評多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分14.NIHSS評分中，“腦干反射”部分滿分是多少？A.2分B.3分C.4分D.5分15.如果患者雙側(cè)瞳孔大小不等，NIHSS評分中的“腦干反射”部分應(yīng)評多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分16.NIHSS評分中，“眼球運動”部分最高評多少分？A.2分B.3分C.4分D.5分17.如果患者無法進行水平眼球運動，NIHSS評分中的“眼球運動”部分應(yīng)評多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分18.NIHSS評分中，“構(gòu)音障礙”部分滿分是多少？A.2分B.3分C.4分D.5分19.如果患者說話含糊不清，但能完成基本交流，NIHSS評分中的“構(gòu)音障礙”部分應(yīng)評多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分20.NIHSS評分中，“最佳意識水平”部分最高評多少分？A.5分B.6分C.7分D.8分二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.以下哪些屬于NIHSS評分的評估內(nèi)容？A.意識水平B.肢體運動功能C.語言功能D.心電圖異常E.視覺功能2.NIHSS評分中，“肢體運動功能”部分包括哪些評估項目？A.上肢運動B.下肢運動C.肢體協(xié)同動作D.肢體肌張力E.肢體感覺3.NIHSS評分中，“意識水平”部分包括哪些評估項目？A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）B.軀體刺激反應(yīng)C.言語刺激反應(yīng)D.定向力測試E.視覺刺激反應(yīng)4.NIHSS評分中，“語言功能”部分包括哪些評估項目？A.聽理解B.言語重復(fù)C.言語清晰度D.書寫能力E.閱讀能力5.NIHSS評分中，“視覺功能”部分包括哪些評估項目？A.視野檢查B.顏色識別C.視力檢查D.視物變形E.視野缺損6.NIHSS評分中，“腦干反射”部分包括哪些評估項目？A.瞳孔大小B.瞳孔對光反射C.眼球運動D.腦膜刺激征E.呼吸節(jié)律7.以下哪些情況會導(dǎo)致NIHSS評分升高？A.意識水平下降B.肢體運動障礙C.語言功能受損D.視覺功能異常E.腦干反射異常8.NIHSS評分中，“眼球運動”部分包括哪些評估項目？A.水平眼球運動B.垂直眼球運動C.眼球震顫D.眼球偏斜E.眼球轉(zhuǎn)動能力9.NIHSS評分中，“構(gòu)音障礙”部分包括哪些評估項目？A.說話含糊不清B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.口齒不清E.語言表達障礙10.以下哪些因素會影響NIHSS評分的準(zhǔn)確性？A.患者年齡B.患者教育程度C.患者合并癥D.評分者經(jīng)驗E.評分時間間隔三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.NIHSS評分主要用于評估腦卒中的嚴重程度。（√/×）2.NIHSS評分的滿分是15分。（√/×）3.NIHSS評分中，“意識水平”部分最高評3分。（√/×）4.NIHSS評分中，“肢體運動功能”部分最高評6分。（√/×）5.NIHSS評分中，“語言功能”部分最高評3分。（√/×）6.NIHSS評分中，“視覺功能”部分最高評3分。（√/×）7.NIHSS評分中，“腦干反射”部分最高評5分。（√/×）8.NIHSS評分中，“眼球運動”部分最高評3分。（√/×）9.NIHSS評分中，“構(gòu)音障礙”部分最高評4分。（√/×）10.NIHSS評分中，“最佳意識水平”部分最高評8分。（√/×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述NIHSS評分的主要用途。2.簡述NIHSS評分中“意識水平”部分的評估方法。3.簡述NIHSS評分中“肢體運動功能”部分的評估方法。4.簡述NIHSS評分中“語言功能”部分的評估方法。5.簡述NIHSS評分中“腦干反射”部分的評估方法。五、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）1.患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，意識模糊。評分如下：-意識水平：格拉斯哥昏迷評分6分（格拉斯哥睜眼反應(yīng)3分，格拉斯哥言語反應(yīng)4分，格拉斯哥運動反應(yīng)3分）。-右側(cè)肢體完全不能活動。-左側(cè)肢體運動功能正常。-無法完成肢體協(xié)同動作。-說話含糊不清，但能完成基本交流。-雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。請計算該患者的NIHSS評分。2.患者，女性，72歲，突發(fā)左側(cè)肢體麻木，意識清醒。評分如下：-意識水平：格拉斯哥昏迷評分15分。-左側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)肢體肌力5級。-無法完成肢體協(xié)同動作。-說話清晰，能完成基本交流。-雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。請計算該患者的NIHSS評分。3.患者，男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，意識模糊。評分如下：-意識水平：格拉斯哥昏迷評分6分（格拉斯哥睜眼反應(yīng)3分，格拉斯哥言語反應(yīng)4分，格拉斯哥運動反應(yīng)3分）。-右側(cè)肢體完全不能活動。-左側(cè)肢體運動功能正常。-無法完成肢體協(xié)同動作。-說話含糊不清，但能完成基本交流。-雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔直徑4mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射靈敏。請計算該患者的NIHSS評分。4.患者，女性，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，意識清醒。評分如下：-意識水平：格拉斯哥昏迷評分15分。-右側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)肢體肌力5級。-可以完成肢體協(xié)同動作。-說話清晰，能完成基本交流。-雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。請計算該患者的NIHSS評分。5.患者，男性，62歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，意識模糊。評分如下：-意識水平：格拉斯哥昏迷評分6分（格拉斯哥睜眼反應(yīng)3分，格拉斯哥言語反應(yīng)4分，格拉斯哥運動反應(yīng)3分）。-左側(cè)肢體完全不能活動。-右側(cè)肢體運動功能正常。-無法完成肢體協(xié)同動作。-說話含糊不清，但能完成基本交流。-雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。請計算該患者的NIHSS評分。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：NIHSS評分主要用于評估腦卒中的嚴重程度。2.C解析：NIHSS評分的滿分是30分，涵蓋多個神經(jīng)功能評估項目。3.D解析：NIHSS評分主要評估神經(jīng)系統(tǒng)功能，不包括心電圖異常。4.C解析：“凝視和眼動”部分滿分4分，包括水平眼球運動、垂直眼球運動和眼球震顫。5.C解析：無法回答簡單問題，評3分（意識模糊）。6.A解析：“肢體運動功能”部分最高評6分，涵蓋上肢、下肢和協(xié)同動作。7.D解析：一側(cè)肢體完全不能活動，評6分。8.B解析：“感覺功能”部分滿分3分，包括觸覺和痛覺。9.C解析：無法完成肢體協(xié)同動作，評5分。10.B解析：“語言功能”部分最高評3分，包括聽理解、言語重復(fù)和言語清晰度。11.B解析：完全不能說話，評2分（完全失語）。12.B解析：“視覺功能”部分滿分3分，包括視野檢查、顏色識別和視物變形。13.B解析：無法識別顏色，評2分。14.D解析：“腦干反射”部分滿分5分，包括瞳孔大小、瞳孔對光反射和腦膜刺激征。15.C解析：雙側(cè)瞳孔大小不等，評3分。16.B解析：“眼球運動”部分最高評3分，包括水平眼球運動、垂直眼球運動和眼球震顫。17.B解析：無法進行水平眼球運動，評2分。18.C解析：“構(gòu)音障礙”部分滿分4分，包括說話含糊不清、呼吸困難、聲音嘶啞和語言表達障礙。19.B解析：說話含糊不清，但能完成基本交流，評2分。20.C解析：“最佳意識水平”部分最高評7分，涵蓋清醒、嗜睡、朦朧等狀態(tài)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：NIHSS評分評估意識水平、肢體運動功能、語言功能和視覺功能。2.A、B、C解析：“肢體運動功能”部分包括上肢、下肢和協(xié)同動作。3.A、B、C解析：“意識水平”部分包括GCS評分、軀體刺激反應(yīng)和言語刺激反應(yīng)。4.A、B、C解析：“語言功能”部分包括聽理解、言語重復(fù)和言語清晰度。5.A、B、C、D解析：“視覺功能”部分包括視野檢查、顏色識別、視力和視物變形。6.A、B、C解析：“腦干反射”部分包括瞳孔大小、瞳孔對光反射和眼球運動。7.A、B、C、D、E解析：所有選項均會導(dǎo)致NIHSS評分升高。8.A、B、C、D解析：“眼球運動”部分包括水平眼球運動、垂直眼球運動、眼球震顫和眼球偏斜。9.A、B、C、D解析：“構(gòu)音障礙”部分包括說話含糊不清、呼吸困難、聲音嘶啞和口齒不清。10.B、D、E解析：患者教育程度、評分者經(jīng)驗和評分時間間隔會影響評分準(zhǔn)確性。三、判斷題答案與解析1.√解析：NIHSS評分主要用于評估腦卒中的嚴重程度。2.×解析：NIHSS評分的滿分是30分。3.√解析：“意識水平”部分最高評3分。4.√解析：“肢體運動功能”部分最高評6分。5.√解析：“語言功能”部分最高評3分。6.√解析：“視覺功能”部分最高評3分。7.√解析：“腦干反射”部分最高評5分。8.√解析：“眼球運動”部分最高評3分。9.√解析：“構(gòu)音障礙”部分最高評4分。10.×解析：“最佳意識水平”部分最高評7分。四、簡答題答案與解析1.NIHSS評分的主要用途解析：NIHSS評分主要用于評估腦卒中的嚴重程度，指導(dǎo)治療決策，預(yù)測預(yù)后，以及評估治療療效。2.NIHSS評分中“意識水平”部分的評估方法解析：通過格拉斯哥昏迷評分（GCS）進行評估，包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運動反應(yīng)，最高評3分。3.NIHSS評分中“肢體運動功能”部分的評估方法解析：評估上肢和下肢的肌力，以及肢體協(xié)同動作，最高評6分。4.NIHSS評分中“語言功能”部分的評估方法解析：評估聽理解、言語重復(fù)和言語清晰度，最高評3分。5.NIHSS評分中“腦干反射”部分的評估方法解析：評估瞳孔大小、瞳孔對光反射和腦膜刺激征，最高評5分。五、案例分析題答案與解析1.NIHSS評分計算-意識水平：3（睜眼反應(yīng)）+4（言語反應(yīng)）+3（運動反應(yīng)）=10分-右側(cè)肢體運動功能：6分（完全不能活動）-左側(cè)肢體運動功能：0分（正常）-肢體協(xié)同動作：5分（無法完成）-語言功能：2分（說話含糊不清）-腦干反射：0分（正常）總分：10+6+0+5+2+0=23分2.NIHSS評分計算-意識水平：15分（清醒）-左側(cè)肢體運動功能：4分（肌力3級）-右側(cè)肢體運動功能：0分（正常）-肢體協(xié)同動作：0分（正常）-語言功能：0分（清晰）-腦干反射：0分（正常）總分：15+4+0+0+0+0=19分3.NIHSS評分計算-意識水平：3（睜眼反應(yīng)）+4（言語反應(yīng)）+3（運動反應(yīng)）=10分-右側(cè)肢體運動功能：6分（完全不能活動）-左側(cè)肢體運動功能：0分（正常）-肢體協(xié)同動作：5分（無法完成）-語言功能：2分（說話含糊不清）-腦干反射：3分（瞳孔不等大）總分：10+6+0+5+2+3=26分4.NIHSS評分計算-意識水平：15分（清醒）-右側(cè)肢體運動功能：4分（肌力4級）-左側(cè)肢體運動功能：0分（正